Чем можно заменить преднизолон при артрите

Ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание с хроническим течением, которое проявляется периодическими обострениями. Патология требует своевременной терапии, так как быстро прогрессирует. Для симптоматического лечения применяют препараты группы кортикостероидов, которые быстро устраняют отек и болевой синдром. Часто врачи назначают Преднизолон при ревматоидном артрите.

Описание препарата

Преднизолон при артрите применяется как часть симптоматической терапии. В качестве самостоятельного средства лекарство неэффективно, его необходимо принимать лишь в комплексе с другими препаратами.

Особенности препарата:

купирует воспалительный процесс;
обладает антигистаминной активностью;
угнетает активность иммунитета;
оказывает противошоковое и антитоксическое действие.

Основное действующее вещество – это кортикостероид преднизолона натрия фосфат. Препарат выпускается в таблетках и ампулах и предназначен для системного применения. Каждая таблетка содержит 5 мг действующего вещества, а также лактозу, крахмал и магния стеарат.

Каждая ампула лекарства содержит 30 мг преднизолона и ряд вспомогательных веществ, включая этанол. Препарат отличается большим перечнем показаний и применяется практически при любых осложненных воспалительных заболеваниях кожи и суставов. Прием Преднизолона при ревматоидном артрите должен быть согласован с лечащим врачом, так как препарат небезопасен.

Формы выпуска препарата Преднизолон

Показания к применению

Список показаний лекарственного средства очень велик и насчитывает более 15 различных заболеваний и состояний. Преднизолон в таблетках назначают как часть комплексной терапии следующих заболеваний:

ревматические нарушения;
хронические патологии, затрагивающие соединительную ткань (волчанка, склеродермия);
рассеянный склероз;
острые патологии суставов;
хронические воспаления суставов;
надпочечниковая недостаточность;
гепатит;
гипогликемия;
аутоиммунные нарушения, затрагивающие эпидермис;
болезни кроветворной системы.

Для лечения ревматоидного артрита Преднизолоном можно применять любую форму препарата. Таблетки предназначены для перорального приема, отличаются простой схемой применения и понятными дозировками. Лечение такой формой лекарственного средства легко осуществлять в домашних условиях. Препарат в ампулах предназначен только для инъекций. Показания:

системная красная волчанка;
склеродермия;
болезнь Бехтерева;
анемия;
лейкемия;
псориаз;
алопеция;
воспалительные дерматологические заболевания;
воспалительные патологии суставов;
острая недостаточность коры надпочечников;
болезнь Крона.

Инъекции делают либо внутривенно, либо внутримышечно. В терапии ревматоидного артрита предлагается лечить преднизолоном обострение этого заболевания, при этом лечение проводится путем введения лекарства непосредственно в суставную капсулу.

При обострении артрита делают инъекцию непосредственно в сустав

В каких случаях принимать при артрите?

Ревматоидный артрит характеризуется периодическими обострениями, во время которых происходит отекание суставов, что сопровождается острой болью и выраженными нарушениями подвижности пораженной области.

Когда и как принимать Преднизолон при ревматоидном артрите – дать ответ на этот вопрос может только врач-ревматолог. Этот препарат относится к сильнодействующим синтетическими гормональным препаратам, что обуславливает большое количество побочных эффектов и противопоказаний к применению лекарственного средства.

Свойства Преднизолона при ревматоидном артрите:

быстро снимает отек суставной капсулы;
оказывает иммунодепрессивное действие, приостанавливая аутоиммунный процесс;
купирует воспаление;
снимает болевой синдром;
стимулирует выведение токсинов.

Препарат в таблетках отличается более низкой биодоступностью, поэтому эффективен при умеренно выраженной симптоматике артрита. Его принимают коротким курсом для быстрого уменьшения воспалительной реакции и улучшения общего самочувствия.

Лечение уколами глюкокортикостероидов – один из наиболее эффективных способов быстро купировать воспалительный процесс. Терапия таким средствам редко занимает больше трех суток. За это время удается избавиться от тяжелой симптоматики и снять отек суставов, вернув им прежнюю подвижность.

Таким образом, Преднизолон эффективен для быстрого купирования симптомов ревматоидного артрита.

Лекарство подавляет активность иммунной системы, останавливая патологический процесс. Из-за системного действия, Преднизолон нельзя принимать постоянно, терапия проводится лишь короткими курсами и только по назначению врача.

Чаще всего терапия Преднизолоном проводится в стационаре, под постоянным контролем медицинских работников. Такая мера связана с высокими рисками развития осложнений на фоне лечения этим препаратом.

Действие Преднизолона при артрите

Ревматоидный артрит относится к аутоиммунным заболеваниям. Эта патология развивается из-за специфической реакции иммунитета на клетки соединительной ткани человека, в результате которой развивается воспаление в мелких суставах. Так как точные причины развития этого заболевания до сих пор не выявлены, лечения проводят с помощью средств, которые быстро снимают симптоматику, одновременно подавляя активность клеток иммунитета.

Основная цель приема Преднизолона при ревматоидном артрите – это иммунодепрессивное действие препарата с одновременным противовоспалительным эффектом. Таким образом глюкокортикостероид одновременно снижает активность механизмов, вызывающих воспаление, и купирует эту воспалительную реакцию, уменьшая дискомфорт.

Несмотря на такое глубокое воздействие, Преднизолон артрит не лечит, а лишь на время облегчает его течение. Спустя некоторое время после приема лекарства его активность снижается, иммунитет продолжает работать в прежнем режиме, и аутоиммунная атака на суставы вновь возобновляется.

Преднизолон купирует неприятные симптомы, но не борется с заболеванием

Схем применения и дозировки

Дозировка Преднизолона при артрите подбирается индивидуально для каждого пациента. Количество принимаемого препарата зависит от веса больного, общего состояния здоровья и интенсивности воспалительной реакции.

Стандартная дозировка для взрослого пациента при приеме таблеток – 20 мг в сутки. В тяжелых случаях это количество может быть увеличено до 30 мг. При этом суточная дозировка разбивается на два приема – утром необходимо принять 2/3 дозы, а вечером оставшееся количество. Это связано с особенностями метаболизма препарата в организме человека.

Схема приема Преднизолона при ревматоидном артрите включает еще одно важное условие – правильную отмену препарата. Терапия высокими дозами продолжается буквально несколько дней, а затем количество таблеток уменьшают таким образом, чтобы дойти до поддерживающей дозы, равной 5 мг препарата в сутки.

В частных случаях дозировка может быть уменьшена или увеличена, но только по назначению врача. Самостоятельно корректировать схему терапии запрещено.

Максимально допустимая дозировка препарата в ампулах – 30 мг в сутки для крупных суставов и 10 мг для мелких. При ревматоидном артрите укол делают непосредственно в воспаленный сустав. Самостоятельно проделать такую манипуляцию невозможно, поэтому лечение проводят в стационаре. Уколы делают дважды в неделю, не чаще. Максимальная длительность курса лечения – 3 недели. В подавляющем большинстве случаев достаточно трех уколов, чтобы обострение заболевания пошло на спад.

Противопоказания

Список противопоказаний Преднизолона достаточно внушительный. С ними необходимо ознакомиться перед началом лечения. Абсолютные противопоказания:

непереносимость действующего вещества;
инфекционные заболевания;
вирусы, грибки, паразиты в организме;
язва желудка;
недавно перенесенный сердечный приступ;
сахарный диабет;
почечная и печеночная недостаточность;
глаукома;
иммунодефицит на фоне ВИЧ.

Препарат нельзя принимать в течение нескольких недель после проведенной вакцинации. При гастрите в острой стадии необходимо отказаться от применения этого лекарственного средства, так как оно может усугубить симптоматику.

Полный перечень противопоказаний, мер предосторожности и лекарственных взаимодействий приведен в официальной инструкции к препарату. С этой информацией необходимо ознакомиться перед началом лечения. Пациент должен предупредить врача обо всех препаратах, которые им принимаются на постоянной основе. Это необходимо для исключения опасных лекарственных взаимодействий.

При наличии грибковых и инфекционных заболеваний препарат не назначается

Побочные эффекты

При лечении ревматоидного артрита препаратом в лекарственной форме таблеток или ампул, следует учесть, что Преднизолон вызывает тяжелые побочные эффекты. В связи с этим терапию рекомендуется проводить под контролем лечащего врача.

Наиболее распространенные реакции организма на действие Преднизолона:

развитие суперинфекции при приеме на фоне бактериальных, вирусных или грибковых заболеваний;
повышение уровня сахара в крови;
нарушение менструального цикла;
снижение концентрации половых гормонов;
психические нарушения, включая делирий;
парестезии;
мигрень и вертиго;
судорожные припадки;
скачки артериального давления;
нарушения частоты сердечных сокращений.

При длительной терапии препаратом возможно нарушение обмена веществ и прибавка в весе. Средство может вызывать расстройства менструации у женщин и нарушение эрекции у мужчин.

Препарат опасен риском развития тяжелых форм аллергической реакции. При приеме Преднизолона отмечался анафилактический шок, отек Квинке.

При приеме препарата в таблетках часто отмечаются расстройства пищеварения, сопровождающиеся рвотой, диареей, нарушением кислотности желудочного сока, в связи с чем лекарство нежелательно принимать пациентам с хроническими заболеваниями ЖКТ.

Отзывы о лечении артрита Преднизолоном

Преднизолон при артрите назначается достаточно часто, отзывы пациентов указывают на быстрое устранение симптомов заболевания, но предупреждают о риске развития тяжелых побочных эффектов. Как правило, препарат не очень хорошо переносится организмом, в связи с чем запрещен к самостоятельному приему.

Ольга, 38 лет

Делали уколы Преднизолона в суставы пальцев для снятия обострения. В течение двух недель чувствовать себя очень плохо – болело все тело, кружилась голова, постоянно тошнило. Несмотря на это, артрит быстро отступил, и боль прошла уже после первого укола.

Ирина, 42 года

Я боюсь уколов в суставы, поэтому принимала таблетки Преднизолон. Лекарственное средство очень быстро действует, симптомы прошли спустя двое суток. Принимал препарат коротким курсом, кроме диареи побочек не было.

Оксана, 39 лет

Мне Преднизолон категорически не подходит. Да, он хорошо устраняет симптомы артрита, но я поправилась на 5 кг за три недели уколов. Не рекомендую, существуют ведь более щадящие лекарства.

Источник

При наличии системных заболеваний, приводящих к обширной воспалительной реакции или аутоиммунным патологиям, назначают Преднизолон. Если у пациентов есть противопоказания к использованию средства, врач посоветует заменить его аналогами.

Преднизолон в таблетках

Проблема использования Преднизолона

Преднизолон применяется при системных аллергических реакциях, воспалительных процессах, аутоиммунных патологиях. Он быстро подавляет отклонение, но вызывает много побочных эффектов. При наличии противопоказаний или осложнений терапии, применяют аналоги (дженерики). Подобрать подходящий препарат сложно, большинство стероидных веществ негативно влияют на функцию органов.

Характеристика препарата

Преднизолон — глюкокортикостероид системного действия, выполняющий следующие функции в организме:

подавление действия иммунной системы;
уменьшение воспаления;
снижение проницаемости капилляров;
угнетение выработки тиреотропного и фолликулостимулирующего гормона;
стимуляция глюконеогенеза, выработки инсулина, активизация липолиза;
изменение соотношения электролитов (задержка натрия, воды);
устранение аллергии.

Механизм действия препарата

Если средство принимают перорально, оно всасывается в кишечнике, метаболизируется в печени, выводится почками. Показания к применению:

аутоиммунные патологии (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
бронхиальная астма;
системные аллергические реакции (анафилактический шок, отек Квинке);
недостаточность коры надпочечников;
воспаление печени, почек;
раковые заболевания крови, иммунной системы (лейкоз);
дерматологические патологии с воспалительными процессами (экзема, дерматит, псориаз);
воспаление суставов, отделов глазного яблока;
вагинит.

Показания к применению таблеток

Побочные эффекты:

нарушение менструального цикла (дисменорея, аменорея), патологии надпочечников, диабет, подавление роста и полового развития;
диспепсические реакции, нарушение функции ЖКТ;
нарушение минерального обмена, повышенное потоотделение;
аритмия, сердечная недостаточность, гипертонический криз, инфаркт миокарда;
остеопороз, разрыв сухожилий, слабость или атрофия мышц;
повышение внутричерепного давления, перепады настроения, галлюцинации, бессонница, депрессия, невралгия;
дерматит, хрупкость кожи, угри, кандидоз;
снижение устойчивости к инфекции.

Побочки после лекарства

Противопоказания к применению:

заражение вирусами, инфекциями, грибками;
переломы, повышенная кровоточивость, остеопороз, деформация суставов;
нарушение целостности кожных покровов, слизистых оболочек;
угри, розацеа, дерматит;
дети до 2 лет.

Запреты к применению средства

Средство не рекомендуется употреблять беременным и кормящим женщинам. В этот период его используют только по жизненным показаниям. Лекарство можно заказать в аптеке по рецепту врача.

Список аналогов и заменителей

В разных аптеках цена отличается в зависимости от наценки и формы производства.

Препарат	Действующее вещество	Производитель	Цена, руб.
Медопред	Преднизолона фосфат в форме натриевой соли	Гедеон Рихтер	150-200
Декортин	Преднизолон	Мерк КГаА	40-50
Инфланефран	Преднизолон	Фарма-Аллегран	60-80
Метипред	Метилпреднизолон	Орион Корпорейшн	160-210
Миллипред	Преднизолона ацетат	Manufacturer	70-200

При замене Преднизолона другим препаратом сдают анализ крови. Если не выявлено нарушений, продолжают лечение.

Лекарства с подобным действием

Медопред в качестве заменителя Преднизолона

Медопред — раствор, вводимый внутривенно или внутримышечно. Он основан на преднизолона фосфате. Это глюкокортикостероид, подавляющий функцию иммунитета. Он показан для подавления воспалительной реакции, иммунной системы. С его помощью лечат следующие заболевания:

дерматит и другие кожные патологии, сопровождающиеся воспалением;
аллергические реакции системного действия, значительно улучшающие самочувствие человека, угрожающие его жизни (анафилактический шок);
аутоиммунные патологии (системная красная волчанка);
бронхиальная астма;
офтальмологические заболевания воспалительного генеза (блефарит, конъюнктивит) в хронической форме;
воспаление суставной ткани, ревматизм.

Медопред в ампулах

Средство не образует побочных реакций в пищеварительном тракте. Это связано с проникновением напрямую в кровоток, минуя ЖКТ.

Его вводят с помощью инъекций (внутривенно, внутримышечно).

Поэтому уменьшен риск диспепсических расстройств, метеоризма, рвоты, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатита. Но увеличение веса возможно, потому что препарат влияет на липолиз и выделение инсулина.

Применение Декортина

Декортин — глюкокортикостероид системного действия, применяемое в виде таблеток. Обладает иммунодепрессивным, противоаллергическим, противовоспалительным действием. Показания к применению:

воспалительные патологии суставов;
бронхиальная астма;
системная аллергия, сывороточная болезнь;
андрогенитальный синдром;
воспаление печени, почек;
рак крови, иммунной системы, тромбоцитопеническая пурпура;
дерматологические патологии.

Средство имеет меньшее количество противопоказаний у взрослых по сравнению с преднизолоном:

язвы ЖКТ;
синдром Иценко-Кушинга;
высокий риск тромбоэмболии, гипертензии;
несовершеннолетний возраст;
заражение вирусами, бактериями, грибами.

Применение при язве

Лекарство имеет намного меньше побочных эффектов при постоянном использовании:

подавление иммунитета с высоким риском заражения инфекциями;
повышение АД с гипертоническим кризом;
остеопороз;
язвы ЖКТ;
глюкозурия, гипокалиемия.

Гипертония после лекарства

Средство, так же как и Преднизолон, противопоказан при беременности.

Инфланефран для инъекций

Инфланефран — глюкокортикостероид на основе преднизолона. Выпускается в ампулах для инъекций, вводится внутривенно и внутримышечно. Показания к применению:

интоксикация, ожоговый шок, хирургические операции, травмы;
системные аллергические реакции;
отек, опухоли, травмы мозга;
лучевая терапия;
аутоиммунные патологии;
недостаточность надпочечников;
повышенная продукция гормонов щитовидной железы с формированием криза;
воспаление печени;
химические ожоги с осложненным формированием рубцовой ткани.

Противопоказания:

заражение бактериями, вирусами, грибами;
введение вакцины;
иммунодефицит;
диабет, тиреотоксикоз;
остеопороз;
глаукома.

Противопоказания к применению средства

Средство обладает меньшим количеством побочных эффектов:

сахарный диабет, панкреатит;
нарушение менструального цикла;
аритмия, повышенное тромбообразование;
судороги, бессонница, перепады настроения;
замедление роста;
заражение инфекцией;
изменения минерального обмена;
повышение внутриглазного давления с развитием глаукомы.

Сбой в цикле

Разница с Преднизолоном: вызывает меньшее количество побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта. Средство проникает напрямую в кровь путем инъекций, поэтому редко вызывает диспепсические расстройства, язвы слизистой оболочки. Патологии ЖКТ возможны только при повышенной дозировки, когда действующее вещество распространяется по всем тканям с кровью.

Глюкокортикостероид Метипред

Метипред — глюкокортикостероид на основе метилпреднизолона, это аналог Преднизолона в таблетках. Его негативное действие на организм уменьшено, так как на 1 таблетку содержится меньшая концентрация действующего вещества (вместо 5 мг содержится 4 мг). Показания к применению:

системные патологии соединительной ткани;
воспаление суставов в острой стадии;
ревматизм, ревматический кардит;
бронхиальная астма;
системная аллергия в хронической и острой стадии;
воспалительные патологии кожи;
отек головного мозга;
воспаление глазного яблока и тканей вокруг него;
недостаточность надпочечников, нефрит;
тиреоидит;
анемия, рак крови и иммунной системы;
воспаление печени;
гипогликемия, гиперкальциемия;
язвенный колит.

Применение при колите

Побочные действия идентичны. Чем отличается Преднизолон от метипреднизолона: значительно снижается нагрузка на пищеварительный тракт, эндокринные органы, сердечно-сосудистую систему, так как концентрация гормона снижена. Средство используют не только для системных аллергических реакций, но и для поллиноза. Противопоказаний к применению намного меньше, чем у Преднизолона:

грибковое поражение организма;
прием алкоголя;
вакцинация;
грудное вскармливание.

Наличие грибка в организме

Средство применяется при беременности, но только по жизненным показаниям.

Миллипред, как наиболее щадящий препарат

Миллипред — глюкокортикостероид на основе ацетата преднизолона, выпускаемый в США. Его применяют внутривенно или внутримышечно. Вызывает болезненность в месте введения. Показания к применению:

аллергия;
дерматит;
недостаточность надпочечников;
воспаление глазного яблока и тканей вокруг него;
бронхиальная астма;
ревматоидный артрит;
системные заболевания соединительной ткани;
анемия, тромбоцитопения, лейкозы;
шок.

Когда назначают препарат

Противопоказания сходные с Преднизолоном, но побочных эффектов меньше:

неврологические расстройства, бессонница;
скачки артериального давления;
отеки, алкалоз, гипокалиемия;
нарушение менструального цикла;
иммунодефицит;
синдром Иценко-Кушинга.

Отеки после применения средства

Отсутствуют побочные эффекты со стороны ЖКТ. Средство в сниженной дозировке поступает напрямую в кровоток, обходя пищеварительный тракт, поэтому не возникает эрозия и язва слизистой оболочки.

Как подобрать аналог?

Дженерики разного поколения по дозировке, содержащимся действующим веществам, методу введения. Выбор средства зависит от следующих факторов.

Основное заболевание. Если у пациента наблюдаются тяжелые заболевания, показана высокая доза препарата. Применяют Декортин, Инфланефран. При патологиях средней степени тяжести рекомендуется подбирать более щадящие средства со сниженной концентрацией гормона (Миллипред, Метипред).
Функциональность надпочечников. Если наблюдается недостаточность выработки глюкокортикостероидов, используют сильные препараты.
Показатели лабораторных анализов. Учитывают состояние минерального обмена, глюконеогенеза, эндокринной системы.
Определение состояния иммунной системы, наличие вирусов, инфекций, грибов.
Наличие хронических заболеваний. К ним относится сахарный диабет, отклонения в работе щитовидной железы, почечная и печеночная патология, язвенные образования в ЖКТ.
Выявления противопоказаний.

Преднизолон относится к серьезным препаратам, системно влияющим на организм.

Оценка правильности подобного средства

Если препарат подобран правильно, самочувствие пациента стабилизируется. Воспаление постепенно снижается, исчезают аллергические реакции. Действие иммунной системы понижается. Побочные эффекты могут проявляться, но в незначительной степени. Чтобы исключить риск развития осложнений, периодически назначают лабораторные и инструментальные исследования.

Преднизолон и его аналоги назначают только по экстренным показаниям. Если лечение завершилось, любое из этих средств запрещено отменять моментально. Дозировку снижают постепенно, доводя до минимума. Если этапы пройдены правильно, синдром отмены не возникнет.

Нужно ли заменять Преднизолон аналогами?

О необходимости замены Преднизолона говорят следующие факторы: наличие противопоказаний к употреблению и появление побочных реакций.

При наличии воспаления или аллергии слабой степени Преднизолон не рекомендуется, лучше использовать лекарства на основе дексаметазона.

В заменяющем средстве может содержаться то же гормональное вещество, но при этом негативные последствия будут уменьшены. Это зависит от дозы действующего компонента, пути введения лекарств. Под действием Преднизолона часто развиваются язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки. Особенно у пациентов, имеющих предрасположенность. Чтобы избежать этого, заменяют прием таблеток на введение раствора внутривенно (инъекции, капельницы) или внутримышечно (Преднизолон Буфус).

Ампулы Преднизолон Буфус

Согласно инструкции, дексаметазон подавляет воспалительную реакцию и ответ иммунной системы, но имеет значительно меньше побочных эффектов.

У средства отсутствует совместимость с аутоиммунными патологиями, шоком и другими серьезными состояниями.

Не всегда прием препарата приводит к полному выздоровлению, часто пациентам требуется пожизненная гормональная терапия, чтобы нормализовать самочувствие, функции внутренних органов.

При продолжительном применении периодически будут появляться побочные эффекты, так как Преднизолон негативно влияет на большинство органов и систем, накапливаясь в тканях. Особенно это касается больных, употребляющих большие дозы средства при аутоиммунном заболевании, воспалительных патологиях суставов.

Источник