Челюстной артрит боли в горле
Артроз в медицинской практике встречается часто (в голеностопе, в горле, районе уха), представляет собой дегенеративно-дистрофическую болезнь суставов, которая сопровождается нарушением целостности соединительной ткани хряща, а также компенсаторным разрастанием кости. Что же из себя представляет артроз в горле?
Учитывая причину возникновения, врачи выделили такие виды артроза:
- первичный: характерно внезапное возникновение в здоровом суставе (без видимой причины);
- вторичный: характерно развитие дегенеративно-дистрофических изменений на фоне развивающейся болезни сустава.
Болезнь проявляется по-разному. Все зависит от вида патологии:
- генерализованный артроз, которому свойственно множественное поражение суставов;
- деформирующий, которому свойственно поражение крупных, мелких суставов;
- остеоартроз или спондилоартроз межпозвоночных суставов.
Причины возникновения
Артроз возникает на фоне несоответствия между такими факторами:
- величина давления на суставы;
- выносливость суставов.
Развитию артроза способствуют факторы двух видов.
Факторы, которые непосредственно провоцируют травмирование суставного хряща:
- неравномерная нагрузка на поверхность сустава. Причины: искривление позвоночника, плоскостопие, патологическая подвижность суставов (врожденная);
- чрезмерная и продолжительная нагрузка на суставы при выполнении тяжелой физической работы, подъеме тяжестей, ожирении;
- продолжительное нахождении в положении сидя и стоя. В этом случае создается чрезмерное давление на позвоночник;
- частое повторение стереотипных движений, при которых возникают микротравмы суставного хряща («локоть теннисиста», «колено футболиста»).
Факторы, которые заключаются в неполноценности суставного хряща. Такие факторы снижают функциональные возможности суставов, усложняют переносимость нагрузок. К ним относят:
- нарушение питания хрящевой ткани, возникающее при ухудшении артериального кровообращения, венозного застоя;
- неполноценность хрящевой ткани, которая связана с возрастными, наследственными, экологическими причинами;
- наследственные неврологические, обменные, эндокринные, профессиональные болезни, которые способны влиять на ткани хрящей;
- повреждение хрящевых волокон, которое носит опухолевый, воспалительный характер.
Первая из указанных групп факторов провоцирует развитие первичной стадии болезни, а под воздействием факторов из второй группы развивается вторичная степень болезни.
Как разрушается хрящевая ткань
Артроз развивается под влиянием нескольких предрасполагающих факторов. Если у больного ухудшилось питание тканей, происходит изменение их структуры, состава. При этом понижается эластичность, прочность хрящевой ткани.
Если суставы постоянно испытывают усиленные нагрузки, отмечается стирание суставных тканей. Хрящевые волокна слущиваются, в них образуются микротрещины. Изнашивание тканей продолжается долго, так происходит обнажение поверхностей костей, которые образуют сочленение.
При изнашивании суставных тканей отмечается утолщение, уплотнение костей с последующим разрушением. Такие хрящи уже неспособны выдержать сильную нагрузку. Чтобы распределить нагрузку на сустав, образуются костные разрастания на краях суставной поверхности. Такие разрастания называют остеофитами.
При разрушении хряща, происходит его фрагментация (от хряща откалываются маленькие частицы, которые остаются внутри полости сустава, «блуждают» по ней, раздражая ее поверхность). На фоне фрагментации хряща развивается воспаление суставных тканей, которое еще больше ухудшает состояние хрящевой поверхности. Раздраженная поверхность хряща становится уязвимой по отношению к воздействию механической силы.
Частички расколовшегося хряща блуждают внутри суставной полости. При этом слышен специфический «хруст». Осколки хрящей вклинмваются внутрь суставной щели, блокируя соединение (сустав временно обездвиживается).
Поражение суставов шеи
Суставы шеи часто подвергаются поражению из-за слабости корсета мышц в этом районе. Остеохондроз на этом участке вызывает чувство дискомфорта, боли. Часто возникает боль в горле. Поэтому пациенты не сразу обращаются к травматологу, считая болезненные ощущения в горле проявлением простуды.
Неправильное лечение, которые больные назначают себе самостоятельно, не дает результатов, у больного появляется страх, паника. В этом случае необходимо посетить невропатолога, который способен устранить ком, болезненные ощущения в гортани.
Почему остеохондроз провоцирует болевые ощущения в горле? При дегенеративно-дистрофическом процессе, который развивается в позвоночном столбе, часто возникает ком в горле. Причина его появления заключается в нервном расстройстве, которое развивается при малоподвижном образе жизни.
Боль в горле возникает из-за тех патологических процессов, которые происходят в организме. Головной мозг подавляет возникший болевой синдром. Так появляется постоянное ощущение кома в горле при прогрессировании остеохондроза шейного отдела позвоночника.
На развитие болезни указывают такие симптомы:
- нарушении в движении шеи;
- ком в горле;
- напряженность мышц глотки;
- дискомфорт, болезненное глотание.
Ощущение кома возникает из-за патологического напряжения мышц глотки, которое спровоцировано воспалительным процессом внутри нервных волокон шейного отдела позвоночника. Для лечения патологии нужна диагностика, по результатам которой опытный врач назначит подходящее лечение.
Облегчить состояние болеющего поможет местная терапия. Терапия заключается в применении мазей с противовоспалительным эффектом. К таким медикаментам относят:
- «Диклоберл».
- «Фастум гель».
Иногда врачи рекомендуют использовать мази с раздражающим действием:
- «Випросал».
- «Финалгон».
Использование указанных выше медикаментов улучшает кровоток в районе шеи, тонизирует мышцы, уменьшает интенсивность боли. Кроме мазей врачи назначают:
- иглоукалывание;
- физиотерапевтическое лечение (магнитотерапия, фонофорез, парафинотерапия, диадинамотерапия);
- лечебную физкультуру;
- мануальную терапию (использование массажеров, аппликаторов, бальнеотерапия, лечебная физкультура).
Поражение суставов около уха
При поражении височно-нижнечелюстного соединения происходят дегенеративно-дистрофические изменения тканей, которые соединяют череп и нижнюю челюсть. Поражение локализовано в области виска, поэтому чувствуется болевое ощущение в ухе.
Возникает данная патология вследствие:
- инфекционных болезней;
- эндокринных сбоев;
- нарушения обменных процессов;
- нейродистрофических изменений;
- деформации зубного ряда;
- нервно-мышечных расстройств;
- отсутствия зубов (полного);
- большой нагрузки на соединение.
На развитие артроза височно-нижнечелюстного сочленения указывают нижеуказанные симптомы:
- западение губ;
- хруст, щелканье в районе соединения челюстей;
- крепитация (она ощущается как бы в ухе);
- тупая боль, возникающая при сильной суставной нагрузке;
- асимметрия лица;
- смещение челюсти;
- ограничение открывания рта.
При артрозе происходит истончение хряща. Любые движения вызывают острую боль, которая распространяется на нос. Развитие патологии может стать причиной заложенности в ухе.
Диагностика патологии значительно затрудняется тем, что ей не свойственны отчетливые клинические проявления. Особенностью патологии считается боль в ухе, которая может длиться целый день. Из-за этой боли пациент может сделать неправильное заключение относительно патологии, обратиться не к тому специалисту (при боли в ухе больной обычно направляется к ЛОРу). Для постановки точного диагноза потребуется консультация таких специалистов:
- хирург-стоматолог;
- стоматоневролог;
- ревматолог.
Лечение патологии височно-нижнечелюстного соединения, которое вызывает боли, чувство дискомфорта, основано на применение нижеуказанных методик:
- медикаментозная («Глюкозамин», «Хондроитин»);
- ортопедическая (мышечная гимнастика, массаж мышц);
- физиотерапевтическая (электрофорез, инфракрасное облучение, озокерит, парафинотерапия);
- хирургическая (вырезание суставного диска, замена головки соединения на трансплантат).
Поражение суставов щиколотки
Развиваясь, артроз травмирует хрящевые ткани, которые должны защищать кости. На кости оказывается большая нагрузка из-за утраты хрящами эластичности, их разрушения, неспособности оказывать амортизирующее действие.
В области щиколотки развивается постепенно, наблюдается истончение, разрушение хряща. Патология, развивающаяся в щиколотке, становится причиной нарушения функции голеностопа, хотя на ранних стадиях развития болезни пациент не ощущает никакого дискомфорта, болей. Без надлежащего лечения поражение в области щиколотки может стать причиной инвалидности.
Артроз, возникающий в щиколотке, затрагивающий соединения голеностопа, считается необратимым процессом. Чтобы не сесть в инвалидное кресло нужно своевременно обратиться за помощью к профессионалам, которые могут в значительной степени замедлить процесс разрушения хрящевых тканей.
Артроз голеностопа возникает по таким причинам:
- перелом костей в щиколотке;
- ожирение (1 – 2 степень);
- возрастные изменения в тканях;
- повышенная нагрузка на соединения голеностопа;
- наследственность;
- плоскостопие;
- ношение обуви на высоком каблуке на протяжении длительного срока.
Развивается патология очень долго. От появления первых симптомов и до полного обездвиживания сустава может пройти много лет. Длительность периода развития патологии от начала до завершающей стадии обычно зависит от наличия надлежащей терапии. При раннем обнаружении проблемы можно приостановить болезнь на ранней стадии. В это время хрящ еще не разрушен, способен нормально функционировать.
Артрозы суставов стопы специалисты разделяют на 3 стадии:
- Определить наличие патологии на ней очень сложно из-за того, что боли возникают лишь периодически (при повышенной нагрузке на ногу). Больной может заметить быструю утомляемость ног, всего организма. Внешние признаки болезни еще не проявляются.
- Болевой синдром становится более выраженным, регулярным, может наблюдаться затруднение движений сустава. Внешние симптомы артроза уже заметны. Они заключаются в утолщении сустава, увеличение размеров, появлении «косточки». При длительных нагрузках на ногу пациент будет постоянно чувствовать боль.
- Ей характерна визуализация деформации сустава в районе большого пальца. Можно заметить изменение формы пальцев, стопы. Основание большого пальца может утолщаться. Боль иногда тревожит больного даже в состоянии покоя. Могут появляться мозоли на ступнях. Это происходит из-за того, что нагрузка перемещается на внешний край стопы, чтобы избежать контакта больного сустава с полом. Отмечается изменение походки, больной уже прихрамывает.
Эффективность проводимого лечения обычно зависит от того, на какой стадии болезни его начали. Любая терапия направлена на устранение болей, торможение воспалительного процесса, восстановление подвижности сустава (насколько это возможно).
Источник
Наряду с другими видами артрита встречается артрит челюстно-лицевого сустава, симптомы и лечение которого имеют определенную схожесть с ними.
В медицинской терминологии это заболевание сокращенно отмечается как артрит ВНЧС, или артрит височно-нижнечелюстного сустава. Этот сустав обеспечивает подвижность нижней челюсти, движение в нем должно проводиться в нескольких направлениях – способность открывать и закрывать рот, выдвижение челюсти вперед, смещение челюсти в бок.
Заболеванию подвержены как люди старшего возраста, так и дети. Если у детей возникновение такой патологии вызвано ростом зубов и костей и травмами, то у людей старшего возраста он может возникнуть в результате инфекционных или воспалительных заболеваний. Если говорить о взрослых, то заболевание возникает одинаково часто как у мужчин, так и у женщин. Для височно-челюстного артрита характерно усиление болезненных ощущений в процессе открывания рта.
Отчего происходит воспаление челюстного лицевого сустава
Воспаление челюстного сустава происходит по ряду причин, которые объединены в 3 группы – инфекция, травма и воспалительные заболевания. Травмирование может произойти при ударе или падении, в результате образуется очаг воспаления. Такой процесс вызывает отек, нарушая подвижность сустава.
Что касается инфекционных причин артрита, то первопричиной являются патогенные микроорганизмы, которые, попадая в сустав, вызывают воспалительный процесс. Проникновение инфекционных микроорганизмов осуществляется прямым, контактным и гематогенным путем. Прямой путь — это когда инфекция заносится при ранении сустава. Это может быть перелом нижней челюсти в результате удара, ножевого или огнестрельного ранения. Результатом прямого инфицирования является специфическое и неспецифическое воспаление. Специфическое вызывает туберкулезный и сифилитический артрит ВНЧС, неспецифическое — стафилококковый и стрептококковый артрит.
Гематогенное инфицирование возникает при инфекционных заболеваниях уха, носа, горла, нижней челюсти. В этом случае инфекция разносится током крови. Контактный путь предполагает распространение патогенных бактерий с тканей, расположенных поблизости, которые уже были инфицированы. Инфицирование контактным путем является следствием:
- фурункулеза;
- гнойного паротита;
- гнойного воспаления мягких тканей лица;
- гнойного отита;
- абсцесса;
- инфекционных заболеваний в полости рта;
- остеомиелита.
Третья группа причин челюстно-лицевого артрита — воспалительные заболевания – включают в себя в основном ревматические болезни, которые характеризуются системным воспалением органов и тканей организма. К таким системным заболеваниям, провоцирующим воспаление, относятся:
- Реактивный артрит.
- Красная волчанка.
- Ревматоидный артрит.
- Подагра.
Виды заболевания и формы его проявления
Артрит челюстно-лицевого сустава классифицируются по форме течения заболевания и по причинам, которые его вызвали. Так, по форме течения артрит височно-челюстного сустава может быть острым и хроническим. По природе возникновения — инфекционным и травматическим. Инфекционный артрит подразделяется на специфический и неспецифический. Отдельным видом заболевания идет ревматоидный и гнойный артрит височно-нижнечелюстного сустава.
Острая форма артрита обычно носит воспалительно-инфекционный или травматический характер, а хронический – ревматоидный характер. Общие симптомы артрита лицевого сустава:
- боль, которая может отдаваться на другие части лица;
- характерный хруст и щелканье;
- болезненность при прощупывании;
- сдвиг подбородка в сторону;
- отёк и покраснение;
- ухудшение слуха;
- образование инфильтрата;
- озноб и повышение температуры;
- головокружение, бессонница.
Каждый из видов артрита нижнечелюстного сустава имеют свои отличительные признаки. Так, при инфекционном артрите отмечаются сильные нарастающие боли в поражённом деформацией суставе. Обычно боль нарастает при движениях челюстью. Мягкие ткани и кожа вокруг суставов также воспаляются. Такая форма заболевания характеризуется невозможностью открыть рот.
Отличительной особенностью гнойного артрита является образование инфильтрата. При прощупывании суставов боль значительно усиливается, происходит общая интоксикация организма, повышается температура тела. Характерным симптомом такой формы является снижение слуха, которое является результатом сужения слухового прохода под воздействием инфильтрата.
Травматический артрит сопровождается резкой болью при открывании рта и отеком близлежащих тканей. Пальпация также сопровождается возникновением резкой боли. Наблюдается смещение подбородка в сторону.
Симптомы острой и хронической формы
Симптомы артрита челюстно-лицевого сустава, протекающего в острой форме, характеризуются наличием ярко выраженного воспалительного процесса. Повышается чувствительность нервных окончаний, что и вызывает чувство болезненности, происходит отек мягких тканей.
Острое воспаление проявляется в виде резкой боли, которая возрастает по мере движения челюстью. Такая ситуация существенно снижает качество жизни больного, потому что он не может открыть рот из-за возникающей боли, которая распространяется по всей голове и лицу.
Острый воспалительный артрит ВНЧС сопровождается покраснением и отечностью мягких тканей сустава. Такой симптом обычно является признаком гнойного артрита. Активно размножающиеся болезнетворные микроорганизмы вызывают в воспаленной полости расширение кровеносных сосудов и усиление притока крови к месту воспаления. Это ведет к отеку и покраснению мягких тканей.
Другим симптомом является чувство распирания в области пораженного сустава. Такое ощущение вызывается отеком тканей и скоплением экссудата. Больной может отмечать нарушение слуха. Это происходит из-за того, что воспалительный процесс распространяется на слуховой проход и вызывает его сужение. У больного возникает ощущение заложенности уха.
Воспаление в острой форме часто сопровождается повышением температуры в области сустава. Расширение кровеносных сосудов и приток к воспаленному очагу теплой крови приводит к повышению температуры на несколько градусов. Если температура повышается выше 38 градусов, то возникает лихорадка. Усиливается головная боль, появляется общая слабость и повышается утомляемость. Такого рода симптомы, как правило, свидетельствуют о гнойном воспалении в челюстном суставе.
Симптомы челюстно-лицевого артрита в хронической форме течения заболевания следующие:
- ограничения функционирования сустава;
- болезненные ощущения ноющего и тянущего характера;
- скованность в челюсти;
- хруст и щелканье;
- нарушения слуха;
- незначительное повышение температуры;
- чувство слабости и чрезмерная утомляемость.
Челюстно-лицевой артроз — особенности заболевания
Артроз челюстно-лицевого сустава, в отличие от артрита, возникает вследствие деформации сустава, и им страдают преимущественно люди в пожилом возрасте. Пораженный сустав истончается, что вызывает ограничение подвижности нижней челюсти и болевые ощущения, которые возникают при движении нижней челюстью. Такая форма артроза может долгое время протекать бессимптомно и затем переходит в хроническую форму.
В группу риска по вероятности возникновения челюстно-лицевого артроза входят люди старше 50 лет, а также женщины в период менопаузы, когда организм претерпевает значительные гормональные изменения. Кроме того, лица, перенесшие операции на височно-челюстных суставах и лице, страдающие остеоартрозом, также рискуют в будущем иметь в анамнезе артроз челюстно-лицевого сустава. Такая деформация является следствием неправильного распределения нагрузки на челюсти и возникает по следующим причинам:
- чрезмерные нагрузки на сустав;
- бруксизм, или привычка скрипеть зубами;
- длительный стресс;
- различные травмы суставов;
- неправильный прикус;
- деформация зубного ряда.
Артроз височно-нижнечелюстного сустава нередко протекает без проявления симптомов. Спустя некоторое время после начала развития заболевания по мере дистрофических изменений суставного хряща больной может отмечать болезненность при нагрузках на челюсть, а затем неприятные ощущения даже при разговоре или жевании нетвердой пищи. Вот наиболее частые симптомы:
- ассиметричное изменение лица;
- болезненные ощущения в челюстном суставе при жевании;
- напряженность в жевательных мышцах;
- хруст и щелканье при открывании рта;
- ограничение двигательной функции нижней челюсти;
- невозможность широко открыть рот;
- боль,отдающая в уши или глаза;
- в редких случаях — снижение слуха и головные боли.
Диагностика заболевания имеет некоторые трудности в связи с ее бессимптомным течением. Поэтому обращение к врачу часто происходит при запущенных формах. Диагностировать артроз нижнечелюстного сустава можно с помощью инструментальных методов — обычной и контрастной рентгенографии, а также компьютерной томографии. С помощью рентгенографии можно выявить лишь грубые изменения хрящевой ткани в суставе, в то время как компьютерная томография позволяет обнаружить патологию на ранних стадиях ее развития.
Лечение лицевого артрита
Диагностика отмеченной патологии проводится различными методами — КТ, МРТ и рентгенография, а также пальпация. К лабораторным методам диагностики такого артрита относится общий анализ крови, анализ крови с определением СОЭ и С-реактивного белка, мочевой кислоты.
Если посредством инструментальных методов было выявлено сужение суставной щели, образование краевых узоров на головке сустава или бугорка, то это свидетельствует о хроническом артрите ВНЧС. Если суставная щель расширена, то это является признаком артрита в острой форме. В зависимости от причин заболевания его лечением занимаются врачи различных специальностей — стоматологи, ортопеды, травматологии, фтизиатры, ревматологи, неврологи, инфекционисты. Лечение челюстно-лицевого артрита проводится по симптомам проявления.
Независимо от вида челюстно-лицевого артрита лечение включает в себя обязательное соблюдение покоя, исключение любой нагрузки. На несколько дней накладывается специальная повязка и вставляется межзубная пластинка, поэтому в этот период больной может принимать пищу только в жидком виде.
Лечение артрита челюстного сустава в острой форме включает в себя следующие лечебные меры:
- Медикаментозная терапия — применение нестероидных препаратов противовоспалительного действия, антибиотиков, гормоносодержащих лекарственных средств, хондропротекторов и внутрисуставных инъекций.
- Физиотерапевтическое лечение – лазерная и магнитная терапия, ультрафонофорез, парафинотерапия, иглорефлексотерапия.
Лечение артрита нижнечелюстного сустава, возникшего по причине травмы, проводится с применением обезболивающих препаратов, в течение нескольких дней накладывается лед на место воспаления. Кроме того, применяются меры физиотерапии. В случае гнойного артрита производится экстренное хирургическое вмешательство. Очаг воспаления с инфильтратом вскрывается и дренируется. В послеоперационный период показаны процедуры физиотерапии.
Лечение артрита челюстно-лицевого сустава в хронической форме проводится с помощью массажа, физиотерапии, лечебной физкультуры. Также предусмотрена санация ротовой полости и носоглотки, а также восстановление целостности зубов.
Как лечится артроз ВНЧС?
Лечение артроза нижнечелюстного сустава комплексное и включает в себя (в зависимости от показаний) медикаментозные, хирургические, физические, ортопедические меры воздействия. Основными при данном диагнозе выступают ортопедические меры, это обусловлено причинами, вызвавшими заболевание. Так, основной его целью является устранение факторов, которые вызвали перегрузку сустава и его деформацию. Это достигается с помощью следующих мер:
- нормализация состояния зубных рядов;
- восстановление анатомической целостности зубных рядов;
- восстановление двигательной способности нижней челюсти;
- восстановление окклюзионных контактов.
Если лечить артроз челюстного сустава, то следует помнить, что немаловажной частью является соблюдение специальной диеты. Ее основное назначение заключается в снижении нагрузки на деформированный сустав. Пища должна легко прожевываться, не доставляя при этом неприятных болезненных ощущений. Во время лечения лучше перейти на рацион, который включает в себя каши и кисломолочные продукты. Помимо этого, не рекомендуется много говорить, жевать жвачку, грызть ногти.
Для снятия болевого синдрома врач назначит прием лекарственных препаратов. Обычно это обезболивающие средства, относящиеся к категории нестероидных противовоспалительных препаратов. Они представлены в форме наружных лекарственных средств, предназначенных для местного применения – мази и гели. Кроме того, это пероральные препараты в таблетированной форме. Назначаются и хондропротекторы, они будут стимулировать питание хрящевой ткани сустава.
Физиотерапевтические меры лечебного воздействия включают в себя:
- ультразвуковую терапию;
- лазерную терапию;
- электрофорез;
- микроволновую терапию;
- применение динамического тока.
Лечить челюстной артроз можно и хирургическим способом, он применяется только в значительно запущенных случаях заболевания. Во время операции удаляется суставная головка нижней челюсти либо суставной диск. В некоторых случаях удаленная суставная головка заменяется трансплантатом.
Источник
