Что такое неспецифический артрит коленного сустава

  1. Разновидности артрита
  2. Неспецифический артрит: сущность и понятие
  3. Артрит: причины возникновения и факторы риска
  4. Симптомы заболевания
  5. Артрит: медицинское подтверждение и лечение
  6. Рекомендации для исцеления

В настоящее время под болезнью артрит неуточненный принято понимать состояние человека, характеризующееся болью, воспалением и потерей подвижности в определенном количестве суставов (число может варьироваться от одного до нескольких). Все зависит от степени тяжести этого заболевания. Факторы, приводящие к появлению различного рода рисков недуга, напрямую зависят от вида и формы протекания этой болезни. Понятие «артрит» включает в себя достаточное количество воспалительных и дегенеративных процессов, которые и приводят к потере суставами подвижности, опуханию и боли. Наличие у больного таких заболеваний, как псориаз и болезнь Крона, может способствовать появлению артрита.

артрит

На сегодняшний день артрит — достаточно распространенное заболевание у пациентов. Встречается несколько разновидностей этого заболевания, на наиболее частым все же является остеоартрит. Сущность этого вида недуга заключается в поражении суставов кисти руки (рук) и тазобедренных наряду с коленными суставами. Чаще всего это заболевание встречается в группе достаточно взрослого населения (в основном у пенсионеров).

Разновидности артрита

Кроме того, встречаются и другие виды артрита, среди которых наиболее изученными являются:

  1. Спондилез шейный, когда поражаются артритом суставы шеи.
  2. Артрит ревматоидный, когда хроническим заболеванием (воспаление органов) поражаются сердце, легкие и глаза. У детей это заболевание принято называть ювенильным ревматоидным артритом.
  3. Спондилит анкилозирующий, когда в зону поражения хроническим заболеванием попадают сначала позвоночник, а затем и зона нижних конечностей. Болезненным процессом могут быть захвачены и глаза больного.
  4. Артрит реактивный свойственен людям, недавно перенесшим инфекционное заболевание органов малого таза или желудочно-кишечного тракта. В этом случае воспалительный процесс характерен для коленных и голеностопных суставов.
  5. Подагра или псевдоподагра, под понятием которых понимается категория артрита, характеризующаяся отложением солей в суставах человека. Вследствие этого происходит опухание суставов и их болезненное состояние.
  6. Артрит септический, который является довольно редким заболеванием, появление его обусловлено попаданием инфекции в кровь (возможно, при каком-то ранении). Методика лечения формируется в соответствии с формой артрита.

В каждом конкретном случае способ лечения, а именно устранение симптомов заболевания, обусловлен назначением тех или иных анальгетиков (например, парацетамола), дополнительно нестероидных противовоспалительных средств. Применение в лечении физиотерапии способствует улучшению подвижности пораженных суставов и укреплению окружающих их мышц. В случае значительного изменения суставов может быть рекомендована замена их протезами.

Неспецифический артрит: сущность и понятие

Часто встречающийся неспецифический артрит рассматривается сегодня специалистами как заболевание, при котором проявляется постепенное разрушение хряща, главная задача которого — покрывать концы кости. Это заболевание характерно в основном для людей старше 45 лет. Наибольшей своей величины оно достигает у зрелого населения в возрасте старше 60 лет. Практически не страдают им люди до 45 лет. Доказано, что остеоартрит может поражать суставы и у представителей молодежи. Особенно это актуально в случае возникновения у них какой-либо травмы сустава. При этом тяжесть перенесения у женщин намного выше, чем у мужчин. Кроме того, женщины в 2 раза больше подвержены появлению у них этой болезни. Довольно часто развитие остеоартрита обусловливается наследственным фактором при влиянии дополнительных условий. Речь в этом случае идет об ожирении и повторяющихся движениях.

В поврежденных таким образом суставах наблюдается полное разрушение хряща, который служит для покрытия концов костей. После этого кость сустава значительно утолщается, вследствие чего на ней появляются своеобразные наросты, по-другому называемые остеофитами. В случае воспаления синовиальной мембраны, которая выстилает изнутри суставы, в суставном узле происходит накопление жидкости. Впоследствии сустав приобретает свойственную болезненность, распухая при этом и теряя свою подвижность.

Как правило, артрит неуточненный поражает суставы тазобедренных и коленных участков. Но не раз наблюдалось и поражение кистей, стоп, плеч и шеи. В возрасте около 70 лет практически все люди страдают от развития остеоартрита в той или иной форме проявления.

Артрит: причины возникновения и факторы риска

причины артрита

К сожалению, причины появления заболевания выявить пока не удалось, но известно определенное количество факторов, которые повышают риски развития болезни. В тех суставах, которые постоянно находятся в движении под усилием, хрящевая ткань истирается значительно быстрее. Немаловажным фактором риска являются постоянно повторяющиеся травмы одних и тех же суставов. В качестве примера могут служить постоянные физические нагрузки на стопы (у балетных танцоров), которые, в свою очередь, способствуют появлению остеоартрита голеностопного сустава.

Читайте также:  Рекомендации при артрите и артрозе

Артрит неуточненный — частое заболевание среди бывших спортсменов. Травмы сустава, полученные еще в молодости, могут спровоцировать развитие заболевания в более зрелом возрасте. Лишний вес — фактор риска остеоартрита, который в настоящее время характеризуется широким распространением из-за склонности нации к ожирению. Влияние избыточного давления неукоснительно приводит к развитию остеоартрита. Существуют и другие факторы, приводящие к болезни. Это перенесение пациентом другого заболевания, приводящего к повреждению хрящевой ткани (например, септический артрит), и наследственный аспект. При наличии остеоартрита у близких родственников возможность получить это заболевание у членов семьи резко возрастает.

Симптомы заболевания

Остеоартрит характеризуется появлением у больного следующих симптомов:

  • сустав болезнен (болезненность значительно повышается в процессе движения и уменьшается в момент отдыха);
  • опухание тканей вокруг сустава;
  • некоторая скованность сустава после отдыха;
  • заметная малоподвижность сустава;
  • в случае поражения кисти пальцы заметно увеличены и искривлены;
  • потрескивание суставов в процессе движения больного (крепитация сустава);
  • появление иррадиирующей боли (в тех частях тела, которые значительно отдалены от очага заболевания, но при этом связываются с ним посредством нервов);
  • обострение боли в конце дня.

Как правило, все эти симптомы на начальной стадии заболевания и вовсе незаметны, но постепенно наблюдается их обострение. Достаточно распространенным сегодня является остеоартрит только одного или двух суставов, но не исключено и поражение более обширной части тела у больного пациента.

Кроме того, при отсутствии у больного возможности к движению он, возможно, станет заключенным в своей же комнате или квартире. В этом случае нарастает усталость и вялость мышц человека, повышается его слабость и довольно часто происходит быстрое снижение веса.

Артрит: медицинское подтверждение и лечение

рентгеновский снимок суставов

Для окончательного подтверждения поставленного диагноза об остеоартрите, как правило, проводится ряд исследований медицинского характера. Среди них основными являются:

  • рентгенография;
  • анализ крови (общий анализ, в редких случаях назначается биохимическое исследование крови).

Установлено, что остеоартрит является неизлечимым заболеванием. Поэтому помощь медицинских сотрудников способствует лишь ослаблению симптомов и проявлений заболевания. Больным назначается употребление внутрь парацетамола и нестероидных противовоспалительных средств. При наличии достаточно сильных болей у пациента в одном пораженном суставе рекомендуется применение местной инъекции кортикостероидов. Возможно введение внутрь пораженного сустава искусственной внутрисуставной жидкости для снижения боли и воспаления.

Процедуры физиотерапии улучшают состояние мышцы рядом с суставом, который поражен остеоартритом. Для тяжелых случаев предусмотрено хирургическое вмешательство, которое направлено главным образом на восстановление или протезирование поврежденного болезнью сустава.

Рекомендации для исцеления

В случае легкого остеоартрита у больного он своими силами способен улучшить состояние, просто немного изменив привычки. Если есть лишний вес — придерживаться легкой или строгой диеты. Приветствуется ежедневная зарядка при условии ее несложности и щадящем характере. Этот факт способствует снижению веса, поддержанию в тонусе мышц и подвижности суставов. Таким образом, прогрессирование и развитие заболевания значительно уменьшается. Рекомендуется для ежедневных прогулок ношение обуви на упругой подошве, что будет способствовать мягкости и плавности походки больного, не давая при этом костям суставов стираться далее. В случае сильных болей в коленях или тазобедренных суставах поможет своевременное использование трости. Применение массажа, теплых ванн, горячих грелок также снимает боль и увеличивает подвижность пораженного сустава.

Если артрит приобрел уже хронический характер, для приостановления его прогрессирования и развития следует придерживаться рекомендаций по здоровому образу жизни, главной чертой которого является подвижность и легкая физическая нагрузка на суставы. Доказано, что несложные и щадящие упражнения помогут справиться с болезнью. Главное в этом деле — регулярность занятий. Однако не стоит забывать, что при опухании и болезненности перегруженного сустава все физические занятия стоит немедленно прекратить, при этом незамедлительно обратиться за консультацией и помощью к своему лечащему врачу.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Читайте также:  Хорошая мазь от артрит

Источник

Артрит коленного сустава

Артрит коленного сустава – воспалительное заболевание коленного сустава различной этиологии, протекающее в виде моноартрита либо являющееся проявлением полиартрита. Клинические признаки артрита коленного сустава включают боль в покое и при движениях, ограничение функции, припухлость, гиперемию кожи над суставом, болезненность при пальпации, локальное повышение температуры. В диагностике артрита коленного сустава важную роль играют данные рентгенографии, УЗИ, МРТ, термографии, пункции сустава с исследованием синовиальной жидкости, артроскопии, биопсии синовиальной оболочки. В зависимости от этиологии и характера течения заболевания лечение артрита коленного сустава может включать медикаментозную терапию, внутрисуставные инъекции, иммобилизацию, физиотерапию, ЛФК, в тяжелых случаях – оперативное лечение.

Общие сведения

Артрит коленного сустава (гонартрит, гонит, остеоартрит) – острое или хроническое воспаление в коленном суставе, поражающее его костно-хрящевые концы или капсулу. Сложность анатомического строения и большая величина испытываемой нагрузки предопределяют высокую частоту поражения коленного сустава, а также многообразие клинических форм гонартрита. По данным ревматологии и артрологии, на долю артрита коленного сустава приходится 35%-52% воспалений суставов различной локализации. Заболевание может развиваться у людей различных возрастных групп, но чаще встречается у лиц 40-60 лет. Затяжное или рецидивирующее течение артрита коленного сустава может приводить к ограничению или полной потере движения в суставе и стойкой инвалидизации больного.

Коленный сустав образован тремя костными структурами — надколенником, бедренной и большеберцовой костями. Суставные поверхности костей покрыты хрящом, способствующим уменьшению трения сочлененных между собой суставных поверхностей. Функцию стабилизации сустава выполняют внутрисуставные и внесуставные связки, а функцию амортизации колена — хрящевые прослойки (мениски). Все элементы сустава заключены в суставную сумку, снаружи покрытую плотной фиброзной тканью, а изнутри выстланную синовиальной мембраной, продуцирующей небольшое количество синовиальной жидкости. Коленный сустав является крупнейшим опорным суставом, обеспечивающим сгибание и разгибание, а также вращательные движения нижней конечности.

Артрит коленного сустава

Артрит коленного сустава

Классификация

Самостоятельная классификация артрита коленного сустава не разработана. Как и артриты других локализаций, по причине возникновения гонартрит делится на первичный (являющийся самостоятельной нозологический формой) и вторичный (связанный с другими заболеваниями). С учетом клинической картины артрит коленного сустава может носить острое или хроническое течение.

По этиологии артриты подразделяются на инфекционные (специфические, неспецифические, инфекционно-аллергические), ревматоидные, реактивные, посттравматические, асептические. В зависимости от характера образующегося воспалительного экссудата артрит коленного сустава может быть серозным, серозно-гнойным и гнойным; по количеству вовлеченных суставов – односторонним или симметричным.

Причины артрита коленного сустава

Первичный артрит коленного сустава, как правило, является следствием травм (ушибов, открытых ран, разрыва коленной капсулы, повреждения мениска), обеспечивающих проникновение инфекции непосредственно в полость сустава. Возможно развитие гонартрита после выполнения диагностической пункции коленного сустава или хирургического вмешательства. Вторичный артрит коленного сустава может возникать на фоне системных заболеваний (ревматизма, псориаза, болезни Бехтерева, СКВ, болезни Рейтера и др.), инфекций (туберкулеза, сифилиса, гонореи, бруцеллеза, дизентерии, хламидиоза и пр.), гнойных процессов иной локализации (остеомиелита, фурункула, флегмоны, рожистого воспаления). Реактивный артрит развивается вследствие перенесенной мочеполовой или кишечной инфекции. Артрит коленного сустава часто обнаруживается у пациентов с гемофилией, саркоидозом, подагрой, злокачественными опухолями внутренних органов.

Предрасполагать к развитию артрита коленного сустава могут травмы суставных связок, бурсит, тендинит, лишний вес и ожирение, тяжелые физические (в т. ч. спортивные) нагрузки, гипермобильность суставов, плоскостопие. Нередко манифестацию острого артрита коленного сустава провоцирует инфекция, вакцинация, аллергическая реакция, хирургические вмешательства, аборт или роды, переохлаждение.

Симптомы артрита коленного сустава

Несмотря на то, что различные формы артрита коленного сустава имеют свои клинические особенности, всем им свойственны некоторые общие симптомы. К основным местным (суставным) признакам гонартрита относятся боль, припухлость и деформация сустава.

Боли в коленном суставе (артралгии) могут носить различный характер. В большинстве случаев интенсивность болей нарастает постепенно; вначале болевые ощущения возникают периодически, усиливаются после физических нагрузок или к вечеру. Иногда с самого начала больные с артритом коленного сустава отмечают «стартовые» боли, развивающиеся после периода отдыха. Часто болевой синдром сочетается с тугоподвижностью и скованностью пораженного сустава, лишающей человека возможности передвижения без вспомогательной помощи или опоры.

Читайте также:  Диета для псориатического артрита

Артриту коленного сустава присущи все признаки воспалительного процесса: в области сустава возникает отек, отчего колено выглядит припухшим и увеличенным в объеме; отмечается гиперемия кожи над пораженным участком, локальное повышение температуры. В результате боли, опухания и мышечного напряжения ограничивается амплитуда пассивных и активных движений. При скоплении значительного количества экссудата определяется симптом баллотирования надколенника. Вследствие активного или длительного течения артрита коленного сустава могут развиться костные деформации, сгибательная контрактура сустава, гипотрофия мышц, анкилоз коленного сустава и утрата функции конечности.

При различных формах артрита коленного сустава могут отмечаться внесуставные поражения различных систем: сердечно-сосудистой (перикардит, миокардит, приобретенные пороки сердца), легочной (пневмонит, альвеолит), пищеварительной (энтероколит), мочевыделительной (амилоидоз почек, гломерулонефрит, ХПН), зрительной (конъюнктивиты, кератиты, увеиты), кожной (сыпь) и пр. Артрит коленного сустава может сочетаться с артритом голеностопного, тазобедренного, плечевого и других суставов.

Гнойный артрит коленного сустава (эмпиема сустава) сопровождается выраженным интоксикационным синдромом: лихорадкой, ознобами, головной болью, миалгией. Вследствие нарастания отека контуры сустава становятся расплывчатыми; возникают ощущения распирания в коленном суставе. Боль носит нестерпимый характер, как в покое, так и при движении, заставляя больного придавать конечности вынужденное положение (нога полусогнута в коленном суставе). Гнойный артрит коленного сустава может осложняться разрушением связок, патологическими вывихами, флегмоной капсулы сустава, сепсисом.

Диагностика артрита коленного сустава

При проведении диагностических мероприятий основные усилия должны быть направлены на выявление этиологии артрита коленного сустава. В связи с этим пациенты с гонартритом могут нуждаться не только в консультации ревматолога и артролога, но и травматолога-ортопеда, фтизиатра, венеролога и других специалистов. Обследование пациента с артритом коленного сустава начинается с осмотра, выяснения анамнеза заболевания, перенесенных и сопутствующих заболеваний.

При остром артрите в клиническом анализе крови обнаруживаются признаки активного воспалительного процесса (увеличение СОЭ, лейкоцитоз); в биохимическом анализе крови – маркеры воспаления (СРБ, серомукоид, РФ); в иммунологическом анализе (ИФА) — антитела к возбудителям инфекции. Рентгенография коленного сустава выявляет узурацию суставных поверхностей, сужение суставной щели, фиброзный или костный анкилоз. При дифференциальной диагностике гонартрита и гонартроза проводится МРТ коленного сустава. Характер и количество суставного выпота уточняется с помощью УЗИ коленных суставов. Вспомогательное значение среди аппаратных исследований имеет термография сустава, контрастная артрография и пневмоартрография.

Инвазивная диагностика артрита коленного сустава предполагает проведение диагностической пункции с последующим исследованием синовиальной жидкости; при необходимости – диагностической артроскопии коленного сустава, биопсии синовиальной оболочки.

Лечение артрита коленного сустава

В активной фазе течения артрита коленного сустава показано ограничение нагрузки на нижние конечности, иммобилизация пораженного сустава. Медикаментозное лечение артрита коленного сустава может включать антибиотикотерапию, прием НПВП, хондропротекторов, местное втирание мазей, аппликации димексида. При сифилитическом, туберкулезном гонартрите проводится специфическая терапия. В некоторых случаях показаны внутрисуставные инъекции кортикостероидов и гиалуроновой кислоты. В восстановительном периоде назначается суставная лечебная гимнастика, массаж, физиотерапия (импульсная магнитотерапия, ультрафонофорез, УВЧ, лазеротерапия, грязевые аппликации, минеральные ванны и др.), акупунктура. Больным рекомендуется использование адаптивных приспособлений (трости, ортопедической обуви, наколенников). С целью уменьшения нагрузки на суставы рекомендуется нормализация массы тела.

При неэффективности консервативной тактики в рамках лечения артрита коленного сустава могут быть использованы хирургические методы: лаваж сустава, артроскопическая санация очагов инфекции, артротомия, резекция сустава, иссечение синовиальных оболочек, эндопротезирование коленного сустава и др.

Прогноз и профилактика

В целом исход и последствия гонартрита во многом зависят от его формы, своевременности диагностики, полноты проведенного лечения, следования рекомендациям лечащего врача. Хроническое прогрессирующее течение артрита коленного сустава рано или поздно приводит к стойкому нарушению функции нижней конечности и инвалидизации больного. Наиболее опасной по своим последствиям является эмпиема сустава. Во многих случаях артрит коленного сустава можно предотвратить, избегая травм, чрезмерных физических нагрузок, переохлаждений, не допуская набора лишнего веса и пр. Профилактика вторичного артрита требует проведения адекватного лечения инфекционных и ревматических заболеваний.

Источник