Быстрая помощь при ревматоидном артрите

Артрит ревматоидного типа – это заболевание аутоиммунного характера, отличающееся прогрессирующим течением и воспалительными процессами в синовиальной оболочке, при котором иммунная система уничтожает здоровые клетки суставной и хрящевой ткани. Синовиальной оболочкой называется внутренний слой суставной сумки или кистозно-фиброзного канала. При ее поражении происходит деформация суставов (преимущественно верхних конечностей). При поражении кистей рук наблюдается отклонение сустава в сторону локтевого сгиба. Воспаление затрагивает обычно сразу несколько суставов (более трех), сопровождается сильными болями при движении, скованностью в утренние часы.

Ревматоидный артрит также может сопровождаться другими патологиями, среди которых лидирующие позиции занимают нарушения в работе сердца, болезни крови, атрофия мышечных волокон, остеопороз. Характерным симптомом ревматоидного артрита являются подкожные узелки, образующиеся в месте соединения сустава с хрящом и имеющие размер от нескольких миллиметров до 1-2 см. Если патологию не лечить, возможно развитие большого количества осложнений, среди которых наиболее опасными являются заболевания сердца. Лечение острой формы патологии требует госпитализации в стационар, но при неосложненном течении проводить терапию можно в домашних условиях.

Почему важно обратиться к врачу?

Заподозрить ревматоидный артрит самостоятельно можно, но только в том случае, если болезнь имеет острое течение и ярко выраженную симптоматику. Но даже в этом случае существует вероятность перепутать патологию с другими нарушениями в строении и работе костно-мышечного аппарата, поэтому для подтверждения диагноза потребуется пройти лабораторную диагностику. Она включает не только анализ крови на наличие антител к циклическому цитруллинированному пептиду, а также исследование жидкости, заполняющей полость сустава, при помощи пункции. При ревматоидном артрите результат анализа покажет повышение лейкоцитов и наличие гранулоцитов, содержащих серые кровяные тельца в голубой плазме крови, которые называются рагоцитами.

Чтобы выявить сужение суставной щели или эрозийные повреждения костных структур, больному будет назначена рентгенография. Если диагноз подтвердится, и патология находится в стадии обострения, больному будет предложена госпитализация, но в некоторых случаях терапию можно проводить в амбулаторных условиях.

Важно! Даже если больной откажется от госпитализации, и будет лечиться дома, важно строго соблюдать назначения и рекомендации лечащего врача. Ни в коем случае нельзя отказываться от медикаментозной терапии, так как справиться с заболеванием только народными методами не получится. Невылеченный ревматоидный артрит может стать причиной дистрофических изменений в сердечной мышце, которые увеличивает риск инфарктов в несколько раз.

Медикаментозное лечение

Терапия ревматоидного артрита включает сразу несколько направлений и направлена на устранение патологических симптомов, введение больного в состояние ремиссии, профилактику разрушения хрящей, удерживающих суставы в физиологически правильном положении, и повышение качества жизни больного, сохранение привычного уровня подвижности. Для устранения болей и воспалительных реакций, возникающих при скоплении экссудативной жидкости в суставной ткани, и повышения двигательной активности используются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Это могут быть лекарства на основе ибупрофена, например, «Ибуфен», «Нурофен», «Некст».

По индивидуальным показаниям врач может назначить также следующие препараты:

• «Диклофенак»;
• «Кеторол»;
• «Вольтарен»;
• «Индометацин».

Они могут использоваться для местного применения (кремы, гели и мази) или системного лечения (таблетки и капсулы для перорального приема). Дозировка этих лекарств подбирается индивидуально с учетом тяжести патологии, возраста больного и наличия положительной динамики. Использовать средства данной группы для длительного лечения без наблюдения врача нельзя, так как они могут вызвать тяжелые пищеварительные расстройства и негативно повлиять на работу почек и печени.

Учитывая аутоиммунную природу заболевания, в схему терапии обязательно включаются лекарства из группы цитостатиков и иммунодепрессантов, которые блокируют активность иммунной системы и препятствует уничтожению здоровых клеток и тканей. Эти лекарства обладают достаточно низкими канцерогенными свойствами при высокой эффективности при условии применения небольших доз.

К средствам с цитостатическим действием относятся:

• «Азатиоприн»;
• «Ремикейд»;
• «Метотрексат»;
• «Лефлуномид».

Принимать иммунодепрессанты можно только по назначению врача и строго в назначенной дозировке, которая подбирается индивидуально. Переносится такое лечение обычно хорошо, но иногда возникают побочные эффекты на фоне лечения: нестабильность стула, трудности с дефекацией, аллергическая сыпь на коже, неврологические расстройства.

При сильно выраженном болевом синдроме, мешающем человеку двигаться, невозможности совершать элементарные действия из-за сильного воспаления врач может рекомендовать прием кортикостероидов. Принимать их нужно только в клинически тяжелых случаях, когда отсутствует эффект от других методов медикаментозной терапии. Их преимуществом является практически мгновенное действие, быстрое купирование боли и уменьшение воспалительного процесса в суставах и суставных сумках.

К кортикостероидным гормональным препаратам, используемым для лечения ревматоидного артрита, относятся:

• «Дексаметазон»;
• «Преднизолон»;
• «Бетаметазон».

Важно! При длительном использовании кортикостероиды могут вызывать привыкание и снижение эффективности проводимого лечения. Также терапия может сопровождаться различными осложнениями, поэтому их используют короткими курсами с постепенным снижением дозы и последующей отменой препарата. При остром течении препараты могут использоваться для перорального приема или инъекционного введения, но после купирования приступа больного переводят на местную терапию. Среди последствий неправильного использования кортикостероидов могут быть следующие патологии: гипертензия, ожирение, отечный синдром, эндокринные заболевания, тромбоз, панкреатит и т.д.

Другие лекарственные группы, которые могут включаться в комбинированные лечебные схемы при амбулаторном лечении, перечислены в таблице.

Важно! Лечение ревматоидного артрита может занимать несколько месяцев. Первые стабильные результаты можно увидеть через 2-3 месяца после начала терапии. Чтобы оценить эффективность применяемых лечебных схем, больному необходимо каждый месяц проходить лабораторное исследование крови и раз в 3-4 месяца делать рентгенографию.

Видео — Ревматоидный артрит

Роль лечебного питания в лечении ревматоидного артрита

Без соблюдения специальной диеты лечение патологии будет неэффективным, так как даже если удастся добиться ремиссии, длиться она будет недолго. Провоцировать обострение болезни могут газированные напитки (квас, пиво, лимонад), продукты с повышенными аллергенными свойствами (все виды цитрусовых культур, продукты пчеловодства, шоколад), напитки с большим содержанием кофеина. Все эти продукты необходимо полностью исключить из повседневного рациона и употреблять не чаще 1 раза в 3-4 недели в минимальном количестве.

От алкогольных напитков, курения, острых приправ также придется отказаться. Под запретом находятся и копчености (свиные ребрышки, копченая курица), различные маринады, консервация с добавлением уксуса.

Полезны для людей с признаками ревматоидного артрита продукты, содержащие кальций:

• орехи (кешью, кедровые, грецкие);
• сыр;
• творог;
• молочные продукты;
• кунжут;
• тыквенные семечки сырые;
• рыба и морепродукты (особенно кальмары, мидии и креветки);
• листья салата и зелень (петрушка, фенхель, кинза).

Обратите внимание! Белковые продукты (мясо, яйца) в период обострения необходимо ограничивать. Пока болезнь не перешла в состояние ремиссии, суточное количество белка нужно сократить до 1 г/кг веса больного.

Видео — Диета при ревматоидном артрите

Народные методы

Рецепты нетрадиционной медицины могут помочь в лечении болезни, но при условии, что они дополняют назначенную врачом терапию. Использовать их в качестве самостоятельного лекарственного метода нельзя.

Мазь из меда и редьки

Данная мазь из натуральных компонентов помогает снизить интенсивность воспалительного процесса и выраженность болевого синдрома. Мед улучшает питание тканей и нормализует обменные процессы, восстанавливая кровообращение и снижая риск дистрофических изменений.

Готовится мазь просто:

• выжать сок из очищенной черной редьки (должно получиться два стакана);
• добавить 120 г натурального меда и 100 мл водки;
• все перемешать и убрать на час в холодильник.

Смазывать пораженные участки 3-4 раза в день. После нанесения мазь оставить на коже на 15-20 минут и смыть теплой водой. Длительность лечения – не менее 1-2 месяцев.

Кашица из картофеля на кефире

Данное средство помогает избавиться от боли, отеков и других патологических симптомов. Добиться мгновенного эффекта не удастся, но если не прерывать курс лечения, результат будет стабильным и достаточно выраженным. Чтобы приготовить средство, нужно натереть на терке одну сырую картофелину и залить кашицу 150 мл кефира (лучше брать кефир с концентрацией 1 %). Тщательно размешать и выпить с утра сразу после пробуждения. После приема не пить и не употреблять пищу в течение 1-2 часов.

Важно! В первые 10 дней принимать средство нужно каждый день. С 11 по 20 день лекарство принимается через день. Длительность терапии зависит от динамики лечения и может достигать 5-6 месяцев.

Компресс из лютиков

300 г свежих лютиков нужно измельчить и выжать из них сок. Получившимся соком натереть пораженный участок и сверху наложить марлевую повязку, которую нужно будет снять через 4 часа. В месте нанесения должно наблюдаться покраснение кожи. На следующий день кожа может покрыться мелкими пузырьками. Это нормальная реакция, указывающая на правильность выполнения процедуры.

Накладывать компресс нужно через день на протяжении 1 месяца. Данный способ лечения подходит только для теплого времени года, так как сушеное сырье для компрессов не подойдет.

Настойка болиголова

Болиголов – это целебное растение, содержащее много минеральных солей, дубильных элементов и аминокислот, улучшающих кровообращение и способствующих восстановлению нормальных обменных процессов в воспаленных тканях. Настойка из болиголова помогает справиться с болевыми ощущениями и повысить подвижность суставов.

Принимать ее нужно 2 раза в день после еды по 5-7 капель (предварительно развести 80 мл воды). Курс лечения зависит от тяжести течения. Средняя продолжительность применения составляет 2-4 недели.

Важно! Готовить настойку из болиголова самостоятельно нельзя, так как растение содержит ядовитый сок. Правильное соблюдение технологии и достижение безопасной концентрации действующего вещества возможно только в лабораторных условиях, поэтому покупать лекарство необходимо в аптеке.

Мазь из прополиса и оливкового масла

Такая мазь поможет улучшить отток экссудата из воспаленных суставов и улучшить двигательную активность больного. Если применять ее регулярно, болевой синдром проходит полностью за 7-10 дней. Чтобы приготовить мазь необходимо:

• небольшой кусочек прополиса (10-15 г) смешать с 50 мл оливкового масла и столовой ложкой глицерина;
• поставить смесь на водяную баню и держать до полного растворения прополиса, периодически помешивая;
• снять емкость с плиты и остудить.

Наносить мазь на больные суставы 2-3 раза в день. После нанесения оставить на 1,5-2 часа и смыть теплой водой. Данный рецепт можно использовать регулярно людям с хроническим поражением суставов ревматоидного типа. Для купирования острого воспалительного процесса достаточно 7-10 дней лечения.

Компресс из капусты и меда

Для восстановления подвижности в суставах и уменьшения болезненных ощущения можно воспользоваться следующим рецептом. Свежий капустный лист ошпарить кипятком и немного помять, чтобы из него начал вытекать сок. Нанести на поверхность листа немного натурального меда и приложить к больному участку. Сверху обмотать пищевой пленкой и накрыть шерстяным шарфом или платком.

Держать компресс нужно 8-10 часов, поэтому удобнее делать процедуру перед сном. Повторять ее нужно каждый вечер на протяжении 20 дней.

Солевой компресс с горчицей

Отличным противовоспалительным средством является компресс из соли и горчичного порошка. Приготовить его просто. Нужно смешать по 1 ложке соли (лучше использовать морскую соль с добавлением йода и брома), горчичного порошка и пищевой соды. Чтобы смесь приняла жидкую консистенцию, можно добавить пару капель воды. Состав нанести на больное место и прикрыть сверху любым изделием из натуральной шерсти.

Выполнять процедуру нужно каждый вечер в течение 15 дней. Компресс необходимо оставлять на всю ночь.

Обратите внимание! Горчичный порошок относится к веществам с высокими аллергенными свойствами, поэтому при появлении признаков непереносимости от данного способа лечения лучше отказаться.

Видео — Как лечить ревматоидный артрит

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура – важнейший компонент лечения ревматоидного артрита в домашних условиях. Желательно, чтобы занятия проходили под наблюдением инструктора или работника с медицинским образованием, но если такой возможности нет, необходимо посетить хотя бы одно групповое занятие в больнице или поликлинике. Врач покажет, как правильно выполнять упражнения, чтобы не навредить организму, расскажет о технике дыхание и безопасности во время выполнения.

Если больной занимается дома самостоятельно, необходимо следить за самочувствием и основными показателями работы сердечно-сосудистой системы: пульсом и давлением. Необходимо немедленно прекращать занятие, если появились следующие симптомы:

• головокружение;
• потемнение в глазах;
• мелькание мушек перед глазами;
• учащение пульса;
• боли в области сердца;
• усиление болевого синдрома в суставах;
• сдавливание в области грудной клетки.

Комплекс упражнений также должен подбираться индивидуально и включать упражнения на различные группы суставов. Занятия нужно проводить ежедневно. Общая продолжительность их не должна превышать 30-40 минут. Все движения нужно выполнять медленно, без рывков и резких выбросов. В первые недели лечения заниматься нужно не более 10-15 минут.

Важно! Нельзя заниматься ЛФК при остром течении любых патологий инфекционной природы. Заболевания дыхательной системы и сердечная недостаточность также являются противопоказаниями для самостоятельных занятий. При данных патологиях упражнения можно выполнять только под руководством инструктора.

Лечение ревматоидного артрита в домашних условиях должно проводиться под контролем врача. Больной должен посещать все назначенные приемы, сдавать анализы и проходить необходимые обследования. Это нужно, чтобы врач мог оценить эффективность лечения и вовремя заметить возможные осложнения. Сделать это без диагностических исследований в домашних условиях невозможно.

Амбулаторная терапия обязательно должна включать медикаментозную коррекцию, лечебную диету, занятия лечебной физкультурой. Повысить результативность лечения можно, применяя рецепты нетрадиционной медицины, но перед этим необходимо проконсультироваться со специалистом о возможных противопоказаниях. При необходимости врач может назначить физиотерапевтическое лечение, например, УВЧ, магнитотерапию или электрофорез.