Что делать при артрите сустав

Артрит, или воспаление сустава, — это заболевание, чрезвычайно распространенное среди людей после 40 лет. Однако сегодня встречаются также и редкие виды артрита, которым свойственно проявление в детском и юношеском возрасте. Чем обусловлено развитие заболевания, как вовремя распознать его симптомы и выбрать наиболее эффективный метод лечения?

Многие люди не видят разницы между артритом и артрозом, хотя это два принципиально разных заболевания суставов. Артроз — возрастное хроническое дегенеративное заболевание, при котором происходит деформация суставов, оно проявляется болями в дневное время и при движении. Артрит — результат воспалительных процессов всего организма, приводящий к острым болям в суставах преимущественно в ночное время и вне зависимости от движений. При этом артроз в ряде случаев является осложнением запущенного артрита.

Артрит может развиваться медленно и постепенно (хронические формы) или неожиданно и резко (острые формы). Часто артрит сопровождается лихорадочным состоянием. При артрите всегда наблюдаются суставные боли, однако их наличие — далеко не всегда признак артрита.

Причины, симптомы и возможные последствия артрита

До настоящего времени медицинскими исследованиями установлены не все причины существующих видов артритов, а причины некоторых видов заболевания и вовсе остаются загадкой, например псориатического артрита. Тем не менее большинство из них все же известны:

бактериальная, вирусная или грибковая инфекция (реактивный артрит, инфекционный артрит);
нарушения обмена веществ (подагра);
сбои в иммунной системе, которые также могут иметь инфекционно-аллергическую природу, например после гриппа (ревматоидный артрит);
нарушения в гормональной системе;
заболевания нервной системы (ревматоидный артрит);
переохлаждения и травмы (остеоартрит, травматический артрит);
системное неправильное питание и дефицит витаминов и микроэлементов (дистрофический артрит).

У каждого вида артрита существует своя причина, на устранение которой должно быть направлено основное лечение. Симптомы артрита также могут различаться в зависимости от формы заболевания и его вида, но боль в суставах — неизбежный спутник любого артрита. Итак, к симптомам артритов относятся:

интенсивная и/или подергивающая боль в пораженном суставе, усиливающаяся в ночное время в неподвижном положении тела;
отек и припухлость в области сустава;
покраснение кожи в области сустава;
повышение температуры в месте поражения сустава вплоть до 40?C;
нарушение двигательной функции сустава, скованность;
слабость в теле и потеря веса.

Основными последствиями, или осложнениями, запущенного артрита по отношению к суставу являются сепсис, то есть гнойное воспаление синовиальной сумки сустава, или артроз — разрушение и/или деформация сустава. Последствиями целого ряда артритов могут являться поражения некоторых внутренних органов, чаще всего почек, мочевого пузыря, печени и сердца.

Методы лечения артрита

Правильное лечение артрита всегда комплексное, длительное и систематическое. Оно должно быть направлено на устранение причины артрита, снятие болевого синдрома и воспалительного процесса. При этом в зависимости от формы, вида и степени артрита ставится прогноз на излечение, который в некоторых случаях может быть неутешительным.

Классическая схема лечения артритов любой этиологии включает:

назначение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) внутривенно, внутримышечно или внутрисуставно, в дополнение могут быть использованы мази;
применение глюкокортикостероидов (гормональных противовоспалительных средств) в виде внутрисуставных инъекций;
прием миорелаксантов для снятия мышечных спазм, которые появляются на фоне суставных болей, а иногда — антиконвульсантов;
употребление антидепрессантов при развитии артрита на фоне стрессов;
местные инъекции анестетиков в триггерные зоны (точки боли);
назначение гастропротекторов и ингибиторов протонной помпы, например, омепразола, для защиты желудочно-кишечного тракта от раздражающего действия НПВС;
прием хондропротекторов, средств, улучшающих качество хрящевой ткани сустава — хондроитина сульфата и глюкозамина — курсом до 6 месяцев; и отказ от них, если прогресс в лечении ими за этот период замечен не был;
употребление витаминов (А, Е, С, В1, В3, В6, В12), микроэлементов (молибден, селен, сера, цинк, медь, марганец) и аминокислот (аргинин, метионин);
изменение режимов нагрузок на суставы с применением бандажей, ортезов, ортопедических стелек;
изменение режима питания в соответствии с диагностированным видом артрита — лечебная диета;
ЛФК и мануальная терапия, направленные на восстановление естественной биомеханики суставов и предотвращение застойных явлений в суставах, дистрофии околосуставных связок и мышц;
курсы различных видов физиотерапии: лазерная, магнитная, электроимпульсная, ударно-волновая терапия.

Вышеизложенные принципы лечения различных артритов с успехом могут быть дополнены, а в некоторых случаях заменены, например, методами традиционной китайской медицины. Так, установка игл в определенные точки — иглорефлексотерапия — может снять отечность и воспаление сустава, устранить болевые ощущения. Похожий эффект дают и травяные компрессы, моксотерапия (воздействие теплом), китайский точечный массаж. При этом, к какой бы медицине вы ни обратились за лечением — отечественной или традиционной китайской, нужно ответственно отнестись к выбору клиники и конкретного специалиста.

Источник

Артритом называется воспаление сустава, которое может быть первичным или развиться на фоне другого заболевания. Частыми причинами патологии являются инфекции, травмы, нарушения обмена веществ. Эта широко распространенная болезнь может возникнуть в любом возрасте, она охватывает один или несколько суставов, приобретает хроническое прогрессирующее течение и часто приводит к инвалидности.

артрит

Виды

Единой классификации воспалительных суставных болезней нет, они различаются в зависимости от этиологии, локализации или характера процесса.

По локализации

Различают следующие виды артритов:

Моноартрит — воспаление одного сустава.
Полиартрит — заболевание охватывает несколько сочленений.

По характеру болезни

Классификация артритов подразумевает разделение заболевания на острую и хроническую формы.

Для острой формы характерно лихорадка, проявления интоксикация, суставные боли. Если человек болеет более трех месяцев, патология переходит в хроническую форму. При этом суставы деформируются, движения в них ограничиваются из-за постоянных болей.

По причине происхождения

Артрит суставов может быть вызван внешними или внутренними причинами.

Внутренние факторы провоцируют развитие следующих разновидностей артрита:

ревматоидный;
псориатический;
подагрический.

Внешние причины могут привести к развитию таких видов патологии:

инфекционный;
реактивный;
ревматический.

Причины

Причины артрита могут быть разными.

Инфекция

Инфекционный артрит вызывают стафилококки, стрептококки, гонококки, кишечная и анаэробная микрофлора.

Часто патология развивается на фоне следующих заболеваний:

бруцеллез;
туберкулезный остеомиелит;
грибковые поражения костей с формированием гнойников и свищей.

Ревматическая форма также связана со стрептококковой инфекцией.

артрит плеча

Аутоиммунная патология

Причины ревматоидного артрита до конца не установлены. Это хроническое суставное заболевание связывают с генетическим дефектом иммунной системы человека.

При воздействии провоцирующих факторов развивается аутоиммунная реакция, при которой происходит выработка антител на собственные ткани организма.

Предположительно к этой группе относится псориатический артрит, возникновение которого связано со сбоями в иммунной защите.

Травма

Воспалительный процесс развивается после перенесенной травмы. Это также характерно для профессиональных спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом.

Аллергия

Инфекционно-аллергический, или реактивный артрит часто провоцирует аллергия. Воспаление суставов возникает как аллергическая реакция на внесуставное инфекционное поражение.

Чаще является результатом урогенитальной, кишечной инфекции, активной стадии ревматизма. При бактериологическом анализе синовиальной жидкости возбудитель не выделяется.

Метаболические расстройства

Причинами артрита могут быть нарушения обмена веществ. Так, подагра — заболевание, обусловленное патологией пуринового обмена и повышением содержания мочевой кислоты в крови. Ураты при этом откладываются в суставах, вызывая их поражение.

Способствуют развитию заболевания ожирение, вредные привычки, малоподвижный образ жизни, авитаминозы, переохлаждения, генетическая предрасположенность.

Симптомы артрита

Воспалительные изменения в суставах проявляются одинаково, но различные по этиологии формы имеют некоторые особенности.

Основные, общие для всех форм

Существуют симптомы артрита, характерные для всех разновидностей этой патологии:

боль при движениях, усиливающаяся при физических нагрузках и в конце дня на фоне утомления;
уменьшение объема движений в суставе;
покраснение кожи и повышение местной температуры в области сочленения;
отечность периартикулярных тканей;
хруст при движениях;
ночные миалгии;
нарушение общего состояния (лихорадка, слабость, снижение аппетита).

В зависимости от причины заболевания

Признаки артрита могут иметь специфические отличия.

При инфекционном бактериальном артрите обычно поражается коленный сустав, иногда наблюдается патология тазобедренных суставов. Болезнь протекает бурно, сопровождается проявлениями общей интоксикации. Внесуставные проявления: увеличение селезенки, лимфатических узлов, поражение других органов.

инфекционный артрит

При инфекционном (специфическом) артрите со стороны суставов наблюдаются следующие изменения:

мигрирующий полиартрит при грибковой и урогенитальной инфекции;
кожа над суставом холодная, покрасневшая, отечная;
остеомиелит;
атрофия околосуставных мышц;
сгибательные контрактуры;
деформация суставов.

При псориазе развивается асимметричный полиартрит кистей без утренней скованности и выраженных болей. Характерны сопутствующие поражения кожи, ахилловых сухожилий, ногтей и глаз.

Артрит реактивный возникает через 10—20 суток после урогенитальной инфекции или острого кишечного заболевания.

Признаки:

асимметричное поражение суставов ног, в том числе плюснефалангового сустава первого пальца;
боли в разных отделах позвоночника;
вовлечение в процесс крестцово-подвздошных областей;
сопутствующие поражения органов зрения, кожных покровов и слизистых.

При ревматоидном артрите воспаление суставов симметричное, в большинстве случаев начинается с сочленений кистей и стоп. Позже возникают разрастания синовиальной оболочки и остеофиты, что ведет к деформации суставов.

Возможны изменения коленного сустава и подвывихи в шейном отделе позвоночника, развитие хронического отека кистей.

Характерна утренняя скованность, с которой на начальных этапах болезни пациент справляется с помощью легкого массажа и физических упражнений.

Сопутствующие признаки: поражение сухожильно-связочного аппарата, мышц. Системные проявления: подкожные ревматоидные узелки в области наиболее травмируемых суставов, поражения сердца, глаз, почек, легких.

Подагра — воспаление суставов может протекать в острой или хронической форме. Для острого подагрического артрита характерно асимметричное поражение первого плюснефалангового сустава с выраженным болевым синдромом.

Атака возникает внезапно ночью, сопровождается быстрым нарастанием местных изменений — отека, эритемы, температуры, которые достигают максимума в течение суток.

Если пациент не получает лечения, повторные приступы учащаются, сопровождаются нарушением общего состояния. Хроническая форма болезни напоминает ревматоидный артрит.

Для травматического артрита характерны боли, отечность в области сустава, хруст при движениях.

Степени

Стадии артрита определяются степенью запущенности болезни, выраженностью клинических проявлений и результатами рентгенологического обследования.

Артрит 1 степени характеризуется следующими признаками:

отечность в области сустава;
быстрая утомляемость при ходьбе;
ночные суставные боли (при псориазе).

Ревматоидный артрит 1 степени отличается появлением утренней скованности, особенно в суставах кистей рук. На рентгеновском снимке артрит первой степени характеризуется наличием воспалительных изменений.

Артрит 2 степени можно заподозрить по местным изменениям. В области суставов появляется отек, кожа краснеет и становится горячей на ощупь. При второй стадии болезни движения вызывают боль и сопровождаются хрустом.

Инвалидность при ревматоидном артрите 2 степени может быть обусловлена выраженной утренней скованностью, суставными болями, ограничениями при движениях, что затрудняет самообслуживание и снижает работоспособность. На рентгеновских снимках видны разрушения хряща и эрозии костей.

артрит на рентген-снимке

Артрит 3 степени характеризуется постоянным болевым синдромом и ограничением подвижности суставов. При третьей стадии артритов на рентгене видны разрушения суставных элементов и выраженная деформация сочленений.

Какой врач занимается лечением артрита?

Кто лечит артрит? При появлении любых дискомфортных явлений со стороны суставов человек должен обратиться к участковому терапевту, который назначит все необходимые обследования.

С полученными результатами пациент будет направлен на консультацию к ревматологу, фтизиатру, иммунологу в зависимости от предварительного диагноза.

Диагностика артрита

Диагностирование направлено на установление этиологии суставного поражения, так как от этого зависит адекватность и эффективность терапии. Поэтому необходим тщательный сбор анамнеза, осмотр пациента.

Лабораторные исследования

Для выяснения причины заболевания необходимо сделать ряд анализов:

Анализ крови — выявляет воспалительные признаки, ревматоидный фактор, высокие показатели C-реактивного белка, мочевой кислоты.
Бактериологическое и серологическое исследование крови, мочи. Так, ревматическое поражение сопровождается высокими титрами антител к гемолитическому стрептококку типа А.
Анализ внутрисуставной жидкости.
Бактериологический анализ кала.
Проба Манту.

Инструментальные методы

Рентгенография выявляет общие признаки, позволяющие поставить диагноз артрита. Некоторые разновидности заболевания имеют специфические черты на снимках.

На ранних стадиях обнаруживают следующие изменения:

эрозии хрящей;
сужение суставной щели;
воспалительные проявления.

Поздняя стадия:

явления остеопороза;
признаки деструкции суставных костей;
анкилоз.

Кроме того, проводятся следующие обследования: УЗИ, магнитно-резонансная или компьютерная томография, артроскопия, радиоизотопное сканирование.

Комплексное лечение

Чем лечить артрит суставов? Средства, помогающие от артрита, относятся к различным фармакологическим группам. Их эффективное применение зависит от своевременности начала лечения и правильно установленной причины заболевания.

Лечение патологии осуществляется препаратами следующих лекарственных групп:

нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Индометацин, Мелоксикам);
глюкокортикостероидные гормоны (Триамцинолон, Гидрокортизон, Преднизолон);
анальгетики;
хондропротекторы;
миорелаксанты.

Схемы терапии различных видов артритов могут отличаться дозами и длительностью курса:

Инфекционный и реактивный артрит лечится с обязательным назначением антибиотиков. После окончания курса терапии нужно сдать повторные анализы на выявление возбудителя.
Лечится артрит или нет, если он имеет аутоиммунную этиологию? Базисная терапия, включающая иммунодепрессанты и соли золота, является главной при ревматоидной форме. Лечение артрита суставов этими препаратами проводится с учетом состояния здоровья пациента и под врачебным контролем. Осуществляется также гормонотерапия. Лечение с применением гормонов внутрь проводится только по строгим показаниям.
При псориазе также должно быть сочетание базисной терапии с НПВС и местными средствами. Лечение может проводиться с использованием различных путей введения лекарств.
Как вылечить туберкулезный артрит? Эффективная помощь возможна только в туберкулезных отделениях с использованием специфических препаратов.
Как лечить подагрический артрит суставов? Вылечить артрит этой разновидности в острой стадии могут специально подобранные дозы Колхицина, НПВС в высоких дозах, внутрисуставное введение гормонов, внутримышечное использование анальгетиков.

внутрисуставное введение гормонов при артрите

Для всех видов артрита применяется местная терапия:

введение в околосуставную область растворов анестетиков;
аппликации Димексида;
мази и гели, содержащие НПВС и гормоны.

К хирургическому лечению прибегают в запущенных стадиях заболевания и при неэффективности консервативных методов.

Физиотерапия также лечит артрит. Она показана на фоне умеренной и низкой активности процесса. Назначают фонофорез с гидрокортизоном, грязевые аппликации, лечебные ванны. Если нет противопоказаний, применяют массаж.

Диета

Артрит — болезнь, которая во многом зависит от правильного и сбалансированного рациона.

Диетологи считают необходимыми следующие ингредиенты:

полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3 (жирная морская рыба);
кальций (молочные продукты, творог, твердые сыры);
магний (крупы, отруби, зелень).

Необходимо ограничение сахара и легко усвояемых углеводов. Должен быть исключен алкоголь, острая и соленая пища. Диетический стол №6 лечит артрит, вызванный подагрой. При этом запрещены жирные сорта мяса, рыбы, субпродукты. Подробнее про диету для суставов →

Физические упражнения

В острой стадии для уменьшения воспалительных явлений необходим покой.

При ревматоидном артрите двигательный режим должен быть щадящим с исключением чрезмерных нагрузок на сустав.

Если нет противопоказаний, то при уменьшении болей начинают сначала пассивные, затем активные движения в суставе.

Условия: отсутствие резких движений, высокого темпа, болей и усталости при занятиях. Комплекс упражнений подбирается в зависимости от формы заболевания и возраста пациента.

Лечение народными методами

Лечит артрит также народная медицина. Воспаление суставов можно снимать с помощью приема снадобий внутрь или наружно. Если нет аллергии, хорошо помогает прием внутрь отвара лаврового листа, сока картофеля, яблочного уксуса, настойки чеснока.

Местно используют компрессы с цветками лютика, растирания настойками из цветков сирени и одуванчика, прикладывание на ночь листьев лопуха или капусты. Обо всех применяемых рецептах нужно сообщить лечащему врачу, так как они могут быть противопоказаны.

Прогноз

Заболевание является хроническим, медленно прогрессирующим. Поэтому исход некоторых форм считается условно неблагоприятным и может спровоцировать инвалидность.

Своевременное обращение и адекватное лечение способствуют длительной ремиссии и сохранению работоспособности. Раннее начало терапии инфекционного артрита позволяет добиться полного излечения.

Своевременное оказание помощи при псориазе и подагре в большинстве случаев позволяет избежать выраженной деформации и стойкой утраты трудоспособности.

Профилактика

Чтобы не допустить развития заболеваний суставов, необходимо следовать простым правилам:

контроль веса тела;
правильное и сбалансированное питание;
исключение перегрузок, травм и переохлаждений;
физическая активность, спортивные занятия;
ношение удобной обуви.

профилактика артрита предусматривает правильное питание

Артрит — болезнь опорно-двигательного аппарата, которая доставляет человеку много проблем.

Патология ограничивает двигательную активность, нарушает трудоспособность, в запущенных случаях пациенты становятся инвалидами. Поэтому так важно при появлении признаков болезни обратиться за помощью к специалистам.

Источник