Больница в москве ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит (РА) — иммуновоспалительное ревматическое заболевание неизвестной этиологии. Характеризуется не только развитием хронического эрозивного артрита периферических суставов, но и системным поражением внутренних органов, таких как сердце, почки, легкие, сосуды и др. Несвоевременная диагностика РА приводит к ранней инвалидности и сокращению продолжительности жизни пациентов. РА является частым и одним из наиболее тяжелых иммуновоспалительных заболеваний человека. Соотношение среди заболевших женщин и мужчин – 3:1.
Симптомы
Ранние симптомы заболевания, которые помогут Вам заподозрить развитие РА:
- Утренняя скованность в суставах более 30-60 минут.
- Боль в суставах, болезненность суставов при пальпации и движении.
- Припухлости мягких тканей в области суставов и сухожилий.
Воспаление суставов проявляется болью, припухлостью и ограничением движений в них. Особенно ярко эти симптомы проявляются утром, после сна. Многие заболевшие жалуются на «утреннюю скованность» в суставах. «Визитной карточкой» ревматоидного артрита считается поражение суставов кистей и стоп, хотя начинаться заболевание может с развития воспаления практически в любом суставе. Боль при рукопожатии (положительный тест поперечного сжатия кисти), невозможность полностью сжать кисть в кулак являются типичными проявлениями воспаления в суставах кистей и служат тревожным сигналом, свидетельствующим о необходимости обращения к ревматологу в ближайшее время.
Диагностика
Правильно и своевременно поставить диагноз, оценить тяжесть заболевания и его прогноз (активность воспаления, функция и деструкция суставов, иммунологические показатели) – задача врача-ревматолога!!! В нашем институте Вы сможете провести подробное обследование с применением иммунологических и инструментальных методов, направленных на раннюю диагностику ревматоидного артрита: рентгенографическое исследование суставов кистей и стоп, магнитно-резонансную томография суставов (которая позволяет выявить изменения еще не видимые на рентгенограммах), ультразвуковое исследование суставов, иммунологический анализ крови (РФ и АЦЦП — которые являются основными диагностическими лабораторными биомаркерами РА), определение СОЭ и СРБ — биомаркеров воспалительного процесса.
Если вовремя поставить диагноз и назначить современное лечение, то болезнь можно контролировать. Люди с таким диагнозом могут жить совершенно нормальной жизнью, работать, завести семью, детей.
Очень важным является своевременное выявление факторов риска неблагоприятного прогноза течения РА:
Наличие у больного АЦЦП и РФ.
Высокая воспалительная активность (высокие показатели СОЭ и СРБ, число припухших и болезненных суставов).
Ранние структурные изменения (выявление эрозий при рентгенологическом исследовании суставов в первые 6 месяцев от начала заболевания).
Наличие тяжелой сопутствующей патологии.
Лечение
Доказанными принципами успешного лечения РА («Лечение до достижения цели») являются:
- немедленное начало активной терапии после установления диагноза;
- активное ведение больного, тщательный контроль врачом-ревматологом его состояния (1 раз в 3-6 месяцев);
- своевременный подбор новой схемы терапии при недостаточной эффективности предыдущей.
В настоящее время врач-ревматолог располагает широким арсеналом высокоэффективных и относительно безопасных лекарственных средств, используемых для лечения РА. Терапия синтетическими базисными противоревматическими препаратами (метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин) должна начинаться, как только врачом-ревматологом устанавливается диагноз РА.
Основными целями лечения РА являются:
купирование симптомов заболевания, достижение клинико-лабораторной ремиссии или как минимум низкой активности болезни;
торможение прогрессирования структурных изменений в суставах и соответствующих функциональных нарушений;
улучшение качества жизни больных, сохранение трудоспособности;
предупреждение кардиоваскулярных заболеваний;
предупреждение развития АА-амилоидоза, который приводит к хронической почечной недостаточности.
При недостаточной эффективности БПВТ (сохранение умеренной/высокой активности заболевания), или плохой переносимости БПВТ рекомендовано назначение генно-инженерных биологических препаратов (ГИБП). В нашем учреждении работает государственная система оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), которая позволяет получить лечение новейшими лекарственными препаратами.
Лаборатория ранних артритов специализируется на ранней диагностике и лечении больных с воспалительными заболеваниями периферических суставов, в первую очередь, ревматоидным артритом.
Диагностикой и лечением ревматоидного артрита в ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой занимаются ведущие специалисты в этой области:
Авдеева Анастасия Сергеевна, к.м.н.
Гриднева Галина Игоревна, к.м.н.
Дыдыкина Ирина Степановна, к.м.н.
Касумова Камаля Авязовна, к.м.н.
Муравьев Юрий Владимирович, д.м.н.
Погожева Елена Юрьевна, к.м.н.
Стребкова Екатерина Александровна, к.м.н.
Шубин Сергей Васильевич, к.м.н.
Запишитесь на приём к специалисту по телефонам: +7 495 109-29-10; +7 495 109-39-99
Источник
Ревматоидный артрит – это аутоимунное заболевание, характеризующееся воспалением суставов и соединительной ткани, а также системным поражением внутренних органов. Распространенность патологии составляет 1% среди людей в возрасте до 50 лет и возрастает до 5% у пожилых. Женщины страдают от артрита в 5 раз чаще мужчин. Статистика примерно одинакова для всех континентов и стран.
Причины развития патологии до конца не изучены. Предполагается, что как и в случае с другими аутоиммунными заболеваниями, можно выделить 3 решающих фактора:
- наследственная предрасположенность: мутация белкового антигена MHC, играющего ключевую роль в иммунных реакциях организма;
- инфекционно-воспалительный фактор: повышенный уровень в крови лейкоцитов и СОЭ (скорость оседания эритроцитов), ведущий к снижению иммунитета и отложению в суставах, тканях и органах патогенной микрофлоры; у 80% пациентов выявляются антитела к вирусу герпеса (Epstein-Barr);
- провоцирующие факторы: длительный стресс, эндокринные нарушения, сильное переохлаждение, фармакологические и бытовые интоксикации, неблагоприятная экологическая обстановка.
Если артрит удается выявить на ранней стадии (через 3-6 месяцев от начала заболевания), когда симптоматика отсутствует, можно говорить об обратимой форме с хорошим прогнозом на излечение. После 1-2 лет течения патология приобретает тенденцию к прогрессированию. Существует также недифференцированная форма ревматоидного артрита, клиническую картину которой сложно соотнести с какой-либо конкретной патологией.
Следует отметить, что выявление артрита на самой ранней стадии крайне проблематично из-за отсутствия характерных симптомов. У большинства пациентов классическая картина проявляется после длительного течения заболевания, когда становится необратимой. Именно поэтому 70% больных артритом лишаются трудоспособности по инвалидности и около 40 тысяч человек по всему миру ежегодно лишаются жизни. Чаще всего к летальному исходу приводят инфекционные осложнения и острая почечная недостаточность.
Симптомы
Характерными признаками артрита являются симметричность и множественность поражения мелких суставов. Клиническая симптоматика проявляется утренней скованностью движений с ощущением зажатости тела в корсет, болью и ломотой в суставах, появлением небольших узелковых образований – чаще всего на локтях, в области кистей рук, коленного, лучезапястного и голеностопного суставов. Покраснения кожных покровов при этом не наблюдается. Ладони и ступни могут ощущаться как холодные и потные.
Прогрессирование болезни охватывает все большее число суставов и начинает отражаться на состоянии различных органов и систем: сердца, почек, печени, легких, вегетососудистой или периферической нервной системы. Интенсивность болезненности суставов возрастает, деформация увеличивается, наступает ограничение подвижности. Физические нагрузки даются с трудом, боли беспокоят не только при движении, но и в покое. Человек начинает болезненно реагировать на изменение погодных условий (повышение атмосферного давления и влажности воздуха). Ухудшается общее самочувствие: появляются слабость, бессонница, учащенное сердцебиение, снижение аппетита, повышение температуры тела.
Диагностические исследования
Диагностику и лечение заболевания выполняет ревматолог. После сбора анамнеза и осмотра пациента врач должен убедиться, что структурные изменения (воспаление, припухлость) суставов соответствуют клиническим проявлениям артрита, и не вызваны каким-либо другим заболеванием. Для этого проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований. В обязательном порядке назначается анализ крови на уровень лейкоцитов, тромбоцитов и СОЭ. Одним из самых надежных методов диагностики является анализ крови на выявление IgG-аутоантител к циклическому цитруллинсодержащему пептиду (присутствует у 75% пациентов, страдающих ревматоидным артритом).
Инструментальные методы диагностики включают обязательное прохождение обзорной рентгенограммы кистей рук и дистальных отделов стоп. Исследование крупных суставов проводится только по показаниям (подозрение на некроз тканей). Для постановки более точной клинической картины могут быть назначены артроскопия или магнитно-резонансная томография. По результатам исследований врач может назначить забор суставной жидкости для отправки на лабораторное исследование (пункция берется при помощи тонкой длинной иглы). Полученные данные позволяют судить о степени воспалительного процесса и морфологии патогенной микрофлоры. При выявлении поражения внутренних органов ревматолог направляет пациента на консультации к врачам смежных специальностей.
Рентгенография органов грудной клетки
Методы лечения
Ведущее место в лечении ревматоидного артрита занимают нестероидные и базисные противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды и анальгетики (парацетамол, слабые опиоиды, нейромодуляторы). Целью терапии является снятие болевого синдрома, предотвращение развития эрозивных процессов и деформации суставов, а также подавление внесуставных проявлений заболевания. Следует помнить, что лечение артрита – длительный систематический процесс и улучшения состояния можно ожидать не ранее чем через месяц комплексной терапии. Поэтому для купирования обострений (острый суставный синдром, воспаление стенок кровеносных сосудов и т.п.) и улучшения качества жизни пациента применяют внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов, а также внутривенную пульс-терапию (назначение сверхвысоких доз препаратов на короткий промежуток времени).
Важное место в предотвращении прогрессирования заболевания занимают иммуномодулирующие препараты и биологические генно-инженерные средства, которые замедляют разрушение костной ткани и подавляют воспалительные процессы путем воздействия на пораженные клетки на молекулярном уровне. В качестве вспомогательных средств назначаются физиотерапевтические процедуры: лечебный массаж, магнитотерапия, электро- и фонофорез, лазерное воздействие, плазмаферез (забор собственной крови пациента с ее очисткой и возвращением в кровоток).
Статья подготовлена на основании клинических рекомендаций и стандартов оказания медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, и носит информационный характер. Установить диагноз и назначить лечение может только врач на очном приеме.
Источник
Принимает у себя
Площадь Ильича, Римская
Имеет неоценимый тридцатилетний опыт практической и научной деятельности в области ревматологии, является врачом высшей квалификационной категории, обладая высочайшим уровнем профессиональных знаний. Доктор использует в своей работе новейшие методики лечения и диагностики суставных заболеваний, проводит функциональную диагностику состояния сердечно-сосудистой системы.
Врач высшей квалификационной категории (1998 г.).
Образование: интернатура по терапии (1983 г.); Ростовский государственной медицинский университет (1982 г.).
Сертификат: Ревматология, ПМГМУ им. И.М. Сеченова (2014 г.).
Автор 11 научных работ.
Медицинский опыт – 33 года.
.
Отзывы
Ирина Алексеевна оправдала мои ожидания. После первой же встречи с доктором, я почувствовал облегчение и получил ответы на свои вопросы. Я сразу отметил компетентность Ирины Алексеевны. Несмотря на богатую историю заболевания, заключения других врачей, связывающих осложнения моей … далее
болезни с дополнительными инфекциями, Ирина Алексеевна с уверенностью сказала, что все осложнения — результат запущенного течения заболевания. Из личных качеств доктора хотелось бы отметить тактичность. Но есть минус — доктор слишком быстро говорит, не все успеваешь запоминать. Ирина Алексеевна сразу же сделала внутрисуставную инъекцию, чтобы блокировать отек и воспаление и назначила капельное введение препарата. Необходимость этого объяснила. Клиника понравилась, все финансовые договоренности соблюдает. Но очередь перед приемом заставила немного понервничать. Однако, доктор потом уделил гораздо больше времени, чем компенсировал моё недовольство. Работа компании ИнфоДоктор понравилась, я отметил сопереживание администраторов, даже перезванивали несколько раз, волновались. Всё очень хорошо! Спасибо!
Цены
| Лечение ревматоидного артрита | уточняется на приёме |
Принимает у себя
Октябрьское Поле, Химки
Выезд к пациенту
Октябрьское Поле, Химки,
Северо-Запад (Москва)
Адреса клиник
Химки, Юбилейный пр., д. 74А
Москва, ул. Маршала Конева, д. 14
Показать на карте
Кандидат медицинских наук (2005 г.).
Врач высшей квалификационной категории.
Образование: заочная аспирантура, специальность – внутренние болезни, РНИМУ им. Н.И. Пирогова (2005 г.); городская клиническая ординатура на базе ГКБ № 55 по терапии (2001 г.); Московский институт медико-социальной реабилитологии, специальность – лечебное дело (1999 г.).
Профессиональная переподготовка: Организация здравоохранения и общественное здоровье (2014 г.); Ревматология, РМАПО (2008 г.).
Тема кандидатской диссертации: Структура тромбофилии у больных молодого и среднего возраста при венозных тромбозах в клинике внутренних болезней (2005 г.).
Курсы повышения квалификации: Актуальные вопросы ревматологии (2006 г.); Актуальные вопросы ревматологии и кардиологии, ММА им. И.М. Сеченова (2002 г.); Методика организации и проведения клинических испытаний лекарственных средств, РГМУ (2002 г.).
Сертификационные курсы: Ревматология, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (2006, 2011 гг.); Терапия, РНИМУ им. Н.И. Пирогова (2011 г.).
Член Ассоциации ревматологов России.
Автор 18 печатных работ в области терапии и ревматологии.
Медицинский опыт – 18 лет.
Отзывы
Я уже очень давно хожу по ревматологам, но именно доктор Бабадаева была более убедительной и профессиональной, на мой взгляд. Она уделила мне достаточно времени и внимания, все, что мне было непонятно, врач объясняла и рассказывала, что для чего необходимо. Я продолжу сотрудничество с ней, я думаю, ей можно доверять.
Цены
| Лечение ревматоидного артрита | уточняется на приёме |
Принимает у себя
Крылатское, Кузьминки, Текстильщики, Печатники
Адреса клиник
Москва, ул. Маршала Тимошенко, д. 29
Текстильщики, 20 мин. пешком
Москва, Волгоградский пр., д. 42, к. 12
Показать на карте
Врач высшей квалификационной категории.
Образование: интернатура, специальность – терапия (1996 г.); Крымский государственный медицинский институт им. С.И. Георгиевского, специальность – лечебное дело (1994 г.).
Сертификат: Ревматология, ПМГМУ им. И.М. Сеченова (2016 г.).
Первичная специализация по ревматологии при Харьковской медицинской академии последипломного образования (2006 г.).
Курсы повышения квалификации: Ревматология, КГМУ им. С.И. Георгиевского (2010, 2012 гг.); Современные вопросы ревматологии, ПМГМУ им. И.М. Сеченова (2015 г.); Генно-инженерные биологические препараты в лечении ревматических заболеваний, ПМГМУ им. И.М. Сеченова (2015 г.).
Неоднократно награждался грамотами Республиканского комитета профсоюза работников здравоохранения РК, Министерства здравоохранения Республики Крым – за добросовестный и долголетний труд в здравоохранении.
Соавтор научных статей по ревматологии.
Регулярно посещает семинары, симпозиумы и конгрессы, посвященные вопросам ревматологии.
Выступал с докладом на Республиканкой конференции «Современные вопросы ревматологии».
Медицинский опыт – 23 года.
Цены
| Лечение ревматоидного артрита | уточняется на приёме |
Принимает у себя
Каховская, Севастопольская
Врач высшей квалификационной категории. Кандидат медицинских наук.
Образование: аспирантура, РМАПО (2008 г.); ординатура (2004 г.); Кубанская государственная медицинская академия, специальность – лечебное дело (2002 г.).
Повышение квалификации: Политравма (2004 г.); Ударно-волновая терапия в ортопедии и травматологии (2005 г.); УЗИ-диагностика заболеваний суставов (2006 г.);
Спортивная медицина, лечебная физкультура и реабилитация (2007 г.); Плазмолифтинг в ортопедии и спортивной медицине (2009 г.); Современные методы лечения дегенеративных заболеваний крупных суставов (2010 г.); Актуальные вопросы остеопороза (2012 г.); Плазмолифтинг в ортопедии и спортивной медицине (2013 г.).
Ежегодное участие в зарубежных и отечественных научно-практических конференциях по травматологии, ортопедии и спортивной медицине.
Автор 18 научных работ, более 10 научных докладов.
Медицинский опыт – 16 лет.
Отзывы
Доктор потрясающий. И как человек он замечательный. До этого мы были у другого специалиста, который нам ничего не объяснил, а здесь чувствуется, что врач профессиональный. Он поставил диагноз, назначил лечение. Думаю, что все будет хорошо.
Цены
| Лечение ревматоидного артрита | уточняется на приёме |
Адреса клиник
Москва, Старопетровский пр-д, д. 7А, стр. 22
Москва, Симферопольский б-р, д. 22
Показать на карте
Врач-ревматолог высшей категории с большим стажем профессиональной деятельности. Получила дополнительное образование по специальности «Физиотерапия». Доктором накоплен значительный опыт лечения пациентов с использованием медикаментозных базисных и симптоматических препаратов, а также с использованием физиотерапии. Владеет техникой внутрисуставных пункций, инъекций и блокад.
Врач высшей квалификационной категории.
Образование: клиническая ординатура по курортологии и физиотерапии при Российском научном центре восстановительной медицины и курортологии Росздрава (1991 г.); Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, специальность – лечебное дело (1985 г.).
Первичная специализация по ревматологии, РУДН (2007 г.).
Курсы повышения квалификации: физиотерапия, РМАПО (2008 г.).
Медицинский опыт – 22 года.
Отзывы
Была на консультации у врача ревматолога. Врач, вежлива внимательна. Дано направление на сдачу анализов. Были боли в нижних конечностях, назначено лечение, результат положительный, помогает. Планирует повторный визит, но еще не сдала все анализы, очень дорого. Специалист понравился, компетентна, опытна.
Цены
| Лечение ревматоидного артрита | уточняется на приёме |
Принимает у себя
Каховская, Севастопольская
Врач первой квалификационной категории.
Образование: аспирантура, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (2016 г.); ординатура (2012 г.); Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, специальность – лечебное дело (2010 г.).
Повышение квалификации: Сертификационный курс реабилитационной методики Юмейхо (2010 г.); Кинезиотейпирование, консультационный центр «Eaglesports» (2012 г.); Программа «БиоМедТех», Открытый университет Сколково (2012-2014 гг.).
Участие во Втором Всероссийском симпозиуме по кинезиотейпированию «Кинезиотейпирование в косметологии» (2016 г.).
Ежегодное участие в зарубежных и отечественных научно-практических конференциях по ортопедии и спортивной медицине – AAOS, SICOT, «Артромост», «СпортМед».
Автор 20 печатных работ и 6 докладов на профильных научно-практических конференциях.
Медицинский опыт – 7 лет.
Цены
| Лечение ревматоидного артрита | уточняется на приёме |
Принимает у себя
Каховская, Севастопольская
Врач первой квалификационной категории.
Образование: ординатура, РМАПО; Пятигорский медицинский институт, специальность – лечебное дело (2002 г.).
Повышение квалификации: Физиотерапия в лечении заболеваний суставов и позвоночника (2005 г.); Современная реабилитация спортсменов (2006 г.); Ударно-волновая терапия теория и практика (2010 г.); Плазмолифтинг в восстановительной медицине (2011 г.).
Соавтор книги «Школа артроза для пожилых».
Медицинский опыт – 16 лет.
Цены
| Лечение ревматоидного артрита | уточняется на приёме |
Принимает у себя
Крылатское, Молодёжная, Кунцевская
Врач высшей квалификационной категории. Кандидат медицинских наук.
Образование: Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, специальность – лечебное дело (1991 г.).
Профессиональная переподготовка: Ревматология, РязГМУ (2015 г.).
Медицинский опыт – более 25 лет.
Цены
| Лечение ревматоидного артрита | уточняется на приёме |
Услугу «
Лечение ревматоидного артрита
» оказывают 2 клиники
Источник
