Что такое артрит пальцев рук у детей

Артрит пальцев рук – заболевание, которым чаще страдают женщины. Причины этого — в особенностях ряда чисто «женских» профессий и бытовых задач, а также в том, что женский организм в целом более подвержен остеоартриту, нежели мужской в силу своего гормонального фона. Чаще всего воспалительные изменения охватывают межфаланговые суставы, также не редкость артрит пястно-фаланговых суставов. Данное заболевание может привести к инвалидизации человека, лишить его возможности самообслуживания.

Артрит пальцев рук: симптомы

Основной симптом — боль. Она возникает при буквально любых движениях в кистях, как активных, так и пассивных. Как правило, на первых этапах заболевания боль относительно слабая, возникает только после длительной работы или в утренние часы, а затем проходит. Постепенно болевые ощущения нарастают, становятся постоянными. Характер боли ноющий, пациенты предъявляют также жалобы на жжение, ломоту, покалывание в суставах.

Также для ранних стадий болезни характерна утренняя скованность в суставах — снижение их подвижности в первые полчаса после пробуждения. Больные жалуются на ощущение «плотной перчатки» на кисти. После выполнения активных движений в суставах скованность исчезает.

Движения в пораженных суставах сопровождаются крепитацией — скрипом, пощелкиванием — это также симптом воспаления в тканях сочленения.

Еще один характерный признак — метеочувствительность. Суставы начинают «реагировать» на смену погоды, перепады давления.

Воспалительные изменения в тканях суставов с течением болезни становятся визуально заметны. Так, сами суставы утолщаются, припухают, кожа над ними краснеет, становится горячей.

Артрит кистей рук: причины заболевания

• возрастные изменения в тканях сустава: с годами метаболизм в них замедляется, кроме того, у женщин определенную роль играют гормональные изменения, связанные с менопаузой и их следствие — нарушения обмена кальция;
• травмы суставов;
• особенности профессии, условия труда;
• наследственные факторы;
• сбои в работе иммунной системы;
• ряд инфекционных заболеваний (ОРВИ, стрептококковые и стафиллококковые инфекции);
• заболевания обмена веществ (подагра, диабет);
• некоторые системные заболевания (системная красная волчанка, ревматизм);
• псориаз;
• стресс.

Стадии развития артрита пальцев

Течение артрита пальцев можно условно разделить на несколько стадий.

Первая стадия артрита, как правило, характеризуется минимальными симптомами болезни или полным их отсутствием. Чаще всего на этом этапе обращает на себя внимание утренняя скованность суставов. Становится сложным включить плиту, сварить кофе, умыться, однако через некоторое время скованность исчезает, из-за чего редко кто обращается за медицинской помощью.

Вторая стадия артрита сопряжена с появлением эрозий на суставных поверхностях костей, появляется умеренная болезненность, хруст при движениях в суставе, затрудняется выполнение некоторых действий.

Третья стадия артрита характеризуется появлением деформации суставов. Болезненность интенсивна, для ее устранения необходим прием обезболивающих средств. Появляются визуальные изменения суставов: они отечны, кожа над ними краснеет, становится горячей на ощупь.

На четвертой стадии артрита в пораженных суставах появляются сращения — контрактуры. Боль крайне интенсивна, требует постоянного приема анальгетиков. Человек утрачивает возможность к самообслуживанию, становится невозможной привычная профессиональная деятельность. Артрит пальцев кисти четвертой стадии — основание для оформления инвалидности.

Классификация артрита пальцев рук

Самыми распространенными являются следующие виды артрита кистей:

• инфекционный — как следствие попадания в ткани сустава с током крови болезнетворных микроорганизмов из очагов инфекции;
• обменный (подагрический) — следствие нарушений обмена мочевой кислоты;
• ревматоидный — начинается обычно с поражения мелких суставов, затем распространяется на более крупные;
• травматический — является следствием травматического поражения тканей сустава.

В зависимости от того, какие именно суставы кисти поражены, артрит подразделяется на проксимальный (суставы кисти), средний (суставы между пястью и пальцами) и дистальный (поражает межфаланговые сочленения пальцев кисти).

Для артритического поражения суставов большого пальца кисти существует специальный термин «ризартрит».

Также выделяют первичный артрит, при котором поражение суставов развивается самостоятельно и первоначально и вторичный, для которого характерно вторичное поражение суставов — например, вследствие аллергических реакций или патологических иммунных процессов.

Диагностика артрита пальцев рук

Постановка диагноза артрит пальцев рук, как правило, не представляет трудностей. Диагностика основана на опросе больного, осмотре, при необходимости проводятся лабораторные (клинический, биохимический анализ крови, мочи) и инструментальные исследования (рентгенография, компьютерная томография).

Артрит пальцев рук: лечение

Основное правило при лечении любого артрита, и в том числе — артрита пальцев рук, следующее: чем раньше начаты лечебные процедуры, тем эффективнее они будут. На первой стадии артрита изменения в тканях сустава ещё обратимы, тогда как при лечении запущенного заболевания речь о полном исцелении идти уже не может, целью лечебных мероприятий становится облегчение боли и прекращение прогрессирования заболевания.

В первую очередь при подозрении на артрит пальцев рук необходимо свести к минимуму физическую нагрузку на пораженные суставы. Если профессиональная деятельность или бытовые работы нагружают кисти рук, от таких работ следует отказаться хотя бы на время обострения заболевания. Недопустим подъём тяжестей, резкие движения в кистях.

Медикаментозная терапия артрита рук

Объём лечения, перечень применяемых препаратов при артрите кистей напрямую зависит от того, какое заболевание привело к поражению суставов кистей рук. Основная задача на любой стадии артрита — снять боль и воспаление в тканях пораженных суставов. Для этого применяются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), они ликвидируют воспаление в суставе, вследствие чего стихает боль. Помимо НПВС при выраженном болевом синдроме больному может потребоваться дополнительный прием обезболивающих препаратов. В том случае, если установлена инфекционная природа артрита — необходим прием антибиотиков, эффективных против возбудителя заболевания. При аутоиммунной природе артрита возможно дополнение медикаментозной терапии иммунодепрессантами, которые призваны облегчить течение иммунной реакции и остановить процессы образования антител к собственным тканям организма. В частности, при диагнозе ревматоидный артрит пальцев рук лечение подразумевает и применение иммуносупрессивных средств.

Помимо терапии, направленной на ликвидацию воспаления важно также уделить внимание нормализации обменных процессов в покрывающем суставные поверхности хряще. Для этого рекомендуется прием хондропротекторов — так называют группу препаратов, которые нормализуют обменные процессы в хрящевой ткани, нормализуют ее структуру и функцию. В частности, в терапии артрита суставов пальцев рук хорошо себя зарекомендовал препарат-хондропротектор Дона® . Его действующее вещество — глюкозамина сульфат кристаллический, естественный компонент человеческого хряща. Поступая в организм в составе глюкозамина сульфат стимулирует синтез протеогликанов — белков, образующих структурную основу хрящевой ткани. Следует помнить, что показанием для применения хондропротекторов является только остеоартроз (остеоартрит). Эти препараты противопоказаны при заболеваниях аутоиммунной природы, таких как ревматоидный артрит.

Физиотерапия и ЛФК

Физиотерапевтическое лечение значительно повышает эффективность медикаментозной терапии артрита пальцев рук. В перечень максимально эффективных физиопроцедур при данном виде артрита входят магнитотерапия, ультразвуковое лечение, электрофорез, озонотерапия, рефлексотерапия. Существуют специальные комплексы лечебной физкультуры для лечения артрита суставов кисти. Также при артрите пальцев показан массаж, грязелечение, парафионтерапия, курортное лечение.

Основное условие при применении физиотерапевтических методик — такие методики необходимо применять исключительно в стадии ремиссии. В острой стадии заболевания такое лечение может спровоцировать усугубление воспаления.

Правильное питание

Рацион питания, его полноценность и качество играют огромную роль в процессе лечения артрита пальцев. Так, рекомендуется существенно ограничить количество потребляемой соли, животных белков и жиров. При этом желательно обогатить питание кисломолочными продуктами, свежими фруктами и овощами, зеленью, цельными злаками. Во время обострений недопустимо употребление алкоголя.

Профилактика артрита пальцев

Среди профилактических мер артрита кисти следует выделить соблюдение режима труда и отдыха, если профессиональная деятельность или бытовые работы сопряжены с избыточной нагрузкой на кисть. При наличии в организме очагов хронической инфекции их необходимо своевременно лечить, кроме того, показан отказ от вредных привычек, особенно при наличии наследственной предрасположенности к заболеванию.

Своевременное, с первых симптомов заболевания, обращение к врачу, тщательное соблюдение его рекомендаций, настойчивое лечение артрита пальцев рук, применение наряду с противовоспалительной терапией и физиотерапевтическими методами лечения хондропротекторов по показаниям помогут остановить прогрессирование заболевания и избежать возникновения осложнений.

Зачастую ревматоидный артрит пальцев рук у ребенка или взрослого проявляется как осложнение при прогрессировании таких заболеваний, как ревматизм, инфекционное поражение суставов кисти, метаболические нарушения в организме. Болезнь чаще всего поражает структуры межфаланговых и пястно-фаланговых суставов. Если игнорировать симптомы артрита и своевременно не лечить проблему, появляется сильное искривление пальцев, из-за чего человек больше не в состоянии себя обслуживать.

Основные причины

Артрит суставов пальцев рук — дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором воспаление локализовано в соответствующих сочленениях. Деформация чаще всего наблюдается у людей пожилого возраста. Это связано с тем, что обменный процесс в стареющем организме замедлен и суставные структуры недополучают необходимые элементы для нормального функционирования. Также пястный и межфаланговый сустав пальцев на руках может воспалиться под влиянием таких факторов:

• снижение иммунных свойств;
• попадание в организм инфекционного патогена, например, стрептококка или стафилококка;
• постоянный тяжелый ручной труд;
• врожденные аномалии строения верхних конечностей;
• аллергия;
• псориаз;
• системные заболевания, такие как красная волчанка, диабет;
• туберкулез;
• хронические стрессы, переутомление, депрессии.

Простуда инфекционного характера может вызвать у ребенка воспаление суставов.

У детей артрит пальцев рук тоже диагностируется нередко. Спровоцировать патологию могут обычная инфекционная простуда, переохлаждение, недостаток витаминов, нарушение функционирования иммунной системы. Чтобы успешно вылечить проблему и избавиться от нее навсегда, важно узнать, что именно повлияло на прогрессирование патологии и устранить первопричину.

Вернуться к оглавлению

Степени заболевания

У болезни есть 4 стадии, характеризующиеся отличительными признаками. По мере прогрессирования, симптомы становятся более выраженными:

• Начальная или 1 стадия зачастую никак себя не проявляет, поэтому начинающий артрит фалангов пальцев рук редко диагностируется на этом этапе. Но все же состояние отличается от нормы тем, что по утрам ощущается скованность и тугоподвижность большого, указательного и среднего пальца.
• На 2 степени межфаланговый или пястный сустав болит и выглядит отекшим. Появляется хруст при движении, в межсуставных структурах начинается деформация.
• На 3 этапе боли в кистях и фалангах указательного, среднего и большого пальца руки становятся невыносимы, отеки мешают выполнять любые движения, из-за чего больной больше не в состоянии делать привычные манипуляции руками. Внутрисуставные остеофиты увеличиваются в размерах, локально повышается температура. Острый синдром ненадолго удается снять, приняв обезболивающие таблетки.
• На 4 степени суставы воспалены и увеличены настолько, что ими становится невозможно двигать. Руки выглядят деформированными и болят все время. Привычные обезболивающие препараты не помогают. Если на этом этапе не обращаться за медицинской помощью, больной рискует навсегда утратить функциональность пальцев и остаться инвалидом.

Вернуться к оглавлению

Разновидности

В классификации заболевания выделяется его инфекционная форма.

Артрит суставов рук бывает таких видов:

• обменный;
• ревматоидный;
• посттравматический;
• вторичный;
• инфекционный артрит.

По виду пораженных суставов различают:

• дистальный;
• проксимальный;
• средне-фаланговый.

Вернуться к оглавлению

Характерные симптомы

Начинающийся артрит рук характеризуется небольшой утренней скованностью, которая через 1—1,5 проходит. Но по мере прогрессирования нарушения симптомы становятся выраженней. Руки отекают и становятся широкие, появляется локализованная боль, повышается температура кожи пальца, во время движения слышится хруст и щелчки. Под кожей образуются болезненные узелки. При остром течении человек начинает терять вес, так как из-за воспаления состояние ухудшается, и организм больше не может функционировать нормально.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

На приеме ревматолог должен осмотреть руки больного.

Чтобы избежать негативных последствий, на прием к врачу рекомендуется идти сразу, как только начали проявляться начальные признаки артрита пальцев рук. Лечением проблемы занимается ревматолог, он проведет первичный осмотр пациента и постарается выяснить причину развития патологии. Также необходима консультация аллерголога, иммунолога, травматолога. Далее пациенту нужно пройти ряд диагностических исследований:

• Лабораторные:
  • биохимический анализ крови на мочевую кислоту, СРБ, ревматоидный фактор, сиаловую кислоту, серомукоид;
  • пункция синовиальной жидкости.
• Инструментальные:
  • рентгенологическое исследование пальцев ног и рук;
  • УЗИ суставов;
  • КТ или МРТ верхних и нижних конечностей.

Если диагностика подтверждает, что у пациента прогрессирует артрит на пальцах рук, назначаются консервативные медикаментозные и вспомогательные методы терапии. За эффективностью лечения будет наблюдать врач, при необходимости внося коррективы в схему.

Вернуться к оглавлению

Эффективное лечение

Медикаментозное

Для лечения патологии может применяться Мовалис.

Заболевание успешно лечится медикаментами, если оно не запущено. Зачастую лечение артрита рук основывается на применении таких групп препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные. Снимают воспаление и отек, уменьшают острые боли. В эту группу входят такие лекарства:
  • «Мовалис»;
  • «Нимесил»;
  • «Нимесулид»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Диклофенак».
• Хондропротекторы. Без них не обходится лечение артрита пальцев рук, так как препараты восстанавливают хрящевые структуры и предотвращают их разрушение. Эффективные средства:
  • «Хондроксид»;
  • «Глюкозамин»;
  • «Артра»;
  • «Дона».
• Сосудорасширяющие. Нормализуют кровообращение и питание пораженных суставов:
  • «Трентал»;
  • «Актовегил».

Для лечения патологии сочленений дополнительно назначаются витамины с кальцием.

Если диагностирован инфекционный артрит большого, среднего, указательного пальца либо мизинца, назначаются антибиотики пенициллинового ряда. Также рекомендуется принимать витамины, содержащие кальций. Кроме поражения фалангов пальцев рук, может бить диагностирован и артрит большого пальца ноги, в этом случае схема терапии не отличается от предыдущей.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Медикаментозное лечение артрита обязательно дополняется вспомогательными физиотерапевтическими процедурами, которые улучшают кровоснабжение и питание больных суставов, способствуют снятию отеков и болей. Назначаются такие процедуры:

• прогревание лазером;
• магнитотерапия;
• электрофорез с обезболивающими препаратами;
• кварцевание;
• иглоукалывание.

Вернуться к оглавлению

Лечебная физкультура

Специальные упражнения, направленные на разработку пораженных артритом пальцев рук, помогут восстановить функциональность суставов и вернуть им прежнюю подвижность. Рекомендуется выполнять такие тренировки:

Для сочленений полезно перебирание четок.

• с силой сжимать-разжимать кулак;
• широко разводить пальцы;
• перебирать руками четки;
• имитировать игру на пианино;
• поочередно поднимать и опускать пальцы рук относительно ровной поверхности;
• сжимать маленький мячик, зажатый между ладонями.

Вернуться к оглавлению

Нужна ли диета?

Чтобы артрит рук можно было вылечить как можно быстрее важно наладить свое питание и пересмотреть рацион. Есть продукты, с помощью которых можно ускорить восстановление и регенерацию поврежденных суставных структур. Сюда относятся:

• красное мясо и рыба;
• фрукты, овощи;
• орехи, семечки;
• гречка, рис, «Геркулес».

Во время лечения стоит отказаться от алкогольных напитков, сладостей, жирных и острых блюд. Важно питаться дробно, небольшими порциями, пить много жидкости.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Настой шиповника способствует укреплению иммунитета.

В качестве вспомогательной терапии можно воспользоваться рецептами целителей, предварительно проконсультировавшись с врачом. Лечение народными средствами буде эффективным, если к больным суставам прикладывать согревающие водочные компрессы. Также помогают примочки с капустным листом, которые помогает убрать отеки и воспаление. Для улучшения иммунитета рекомендуется каждый день пить настой из плодов шиповника с медом и лимоном. Чтобы снять отечность и уменьшить боли, рекомендуется принимать расслабляющие ванночки для рук:

• Залить стаканом кипятка 2 ст. л. березовых почек, настоять 1,5—2 часа.
• В теплой воде для ванночки развести горсть морской соли, затем добавить настой.
• Принимать процедуру вечером перед сном. После ванночек рекомендуется смазывать сустав противовоспалительной мазью.

Вернуться к оглавлению

Эндопротезирование

Замена суставов эндопротезами проводится в случае, когда консервативная терапия оказалась неэффективной, а суставные структуры продолжают разрушаться и дальше. Протезирование проводится по такой схеме:

• Производится резекция тыльно-боковой стороны кистевой поверхности, после чего освобождается капсула сочленения.
• Хирург осматривает фаланги и удаляет разрушенные структуры полностью или частично.
• Подбирается и устанавливается подходящий протез.

Вернуться к оглавлению

Осложнения артрита пальцев рук

В запущенной форме патологии деформация пальцев делает невозможным самообслуживание больного.

Если диагностика и лечение заболевания были несвоевременны, развиваются необратимые деформирующие процессы в суставах пальцев, из-за чего человек больше не в состоянии выполнять ими привычные манипуляции. Такая ситуация грозит окончиться инвалидизацией. Самыми опасными последствиями артрита считаются некроз суставный структур, остеомиелит, артроз пальцев рук, остеолиз. Если природа заболевания инфекционная, высок риск гнойно-септических осложнений.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы предотвратить такое заболевание, важно тщательно следить за здоровьем, до конца лечить простуду и вирусные патологии, принимать витамины и повышать иммунитет. Немаловажно вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, правильно питаться. Также профилактика артрита пальцев рук включает закалывание и исключение вредных привычек.