Чем грозит артрит тазобедренного сустава
Артритом тазобедренного сустава (АТС), симптомы и способы лечения которого рассмотрим в публикации, именуют патологическое воспаление, начинающее развиваться внутри поверхностей головки бедра и особой вертлужной впадины. АТС у пациента вызывает боль в паху, в зоне ягодиц и бедер, определенную скованность движений, особую прихрамывающую походку, определенные сложности при передвижениях.
Причины
Основными провокаторами развития АТС становятся:
- Непосредственное инфицирование патогенными микроорганизмами поверхностей сочленения, вызывающее развитие воспалительного гнойного очага, причина которого травма, повреждение кожи, диагностическая пункция, взятая из сочленения либо хирургическая операция;
- Метастатическое инфицирование суставной полости в результате прорыва гнойного содержимого из отдаленных очагов;
- Интоксикации организма ядами урогенитальных либо кишечных агентов, ядохимикатами;
- Аутоиммунные процессы, вызывающие асептическое воспаление внутри синовиальных оболочек сочленения;
- Генерализованные формы отдельных инфекций (бруцеллеза либо туберкулеза);
- Септические состояния.
Специалисты отмечают, что провоцировать АТС у человека может еще ряд факторов, оказывающий отрицательное воздействие на область сустава, из-за чего они готовят благоприятную почву для развития воспалительного процесса.
Типы заболевания
Классифицируют пять типов патологии.
Каждый из них отличается характерными особенностями, а также собственной симптоматической картиной:
- Ревматоидный артрит, поражающий тазобедренный сустав, отличается одновременным воспалением обеих симметричных сочленений. Наблюдается утренняя скованность, припухлость области поражения. После начала движения боль уменьшается. Деформация суставов при подобном типе заболевания обычно отличается необратимым характером. Патология развивается быстро, реформируясь в хроническую стадию болезни.
- Гнойный артрит относится к наиболее опасным тапам болезни. Недуг проявляется ростом температуры, усилением боли после суставной нагрузки, появляется припухлость и покраснение кожи в зоне поражения. Когда заболевание продолжает развиваться без адекватного лечения, у пациента появляются признаки интоксикации. Воспалительный процесс провоцирует усиленное производство синовиальной жидкости – этот признак позволяет дифференцировать на рентгене именно гнойный АТС.
- Реактивный артрит тазобедренного суставаРеактивный артрит появляется из-за перенесенного человеком инфекционного заболевания. Для успешного лечения требуется своевременно обнаружить реагент. Симптомами патологии становятся опухание, болевой синдром внутри пораженной зоны, конъюнктивит, патологии мочеполового аппарата. Терапию АТС непременно начинают, назначая антибиотики, имеющие узкую направленность действия.
- Подагрический артрит вызывает болевой синдром, который продолжается 7–10 дней, бедро припухает, температура повышается. Боли как появляются, так и исчезают внезапно, не имея видимой причины.
- Псориартический артрит провоцируется псориазом. Болезнь характеризуется посинением кожных покровов. Суставы поражаются несимметрично, патология часто осложняется дисфункцией позвонков.
Симптомы
Как мы поняли, симптомы АТС зависят от конкретного типа заболевания, хотя они характеризуются традиционной картиной воспаления.
Обычно пациенты посещают доктора при обострении гнойного коксартрита, протекающего на фоне:
- Повышения температуры;
- Мгновенной резкой боли;
- Отечности сустава, соединяющего бедро с тазом;
- Покраснения кожного покрова;
- Значительного ограничения подвижности.
Степень развития артрита влияет на выраженность боли, но чаще она носит стреляющий либо пульсирующий характер.
Какими бы ни были причины развития воспаления, больной всегда жалуется на следующие симптомы:
- Тупые либо ноющие боли, ощущаемые в зоне пораженного сустава и распространяющиеся далее по внешней бедренной поверхности к паху;
- Скованность после отдыха (боли при АТС более интенсивны после пробуждения, а затем они уменьшаются);
- Изменение походки, провоцирующее типичную хромоту;
- Сужение диапазона подвижности тазобедренного сустава;
- Постоянная утомляемость;
- Усиление боли после интенсивных движений либо из-за выполнения физической работы.
Резкая боль в области сустава может сигнализировать о наличии заболевания
Симптомы воспаления внутри тазобедренного сустава практически не отличаются по половому признаку – у женщин либо мужчин они аналогичны. Из-за этого отдельно рассматривать женский АТС нет необходимости. Воспаление в тазобедренном суставе протекает бурно у ребенка, имеет выраженное общее и местное проявление. Лечение детского артрита непременно следует выполнять комплексно. Чаще всего обнаруживают у несовершеннолетних туберкулезный коксартрит, способный постепенно развиваться при медленном нарастании типичной клинической симптоматики.
Диагностика
Когда выполняется обследование больного, направленного на диагностику по поводу воспаления тазобедренных сочленений, ставить диагноз, руководствуясь лишь симптоматикой, нельзя, непременно требуется определить первоначальную причину артрита. Для этого из анамнеза определяют интенсивность болей, характер их, как давно длится патология, какие болезни развиваются параллельно.
Выполняют обследование в лежащей позе пациента, при ходьбе, в статичном стоящем положении.
Пристальное внимание следует уделить анатомии конечностей, форме сочленений, походке, присутствию мышечной атрофии, возможности выполнения, а также амплитуде как активных, так и легких пассивных движений.
Одновременно с клиническим исследованием, основополагающее значение в определении тазобедренного артрита имеют методы аппаратной диагностики:
- Просвечивание тазобедренного сустава рентгеновскими лучами;
- МРТ;
- Организация контрастной артрографии;
- Процедура УЗИ.
Чтобы оценить характер воспаления, выполняют диагностическую пункцию (при наведении с использованием УЗИ). Иногда требуется диагностическая биопсия либо артроскопия синовиальной оболочки сочленения, соединяющего бедро с тазом.
Лабораторные исследования биоматериала позволяют уточнить происхождение артрита, поразившего тазобедренный сустав. Когда появилось обоснованное подозрение, что развивается туберкулезный артрит, пациент направляется на консультацию к фтизиатру, где ему предстоит диагностика на туберкулез.
Как только возникли первые симптомы – немедленно посетите доктора!
Первая помощь
В ситуации с высокой температурой, ярко выраженными болями, человеку назначают при АТС лечение препаратами, относящимися к нестероидным противовоспалительным лекарствам:
- Ксефокам;
- Ортофен;
- Найз;
- Ибупрофен либо Нурофен.
Эти средства устраняют, как минимум, снижают боль, одновременно смягчая иные симптомы воспаления. При детском АТС чаще используют Найз либо Ибупрофен, поскольку они выпускаются в форме суспензий, которые удобны для употребления ребенком.
Требуется обеспечить абсолютную неподвижность пораженной конечности, расположив ее в максимально удобном положении. Категорически запрещено нагружать больное сочленение, пытаясь его «разработать».
Терапия
Эффективно исцелить тазобедренный артрит получится лишь после выяснения причины заболевания. Именно тогда получится назначить адекватные антибиотики, иммунные и противоаллергические препараты, средства, влияющие на метаболизм.
Общими медикаментами для любого типа артрита становятся нестероидные противовоспалительные медикаменты, а когда они не помогают – глюкокортикоидные гормоны (Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон либо современные аналоги таких лекарств). Иногда глюкокортикоидные гормоны требуется вводить непосредственно в полость сочленения.
Операция
В ситуации с гнойным типом болезни в стадии обострения может потребоваться операция – пункция из полости сустава с одновременным введением в сумку сочленения антисептиков либо антибиотиков. Когда это не приносит эффект, выполняют проточное либо длительное активное суставное дренирование. Чрезвычайно редко приходится вскрывать капсулу сустава, поскольку современные антисептики с антибиотиками вполне справляются с поставленной задачей.
При стойкой дисфункции сустава и хронических болях рекомендуют назначать оперативное лечение (артротомию, синовэктомию, артродез, полное эндопротезирование сустава, артропластику). После купирования обострения воспалительного процесса назначают терапию, стимулирующую восстановление суставного кровообращения и помогающую восстановить его естественную подвижность. Для этого рекомендована лечебная физкультура, физиологические процедуры, массаж.
Только в виде вспомогательного средства рекомендуют использовать рецепты народных целителей в виде настоек, отваров, мазей, растирок и компрессов.
Народные советы
Как лечить дома артрит тазобедренного сустава? Для этого следует использовать рецепты, рекомендуемые народной медициной.
Настой для растирания и употребления внутрь
Возьмите 30 соцветий конского каштана, залейте их водкой (600 мл). Бутылку поставьте на две недели в темноту. Готовое лекарство следует пить по 2 ст. л. трижды за сутки. Рекомендуют им же растирать поврежденный сустав.
Настойка из каштана проявляет антитромботическое воздействие, улучшает эластичность сосудов и кровоснабжение
Отвар от отечности
Залить стаканом кипятка 2 ч. л. смешанных поровну сухих соцветий липы с бузиной. Настоять жидкость треть часа, после процедить. Употреблять внутрь по 70 мл трижды за день.
Компресс для устранения отечности, боли и воспаления
Чтобы приготовить зелье, возьмите домашнее яйцо, немного воска и 2 ст. л. цветочного меда. Желток нагрейте, используя водяную баню, к нему постепенно добавляйте воск с цветочным медом. После получения однородной массы выложите ее на чистую ткань и приложите компресс к месту воспаления. Сверху укутайте его платком либо теплым шарфом. Чтобы добиться максимального эффекта, такую процедуру следует выполнять неделю перед сном.
Мазь от боли
Использование мази при наличии артрита тазобедренного сустава способствует купированию неприятной симптоматики. Возьмите горчичный порошок (150 г), стакан крупной поваренной соли, а также немного парафина. Ингредиенты тщательно перемешайте, на полчаса оставьте в покое. Втирайте мазь в зоне воспаленного сочленения перед сном. При наличии отека рекомендуют укутать до утра смазанное место.
Лечение тазобедренного сустава дома подразумевает использование мазей, растирок и компрессов
Растирка
Послойно выложите полкило березовых почек в емкость, заливая каждый шар подсолнечным маслом. Для рецепта его необходимо 1 л. После наполнения жидкостью емкости, закройте ее, поместите в подвал либо кладовку, обернув предварительно теплой тканью. Спустя 40 часов средство следует применять для растирки зоны воспаления.
Прогноз и профилактика
Осложнением артрита является как незначительная тугая подвижность тазобедренного сустава, так и его полный анкилоз. Из-за гнойного артрита развивается сепсис либо инфекционно-токсический шок. Своевременное и адекватное лечение заболевания минимизирует дисфункцию тазобедренного сустава, позволяет предотвратить остеоартроз.
Для профилактики патологии требуется контролировать собственный вес, ответственно относиться к терапии инфекционных болезней.
Заключение
Артрит тазобедренного сустава – достаточно распространенная болезнь, требующая при первых же ее признаках срочной врачебной консультации. Отсутствие терапии либо неправильно назначенные средства ухудшают здоровье, часто провоцируя инвалидность.
Источник
Не удивительно, что именно тазобедренный сустав в скелете человека является наиболее перегруженным, ведь он самый большой, выдерживает серьезные нагрузки и выполняет важные функции. Главной его задачей считается соединение бедренных костей нижних конечностей с тазом. Когда в нем возникают воспаления или любые нарушения нормальной деятельности, человек испытывает значительный дискомфорт.
Наиболее часто встречающимся заболеванием можно назвать артрит тазобедренного сустава, который в медицинской терминологии еще называют кокситом. Заболевание сопровождается болезненными ощущениями и значительным снижением объема двигательных функций. Чаще всего данному заболеванию подвержены люди пожилого возраста, внутрисуставные изменения которых связаны с неизбежными возрастными изменениями.
Виды коксита и причины его возникновения
Возрастные изменения не являются единственной причиной развития проблемы. В зависимости от причин, спровоцировавших заболевание, оно классифицируется в медицинской практике на некоторые подвиды.
Среди наиболее вероятных провоцирующих факторов можно назвать:
- аутоиммунные состояния, когда иммунитет начинает атаковать собственные органы (ревматоидный артрит);
- ослабление защитных функций организма на фоне противостояния некоторых инфекционных заболеваний, например, кори или дизентерии (инфекционно-аллергический артрит);
- нарушение обменных процессов, сбои метаболических процессов (подагрический артрит);
- перенесенные инфекционные заболевания, как в острой, так и в хронической форме (реактивный артрит);
- чрезмерные физические нагрузки, травмы, переутомление суставов;
- некоторые специфические заболевания, например, туберкулез, сифилис или гонорея (специфический артрит);
- системные заболевания позвоночного столба с поражением суставов (анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева) и другие.
Симптоматика воспаления в суставе
Симптомы артрита самого большого сустава скелета человека, имеют некоторые отличия в зависимости от места локализации очага воспаления, формы и провоцирующих факторов. На начальном этапе развития, основные симптомы любого вида артрита тазобедренного сустава проявляются в виде болей различной степени интенсивности. Боли могут носить характер как периодических, так и постоянных и достаточно интенсивных. Им свойственно периодически угасать или притупляться, что заставляет пациентов мириться с ними и игнорировать. В этом заключается коварство болезни, так как временное отсутствие болевых ощущений не означает, что болезнь отступила. Если отсутствует профессиональное лечение, то патология развивается и прогрессирует.
Специфические симптомы артрита, которые отличаются в зависимости от вида заболевания, следующие:
- Для ревматоидного артрита свойственно симметричное поражение и даже параллельное развитие воспаления в суставе. Главной симптоматикой для этого вида, является ощущение утренней скованности в тазобедренном суставе, болевые ощущения в месте локализации воспалительного процесса и образование отечности.
- Гнойный артрит, как правило, протекает в сопровождении сильной слабости, быстрой утомляемости, лихорадки и повышенного потоотделения. Боли носят постоянный характер, могут усиливаться при передвижении. Кожные покровы над воспаленным суставом приобретают багрово-красный цвет, на их месте образуется отечность. Скопление гноя в пораженном суставе может вызывать признаки интоксикации.
- Симптомы подагрического артрита заключаются в значительных болевых атаках на протяжении какого-то периода времени, порой до 10 дней. Место пораженного сустава приобретает красный оттенок, становится горячим на ощупь. Также наблюдается снижение подвижности и ограничение моторных функций.
- Псориатической форме свойственно развиваться на фоне подагры. Он отличается несимметрическим поражением. При этом на отдельных участках кожных покровов заметны посинения и образования шероховатостей. В воспалительный процесс при этом достаточно часто вовлекаются нижние отделы позвоночного столба.
Однако данному заболеванию свойственны и некоторые обобщенные симптомы, которыми оно сопровождается, независимости от вида. Среди них можно отметить боли в воспаленных суставах разной степени интенсивности и продолжительности, скованность и ограниченность подвижности тазобедренного сустава, сглаженность природных складок в области ягодиц и паха в виду образования отечности.
Как должно проводиться лечение?
Лечение артрита тазобедренного сустава должно начинаться с тщательного обследования пациента. Достаточно информативными средствами диагностики считается УЗИ, рентгенологическое исследование, МРТ. Обязательно также проводится лабораторное исследование мочи и крови, что позволяет пролить свет на причину развития заболевания, а также отслеживать его динамику.
Своевременное обращение за квалифицированной помощью, позволяет более эффективно его лечить, у больного повышаются шансы на выздоровление и восстановление после болезни.
Как известно, главной характерной особенностью артрита являются боли, поэтому изначально проводится симптоматическое лечение. В целом лечение заболевания должно быть направлено на локализацию болевых ощущений, восстановление объема функций пораженного сустава. Кроме того, после исследования причины, побудившей развитие воспалительного процесса, лечение должно проводиться и в отношении первоначального заболевания. Чтобы приостановить воспалительный процесс необходимо устранить способствующие ему факторы.
Основными методами и средствами лечения недуга в современной медицине являются:
- фармакологические препараты, включая противовоспалительные лекарства нестероидной группы, анальгетики, глюкокортикостероидов, антибиотиков;
- физиотерапевтические процедуры, массаж, плавание и ЛФК в качестве вспомогательных методов лечения после снятия острой стадии;
- народные методы лечения в виде примочек, растирок и отваров;
- ортопедическая терапия;
- санаторно-курортное лечение;
- хирургическая санация для удаления мертвых тканей и гноя из полости сустава, а также операции по замене изношенного сустава на эндопротез, которое проводится при отсутствии должного терапевтического эффекта после более щадящего лечения.
В острой стадии заболевания, пациентам рекомендуется ограничить свою подвижность, применяются специальные лонгеты и гипсовые кроватки, чтобы максимально обездвижить воспаленный сустав. Только после снятие острой симптоматики, можно постепенно переходить к разработке больного сустава и улучшению его подвижности, а также кровообращения в неподвижных тканях. Для этого применяются физпроцедуры, ЛФК и массаж.
Возможные последствия коксита
Если пациент при появлении первых симптомов заболевания обращается за квалифицированной помощью, у него появляется шанс избежать многих неприятных последствий и хирургического вмешательства.
Известно, что мере прогрессирования патологии, может развиваться атрофия паховых и бедренных мышц. Отсутствие адекватного лечения, особенно длительный период, может привести к костному или фиброзному анкилозу. Так в медицинской терминологии называют сращивание суставных поверхностей в результате длительной неподвижности. Пациентам может грозить хромота, потеря работоспособности и даже инвалидность.
Источник
