Что такое артроз гортани

Причины возникновения

Артроз возникает на фоне несоответствия между такими факторами:

• величина давления на суставы;
• выносливость суставов.

Развитию артроза способствуют факторы двух видов.

Факторы, которые непосредственно провоцируют травмирование суставного хряща:

• неравномерная нагрузка на поверхность сустава. Причины: искривление позвоночника, плоскостопие, патологическая подвижность суставов (врожденная);
• чрезмерная и продолжительная нагрузка на суставы при выполнении тяжелой физической работы, подъеме тяжестей, ожирении;
• продолжительное нахождении в положении сидя и стоя. В этом случае создается чрезмерное давление на позвоночник;
• частое повторение стереотипных движений, при которых возникают микротравмы суставного хряща («локоть теннисиста», «колено футболиста»).

Факторы, которые заключаются в неполноценности суставного хряща. Такие факторы снижают функциональные возможности суставов, усложняют переносимость нагрузок. К ним относят:

• нарушение питания хрящевой ткани, возникающее при ухудшении артериального кровообращения, венозного застоя;
• неполноценность хрящевой ткани, которая связана с возрастными, наследственными, экологическими причинами;
• наследственные неврологические, обменные, эндокринные, профессиональные болезни, которые способны влиять на ткани хрящей;
• повреждение хрящевых волокон, которое носит опухолевый, воспалительный характер.

Первая из указанных групп факторов провоцирует развитие первичной стадии болезни, а под воздействием факторов из второй группы развивается вторичная степень болезни.

Позвоночный стеноз

В момент болезни сужаются каналы в спинном мозге. Заболевание вызывает опасные осложнения, если не осуществлять должного лечения. Стеноз может быть врожденным. Он появляется у ребенка из-за деформации позвонков. Есть приобретенный вид заболевания, который возникает после травм или из-за неверной операции на позвоночник.

Стеноз появляется и у детей, и у взрослых. Отверстия между позвонками могут сузиться до 4 мм. Этот вид стеноза называется латеральным. Есть центральный вид заболевания, который может уменьшить просвет позвонка в зоне остистого отростка.

Стеноз бывает вторичного характера, то есть возникает из-за другого заболевания в позвоночнике. Появляется после межпозвоночной грыжи и остеохондроза.

Что такое стеноз гортани

Стенозом, или сужением, гортани называют частичное или практически полное уменьшение её просвета, в результате чего снижается скорость поступления воздуха в лёгкие, бронхи и трахеи.

Стеноз гортани — это частичное или полное её сужение

В специализированной литературе встречаются разные наименования этой патологии. Самыми популярными из них являются:

• ложный круп;
• стенозирующий ларингит;
• острая обструкция дыхательных путей.

Чаще всего столь тяжёлое состояние наблюдается у детей до 3 лет из-за следующих возрастных особенностей строения гортани:

1. У маленького ребёнка в этой области сконцентрировано большое количество чувствительных рецепторов, что иногда приводит к ларингоспазмам.
2. Форма гортани у взрослых напоминает цилиндр, у малышей — воронку.
3. В области анатомического сужения гортани локализовано множество слизистых желёз, которые часто воспаляются.
4. В зоне голосовых связок расположен тонкий слой эпителия, которой склонен к повреждению.
5. Ткань в области подсвязочного пространства рыхлая, пронизанная сосудами, из-за чего при ОРВИ и простуде быстро возникает отёк гортани и верхних отделов трахеи.

Стеноз гортани — это болезнь младенцев и дошкольников. Когда ребёнку исполняется 6–7 лет, вероятность возникновения ложного крупа существенно снижается из-за более совершенного функционирования дыхательной системы.

Что такое парез голосовых связок?

Парез голосовых связок – это нарушение двигательной активности связок в результате повреждения или воспаления возвратного нерва. Характеризуется частичной или полной потерей голоса, проблемами с глотанием и дыханием.

Парез голосовых связок бывает нескольких видов: функциональный (нарушение проводимости нервного возбуждения головным мозгом) и невропатический (расстройство проводимости или повреждение периферических нервов), миопатический (из-за спазмов гортанных мышц).

Лечащие врачи Top Clinic Ichilov

Профессор Дан Флисс – заведующий отделением отоларинологии, выполняет операции любой сложности при раке гортани. 35-летний опыт работы в этой области позволит профессору спланировать вашу операцию таким образом, чтобы полностью удалить опухоль и сохранить максимальный объем здоровых тканей гортани.

Доктор Светлана Залманова – онколог-радиотерапевт с 30-летним стажем. Владеет современными методиками лучевой терапии с применением современных линейных ускорителей. Проводит лечение всех стадий рака гортани.

Доктор Ирина Стефански – онколог, стаж работы – более 30 лет. Совместно с хирургами и радиотерапевтами проводит лечение рака гортани на 3-4-й стадиях с применением химиопрепаратов и новейших биологических лекарств.

Бесплатная консультация

Причины и виды

Что болезнь развивается на фоне потери эластичности хрящевой ткани, состояние которой зависит от веществ биологической группы в виде протеогликанов. Нарушение эластичности происходит по причине потери и уменьшении протеогликанов, что часто провоцируется микротрещинами хряща. Таким образом, причины возникновения артроза — нарушения, связанные с:

• обменными процессами;
• возрастными особенностями;
• гормональным фоном;
• неправильной нагрузкой на сустав, последующими травмами.

Причины и симптомы болезней горла и гортани

Повлиять на развитие воспалительного процесса могут следующие причины:

• Различные вирусы, грибки, болезнетворные организмы, заражающие собой слизистые оболочки горла и миндалины.
• Нанесенные травмы в области горла или возникновение опухолей.
• Ангина.
• Заболевания щитовидной железы.
• Большая нагрузка на связки горла.
• Внешние раздражители, такие как курение, шипучие напитки.

Симптомами болезней горла бывают:

• Першение и сухость во рту.
• В зависимости от вида заболевания – повышение температуры тела.
• Боль во время глотания.
• Головная боль.
• Сухой кашель, раздирающий горло.
• При нажатии на лимфоузлы они отдают болью.
• Небные миндалины покрываются налетом.
• Горло становится красным, слизистая начинает отекать.

Только лечение, начатое своевременно, способствует скорейшему выздоровлению. Но большинство людей при малейших признаках облегчения незамедлительно перестают принимать лекарства, не дожидаясь, когда наступит окончательное выздоровление. Именно это таит в себе опасность при болезнях горла. Потому что недолеченная болезнь перерастает в хроническую, которая будет регулярно повторяться. К тому же многие заболевания оказывают отрицательное воздействие на многие органы человеческого тела.

Описание заболевания

Злокачественные опухоли горла, к счастью, нельзя отнести к числу самых распространенных онкологических заболеваний. В то же время, подобную болезнь нельзя назвать и очень редкой. Рак горла встречается примерно у 4% онкологических больных.

Строение горла

Сначала необходимо дать определение понятию «горло» с физиологической точки зрения. Горло – это просторечное название передней половины шеи, расположенной перед позвоночным столбом. В этом месте расположены как пути, по которым в легкие поступает кислород, так и пути, по которым в желудок поступает пища. Как раз в районе горла общий путь для пищи и воздуха разделяется на два – пищевод и гортань, которая затем переходит в трахею. Кроме того, поблизости от горла проходят сосуды, снабжающие кровью головной мозг, и пролегают важные нервные сплетения, влияющие на работу сердца. В районе горла находится и одна из важнейших желез внутренней секреции – щитовидная железа.

Глотка является верхней частью горла, расположенной над гортанью. С физиологической точки зрения глотка делится на три раздела. Ниже они перечислены в порядке их расположения, от самого верхнего к самому нижнему:

• носоглотка
• ротоглотка
• гортаноглотка

Локализация болезни

Болезнь начинается с небольшой опухоли, расположенной в области горла, а точнее говоря, в слое эпителиальной ткани, выстилающей поверхность гортани или глотке.

Постепенно опухоль увеличивается в размерах и затрагивает окружающие ткани. В конечной стадии заболевания могут поражаться лимфатические узлы, а также образовываться метастазы опухоли в других частях тела. В конечном итоге в большинстве случаев больной погибает либо от массивного кровотечения из пораженных опухолью кровеносных сосудов, либо от аспирации крови или пищи.

Опухоль может затрагивать различные отделы гортани – нижний (ниже голосовых связок), средний (в области голосовых связок) и верхний (выше голосовых связок).

<!–Категория: –>

Надсвязочный отдел поражается наиболее часто (две трети случаев). Также для этой локализации характерно быстрое развитие опухоли и раннее метастазирование.

Связочный отдел поражается примерно в трети случаев. Как правило, при подобной локализации опухоль развивается медленно, что позволяет вовремя ее обнаружить и начать лечение.

Подсвязочная локализация встречается нечасто, она характерна лишь для 3% случаев. Благодаря расположению этот тип рака очень опасен, для него характерно диффузное развитие.

Разновидности заболевания

С гистологической точки зрения почти все случаи рака гортани (98%) относятся к плоскоклеточному раку.

С морфологической точки зрения различают следующие разновидности плоскоклеточного рака горла:

• неороговевающий
• ороговевающий
• высокодифференцированный

Неороговевающий рак развивается относительно быстро и образует большое количество метастазов, активно прорастает в окружающие органы. Эта разновидность заболевания встречается наиболее часто. Обычно она локализуется в верхней части гортани или же в желудочке гортани. Нередко наблюдается распространение данного типа опухоли из одной части гортани в другую. Неороговевающий рак приводит к уменьшению просвета гортани, что вызывает у больного одышку и потерю голоса.

Ороговевающий вид рака характеризуется наличием клеток, которые со временем становятся ороговевшими. Этот тип заболевания не столь быстро развивается по сравнению с другими. Метастазы при нем также практически не появляются. Чаще всего опухоли с ороговевающими клетками наблюдаются в области голосовых связок.

<!–Категория: –>

При высокодифференцированном типе рака наблюдается значительное вовлечение в патологический процесс здоровых тканей. Лечение данного типа заболевания наиболее трудоемко и длительно.

Симптомы рака горла

Опухоли, развивающиеся в верхней глотке или носоглотке, случаются у мужчин и женщин в равной степени. Среди пациентов больше всего людей в возрасте от 16 до 30 лет, а также старше 60 лет.

Наиболее распространенными симптомами рака носоглотки являются заложенность носа, затрудненность дыхания через нос, периодические кровотечения из носа, глухота на одно ухо, головные боли. Важно знать, что появление только одного из этих симптомов и его продолжительность в течение 3 недель, указывают на проблемы в носоглотке. Возможно, рак.

Опухоли средней части горла, вызывают частую боль в горле. Любая боль в горле , которая длится дольше, чем три недели, должна принудить Вас пойти к ЛОР-специалисту. Рак горла вызывает сильную боль в горле при глотании, затрудненность глотания твердой пищи, а затем и охриплость. Если один из этих симптомов наблюдается у человека среднего возраста, много курящего и злоупотребляющего алкоголем, и длится дольше, чем три недели, нужно обязательно обратиться к врачу.

Рак надгортанника первоначально вызывает небольшую трудность при глотании. В начальной стадии размер опухоли мал, пациент страдает только незначительными проблемами при глотании. Чаще всего это удушье, и трудность глотания (особенно крупных твердых кусков пищи). На следующем этапе заболевания глотание сопровождается болью.

Мужчины болеют раком надгортанника чаще, чем женщины. Тем не менее, в последние годы все больше и больше женщин заболевает раком надгортанника. Это курящие женщины.

• Симптомы рака гортани:
• Охриплость длится дольше, чем две недели;
• Боль в горле  которая сохраняется, несмотря на лечение в течение двух недель;
• Боль в шее;
• Затрудненное глотание;
• Кашель;
• Кровохарканье;
• Комки и шишки на шее;
• Сиплые звуки при дыхании.

Как выявить и лечить артроз коленного сустава

Артроз коленного сустава — это постепенное разрушение гиалинового хряща — тонкой пластины, окружающей колено.

В чем же его причины?

Гонартроз как последствие травмы

Из-за сложности строения любое неосторожное движение, связанное с неестественным поворотом колена, сопряженное с большим физическим напряжением, приводит часто к повреждению мениска и связок. Такая травма часто сопровождает легкоатлетов и футболистов.

• Потеряв прежнюю подвижность на какое-то время, сустав утрачивает свои способности.
• Если не бороться с возникающими контрактурами (опасным укорочением партикулярных связок и мышц), не проводя правильного реабилитационного лечения с первых дней травмы, то колено перестает сгибаться и разгибаться с полной амплитудой, и в нем возникают повышенное трение и напряжение
• Все это приводит к износу хряща и начальным симптомам артроза

Травма — не единственная причина патологии.

Внутренняя этиология артроза

Артроз коленного сустава возникает на общем фоне дефицита двух важнейших компонентов в организме:

• Хондроитинсульфата, вырабатываемого хрящом и необходимого для его прочности и смазки
• Коллагена — фибриллярного белка, придающему хрящу эластичность и упругость

Если таковых элементов не хватает, возникают следующие симптомы:

• Боль и хруст в суставе при движениях, а иногда даже и в покое (симптом недостатка синовиальной жидкости)
  Не стоит пугаться малейшего хруста:
  У молодых людей такое наблюдается из-за слабости связок или сверхподвижности сустава
• Утолщение кости, находящейся под гиалиновым слоем
• Деформация тканей, окружающих больное колено

Такие симптомы определяют своеобразные стадии болезни, о которых речь пойдет ниже. Однако вернемся к причинам.

Причины здесь, помимо последствий травм, сокрыты внутри.

Причины артроза коленного сустава

Из-за чего у некоторых людей создается ранний дефицит хрящевой ткани, сказать трудно.

Считается в целом, что виноват нарушенный обмен веществ, при котором метаболизм аминокислот и важных микроэлементов происходит медленно или неправильно.

Здесь в свою очередь виноваты следующие причины:

1. Некоторые болезни иммунного характера (например, ревматоидный артрит)
2. Наплевательское отношение к самим себе:
   Спорт и движение, полноценное, содержащее полный спектр витаминов, аминокислот и минералов питание часто отдвигаются людьми куда-то далеко на «потом» («с понедельника, конечно, начну»)
3. Еще с рождения нарушенный природный баланс — так называемые наследственные причины. Убедиться в генетической предрасположенности довольно легко:
   посмотрите, чем болеют ваши бабушки и дедушки и расспросите их, чем болели их предки
4. Нарушенный гормональный баланс:
   особенно такие нарушения бьют по женскому организму в период дефицита эстрогена — важного гормона, необходимого для остеосинтеза.
   Не зря большая часть жертв артроза — женщины прекрасного зрелого возраста, когда еще не старость совсем, но уже мудрость, то есть рубеж «за 50»
5. Сосудистые заболевания:
   Часто артроз сочетается с венозной недостаточностью, тромбозом вен и другими болезнями
6. Состояние психики:
   Если думаете, что стрессы лишь портят настроение, ошибаетесь — стрессы способны затормозить метаболизм до состояния анабиоза
7. Фактором риска артроза является слишком большой вес

Какие же симптомы позволяют заподозрить эту нехорошую патологию?

Симптомы гонартроза по стадиям

На разной стадии свои отличительные признаки, но объединяет их постепенное развитие болезни:

Нельзя в одночасье вдруг перестать ходить из-за боли: резкий, внезапный болевой симптом в колене говорит скорее всего о травме.

Первая стадия

На первой стадии возникают следующие симптомы:

• Слабая боль после долгой ходьбы, подъема по лестнице и др. нагрузок
• Скованность после состояния покоя
• Деформации в колене нет, но оно может быть несколько распухшим из-за скапливающейся жидкости: такое явление называется синовитом
  • Жидкость может собираться даже в задней части — подколенной ямке, образуя кисту, которая часто принимается перепуганными больными за раковую опухоль
  • Киста обычно легко рассасывается после лечения инъекциями НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов) или глюкокортикостероидами

Вторая стадия

На второй стадии замечаются такие признаки:

• Усиление боли после нагрузок и движений и появление характерного грубого хруста
• Нарастание утренней скованности
• Движение до упора или даже до 90 градусов сопровождается болевым симптомом, порой таким сильным, что завершить его становится невозможным
• Из-за начала деформаций кости утолщаются и становятся грубыми — это можно определить ощупыванием
• Синовит может усугубиться

Третья стадии

На третьей стадии, которая определяется уже как поздний деформирующий артроз коленного сустава, появляются симптомы:

• Постоянной, не проходящей даже в ночные часы боли:
  Колено ноет и крутит, особенно в холодную сырую погоду
• Резкого сокращения амплитуды движений:
  не более 90 градусов, а то и меньше
• Изменения походки:
  • больной начинает хромать, ходит медленно на полусогнутых ногах, переваливаясь
  • особенно тяжело дается хождение по ступеням
• Видимой сильной деформации со смешением осей суставов — из-за этого ноги принимают вид буквы «Х» или «О» (такие признаки именуются вальгусной деформацией).
• На этой стадии хрящ, как правило, уже полностью разрушен, а в связках происходит оссификация (окостенение)
• Впоследствии поверхность сустава обрастает кальциевыми отложениями, из-за чего колено приобретает бугристый неровный вид
• Из-за сильной деформаций и отсутствия синовиальной жидкости движения в колене делаются крайне болезненными
• Постепенно наступает почти полная обездвиженность колена — поздний деформирующий артроз коленного сустава

Лечение гонартроза

Лечение этого заболевания сложное и долгое, эффективное лишь на первых стадиях. В последних консервативное лечение играет лишь облегчающее положение больного роль

Диагностика

Важный предваряющий этап — диагностика.

Диагностировать и определить, что является причиной боли — травма или артроз, лучше всего можно при помощи рентгена или МРТ коленного сустава.

Артроз диагностируют, если замечается:

• дистрофия или отсутствие хрящевой ткани
• маленький зазор между суставом и капсулой

Консервативное лечение

При обострениях важнейшее условие лечения:

• Соблюдение режима покоя и облегченной нагрузки
• Прием обезболивающих средств (при сильных болях — в виде внутрисуставных инъекций)
• В третьей-четвертой стадиях артроза назначаются также инъекции жидкостью для смазки суставов
• При гонартрозе эффективны следующие виды физиотерапии:
  • УВТ (ударно-волновая терапия)
  • электромиостимуляция
  • иглотерапия
  • магнитотерапия
  • радиочастотная терапия и т. д.

Восстановительное лечение

• Чтобы избежать контрактур и еще большей неподвижности, зарядку для коленей надо начинать делать сразу же после утихания острых болей — для этого назначается ЛФК под контролем реабилитолога

• Также ведется длительный циклический прием заменителей естественных компонентов хряща — препаратов-хондропротекторов

Внимание:

В третьей степени артроз коленного сустава излечить при помощи хондропротекторов невозможно.

Не ведитесь на бессовестную рекламу и не выбрасывайте деньги на дорогие, бесполезные лекарства

Хирургическое лечение

Эффективное лечение позднего артроза только хирургическое — замена утратившего свои функции сустава эндопротезом.

Однако надо помнить:

• в пожилом возрасте приживление протеза идет медленнее
• после операции в течение года могут быть боли
• нужна длительная реабилитация с механотерапией и комплексной ЛФК

Если больной отказывается от хирургической операции, то назначается консервативное поддерживающее лечение, цель которого — борьба с болевым синдромом и сохранение двигательной функции колена

Видео: Артроз коленного сустава

Причины возникновения артрозов

Большую роль в появлении заболевания играет наследственность. Если у родителей был этот недуг, то велика вероятность появления его у детей. При этом болезнь может значительно «помолодеть». Огромное значение имеют неравномерные нагрузки на суставы. Им подвержены люди, выполняющие сидячие и стоячие работы, связанные с профессией: парикмахеры, продавцы, водители, а в настоящее время и те, кто долгое время проводит за компьютером.

Также влияют на суставы большие физические нагрузки. От них страдают спортсмены, строители, грузчики, шахтеры, а также работающие с виброинструментами. Привести к артрозу могут и эндокринные заболевания (ожирение, сахарный диабет), у женщин во время менопаузы – дефицит гормонов, который делает хрящ уязвимым к травмам и нагрузкам.

Артрозом страдают больше женщины – 87%, у мужчин он отмечается у 83% в возрасте 55-65 лет. Болезнь может поражать практически любые суставы. Ее подразделяют на первичный и вторичный артроз. Первичная форма начинается без заметной причины в возрасте старше 40 лет и поражает многие суставы одновременно. Она может сопровождаться повышенным артериальным давлением, нарушением жирового обмена, атеросклерозом и др. Чаще всего артроз локализуется на пальцах рук – узелковые изменения фалангов.

Вторичный артроз может развиться в любом возрасте, он поражает один или несколько суставов конечностей и позвоночника. При этой форме болезни суставные щели сужаются, а поверхность костей утолщается за счет костных разрастаний. Например,при поражении голеностопного сустава – наблюдается боль в передней поверхности сустава, отек, ограничение подвижности, хромота, деформирование сустава появляются чаще всего у футболистов, бегунов, балерин.