Что такое транзиторный артрит
Блуждающий артрит, известный еще как ревматическая лихорадка, является одной из сложных форм воспаления суставов и хребта. Особенность патологии в том, что она не локализуется в одном определенном месте, а постоянно мигрирует, захватывая здоровые участки соединительных тканей.
Наиболее часто транзиторный артрит поражает пациентов старшей возрастной группы (40-60 лет), однако может встречаться и у молодых людей до 30 лет. Типичными для транзиторного артрита местами локализации выступают голеностопные, локтевые, коленные и лучезапястные суставы.
Генезис транзиторного артрита
Возникает воспаление по причине инфицирования синовиальных полостей патогенными микробами. Распространение заражения токсичными бактериями происходит стремительно, вызывая в организме сильнейшую иммунную реакцию и выброс в кровь большого объема антител (иммуноглобулинов). Однако, находясь под непрерывной атакой вредоносных агентов, биологическая защита быстро сдает свои позиции, открывая путь для развития воспалительных процессов во всех отделах суставного хряща.
Постоянное воздействие токсинов на здоровые клетки синовиальной оболочки способствует ее активному разрушению и постепенному сращиванию (анкилозу) костных фрагментов в единый «сплав».
Сустав теряет свою природную функциональность, становится деформированным и малоподвижным. В большинстве случаев, провоцирует артралгию гемолитическая стрептококковая инфекция группы А. Проявляется заражение посредством ангины, тонзиллита или фарингита.
Начинается транзиторный артрит
с крупных суставов, таких как тазобедренные сочленения или коленные. Прогрессируя, воспаление мигрирует по организму, затрагивая новые более мелкие хрящевые и мышечные элементы — руки, фаланги пальцев, голеностопы и т. д. В отличие от других артритов, при блуждающей его форме поражаются сразу несколько синовиальных капсул. Проходит заболевание в остром и хроническом виде.
Транзиторный артрит, как и любая патология имеет свою классификацию. Так, воспалительный процесс в суставных хрящах с учетом причины его появления, делится на:
- Ревматоидный — следствие стафилококковой инфекции;
- Подагрический — следствие нарушения метаболизма;
- Инфекционный — следствие желудочно-кишечных инфекций;
- Травматический — следствие механических повреждений костей;
- Аллергический — следствие длительного воздействия на организм определенного аллергена.
Особенностью блуждающего артрита является его симметричность. При этом под верхним слоем эпидермиса в мышечной массе наблюдается формирование характерных ревматоидных узлов, визуализируемых, как небольшие шишкообразные уплотнения.
Причины появления
- Генетическая предрасположенность организма;
- Бактериальная, грибковая или вирусная инфекция — стрептококки, гонококки, хламидии;
- Заболевания ЦНС;
- Дисбаланс гормональной системы;
- Чрезмерное механическое напряжение суставов;
- Наличие избытка массы тела;
- Занятия профессиональным спортом с регулярной перенагрузкой скелета;
- Нахождение длительное время в статическом положении;
- Травматизация костей и последствия хирургического вмешательства;
- Нарушение обмена веществ;
- Несбалансированный рацион с дефицитом витаминов и важных для суставов микроэлементов;
- Переохлаждение конечностей;
- Изменение скелетной структуры вследствие возраста;
- Хронические заболевания суставов, сахарный диабет, туберкулез, СПИД и гонорея;
- Нездоровый образ жизни и злоупотребление сигаретами, алкоголем;
- Экологически неблагоприятная среда проживания.
Клинические проявления артрита
Для блуждающего артрита характерно быстрое и острое прогрессирование. Но из-за специфики воспаления, симптомы заболевания нестабильны и могут меняться в зависимости от места дислокации инфекции. Такое обманчивое поведение артрита существенно усложняет постановку диагноза и не позволяет установить полную клиническую картину заболевания, особенно на ранних стадиях его развития. Проще обстоят дела с запущенными формами транзиторного артрита, когда деформация хрящевой ткани достаточно выражена, а структура сустава заметно изменена.
В медицине выделяют ряд специфических признаков, наличие которых говорит об инфекционном поражении синовиальных хрящей. В свою очередь, эти симптомы делятся на основные и вторичные (нетипичные). Что облегчает дифференцирование блуждающего артрита при обследовании.
Общие симптомы
- Утреннее недомогание и скованность суставов и мышц;
- Сильная боль в местах хрящевого сочленения, особенно во время движений;
- Гиперемия кожного покрова в зоне воспаления;
- Образование
отека; - Жар в области поражения и общее повышение температуры тела;
- Быстрая утомляемость и слабость;
- Резкая потеря массы тела;
- Приступы боли в ночное время и нарушение сна;
- Неподвижность сустава в результате разрушения хряща;
- Обще ухудшение состояния здоровья.
Вторичные
- Нестабильность настроения;
- Чувствительность суставов к перепадам погоды;
- Спазмирование конечностей;
- Сбой в работе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
- Появление болей в других органах — сердце, легких, печени.
Без лечения, болезнь достаточно быстро переходит в хроническую стадию. Соответственно симптомы блуждающего артрита становятся более выраженными и тяжелыми. В самых пессимистических прогнозах, последствиями транзиторного воспаления может стать инвалидизация пациента с полной потерей его дееспособности.
Осложнения мигрирующего артрита
- Сепсис (гнойное заражение) синовиальной капсулы сустава;
- Артроз;
- Анатомическое изменение формы хряща;
- Инфекционное поражение внутренних органов.
Методы диагностирования болезни
Для определения транзиторного артрита необходимо комплексное обследование. С этой целью прибегают к следующим видам диагностики:
- Лабораторным тестам — общему анализу крови и мочи, биохимии;
- Пробам на С-активный белок;
- Рентгенографии суставов и мест непосредственного инфицирования;
- МРТ;
- УЗИ;
- Ультразвуковому исследованию внутренних органов;
- Тесту на антииммуноглобулины и антитела IgM;
- Сценографии костей — радиоизотопному сканированию костей на выявление источника воспаления;
- Пунктированию синовиальной жидкости;
- Компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
Комплекс диагностических методов определяется с учетом тяжести состояния больного, сопутствующих патологий, пола и возраста пациента.
Лечение
Подбор лечебной тактики производится на основании диагностических данных, характера и формы заболевания. В связи с тем, что блуждающий артрит — патология весьма специфическая, то и терапия воспаления длится долго. Для устранения мигрирующей инфекции применяют комплексный подход, состоящий из разных лечебных методов:
Лекарственной терапии
- Нестероидных антифлогистических медикаментов (НПВС);
- Кортикостероидных (гормональных) препаратов;
- Миорелаксантов;
- Антидепрессантов;
- Хондропротекторов, восстанавливающих мембрану хряща;
- Противобактериальных препаратов (антибиотиков);
- Гастропротекторов, предупреждающих дисфункцию ЖКТ;
- Витаминов D, B (1, 6, 3, 12), E и A, способствующих устранению инфекционных очагов аутоиммунной природы.
Физиотерапии
- Магнитного, лазерного и электроимпульсного воздействия на синовиальные хрящи с целью восстановления подачи питательных веществ в ткани суставов. Не рекомендуется проводить в период обострения артрита.
- Лечебной физкультуры (ЛФК), состоящей из специальной гимнастики, плавания, дыхательных упражнений. Проводится под наблюдением лечащего врача.
- Грязелечения, предполагающего применение грязевых компрессов, ванн и аппликаций в местах воспаления. Курс лечения составляет 2 недели.
- Акупунктуры, способствующих замедлению дегенерации сустава и позволяющих быстро купировать болевой синдром при любой форме артрита.
Диетического питания
Корректировки рациона и уменьшение потребления соли, кофеина и различных добавок, ухудшающих естественный метаболизм, задерживающих жидкость в клетках и оказывающих негативное влияние на состояние суставов.
Оперативного лечения
- Артроскопии — небольшого прокола мягких тканей в области воспаления. Позволяет ликвидировать эрозийное разрушение хряща, купировать его изменения на структурном уровне и восстановить нарушенную функциональность сочленения.
- Синовэктомии —
полного или частичного иссечения воспаленной синовиальной оболочки суставной сумки. - Эндопротезирования — протезирования больного сустава имплантом. Проводится только в крайних случаях, когда процесс разрушения необратим, а медикаментозное лечение неэффективно.
В целом, курс лечения блуждающего артрита занимает до 2 месяцев. В неосложненной форме патология полностью излечима и имеет долгосрочный положительный прогноз.
После реабилитационные рекомендации
Для предупреждения появления транзиторного артрита или его рецидивов показано:
- Сбалансированное питание и введение в рацион продуктов, содержащих достаточное количество белков, аминокислот и микроэлементов;
- Отказ от пагубных привычек;
- Контроль массы тела;
- Регулярные физические упражнения или лечебная гимнастика без перегрузки суставов;
- Своевременное лечение инфекционных и бактериальных заболеваний;
- Ведение активного образа жизни — быстрая ходьба, плавание, езда на велосипеде и пр;
- Смена положения тела и отдых суставов при длительной однообразной работе.
Соблюдение этих простых, но эффективных правил поможет сохранить общее здоровье и функциональность опорно-двигательного аппарата.
Источник
Транзиторные артриты — самые частые воспалительные заболевания суставов у детей
Одной из основных особенностей артритов является их широкая распространенность в популяции и во всех возрастных группах. Артрит в детском возрасте — это всегда серьезная проблема, пскольку он может являться дебютом тяжелой ревматологической болезни, в том числе ювенильного идиопатического артрита (ЮИА), ювенильного анкилозирующего спондилоартрита и т.д. С другой стороны, артрит у детей может иметь транзиторное течение с благоприятным исходом. Современные эпидемиологические исследования по данной проблеме единичны.
Норвежские ученые провели проспективное популяционное исследование с целью изучить ежегодную частоту артритов у детей, выявить клинические, микробиологические и иммунологические особенности различных вариантов заболевания.
Методы и ход исследования.
Исследование проводили с 01.06.2004 по 31.05.2005 г. в 3 крупных округах на юго-востоке Норвегии с населением 12 528 835 человек (27% всех жителей страны). Численность детского населения в возрасте до 16 лет составила 255 303 человек. Всем детям с впервые диагностированным артритом проводили стационарное обследование. Критерии включения — наличие одного из трех симптомов: 1) отек сустава; 2) ограничение подвижности сустава с местным повышением температуры и/или болезненностью при пальпации и/или болью; 3) признаки артрита по данным ультразвукового исследования (УЗИ) или магнито-резонансной томографии (МРТ). Всем больным при поступлении проводили УЗИ пораженных суставов. Исследование суставной жидкости и МРТ рекомендовали, если артрит 1-3 суставов персистировал > 1 нед, а также при подозрении на септический артрит или остеомиелит. Помимо рутинных лабораторных и инструментальных методов, объем диагностических мероприятий для верификации этиологии артрита включал вирусологические, бактериологические, серологические, иммунологические и молукулярно-генетические исследования. Помимо этого, проанализировали электронные базы данных стационаров для выявления больных с артритами, не направленных на обследование.
Результаты.
В течение года всего было выявлено 182 больных с артритами, из них 154 (85%) пациента прошли обследование, а 28 (15%) — идентифицированы по историям болезни. Первичная заболеваемость артритами составила 71 на 100000 детей младше 16 лет. Артриты чаще встречались у мальчиков, чем у девочек (отношение шансов OR=1,6; 95% доверительный интервал [ДИ]: 1,2-2,1), а также у детей 8 лет; р
Максимум серологических и иммунологических изменений отмечен у больных с ЮИА. Антинуклеарные антитела в течение первых 6 нед артрита выявлены у 22% (n=8) детей с ЮИА и у 1 пациента с пурпурой Шенлейн-Геноха, положительный ревматоидный фактор — у 3 больных с ЮИА, анти-ССР — такжу у 3 детей с ЮИА. 37% больных с ЮИА были носителями HLA-B27 гена (против 7% детей из других групп; р
Выводы.
Современное проспективное популяционное исследование, проведенное в Норвегии, показало, что артриты остаются распространенной патологией в детском возрасте. Заболеваемость артритами составила 71 на 100000 детей в год. Относительно чаще артриты встречались у детей младшего возраста (
Источник.
Øystein Rolandsen Riise et al. Incidence and Characteristics of Arthritis in Norwegian Children: A Population-Based Study. Pediatrics, February 2008; 121; e299-e306.
Подписывайтесь на наш Telegram, чтобы быть в курсе важных новостей медицины
https://www.medmir.com —
Добавил v.v.
4325 дней назад
в категорию Ревматология
Добавить комментарий
Источник
Что собой представляет блуждающий артрит?
Блуждающий артрит – воспалительная болезнь, при которой характерна перемежающая боль, возникающая в разных суставах. При этом болезненность не носит четкой последовательности и определенного места появления. У детей данное заболевание так же называется транзиторным, из-за внезапного начала, и также внезапного стихания симптомов. Как и другие виды ревматических заболеваний, блуждающий артрит приводит к нарушению двигательных функций и потери трудоспособности.
Блуждающий и мигрирующий артрит: в чем разница?
Различия | Блуждающий артрит | Мигрирующий артрит |
| Форма заболевания | острая | хроническая |
| Особенности симптоматики | Утренняя скованность, воспалительный, ярко выраженный, процесс, ухудшение общего состояния | Менее выраженные симптомы воспаления, последовательное поражение сразу нескольких суставов |
| Последовательность в поражении суставов | Боли появляются в различных суставных группах без четкой последовательности | Боли возникают и перемещаются от одного сустава к другому последовательно |
| Обратимость процесса | При соблюдении назначений врача возможно полное выздоровление | Процесс носит необратимый, неизлечимый характер |
| Прогноз | Благоприятный, при во грамотной диагностике и своевременном лечении | Неблагоприятный, в связи с хронизацией и необратимости процесса в суставах |
При запущенном состоянии, поздней диагностике и начале лечения блуждающий артрит может перейти в ревматоидный и в мигрирующий артрит.
Клинические симптомы.
Симптоматика блуждающего артрита:
- Перемежающаяся боль (может локализоваться по всему телу).
- Интенсивная резкая боль сначала в крупных, затем в средних и мелких суставах.
- Признаки воспалительного процесса (отек, багровый цвет, местное повышение температуры над поверхностью соединения).
- Общие проявления артритных заболеваний: ухудшение самочувствия, слабость, нарушения сна, резкое снижение веса, повышение температуры тела, отеки, утренняя тошнота.
- Чувство скованности утром и, как следствие, ограничение двигательной активности.
- Начало воспаления на 2-4 день от начала боли, длится часы или несколько суток, а затем проходят бесследно.
Если вы обнаружили у себя некоторые симптомы блуждающего артрита нужно незамедлительно обратиться к врачу. Ведь своевременная грамотная диагностика позволит выявить заболевание еще на начальных стадиях, и недуг может иметь положительный исход.
Причины блуждающего артрита.
Существует множество причин, способных вызвать данное заболевания. Основными из них являются:
- Инфекции различной этиологии
- Частые продолжительные переохлаждения
- Нарушение гормонального фона и обменных процессов
- Травмы
Также к причинам заболевания можно отнести лишний вес, нарушение диеты, наследственную предрасположенность и дисплазия соединительной ткани.
Диагностика.
При блуждающем артрите особенностью является перемещающийся характер болей. При обнаружении начальных симптомов (утренняя скованность, болезненность в сочленениях, ухудшение состояния организма) нужно обратиться к терапевту или ревматологу. Специалисты проведут общий осмотр, соберут анамнез жизни, назначат лабораторные и инструментальные обследования, установят диагноз и назначат грамотное лечение симптомов в зависимости от стадии заболевания.
Диагностика обычно включает в себя следующие этапы:
Лабораторные исследования:
- Общий анализ крови. При ревматоидном и других артритах повышается СОЭ, увеличивается число лейкоцитов, что свидетельствует о воспалительном остром процессе.
- Биохимический анализ крови. При артритных и иных ревматологических заболеваниях в крови обнаруживается С-реактивный белок.
Инструментальные исследования:
- Сцинтиграфический метод — сканирование костей радиоизотопами, целью которого является обнаружение воспалительного процесса за счет изменение температуры в тканях.
- Рентгенологический метод, который позволяет определить характер и тяжесть повреждения костей и хрящей, а также стадию, дополнительные образования и деформации в суставах.
- Компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная (МРТ) томография являются дополнительными методами исследования, применяемые при сомнительных случаях, а также для дифференциальной диагностики с другими ревматологическими заболеваниями.
- Исследование состава внутрисуставной жидкости путем пункции пораженного сочленения проводится по строго определенным показаниям. Часто проводят забор синовиальной жидкости для гистологического исследования.
Часто артриты поражают помимо суставов, другие системы и органы. Поэтому при исследовании и постановках диагноза необходимо пройти обследование сердечно- сосудистой, почечной, печеночной систем.
Комплексное лечение блуждающего артрита.
При блуждающем артрите, для достижения лучших результатов, целесообразного проведение комплексного многокомпонентного лечения. Терапия включает в себя: медикаментозную терапию, физиотерапию, лечебно- оздоровительную физкультуру , оптимальный режим сна и бодрствования, контроль за питанием. На запущенных стадиях, когда консервативные методы лечения уже неэффективны, назначается оперативное лечение.
Рассмотрим подробнее способы лечения блуждающего артрита:
Медикаментозная терапия
Данный метод способствует снятию воспалительного, приносящего боль и мучение, процесса, также отечности, скованности. Обычно, это следующие группы препаратов:
- Хондропротекторы (Хондроитинсульфат, Терафлекс, Дона, Румалон и др.) улучшают микроциркуляцию в поврежденном суставе, делают их подвижность и растяжимость, восстанавливают хрящевую ткань. Помимо этого, они приостанавливают дегенеративный процесс в хряще;
- Противовоспалительные средства уменьшают болевые ощущения, снимают воспалительный процесс;
- Гормональные кортикостероидные препараты (преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон, бетаметазон);
- Противовоспалительные нестероидные средства ( ибупрофен, мелоксикам );
- Миролексанты уменьшают напряжение спазмированных мышц на фоне боли в суставах (мидокалм, сирдалуд, баклофен);
- Поливитаминные комплексы для улучшения общего состояния пациента;
- Антибактериальная терапия (АБ) назначаются при начальных симптомах заболевания инфекционной этиологии;
- Физиотерапевтическое лечение. Применяют терапию лазерами, магнитами, а также электроимпульсную в период ремиссии заболевания. Также пользуется популярностью массаж. Данные методы помогают уменьшать боль и улучшать регенерацию в соединениях и, практически, не имеют противопоказаний;
- Лечебно-оздоровительная физкультура.
Для пациентов составляют специальные программы по уменьшению давление на сочленения, расслаблению и растяжению мышц. В настоящее время популярностью пользуется йога, фитнес, пилатес. Также полезны занятия плаванием, ежедневная зарядка, дыхательная гимнастика под руководством специалистов.
Дозированные физические нагрузки способствуют восстановлению подвижности в суставах, укрепляют мышцы, снимают болевые ощущения. Так же немаловажная роль принадлежит улучшению общего состояния: налаживание режима сна и бодрствования, правильному питанию. Диета при артрозе включает уменьшение потребления соли, быстрых углеводов, кофеина. Необходимы отказ от курения и употребления спиртных напитков.
Помимо медикаментозной терапии в лечении блуждающего артрита важная роль отводится грамотно подобранной физической нагрузке, физиотерапевтиечским процедурам, а так же диете с пониженным содержанием соли, кофеина, углеводов.
Хирургическое лечение
Оперативное лечение блуждающего артрита показано при неэффективности консервативных методов, частых обострениях, выраженных дегенерациях суставов и нарушении их функции.
К оперативным методам относятся:
- Артроскопия проводится с целью удаления продуктов воспаления (хрящевые фрагменты, жидкость) и введению непосредственно в суставную сумку медикаментов (обезболивающие, противовоспалительные средства).
- Эндопротезирование, т.е. процедуру по замене сустава стерильным интактным имплантатом проводят в запущенных случаях. При этом должны быть необратимые изменения и деформации.
Лечение народными средствами.
Лечение блуждающего артрита народными средствами нашла широкую популярность среди пациентов. Главной особенностью народных средств является их доступность, растительное происхождение, низкая цена. В своем большинстве лечебные ванночки, компрессы на основе растительных средств оказывают противовоспалительное, успокаивающее, согревающее действие, что положительно влияет на людей, страдающих артритами.
- Лист капусты уменьшает отечность и уменьшает боль. Для этого нужно нанести один слой меда на листок, затем накрыть им больной сустав, подвязать пленкой и укутать теплым шарфом или одеялом. Компресс хорошо согревает и уменьшает боль. Рекомендуется проводить процедуру на ночь.
- Многочисленные мази для лечения обладают согревающими свойствами. Например, мазь с красным перцем согревает, снимает отек и болевые ощущения. Для приготовления нам понадобится: 1-2 ч. л. молотого красного перца, 1 ч.л. глицерина, раствор прополиса, 3-4 капли раствора гвоздики. Вышеперечисленное размешать в миске и нагреть, перемешивая, до однородной консистенции. Мазью натирать больные места, лучше на ночь. После этого обязательно мыть руки.
- Хорошим согревающим действием обладают компрессы. Итак, для приготовления уксусного компресса нам понадобится пол литра воды комнатной температуры, 1 ч.л. уксусной эссенции, смешиваем, смачиваем получившимся раствором полотенце и накладываем на пораженный сустав. Сверху можно укутать шерстяной тканью или одеялом. Рекомендовано делать компресс на ночь.
Несмотря на многочисленные рецепты, удобство и эффективность средств народной медицины, в первую очередь, необходим осмотр и консультация врачат- специалиста.
Можно ли предотвратить развитие заболевания?
Для профилактики артрита необходимы:
- Диета, с оптимальным содержанием белков, жиров и углеводов. Ограничение легкоусвояемых углеводов (сахар, сдобные изделия, конфеты, белый хлеб), употребление витаминов и микроэлементы. Также необходимо периодически взвешиваться и рассчитывать свой ИМТ. Ведь лишний вес оказывает большое давление на сочленения, приводя к их перенапряжению и медленному разрушению.
- Отказ от вредных привычек (алкоголизм, табакокурение, наркомания).
- Активный образ жизни и дозированные физические нагрузки (плавание, бег трусцой, скандинавская ходьба, прогулки на свежем воздухе, аэробика и йога). Однако занятия спортом не должны перегружать или перенапрягать суставы.
- Своевременное лечение сопутствующих заболеваний (ОРВИ, Сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, инфекционные заболевания)
Активный образ жизни (Видео).
Можно и нужно предотвращать развитие такого распространённого и серьезного недуга, как блуждающий артрит. Ведь профилактика не только поможет укрепить кости и увеличить растяжимость сочленений, но и поможет поддерживать в тонус весь организм, в также наладить режим труда и отдыха. Лечение недуга необходимо начинать при первых же симптомах заболевания, ведь запущенность и хронизация процесса приводят к утрате трудоспособности навсегда.
Источник
