Чем снять боль при артрозе ног
Артроз является очень распространенным заболеванием, поражающим суставы. Раньше считалось, что эта патология встречается только в пожилом возрасте, так как она характеризуется дегенеративно-дистрофическими процессами в хрящевой прослойке суставов. Чаще всего такое случается из-за естественного замедления обменных процессов, происходящего с возрастом. Но возникнуть заболевание может у молодых людей из-за малоподвижного образа жизни, неправильного питания или повышенных нагрузок на суставы. Если артроз не начать вовремя лечить, процесс разрушения хрящевой прослойки может зайти далеко. Часто это приводит к полной неподвижности сустава. Лечение патологии должно быть комплексным. Чаще всего применяется обезболивающее при артрозе. Такие препараты только устраняют симптомы, но не лечат само заболевание. Но несмотря на это, они являются основной частью комплексной терапии.
Зачем нужны обезболивающие
Артроз развивается медленно. Сначала человек может даже не понять, что с его суставами что-то не так. Появляются небольшие ноющие боли при нагрузках, потом может возникнуть хруст и пощелкивание во время движения. В отличие от последствий травм и воспалительных явлений, болевые ощущения при артрозе чаще всего развиваются при начале движения после длительной неподвижности. А по утрам наблюдается скованность в суставе.
Со временем боли становятся сильными, продолжительными. Поэтому очень нужны обезболивающие при артрозе. Это первый обязательный этап лечения. Желательно, чтобы препараты выбрал врач, который будет учитывать индивидуальные особенности и степень разрушения хрящевой ткани. Большинство таких препаратов продаются только по рецепту.
Снять боль при артрозе возможно только тогда, когда прекратятся дегенеративные процессы. Одними только анальгетиками не обойтись, ведь заболевание все равно будет прогрессировать.
Как снимать боль при артрозе
На начальных стадиях заболевания болевые ощущения обычно несильные. Они могут возникать по утрам или после отдыха и самостоятельно проходят через некоторое время. Но в процессе разрушения хрящевой прослойки сустава происходит деформация суставных поверхностей, разрушение головок костей. Может произойти защемление нервных корешков или сосудов. Все это вызывает сильные боли, которые сами уже не исчезают.
Особенно часто применяются обезболивающие при артрозе коленного сустава, тазобедренного и при спондилоартрозе. Ведь эти сочленения подвергаются самой большой нагрузке, и часто боли такие сильные, что не дают человеку двигаться.
Снять боль можно разными способами. При артрозе чаще всего применяются такие:
- внутримышечное введение нестероидных противовоспалительных препаратов или анальгетиков;
- новокаиновые блокады;
- внутрисуставные инъекции гормональных средств;
- нанесение обезболивающих мазей;
- компрессы;
- прием обезболивающих препаратов внутрь.
Анальгетики и спазмолитики
«Анальгин» относится к ненаркотическим обезболивающим средствам. Это самый известный и распространенный препарат. Но из-за большого количества побочных действий он в последнее время стал применяться все реже. Тем более что при артрозе он может снять только слабые и средние боли.
Иногда боли при артрозе возникают из-за спазма мышц вследствие воспалительных явлений или раздражения разрушенными суставными поверхностями. В этом случае помогут спазмолитики, которые снимают боль за счет расслабления мышц. Это «Баклофен», «Мидокалм», «Сирдалуд». Они обычно хорошо переносятся и почти не имеют противопоказаний.
НПВС: особенности применения
Чаще всего для снятия болей при артрозе используются нестероидные противовоспалительные средства. Они обладают способностью снимать боль, отек, гиперемию, уменьшать воспаление. Существует множество видов НПВС. Большинство из них изготовлены на основе органических кислот. Поэтому могут повреждать поверхность пищеварительного тракта. Кроме того, такие средства влияют на состав крови, снижая ее свертываемость, нарушают работу почек. Поэтому они принимаются только по назначению врача и в строго ограниченной дозировке.
Кроме того, особенностью НПВС является то, что у разных препаратов разное действие. Например, «Диклофенак» или «Индометацин» действуют местно, снимая болевые ощущения на уровне пораженных тканей. А «Парацетамол» воздействует на центральную нервную систему, подавляя болевые импульсы. Поэтому часто используют комбинацию из двух препаратов или комплексные средства.
Лучшие препараты группы НПВС
Всего существует около 40 разных видов лекарств из этой группы. Но не все они одинаково эффективны при болях в суставах. Чаще всего применяются несколько обезболивающих при артрозе, содержащих НПВС:
- «Аспирин» — это самое известное и давно используемое средство. Оно снимает боль и воспаление, а также помогает замедлить разрушение сустава. Но действие ацетилсалициловой кислоты несильное, поэтому помогает она только на начальных стадиях недуга.
- «Индометацин» — это одно из самых распространенных обезболивающих при артрозе. Ведь этот препарат быстро снимает боль, эффективен он также для устранения воспаления и отека. Он может продаваться под названиями «Метиндол», «Индотард», «Индобене», «Ревматин».
- «Диклофенак» и препараты на его основе часто назначают при артрозе. Его действие хорошо сбалансировано, препараты быстро снимают боль и воспаление. Существует много средств на основе диклофенака: «Ортофен», «Диклофен», «Диклобене», «Раптен», «Наклофен», «Баратен» и другие.
- «Ибупрофен» — это самое безопасное нестероидное противовоспалительное средство. Его разрешено принимать даже во время беременности и лактации. Но с сильными болями при артрозе препарат может не справиться. Ибупрофен содержится в таких лекарствах: «Нурофен», «Бруфен», «Мотрин», «Реумафен».
- «Кеторолак» способен снимать даже сильные боли. Его можно купить под названиями «Кеторол», «Кеталгин», «Долак».
- «Мовалис» — это препарат нового поколения. Он лучше переносится пациентами. А при правильном применении быстро снимает боли и воспаление. Его целесообразно использовать в том случае, если необходима длительная терапия.
- «Фенилбутазон» — это довольно сильное обезболивающее. При артрозе тазобедренного сустава обычно применяют именно его, так как боли при этом очень сильные. Но из-за большого количества побочных эффектов его назначают на короткое время, только для снятия приступа.
Гормональные средства
Кортикостероидные гормоны при артрозе применяются реже. Только если невозможно снять сильные боли другими средствами. В основном их используют для кратковременной терапии, так как они приводят к еще более сильному разрушению хрящевой ткани. Такое лечение должен выбирать только врач, так как гормональные средства имеют много противопоказаний. Чаще всего применяются такие препараты:
- «Дексаметазон».
- «Кеналог».
- «Гидрокортизон».
Самые современные препараты
В последнее время стали применяться новые обезболивающие препараты при артрозе. Они появились недавно, но уже зарекомендовали себя как эффективные средства. Какие препараты могут применяться при артрозе:
- «Амбене» — комплексный препарат, содержащий кроме обезболивающих веществ витамины группы В.
- «Дроксарил» можно применять ограниченное время из-за наличия побочных эффектов.
- «Нифлурил» — препарат на основе нифлумовой кислоты, может вызывать поражение слизистой пищеварительного тракта.
- «Мерван» может применяться длительное время.
- «Арлеф» хорошо переносится пациентами и быстро снимает боли.
Обезболивающие уколы при артрозе
Это заболевание, особенно на поздних стадиях, может сопровождаться сильными болями. При приступе артроза коленного или тазобедренного сустава распространенным методом лечения часто становятся инъекции. Причем наиболее эффективными являются внутрисуставные блокады.
Один из самых распространенных препаратов для этого – «Новокаин». Именно новокаиновая блокада применяется в больницах при поступлении пациентов с острым приступом артроза. Вводится 1%-й раствор в количестве 20 мл в сам сустав или околосуставные ткани. Инъекция делается каждые 4 дня несколько раз.
Внутримышечно или внутривенно часто вводятся препараты на основе нестероидных противовоспалительных средств. В этом случае они дейстуют быстрее, снимая боль в течение нескольких минут. Например, при единовременном введении «Теноксикама» обезболивающий эффект держится до 3 суток. Его особенностью является то, что он воздействует на ЦНС, подавляя боль, а также проникает в пораженные ткани, снимая вспаление и болевые ощущения.
При неэффективности других средств применяются инъекции гормональных препаратов, например «Дипроспана» или «Дексаметазона». Делать их нужно только по назначению врача. Допустимо проведение не более 5 инъекций, причем между ними должен быть перерыв 5 дней.
Наружные средства
В некоторых случаях применение обезболивающих таблеток при артрозе, а также инъекций может быть невозможным из-за противопоказаний. Иногда это нецелесообразно из-за слабой интенсивности болей. В этом случае применяются наружные обезболивающие средства. Чаще всего это компрессы с «Димексидом». Они хорошо снимают отек, уменьшают воспаление и боль. Хорошим обезболивающим эффектом обладает такой раствор: смешать в одинаковых количествах воду, «Димексид» и «Кетонал» для инъекций.
Могут применяться и такие наружные обезболивающие средства при артрозе, как «Бишофит», медицинская желчь, йод, скипидар, уксус, вытяжки из растений. Народной медициной накоплен немалый опыт применения отваров трав и других веществ для снятия болей.
Обезболивающие мази при артрозе
Препараты в форме мази или крема при болях в суставах наиболее применимы. Ими удобно пользоваться, они имеют мало побочных эффектов и эффективно снимают болевые ощущения. Сейчас существует большое количество разных препаратов, которые можно поделить на несколько групп:
- Мази на основе НПВС применяются при артрозе чаще всего. Это «Найз», «Индометациновая», «Кетонал», «Финалгель», «Бутадион», «Долгит» и другие.
- Препараты, содержащие капсаицин, вызывающий ускорение обменных процессов и приток крови к тканям. Это «Никофлекс», «Капсикам», «Финалгон», «Эспол» и другие.
- Мази, имеющие в своем составе салициловую кислоту, обладают не только обезболивающим, но и противовоспалительным действием. Это «Випросал», «Бен-Гей», «Эфкамон».
- Препараты, содержащие пчелиный яд, эфирные масла и экстракты ратений. «Апизартрон», «Гевкамен», «Сабельник», мазь Дикуля и много других средств, которые можно приобрести без рецепта врача.
Вспомогательные средства
Обязательным методом лечения артроза является применение хондропротекторов. Эти средства сами по себе не снимают боль. Их действие направлено на восстановление хрящевой ткани. Поэтому они тоже могут оказывать обезболивающий эффект, но значительно медленнее. Все хондропротекторы применяются в составе комплексной терапии длительное время.
Наиболее эффективны те средства, которые содержат несколько веществ. Это могут быть хондроитин, глюкозамин. Самыми распространенными являются такие препараты:
- «Терафлекс».
- «Артра».
- «Дона».
- «Мовекс».
- «Алфлутоп».
Стоит помнить, что только обезболивающие при артрозе суставов не приведут к излечению. Это лишь один из методов комплексной терапии. После того как стихла боль, лечение необходимо продолжать, иначе симптомы опять вернутся.
Источник
Устойчивые, непрекращающиеся боли в стопе, провоцирующие ограничения передвижения, скорей всего свидетельствуют — артроз стопы атаковал организм. Подобный недуг, считается “популярной” суставной патологией, печального знакомства с которой не удаётся избежать весьма значительному количеству людей.
Причём с возрастом, вероятность встречи возрастает, и после пятидесяти пяти, лечение в разной степени требуется до 80% людей.
Нарушения затрагивают структуры костной, хрящевой ткани суставного аппарата стопы. Нормальное функционирование становится проблематично — разрушаются хрящи, мягкие околосуставные ткани охватывает воспалительный процесс. Ухудшается циркуляция крови, обмен веществ.
Боль, скованность движений (нередко человек начинает хромать) — весомые аргументы, указывающие на развитие остеоартроза.
Утрата функции сустава способна внести ощутимые негативные корректировки в повседневный жизненный уклад. Возникает вероятность инвалидности.
Причины
Остеоартроз способен стать последствием различных суставных поражений, влекущих постепенное ухудшение кровообращения:
- травма — повреждение связок, перелом
- воспалительная реакция
Иногда предпосылки к заболеванию “закладываются” в юношеском возрасте. Развитие организма (нижних конечностей в частности), на данном этапе интенсивное и стремительное, а получаемые нагрузки, зачастую превышают допустимые (учитывая вес подростка) значения, соответствуя массе тела взрослого человека.
От чрезмерных нагрузок, порой испытываемых в подростковом возрасте, мышечный аппарат быстро утомляется, перенапрягается. Возрастают риски развития различных вариантов плоскостопия — тугоподвижного, воспалительного.
Если по молодости стопы выдерживают перегрузки, то постепенно подобная способность утрачивается — развивается артроз стопы, обычно диагностируемый после преодоления рубежа 45-50 лет.
Рассмотрим подробней факторы риска.
Ожирение — суставы, функционал которых “заточен” на поддержание устойчивости тела, при избыточном весе испытывают ощутимые перегрузки. У полных людей, стопы более подвержены рискам появления артроза.
Генетическая предрасположенность, ещё один достаточно весомый аргумент, сигнализирующий об вероятных опасностях остеоартроза. У людей, чьи близкие родственники подвержены данной суставной патологии, нарушен синтез некоторых белковых структур, ферментов, поддерживающих стабильную “работоспособность” суставных хрящей.
Травма
Суставная полость, при травмировании становится “резервуаром”, где возникают биохимические аномальные процессы. При таких условиях многократно возрастает вероятность остеоартроза.
Перечень “популярных” травм:
- растяжение связок
- переломы
- вывихи
- операция
Причём микротравмирование, также не стоит сбрасывать со счетов, ведь на длительном интервале оно способствует патологическим изменениям суставных структур. Люди, вынужденные по служебной необходимости много ходить, часто сгибать колени, приседать, выполнять повторяющиеся движения — пребывают в группе риска.
Отмечу, что к сожалению, даже восстановление нарушенной функции не исключает шансов в ближайшие пять-десять лет рецидива.
Возраст
С годами, эффективность обменных процессов снижается, “обновление” тканей замедляется.
Негативные результаты:
Уменьшается численность углеводно-белковых элементов, составляющих базисную основу эластичного каркаса сустава.
Фиксируется недостаточность кровоснабжения повреждённых участков.
Кислорода поступает меньше, нарушена трофика тканей.
Хрящ истончается, межсуставной промежуток сужается, возникают патологические костные наросты.
Миастения — мышечной слабости сопутствует низкий тонус мышечных волокон, а подвижность, и, следовательно, “изношенность” только возрастают.
Ведь суставные поверхности испытывают избыточное трение. Вдобавок под ударом оказываются сухожилия, суставная капсула.
Инфекционный фактор
Подобная причина встречается нечасто, являясь последствием травмы, с сопутствующим повреждением тканей. Случается, что проникновение инфекции обусловлено халатным выполнением процедуры прокалывания суставной капсулы.
Патогенные микроорганизмы способны достигнуть цели вместе с кровотоком, держа “путь” из отдалённого инфекционного участка.
Недостаточность продукции половых гормонов
Низкий уровень, негативно отражается на состояние хрящевой ткани, которая “обновляется” с запозданием.
Сустав истончается, костную ткань на поражённых участках “заменяет” соединительная, формируются болезненные шишки, наросты.
Клиническая картина
Проявляется болезнь постепенно, прогрессирует медленно. Список признаков, сигнализирующих об опасности:
- Непостоянные, усиливающиеся с наступлением холодов, чувствительные к соприкосновениям с водой болевые ощущения. Масштабность проблемы в состояние покоя, несопоставимо ниже, нежели при физических нагрузках.
- Движениям сопутствует хруст суставов, обусловленный возникновением неровных суставных поверхностей.
- Повышение температуры, нарушение походки, хромота.
- Отекание, припухлость, покраснение.
- Утомляемость, появление мозолистых образований.
Группа риска одними спортсменами не ограничивается, список дополняют работы, требующие выполнения преимущественно стоя:
- парикмахер
- официант
- военный
- хирург
- учитель
- воспитатель
- продавец
Добросовестное выполнение профессиональных обязанностей в выше озвученных специальностях, немыслимо без значительных “перегрузок” связочно-суставных структур нижних конечностей. Организм, пытаясь сохранить физиологическое соотношение костей “вынужден” систематически перенапрягать мышцы и связки. Однако со временем “смещение” костей образующих голеностопный сустав избежать не удаётся, и посетив артролога, либо ортопеда, человек слышит врачебный вердикт — диагностирован артроз стопы.
Как выявляют проблему?
Первоначальная диагностика проблемы базируется на результатах очного осмотра. Визуально “фиксируются” степени ограниченности движения, деформации. Исключаются сторонние патологии, способные послужить причиной появления болей в стопе. К таковым относят:
- плоскостопие
- пяточную шпору
- подагру
Процедуры диагностики:
- рентген снимок
- артроскопия
- радиоскопия (простая) — рациональная, чрезвычайно информативная методика
- УЗИ
- пункция
- сцинтиграфия
- КТ
- ЯМР
Что предпринимают и как лечат
Когда проблема болей в стопе действительно обусловлена артрозами, то на старте терапевтического процесса используют консервативные методики противостояния подобной патологии. Госпитализация не требуется, лечатся дома, соблюдая врачебные предписания.
Исключения составляют: обострения (приступы острой боли), стадия подготовки к операции.
Основные задачи:
- восстановление двигательной функции
- устранение болевых ощущений
Лечебный процесс комплексный, длительный, включающий совокупность различных методик. Данная проблематика прерогатива артрологов, ортопедов, хирургов.
Базисные направления:
- консервативное
- хирургическое
- народное
- кардинальный пересмотр повседневных жизненных привычек
Теперь подробней о каждом пункте.
Начнём с последнего, ведь исключение провоцирующих прогрессирование болезни факторов — важнейший аргумент в пользу положительной динамики дальнейшего лечения.
Требуется постараться уменьшить нагрузку на поражённый сустав, стабилизировать до нормальных значений показатель веса.
Добиться желаемого снижения нагрузки возможно изменением некоторых повседневных устоев:
- отсутствие ходьбы на большие расстояния
- длительно на одном месте не стоять — статический фактор нагрузки, более критичен нежели динамический
- не увлекайтесь спусками/подъёмами по лестничным ступенькам (целесообразней воспользоваться лифтом)
- избегайте переноса тяжёлых вещей
- не забывайте про отдых во время ходьбы (остановитесь на 2-3 минуты)
Что касается уменьшения массы тела, то степень важности данного лечебного момента также неоспоримо высока, ведь ожирение тесно взаимосвязано с артрозами стопы.
Методики понижения веса:
- диета — восьмой стол
- ЛФК
- массаж
Лечение медикаментами
Тактический рисунок зависит от стадии заболевания, на сколько сильно запущен патологический процесс. Если степень деформационных изменений хрящевой ткани и костей допускает избежать вмешательства хирурга, тогда останавливаются на консервативном варианте.
К сожалению далеко не всегда таблетки и препараты помогают полностью одолеть заболевание. Зачастую лекарства минимизируют негативные симптоматические проявления, улучшают трофику суставного хряща. Подобные меры позволяют “затормозить” патологические изменения.
Задачи
- купирование болевого синдрома
- устранение воспаления
- нормализация хрящевого метаболизма
- улучшение кровоснабжения
Назначаемые НПВП снимают боль, мышечный спазм становится слабее, кровоток нормализуется, двигательная функция восстанавливается.
- Нимесулид
- Диклофенак
- Нурофен
- Дипроспан
- Кеналог
- Мовалис
- Найз
- Аэртал
- Дексалгин
- Ацеклофенак
- Наклофен
Курсовой приём непродолжительный, до 10 дней.
Выбор конкретного препарата, схемы приёма — задача лечащего врача, самостоятельные действия категорически неприемлемы.
Факторами риска при назначениях НПВП являются заболевания ЖКТ, плюс пожилой возраст, одновременный приём.
Чтобы понизить вероятность обострений, к лечению подключают Омепразол, Фамотидин.
Улучшение метаболизма хряща добиваются назначением хондопротекторов. Курсовая продолжительность варьируется от полутора месяцев до полугода.
Среди врачебных назначений значатся:
- Артра
- Терафлекс
- Дона
- Стопартроз
- Румалон
- Афлутоп
Немалую позитивную лепту вносит использование кремов, мазей.
- Остенил
- Дипроспан
- Финалгон
Немедикаментозные способы
К таковым относят:
Физиопроцедуры — дополнительная мера борьбы, позволяющая локально воздействовать непосредственно на поражённую суставную поверхность.
- низкоинтенсивное лазерное облучение
- фонофорез
- электрофорез
- лечение магнитными полями
- аппликации теплоносителями.
ЛФК — все упражнения обязательно подлежат предварительному согласованию с врачом. Систематичность выполнения, причём на длительном временном интервале — ключевое условие при ожиданиях положительной результативности.
Операция
Когда констатирована ярко выраженная деформация суставного хряща, купирование болевого синдрома лекарственными методиками безрезультатно, подвижность кардинально нарушена, тогда возникает вынужденная необходимость помощи хирурга.
Виды операций
- Артроскопия — изучают изнутри текущее состояние. Синовиальную жидкость очищают от сгустков крови. Подобные действия заставляют боль отступить, однако облегчение временное, спустя год существует вероятность рецидива.
- Артродез — используется нечасто, поскольку базируется на фиксации сустава, становящегося полностью неподвижным.
- Эндопротезирование — применят на запущенной стадии, когда разрушения хряща катастрофические, практически полностью. Восстановление функций полноценное, ходьба не вызывает никаких болей.
Народные способы
В домашних условиях борьбу против артроза стопы следует рассматривать как меры устранения негативных симптоматических проявлений. Боль способна ослабнуть, спадёт воспаление и отёчность, но глобально проблема не устранится.
Лечебные ванны, мази, растирки, настои и отвары, не смогут остановить дегенеративные нарушения в хрящах и суставных поверхностях костей.
Задержать прогрессирование, да, такой вариант возможен, на ранних стадиях, когда деформация отсутствует.
Рецепты из копилки народной медицины:
- Компресс на основе овсяных хлопьев. Наполните небольшую кастрюльку горсткой хлопьев, добавьте два стакана воды. Прокипятив десять минут, полученную массу наложите на проблемную область. Держите один час.
- Некоторого облегчения самочувствия стоит ожидать после использования цветков ромашки. В воду (два литра) бросьте 2 ст. л. с горкой, три минуты кипятите, затем дайте остыть, градусов до пятидесяти. Опустите стопы в получившейся настой, на минут 15-20, параллельно массируя. Процедуру проводите перед сном.
- Перемешайте равными частями сухую горчицу, мёд, растительное масло. Получившуюся смесь доведите до кипения. Выложив на чистую ткань, приложите к больному месту. Поверх укутайте полиэтиленом, шарфом, продолжительность час.
- Ингредиенты для следующего рецепта: цветки зверобоя, донника, хмелевые шишки. Измельчают, перемешивают, взяв каждое растение по 2 ст. л., добавляют сливочное масло 50 гр., тщательно растирают. Нанеся на чистую ткань прикладывают к суставу, поверх полиэтилен, шарф, длительность час.
Профилактика
Снизить риски “знакомства” с артрозом стопы возможно устранив пагубное влияние, способствующих развитию болезни факторов.
Рисковыми признаются:
- Некоторые виды спорта — исключены бег, прыжки, теннис, тяжёлая атлетика, разнообразные рывковые упражнения
- Длительное нахождение на ногах
- Неудобная обувь — тесная, жёсткая, не соответствующая размеру, на высоком каблуке. Выбор обязан быть грамотным — по погоде и месту.
- Переохлаждение
Основные профилактические критерии:
- контроль нагрузки на ноги, не допускать систематических перегрузок
- правильный подбор обуви
- своевременное обращение к врачу
Интересуйтесь здоровьем, до свидания.
Понравилась статья, пожалуйста расскажите своим друзьям!
Вас также могут заинтересовать
Источник
