Что есть при артрите пальцев рук
Диета при артрите пальцев рук или ног – это поддерживающая терапия. Ее соблюдение снижает риск обострения болезни, сокращает продолжительность острого периода воспаления на 2–3 дня. Список продуктов, вопреки общепринятому мнению, достаточно разнообразен и доступен. Придерживаться этой диеты нужно в периоды ремиссии и обострения.
Главный эффект диетического рациона заключается в профилактике распространения артрита на крупные суставы.
Принципы диеты при артрите пальцев рук и ног
Диета при артрите пальцев назначается пожизненно. В период ремиссии количество допустимых продуктов увеличивается, растет калорийность.
Основные принципы диетического питания при артрите пальцев рук или ног:
- Снижение калорийности рациона (для примерного подсчета используют формулу: суточная потребность + 200 ккал).
- Соблюдение дробного питания.
- Ограничение суточного потребления белка (до 100–110 граммов в сутки).
- Отказ от жиров и поваренной соли.
- Ограничение употребления простых углеводов.
- Исключение пищи, содержащей эйкозаноиды (из них в дальнейшем образуются провоспалительные вещества).
- Насыщение рациона веществами, обладающими хондропротекторными свойствами (растительные жиры).
- Добавление БАД в питание (хондроитин‐сульфат, гликозамины).
- Насыщение рациона кальцием для предотвращения развития остеопороза.
Общие принципы лечебного питания при артрите читайте в этой статье.
Ранее диета при артрите пальцев обозначалась 10 номером (столы по Певзнеру). Современные протоколы лечения не предполагают использование диетических столов с нумерацией. Диетологи учитывают метаболические особенности каждого пациента. Если артрит пальцев рук или ног подагрический – важно уменьшить количество продуктов с высоким содержанием пуринов (жирное мясо, вино, твердые сорта сыров).
Диета при артрите суставов пальцев ног не отличается от схемы питания, назначаемой при локализации воспалительного процесса на суставах кистей.
Правила питания во время болезни суставов
Переход на здоровое питание можно начинать в любое удобное время. Калорийность пищи снижается постепенно, на 100–200 ккал в сутки. Грамотно составленная диета при артрите пальцев рук и ног способствует привыканию к новому рациону и предотвращает возможные «срывы» с переходом к старому меню. Количество воды увеличивают до 1,5–2 литров в сутки. Кратность приемов пищи до – 5 раз в день.
Суточный калораж для диеты при артрите рассчитывается, исходя из веса, роста, физической активности пациента. В среднем, среднестатистическое количество калорий колеблется в пределах 1500–1800 ккал (если у пациента нет ожирения или кахексии).
В периоды ремиссии, если есть потребность в наборе массы и профилактике мышечной атрофии, суточный калораж поднимают до 2000–2500 ккал.
Хондропротекторы
Питание при артрите суставов рук и ног насыщают витаминами. Во время диеты можно употреблять витаминизированные добавки, рыбий жир и хондропротекторы (Терафлекс). Препараты назначаются курсом на 3 месяца с перерывом на 4 недели.
Что можно и нужно кушать
Питание при артрите пальцев рук и ног зависит от этиологии болезни. Заболевание может быть ревматоидного, подагрического, травматического или инфекционного характера. Назначения диеты требуют только два первых вида артрита. При подагрическом артрите пальцев можно есть продукты, которые не содержат пуринов. Акцент в диете делают на овощи, фрукты, злаки.
При ревматоидном артрите пальцев диета низкокалорийная, она включает витамины и микроэлементы:
- Кальций. Элемент необходим для поддержания минерального обмена, укрепления структуры костей, восстановления суставов.
- Калий. Необходим для регуляции уровня синовиальной жидкости в суставах.
- Витамин Д. Используется для улучшения усвоения кальция в организме.
- Насыщенные растительные жиры и омега‐3 жирные кислоты. Необходимы для регуляции уровня естественных противовоспалительных веществ.
- Витамин С. Используется для улучшения синтеза коллагена и эластина. Витамин разрушает фермент гиалуронидазу, которая растворяет хрящевую ткань.
- Каротиноиды. Способствуют профилактике распространения артрита на другие суставы, активируют заживляющие процессы.
- Антиоксиданты. Нужны для уменьшения массы тела, устранения разрушающих ткани свободных радикалов, снижения уровня холестерина.
Принципы перехода на правильное питание при артрите коленного сустава читайте в этой статье.
Питательные вещества и микроэлементы | Суточная потребность | Примеры продуктов |
| Кальций | 1000 мг | Молоко, сыр, сметана, зелень (три молочных продукта в день – половина суточной потребности). |
| Калий | 1–2 г | Сухофрукты, бобовые (до 200 г за день) |
| Витамин Д | 600–800 МЕ | Порция лосося или другой морской рыбы (80–100 г), 7 г печени трески, три бутерброда с икрой, два яичных желтка. |
| Насыщенные растительные жиры и Омега‐3 жирные кислоты | 0,25–1 г | Рыбий жир (2 ложки натощак), печень трески 7 -10 г, лосось или тунец (100 г). Насыщенные растительные жиры – оливковое, льняное, кунжутное масло (2–3 ст. л). |
| Каротиноиды | 2–7 мг | Морковь, сладкий перец, арбузы, абрикосы при условии одновременного употребления с жирами (масло, сметана, молоко). Яичные желтки и рыбий жир из предыдущих пунктов восполнят суточную норму каротиноидов. |
| Витамин С | 75–90 мг | Грецкие орехи (полстакана), цитрусовые (до 300 г), шиповник (два стакана отвара), зелень (петрушка, укроп). |
| Антиоксиданты | 4–8 мг | Растительное масло (100 г), миндаль (50 г), арахис (100 г), селедка (200г), яйца куриные (2 шт.), печень говяжья (300 г). |
Перечисленные элементы можно получить из продуктов питания или специальных химических добавок. Достаточно соблюдать диету, назначенную доктором при артрите пальцев.
Важно насытить рацион естественными веществами для защиты хрящей. Среди них – желатин (коллаген животного происхождения). Минимум три раза в неделю необходимо употреблять продукты с желатином (холодец, фруктовые желе). Можно принимать желатин в растворенном виде.
Детальнее о пользе желатина и рецептах с ним читайте в этой статье.
При артрите пальцев необходимо минимум один раз в день употреблять белки (отварное мясо или соевые продукты). Для питания выбирают нежирные сорта мяса. В период ремиссии воспалительного процесса рекомендуется употреблять 100–110 граммов белка. При активизации заболевания – до 80–90 граммов.
Какие продукты нельзя употреблять
Овощи из семейства пасленовых
Продукты, которые нельзя употреблять в диете при артрите пальцев, вызывают обострение патологии. В результате усиливается процесс разрушения хряща, удлиняется воспалительный период. Часть продуктов стимулирует выработку провоспалительных агентов, некоторые вымывают кальций из костей.
Исключают овощи семейства пасленовых, жирные сорта мяса, продукты с тугоплавкими жирами. Отказываются от кофе, крепкого чая, какао. Нужно исключить высокоаллергенные компоненты (креветки, яйца, бананы, крабы, дыня).
Детальнее о перечне запрещенных продуктов и причинах запрета читайте в этой статье.
Меню на 7 дней
При обострении артрита пальцев рук или ног суточная диета включает такое количество питательных веществ:
- 300 г простых углеводов;
- 80–90 г белка (в основном животного происхождения);
- 50 г жиров (25% из них – растительные);
- до 1,5 л жидкости;
- до 3 г поваренной соли.
Если артрит пальцев подагрический, то животные белки в диете заменяются растительными. Другой способ – удвоить количество углеводов, а белки сократить до 30–40 граммов в день.
Особенности диетического питания при артрите голеностопного сустава читайте здесь.
Вариант меню из диеты при ревматоидном артрите пальцев на 7 дней.
Прием пищи День недели | Завтрак | Обед | Ужин |
Понедельник | Сырники со сметаной, компот из шиповника, фрукты. | Борщ с хлебом и салом. Сырная нарезка. | Говядина, тушеная или запеченная с гречкой. |
Вторник | Тосты с сыром, яйца, сваренные вкрутую. | Овощной суп. Фруктовый десерт. | Рыба (хек, сардина) или морепродукты, овощной салат, заправленный маслом. |
Среда | Йогурт с сухофруктами и грецкими орехами, миндалем. Какао с молоком, сладости. | Куриный бульон с яйцом. Овощной салат. | Творожная запеканка с фруктами или тыквой. |
Четверг | Омлет с добавлением куриного филе, сыра, грибов. | Суп с гречкой. Бутерброды с мясом. | Рагу с овощами и растительным маслом. |
Пятница | Овсяная каша с сухофруктами или яблоками. | Грибной суп с сыром. | Мясо, запеченное с черносливом и сыром, макароны твердых сортов. |
Суббота | Гречневая каша с молоком. | Уха. Фрукты и овощи. | Пшеничная крупа (пшенка, кус‐кус) с мясом (нежирная, вареная свинина). |
Воскресенье | Блинчики с творогом и джемом. | Овощной суп. Фруктовый десерт. | Куриное мясо с рисом. |
Запивать блюда можно морсами, компотами без сахара. Полезно для диеты пить настои шиповника, растительные чаи (с ромашкой, мать‐и‐мачехой, чабрецом).
При подагрическом артрите пальцев бульоны и мясные супы исключены. Их стоит заменить овощным супом без мяса. А при ревматоидном артрите в суп не рекомендуется добавлять помидоры и картофель.
Допускаются перекусы из нежирного йогурта, кефира. Добавляют булки или печенье с учетом суточной калорийности продуктов.
Противопоказания
Диета при артрите пальцев рук и ног противопоказана только в случае наличия кахексии, анорексии. Если у пациента есть аллергия на какие‐то продукты, их необходимо исключить их из рациона.
Консультация семейного врача необходима в таких ситуациях:
- тяжелая степень сердечной или почечной недостаточности;
- непереносимость глютена;
- опухолевый процесс в организме;
- беременность на любом сроке.
Перечисленные состояния требуют контроля жизненных показателей (уровня глюкозы, электролитов в крови). Самостоятельный переход на диету категорически запрещен.
Итоги
- Диета при артрите суставов пальцев рук назначается при обострении и ремиссии болезни.
- При активном воспалительном процессе суточная норма равняется сумме минимальной потребности с добавлением 200 калорий.
- В период ремиссии калораж повышают до 2000–2500 ккал в сутки.
- Исключают продукты с высоким содержанием эйкозаноидов, из которых образуются провоспалительные вещества.
- В диете при артрите пальцев повышают количество кальция, калия, ограничивают белки.
- Рацион насыщают витамином С, каротиноидами, антиоксидантами, в питание добавляют омега‐3 жирные кислоты.
- Рекомендован прием пищевых добавок с витаминами, хондропротекторов.
- При переходе на диету учитывают наличие противопоказаний. Необходима консультация врача.
- Основная цель диеты – уменьшение количества обострений, торможение распространения патологического процесса на соседние суставы.
Врач-интерн по специальности неврология. Закончила ВНМУ им. Н. И. Пирогова. В своих статьях указываю только достоверную информацию, помогающую распознать болезнь и побороть ее последствия. Настаиваю на консультациях с врачами перед началом любого метода лечения.
Источник
Причина развития артрита — накопление в организме мочевой кислоты. Чтобы не допустить обострения или осложнения, врачи рекомендуют соблюдать диету. Ограничения не очень строги, и при правильном подходе можно усилить действие лекарственных средств, а на ранней стадии — убрать неприятные симптомы болезни.
Диета при артрите пальцев рук станет хорошим дополнением к основной терапии и профилактике заболевания.
Общие принципы диеты при артрите пальцев рук
При постановке диагноза помимо назначения лекарств, врач порекомендует придерживаться диетического питания и делать гимнастику. Важность диеты научно доказана: на ранних стадиях изменение рациона может полностью избавить от неприятных симптомов. При запущенной форме болезни диета снижает риск обострений. Еда должна быть сбалансирована, и обеспечивать всеми необходимыми витаминами. Так как основной причиной развития недуга является накопление мочевой кислоты в организме, из рациона исключаются продукты, способствующие образованию этого соединения.
Рекомендации по составлению рациона лучше взять у врача: для каждого вида артрита существуют свои ограничения.
Питание при артрите суставов пальцев рук базируется на следующих правилах:
- Контроль пуриновых кислот и уровня сахара в крови обеспечивает дробное потребление пищи: 3 основных и 3 перекуса.
- Голодание и переедание недопустимы.
- Контроль веса. При избытке массы тела необходимо привести состояние в норму. При этом нельзя худеть больше чем на 2 кг в месяц.
- При отсутствии противопоказаний рекомендовано пить щелочную минеральную воду для вымывания пуриновых соединений.
- Количество потребляемой жидкости — не менее 2-х литров в сутки.
- При ревматоидном артрите ограничивается молочная продукция.
- Основа рациона — желтые или зеленые овощи и фрукты. При подагрическом типе болезни запрещен виноград.
- Животные жиры заменяются растительными маслами.
- При приготовлении пищи используются щадящие виды термической обработки.
- С едой поступает максимум необходимых витаминов и минералов.
Вернуться к оглавлению
Что можно есть?
Диета при артрите суставов рук включает следующие продукты:
- жирная морская рыба — лососевые, тунец, сардина;
- свежие овощи и фрукты, особенно яблоки — источник восстанавливающих хрящи соединений;
- несоленые орешки и семечки, особенно миндаль;
- пшенная, овсяная, рисовая и гречневая каши;
- небольшое количество чеснока для снятия воспаления;
- куркума или имбирь для уменьшения болезненности.
Вернуться к оглавлению
Запрещенные продукты
На время лечения придется ограничить острый перец, тыкву, помидоры и баклажаны. Особенно это важно при подагрическом артрите. Нельзя употреблять насыщенные жиры — субпродукты, выпечку с добавлением маргарина, жирное мясо и копчености. Исключаются пуриносодержащие щавель, шпинат, зеленый лук и ревень. Убирают алкоголь, сладости с жирным кремом, шоколад и сгущенное молоко.
При артрите пальцев рук следует отказаться на время от употребления острого, жаренного, жирного, сладостей, консервации.
При обострении артрита врачи рекомендуют перейти на вегетарианство. В течение из рациона недели исключается мясо, а овощи поддаются минимальной термообработке. Эта мера позволяет вывести из организма вещества, способствующие разрушению хрящей и вызывающие острую боль. Необходимо обратить внимание на требования к питанию исходя из типа заболевания. Например, диета при ревматоидном артрите требует ограничения соли. Бывает необходимость ограничить кальций или фосфаты. Артрит пальцев рук имеет серьезные последствия, поэтому не нужно пренебрегать рекомендациями диетологов.
Источник
Важной составляющей комплекса лечебных мероприятий для пациентов с патологией суставов является диета. При артрите пальцев рук необходимы продукты, которые помогают снять воспаление, укрепить и восстановить поврежденную хрящевую ткань. Одна лишь диета не вылечит заболевание суставов конечностей, но она способна улучшить двигательные функции, уменьшить деструкцию хрящей, повысить их эластичность.
Общие принципы диеты при артрите пальцев рук
Существуют общие правила лечебного питания, применяемые при любых проявлениях воспаления в суставах, в том числе и при ревматоидном артрите, который чаще всего поражает суставы пальцев и рук в целом. Важно помнить, лишний вес — существенная нагрузка на весь двигательный аппарат. Он негативно влияет на кровеносную и лимфатическую системы, вызывая застойные явления и недостаток питательных веществ. Поэтому когда масса тела больного больше нормы, диета при артрите рук должна быть еще и низкокалорийной.
Больным артритом верхних конечностей важно подобрать правильное питание, полностью отказавшись от некоторых продуктов и увеличив употребление других.
В основном артрит пальцев рук возникает при дефиците:
- коллагена — белка, обеспечивающего упругость и прочность хрящевых тканей;
- хондроитина и глюкозамина — основных элементов, из которых состоят кости, хрящи и сухожилия;
- омега-3 жирных кислот, которые восстанавливают пораженную хрящевую ткани и оказывают противовоспалительный эффект;
- селена и серы — активных участников синтеза собственного коллагена.
Вернуться к оглавлению
Полезные продукты при артрите суставов рук
При суставных патологиях выделяют следующие необходимые в рационе продукты:
Больному необходимо употреблять морскую капусту.
- морская рыба, лучше нежирная;
- морепродукты, в том числе морская капуста;
- оливковое и льняное масло;
- нежирное мясо (кролик, индюшатина, телятина);
- овощи и фрукты, особенно желтые, оранжевые и зеленые (папайя и яблоки, черная фасоль, капуста листовая и брокколи);
- пряности — имбирь, куркума, корица, гвоздика;
- кисломолочные продукты, однако сыр и творог нужно ограничить при ревматическом артрите;
- достаточное количество воды, но можно пить и свежие соки — апельсиновый, ананасовый и гранатовый.
Вернуться к оглавлению
Меню при артрите пальцев рук
При воспалении суставов пальцев из рациона следует исключить:
- алкоголь;
- крепкий чай и кофе;
- жирные сорта мяса;
- продукты, содержащие искусственно синтезированные масла (трансжиры);
- шоколад;
- соль;
- яичный желток;
- сливочное масло;
- жирная сметана и сливки.
В таблице представлены варианты меню при артрите суставов рук:
| Прием пищи | Рекомендованное меню |
|---|---|
| Завтрак | Гречневая или овсяная каша с черносливом и курагой, овсянка, омлет или отварное яйцо (желтки необходимо исключить), творожная запеканка |
| Цельнозерновой хлеб | |
| Яблоко (зеленое будет предпочтительнее), спелый банан, авокадо, гроздь зеленого винограда, папайя или дыня (не более 300 г) | |
| Травяной или зеленый чай с имбирем, кофе из цикория, ягодный морс | |
| Обед | Салат из свежих овощей (редис, капуста, сельдерей, морковь, брокколи, огурцы), заправленный растительным маслом и соком лимона |
| Овощной или рыбный суп, свекольник | |
| Хлеб с отрубями или цельнозерновой | |
| Отварной рис, запеченные овощи — картофель, болгарский перец, цукини | |
| Тушеное или отварное мясо кролика, индейка, курица, телятина, паровые котлеты | |
| Ягодный морс, компот из сухофруктов | |
| Ужин | Отварная или приготовленная на пару нежирная рыба, куриная или индюшиная грудка, нежирное мясо |
| Запеченные овощи, салат из свежей или квашеной несоленой капусты, моркови, сельдерея | |
| Овсяная или гречневая каша, отварной, предварительно вымоченный рис | |
| Творожный пудинг, запеканки | |
| Ягодные морсы, травяные чаи и настои, компоты из сухофруктов | |
| Перекус | Свежие ягоды, абрикос или персик, яблоки как сырые, так и запеченные |
| Салат из моркови, заправленный растительным маслом | |
| Имбирный чай с медом или стакан абрикосового сока с мякотью | |
| Отварной куриный белок | |
| Морковная запеканка | |
| На ночь можно выпить стакан простокваши, нежирного кефира, ряженки |
Нужно умеренно употреблять красные помидоры, баклажаны, синий виноград.
Часто артрит рук возникает из-за накопления токсинов и соли. Выводу их из организма способствует диета с правильно подобранными продуктами питания и достаточное количество чистой питьевой воды. Одно лишь сбалансированное питание при артрите суставов не вылечит недуг, но однозначно ускорит процесс выздоровления.
Источник
Артрит пальцев рук – одна из самых распространенных форм периферического артрита, при которой воспалительный процесс захватывает пястно-фаланговые и межфаланговые суставы. Первой воспаляется внутренняя синовиальная оболочка сустава, далее патологический процесс распространяется на суставную сумку, хрящи, сухожилия, связки, мышцы и кости.
Артрит пальцев рук – это воспалительный процесс, локализующийся в пястно-фаланговых и межфаланговых суставов
Причины и факторы риска
Первичный воспалительный процесс обычно развивается на фоне инфекции, ревматической или обменной патологии, реже – на почве перенесенной травмы или хирургического вмешательства. В случае ревматоидного артрита не последнюю роль играет наследственная предрасположенность.
Вторичный артрит мелких суставов, как правило, выступает осложнением аллергических, атопических и аутоиммунных состояний, общих инфекционных либо основного соматического заболевания, такого как подагра, сахарный диабет или псориаз. В патогенезе реактивного артрита ведущую роль играет наличие в анамнезе туберкулеза, дизентерии, гепатита, гранулематоза, гриппа, кори, свинки, скарлатины, ангины и хронического тонзиллита, боррелиоза, синдрома Рейтера и заболеваний, передающихся половым путем. У детей роль провоцирующего фактора может сыграть вакцинация.
Вероятность возникновения воспалительного процесса в суставах пальцев повышается при частом микротравмировании суставных структур во время ручного труда. Заболевание часто встречается у портных, швей, сапожников, часовщиков и ювелиров.
Обострения хронического артрита пальцев рук могут провоцироваться переохлаждением, сыростью или переменой погоды, вибрацией, стрессовыми ситуациями и изменениями гормонального статуса организма. Поскольку колебания гормонального фона более свойственны женщинам, заболеваемость артритом пальцев рук среди них в 3–5 раз выше, чем среди мужчин. Артериальная гипертензия, пожилой возраст, нерациональное питание, вредные привычки и заболевания выделительной системы также увеличивает вероятность артрита.
Формы
Артрит пальцев рук отличается разнообразием проявлений, оказывающих влияние на выбор терапевтической стратегии и медикаментов. В зависимости от характера течения заболевания выделяют острую и хроническую формы артрита, а в ходе выявления основных этиологических факторов дифференцируют первичный артрит пальцев рук как независимую нозологическую форму и вторичный артрит пальцев рук как симптомокомплекс в клинике сопутствующих инфекционных, ревматических и метаболических заболеваний. Следует отметить, что вторичный артрит пальцев рук встречается намного чаще самостоятельного заболевания.
При полиартрите пальцев рук в патологический процесс вовлекается 4 и более сустава
Исходя из количества пораженных суставов, различают полиартрит и олигоартрит пальцев рук: в первом случае в воспалительный процесс вовлечено четыре и более мелких сустава, во втором – от двух до четырех. Крайне редко встречаются моноартриты; из них наиболее распространен ризартрит – воспаление первого пястно-запястного сустава.
Артрит пальцев рук – одна из самых распространенных форм периферического артрита, при которой воспалительный процесс захватывает пястно-фаланговые и межфаланговые суставы.
Стадии
Артрит пальцев рук относится к числу быстро прогрессирующих заболеваний. В зависимости от степени поражения суставов различают четыре стадии патологического процесса.
- При отсутствии клинических симптомов на рентгеновских снимках кисти обнаруживаются ранние признаки воспаления. Периодически возникает незначительная скованность движений.
- По мере развития воспалительного процесса в суставной сумке скапливается экссудат, разрушающий суставные структуры. В области пораженных суставов появляются припухлость, отечность и покраснение; может быть повышена локальная температура, движения пальцев затруднены и сопровождаются сильной болью и выраженной крепитацией. Вследствие нарушения кровоснабжения кожа кисти становится сухой, холодной и тонкой.
- Прогрессирующее разрушение суставов приводят к выраженным деформациям пальцев и постоянной сильной боли в руках; из-за ограниченной подвижности кисти наблюдается атрофия мышц и сухожильные контрактуры.
- Анкилоз суставных головок костей проявляется в необратимой деформации суставов и полном обездвиживании пальцев, в результате чего пациент теряет способность к выполнению элементарных бытовых действий.
Стадии артрита
Симптомы артрита пальцев рук
Клиническая картина артрита пальцев рук отличается большой вариабельностью и зависит от этиологической формы и стадии болезни. Ранней стадии ревматоидного артрита свойственна скованность суставов по утрам и после длительного покоя. При этом возникает характерное ощущение тугих перчаток, ограничивающих подвижность кисти. В отдельных случаях у пациента может вовсе не быть жалоб, а единственными проявлениями заболевания служат ранние рентгенологические признаки артрита пальцев рук:
- утолщение и уплотнение мягких тканей;
- незначительное сужение отдельных межсуставных щелей;
- околосуставный остеопороз;
- единичные кистовидные просветления в костной ткани;
- шероховатости и эрозии на суставных головках костей.
Характерные признаки воспаления суставов пальцев, как правило, наблюдаются на II стадии заболевания, начиная с появления болезненной припухлости, эритемы и крепитации в пораженных суставах, а к рентгенологическим признакам прибавляются множественные сужения межсуставных щелей, кистовидные просветления костной ткани и краевые деформации эпифизов костей. Вывихи, подвывихи и анкилозы суставов выявляют преимущественно на терминальных стадиях заболевания.
Руки, пораженные артритом
Локализация воспалительного процесса и характер деформаций суставов также имеет важное диагностическое значение. При ревматоидном артрите первые признаки воспаления затрагивают второй и третий пястно-фаланговые суставы и третий проксимальный межфаланговый сустав. Позже патологический процесс распространяется на дистальные межфаланговые суставы, а затем на костно-суставные структуры запястья, а также шиловидный отросток локтевой кости. Поражение суставов обычно носит симметричный характер. На поздних стадиях заболевания наблюдаются характерные деформации кисти: искривления пальцев по типу «бутоньерки» или «лебединой шеи», веретеновидная форма кисти и ульнарные деформации, вызванные частичными вывихами пястно-фаланговых суставов.
К наиболее опасным осложнениям артрита пальцев рук относят остеомиелит, остеолиз и некроз костных тканей, за которыми часто следует генерализованный сепсис.
В случае реактивного и псориатического артрита суставы поражаются несимметрично. Псориатическая форма характеризуется утолщением суставов и сосискообразной формой пальцев. Утренней скованности движений, как правило, не наблюдается; ограничены преимущественно функции сгибания.
При реактивной форме артрита воспаление суставов пальцев протекает на фоне лихорадки, озноба, головной боли, конъюнктивита и симптомов инфекционного воспаления мочеполовых путей.
При подагрическом артрите поражается главным образом пястно-фаланговый сустав большого пальца, в области которого образуются эластичные подкожные узелки-тофусы, заполненные кристаллами уратов.
Особенности протекания артрита пальцев рук у детей
В детском возрасте чаще диагностируют инфекционный и реактивный артрит, чаще всего развивающийся на фоне стрептококковой инфекции. Клиническая картина артрита пальцев рук у детей выражена более ярко, чем у взрослых: сильные боли и выраженные деформации суставов сопровождаются выраженной лихорадкой и общей интоксикацией организма.
У детей артрит пальцев рук может развиваться на фоне стрептококковой инфекции
Ревматоидная форма артрита у детей характеризуется персистирующим течением и слабым ответом на терапию. Воспаление суставов пальцев рук обычно развивается на фоне поражения крупных суставов и внутренних органов. Если обнаружить этиологический фактор воспаления суставов пальцев рук у ребенка не представляется возможным, ставится диагноз ювенильного идиопатического артрита.
Читайте также:
8 продуктов, сохраняющих здоровье суставов
8 основных ошибок начинающего посетителя спортзала
15 грибов, используемых в медицине
Диагностика
Яркая клиническая картина воспалительного процесса в суставах пальцев позволяет с большой долей уверенности диагностировать артрит, однако для уточнения этиологической формы и стадии заболевания потребуется пройти ряд дополнительных диагностических процедур.
В ходе сбора анамнеза врач обращает внимание на связь манифестаций артрита с перенесенными ранее инфекционными заболеваниями, метаболическими и соматическими патологиями, а также с воздействием повреждающих факторов. При физикальном осмотре ценным источником диагностической информации становятся размер, форма и температура суставов, цвет кожных покровов, характер болезненных ощущений, функциональные пробы, наличие внесуставных проявлений и т. д. Иногда необходимы консультации других специалистов – ортопеда-травматолога, дерматолога и аллерголога-иммунолога. Выявление характерных изменений в суставах пальцев требует применения инструментальных методик – рентгенографии, МРТ и КТ кистей, УЗИ мелких суставов.
Артрит пальцев рук на рентгеновском снимке
Лабораторная диагностика играет решающую роль для установления причины воспалительной реакции. Общий анализ крови достоверно выявляет признаки воспалительного процесса. В ходе биохимического анализа крови определяется уровень мочевой и сиаловой кислоты, позволяющий подтвердить либо исключить диагноз подагрического артрита. Высокие показатели ревматоидного фактора и C-реактивного белка, фибриногена, серомукоида, криоглобулинов и т. д. указывают на ревматоидную патологию. В отдельных случаях показано лабораторное исследование пунктата синовиальной жидкости.
Артрит пальцев рук часто встречается у портных, швей, сапожников, часовщиков и ювелиров.
Лечение артрита пальцев рук
Врачебная стратегия при артрите пальцев рук строится на сочетании патогенетического и симптоматического подходов. Во время острой фазы заболевания основная цель – устранение воспаления и болевого синдрома. На ранних этапах обычно достаточно курса анальгетиков, миорелаксантов, нестероидных противовоспалительных препаратов, причем в ряде случаев удается обойтись наружным применением мазей, содержащих блокаторы циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1), обезболивающие и сосудорасширяющие средства. При инфекционных и реактивных артритах в схему терапии включают антибиотики; при наличии аллергического компонента – антигистаминные препараты, а при ревматоидном артрите – иммуносупрессоры и иммуномодуляторы.
Лекарственные препараты при болях в спине и суставах нередко уменьшают боль и воспаление, но не способствуют восстановлению структуры хряща.
В качестве средства, улучшающего структурное состояние и метаболизм хрящевой ткани, можно применять БАД к пище линейки «Глюкозамин-Максимум», который содержит два активных компонента: глюкозамин и хондроитин. Эти вещества являются естественными структурными элементами здоровой хрящевой ткани, принимают непосредственное участие в обменных процессах.
Благодаря своей натуральной природе они хорошо усваиваются и стимулируют обмен веществ в клетках хряща, способствуют восстановлению структуры хрящевой ткани после воспалительного процесса.
В схему лечения артрита пальцев рук включают противовоспалительные средства
При более тяжелых формах артрита может потребов?
