Что такое артрит 2 степени голеностопного сустава

Симптомы и лечение артроза 2 степени: полная характеристика болезни

Артрозом сегодня страдает больше половины людей старше 60 лет, но встречается она в любом возрасте, даже у детей и подростков. Начальная стадия заболевания часто проходит бессимптомно, и обнаруживается чаще всего уже артроз 2 степени. Что это такое, насколько серьезна болезнь? Какие существуют современные методы лечения? Емкие ответы уже в следующем абзаце.

Суть и причины артроза 2 степени

Артроз (остеоартроз) – заболевание, при котором происходит процесс деформации суставов из-за постепенного разрушения суставного хряща и его «фундамента» – костной пластинки, расположенной между основной костью сустава и хрящом (субхондральной кости). Наиболее часто эта болезнь поражает суставы стопы, колена, тазобедренный сустав, реже – шейные позвонки, кисти, локти.

Вообще развитие артроза могут провоцировать 5 основных факторов:

Но главной причиной именно артроза 2 степени является несвоевременное или неэффективное лечение начальной стадии заболевания, когда хрящ еще только начинает истончаться и терять амортизационные качества. При второй степени патологии хрящевая прослойка уже значительно разрушена, а оголенные кости испытывают постоянное трение.

Характерные симптомы недуга

Если в начальный период заболевания больной может не предъявлять никаких жалоб, кроме небольшой утренней скованности сустава, то у 2 степени артроза всегда есть конкретные признаки:

• боль в суставе, вызванная его частичной деформацией,
• характерный хруст (крепитация),
• ощущение скованности, «стянутости» сустава,
• незначительное ограничение объема движений.

Симптомы артроза второй степени проявляются в основном во время нагрузки и исчезают после отдыха. Сильная непрекращающаяся боль на этой стадии заболевания, как правило, отсутствует. На этом этапе заболевание легко диагностируется: на рентгеновском снимке видно уменьшение размеров суставной щели и склеротические изменения субхондральной кости (замена ее собственных клеток соединительной тканью).

Методы действенного лечения

Основные задачи лечения артроза 2 степени – облегчить страдания больного, вернуть подвижность суставу; остановить прогрессирование болезни и избежав инвалидности. При усердном и ответственном подходе к терапии все задачи решаемы, хотя лечение этого недуга даже на начальных его стадиях – процесс длительный и сложный.

Медикаменты

1) Традиционные средства, которые применяются на всех стадиях заболевания:

2) При 2 степени артроза для восстановления хрящевой ткани назначаются хондропротекторы (хондроитинсульфат или глюкозамин). Они эффективны при двух начальных стадиях болезни, при 3 и 4 степени артроза их действие бывает либо кратковременным, либо полностью отсутствует, поскольку восстановление хряща уже практически невозможно.

3) Хороший эффект при лечении 2 степени артроза дает введение в полость сустава гиалуроновой кислоты. Она стимулирует восстановление хряща и частично заменяет собой синовиальную жидкость. В запущенных случаях заболевания применение гиалуроновой кислоты нецелесообразно по той же причине, что и применение хондропротекторов.

ЛФК и физиотерапия

Комплексное лечение любой стадии артроза обязательно включает лечебную физкультуру и процедуры физиотерапии:

Диета

Одним из средств в борьбе с артрозом всегда была диета. Из рациона следует исключить любые консервы, копчености, бульоны, жирное мясо, кукурузное масло. Рекомендуются овощи, фрукты, морские водоросли – продукты, содержащие полисахарид пектин. Он действует в организме подобно гиалуроновой кислоте, так как является ее производным. Полезны кисломолочные продукты, рыба, постное мясо, приготовленное на пару.

Заключение

Самым серьезным последствием артроза является полное разрушение хряща. Оно часто приводит к утрате подвижности сустава (анкилозу), когда единственным выходом становится протезирование. Поэтому при возникновении характерных симптомов следует воздержаться от больших физических нагрузок и немедленно обратиться за консультацией к врачу.

Симптомы и лечение растяжения связок голеностопного сустава

Многие люди считают, что растяжение связок может быть только у спортсменов. Нет, растяжения встречаются и у людей, которые не связаны со спортом. Достаточно лишь ответить на вопросы: случалось ли, что во время ходьбы у вас «подвернулась» стопа, или, выходя на лёд, вы поскользнулись и упали? Если да, то в таких случаях вы могли получить растяжение голеностопного сустава.

Чтобы понять механизм повреждения связок, нужно немного знать анатомию. Чтобы совершать такое действие, как ходьба, в нашем организме существуют кости, суставы и связки и мышцы. Сгибать и разгибать стопу при движении нам помогает голеностопный сустав. Он состоит из сочленения трех костей: малой и большой берцовых костей и таранной костью. Чтобы сустав не «распадался», он укреплен и прикреплен к мышцам связками. У голеностопного сустава целых 3 группы связок, которые фиксируют сустав со всех сторон.

Причины повреждений нижних конечностей

У каждого предмета существует определенная величина силы, которая способна вызвать повреждение. У связок такая сила тоже имеется, и при приложении достаточной силы ткань связок может надорваться.

Самой частой причиной повреждения является резкий поворот стопы кнутри. Это случается при беге, ходьбе и при других занятиях, где участвуют нижние конечности. Резкий переход с одной скорости на другую с вращением стопы оказывает достаточную силу на связочный аппарат, чтобы его надорвать. Повреждение происходит и по другим причинам:

• падение на лед;
• травма нижней конечности, в частности самого сустава;
• врожденные патологии связочного аппарата;
• ходьба или бег по неровной поверхности;
• ношение тугой или узкой обуви.

Также растяжение часто получают женщины, которые любят ходить на высоких каблуках. Чем выше каблук, тем больше вероятность получить разрыв связок при подвороте ноги в сторону.

Симптомы подворота стопы

Как и при любой другой травме, первое, что почувствует пострадавший, – это боль. Она будет возникать в момент самой травмы и далее, во время ходьбы. В покое стопа расслаблена, и нет необходимости связкам выполнять свою функцию. Как только человек совершает движение стопой, боль возвращается. Интенсивность зависит от степени повреждения тканей.

Симптомы растяжения связок голеностопного сустава обычно не столь интенсивные. Это касается и такого симптома, как отёк. При данной патологии отек будет выражен слабо, в тяжелых случаях – умеренно. Заметный, массивный отёк будет при других повреждениях, как перелом или вывих сустава.

Конечно, эти признаки не позволят пострадавшему спокойно совершать различные движения. Поэтому еще одно проявление заболевания – ограничение подвижности. Если такой симптом имеется, то ни в коем случае не нужно стараться изо всех сил «расшевелить» ногу. Это приведет к еще большему усилению боли и отёка.

Подвернул ногу: первая помощь

С первого взгляда человеку, не связанному с медициной, сложно понять, произошел вывих, закрытый перелом или растяжение. Не исключено, что травма совмещает в себе несколько типов повреждений. Потому нужно оказать первую помощь пострадавшему и отвести его в травмпункт для постановки диагноза.

Самое важное в оказании помощи – иммобилизировать пострадавшую конечность. Причем зафиксированной должна быть вся конечность целиком. У работников скорой неотложной помощи имеются специальные шины, которые фиксируют ногу, что предотвращает дальнейшее ухудшение состояния. Если вы находитесь в месте, где оказание квалифицированной скорой помощи невозможно, то используйте любые подручные средства: дощечки, валики, подушки и кусочки тканей для фиксации.

Далее необходимо доставить человека в травмпункт, а если вы находитесь вдали от населенного пункта, то доставьте пострадавшего в любое ближайшее медучреждение.

Диагностика и лечение при подвороте ноги

Травматолог изучает пострадавшего: осматривает, спрашивает о характере травмы, назначает визуальные методы обследования, чтобы поставить диагноз. Самыми простыми методами являются: рентгенография и УЗИ. После этого врач расскажет о лечении.

Первое – на некоторое время важно обеспечит покой конечности. Постарайтесь соблюдать постельный режим хотя бы 4-5 дней для восстановления организма.

Второе – наносить противовоспалительные мази или гели. Они уменьшают отёк, воспаление и в легких случаях даже снимут боль. Если боль вызывает значительный дискомфорт, тогда врач выпишет обезболивающие средства.

Чтобы помочь суставу и связкам адаптироваться заново к движениям, можно использовать эластичные бинты или тейпы. Тейпирование – это современный способ поддержания связочного аппарата.

Далее назначают физиотерапевтические методы лечения для быстрого восстановления двигательной функции. С этим замечательно справляется лечебная физкультура.

К сожалению, бывают и такие случаи, когда связки разорваны полностью. Тогда никакое лечение, кроме хирургического, не будет эффективным. А после операции будет длительная реабилитация, которая поможет пострадавшему снова вести активный образ жизни.

Чтобы предотвратить растяжение связок голеностопного сустава, внимательно следите за собой: реже носите обувь на высоких каблуках и откажитесь от узкой и неудобной обуви; перед активной нагрузкой обязательно проводите разминку для подготовки мышц и связок; не выходите на лёд без необходимости и надевайте специальную обувь. Это простые правила помогут вам избежать ненужных травм и радоваться каждому движению.

Артроз голеностопа является хроническим заболевание, связанным с дегенеративно-дистрофическими процессами. Начинается с воспаления в стопе с вовлечением таранной кости и голени. Со временем такое состояние приводит к разрушению суставного хряща, разрастанию костной ткани, затрагивает связочный аппарат. Если вовремя не обнаружить болезнь, то человека может ожидать инвалидность.

Международная классификация болезней 10 пересмотра (МКБ-10) разделяет артроз голеностопного сустава на такие основные подгруппы:

• Первичный (код по МКБ-10 М19.07).
• Вторичный (код МКБ-10 М19.27).
• Посттравматический (код МКБ-10 М19.17).
• Уточненный (код МКБ-10 М19.87).
• Неуточненный (код МКБ-10 М19.97).

В отличие от других разновидностей патологических заболеваний костно-мышечной системы, артроз голеностопного сустава довольно часто встречается у молодых людей. Довольно распространен посттравматический артроз голеностопного сустава.

Симптомы

Артроз голеностопного сустава имеет 3 степени развития и симптомы для каждой из них основываются на болевых проявлениях. Существует специфический симптом, играющий важную роль в установлении последующего диагноза. Называется он «стартовой» болью. Возникает в начале воспалительного процесса при первой степени проявления болезни. после длительного отдыха и обездвиженного состояния голеностопного сустава наблюдается скованность при начале движений, проходящая после нескольких сделанных шагов.

Артроза 1 стадии

Симптомы артроза первой степени не слишком заметны, если не заострять на них внимания. Чаще всего за медицинской помощью в этот период обращаются люди более пожилого возраста, для которых даже такое состояние доставляет значительный дискомфорт.

Ощущения боли возникают после длительных нагрузок на сустав, довольно быстро проходят, не заставляя человека сильно беспокоиться. Ограниченность в движениях не наблюдается. Со временем боль усиливается, может проявиться внезапно, без нагрузок. Если не начать лечить артроз голеностопного сустава при первой степени, то болезнь начинает активно прогрессировать и переходит на следующий этап развития.

Артроз 2 степени

Вторая стадия процесса развития болезни характерна классическими проявлениями, какие бывают при дегенеративных изменениях в суставах. Боль теперь появляется чаще, не только во время нагрузок. Присоединяются ночные приступы болезненности в пораженном суставе, ноющего характера.

Распространенные симптомы:

• ощущения хруста в голеностопном суставе;
• скованность и ограниченность в движениях после отдыха или сна;
• атрофия и боль в мышцах зоны пораженного сустава;
• опухание и гиперемия кожи вокруг голеностопа;
• возникновение искривления оси голени.

Кроме вышеуказанных проявлений при второй степени заболевания наблюдаются вывихи и подвывихи голеностопного сустава. Атрофия мышц вокруг пораженного артрозом сустава связывается с тем, что при ходьбе человек ощущает резкую боль и это заставляет его опираться на здоровую ногу.

Необходимо помнить, что при второй стадии заболевания возникает временная потеря трудоспособности, а при отсутствии серьезного лечения грозит неизбежная инвалидность по заболеванию – артроз. МКБ-10 пересмотра дает возможность присвоить временную, на один год, или постоянную потерю работоспособности.

Артроз 3 степени

Критическая стадия болезни, при которой происходит деформирование костей стопы, разрастание костной ткани и сужение суставной щели. Симптомы в виде боли возникают часто, не проходят во время покоя, преобладают больше всего в утреннее время.

Ограничивается подвижность в суставе, каждое движение ноги удается сделать с трудом. Мышцы голеностопа атрофированы, сустав выглядит опухшим и болезненный при пальпации.

Переход в третью стадию заболевания грозит возникновением полной нетрудоспособности человека и может вызвать пожизненную инвалидность.

Независимо от степени проявления болезни требуется обращение за медицинской помощью. Современное здравоохранение шагнуло вперед в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата и вовремя обнаруженная патология позволяет достигнуть высоких результатов в борьбе с болезнью.

Лечение

После проведенного необходимого объема диагностических исследований артрозу присваивается кодировка, согласно МКБ-10 и делается выбор в лечение. Чем раньше начинается процесс реабилитации и излечивания, тем большего эффекта можно добиться. Алгоритм терапии при артрозе голеностопного сустава основан на последовательности.

Первое, что необходимо сделать, это обезболить. Назначаются уколы или таблетки группы ненаркотических анальгетиков при легких степенях заболевания. при тяжелом течении процесса и послеоперационном периоде необходимо применение наркотических анальгетиков, строго подбираемых врачом.

Лечить процесс воспаления необходимо с помощью нестероидных противовоспалительных средств. Самые эффективные средствами являются такие препараты, как диклофенак, ибупрофен, кетарол и нимесулид. принимать внутрь можно таблетки, порошки и капсулы. Также препараты применяют в виде инъекций и наружного применения (мази, гели).

Для восстановления хрящевой ткани и питания суставов применяются такие препараты, как хондропротекторы в комплексном составе. Назначаются таблетки или уколы, включая внутрисуставные инъекции.

Лечить артроз необходимо не только медикаментозным путем. Следует не забывать о необходимости дополнительных методов, таких как:

• массаж и мануальная терапия;
• лечебная физкультура;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечение народными средствами.

Массаж и ЛФК

Лечебная физкультура и массаж рекомендуются после снятия болевого приступа, в период ремиссии болезни. После обездвиживания сустава в период лечения необходимо восстановить нормальное функционирование мышц.

Именно поэтому назначаются занятие физкультурой и массаж, по строго подобранной схеме и в щадящем режиме, находясь постоянно под присмотром инструктора. Массаж требуется делать не менее 2-3 недель, не более 20 минут за сеанс, бережно воздействуя на пораженную зону. не противопоказано для обезболивания использовать медицинские препараты для растирки, когда делается массаж. Такие процедуры в будущем могут позволить не допустить инвалидность.

Физиотерапия

Перед началом аппаратного воздействия требуется провести обследование состояния организма и получить консультацию врачей, для выявления противопоказаний. Назначаются такие методы воздействия, как электрофонофорез, магнитотерапия, ультразвук. Запрещается воздействие физиотерапевтическими процедурами во время обострения процесса, когда проявляются симптомы сильной боли.

Для восстановительного периода показано санаторно-курортное лечение в пансионатах, специализирующихся на болезнях опорно-двигательного аппарата. Бальнеотерапия, грязевые ванны помогут на длительное время избавиться от обострения артроза.

Народная медицина

Лечение народными средствами позволяет закрепить результат медикаментозного воздействия и помогать лечить болезнь в будущем. Применяя комплексно массаж и ЛФК, делая уколы и воздействуя нетрадиционной медициной, появляется шанс добиться остановки процесса дальнейшего прогрессирование артроза, не допустить инвалидность в будущем.

Популярными народными средствами остаются компрессы, примочки из натуральных продуктов, медовый массаж. Отвары лечебных трав применяются для снятия воспалительных процессов.

Хирургическое лечение

При состояниях, когда консервативное лечение не позволит достигнуть положительного результата, показано хирургическое воздействие. При разрушенном голеностопном суставе проводятся такие оперативные вмешательства, как артродез, эндопротезирование и артропластика.

Происходит либо полное протезирование сустава, либо процесс удаления пораженного покрытия хряща. После проведения операции пациенту присваивается инвалидность.

Как видите, лучшее при первых симптомах обратиться к врачу для назначения эффективного лечения и не доводить до операции. Следите за вашими суставами и они вас отблагодарят долгим и безболезненным функционированием.

2016-02-08