Что за болезнь серонегативный артрит
Анвимакс представляет собой препарат для комплексного лечения гриппа и ОРВИ, представляющий уникальную комбинацию действующих веществ, которые позволяют одновременно бороться с симптомами и причиной гриппа и простудных заболеваний — вирусами.
Состав препарата запатентован, патент принадлежит производителю, компании «АнвиЛаб». Данный препарат получил высокую оценку как специалистов, так и потребителей.
Лекарственное средство совмещает симптоматическое и противовирусное действие.
Состав и фармакологическое действие Анвимакса
Медикамент производится в нескольких лекарственных формах – порошок и капсулы для приема внутрь и шипучие таблетки.
Порошок применяется для приготовления раствора, который предназначен для перорального приема. Эта форма лекарства производится с разными вкусами. Порошок помещается в термостойкий пакет.
Капсулы для перорального приема выпускаются двух видов. С маркировкой П имеют синюю окраску и содержат порошок и гранулы белого цвета. Препарат с маркировкой Р имеет красную окраску и содержит порошок и гранулы желто-зеленой окраски.
В составе Анвимакса содержится комплекс целый активных компонентов.
Действующими соединениями являются:
- аскорбиновая кислота;
- парацетамол;
- лоратадин;
- рутозид в форме тригидрата;
- римантадина гидрохлорид;
- кальция глюконата моногидрат.
Вспомогательными компонентами в составе препарата являются крахмал прежелатинизированный, кремния диоксид коллоидный, лактозы моногидрат, магния стеарат, полисорбат 80.
Желатиновая оболочка капсул состоит из желатина, красителя синего патентованного (Е131) или красителя бриллиантового голубого (E133) и титана диоксида (Е171).
Вспомогательными компонентами шипучих таблеток являются:
- Лимонная кислота.
- Гтдрокарбонат натрия.
- Сорбитол.
- Макрогол.
- Изолейцин.
- Ароматизатор клюквенный или малиновый.
- Ацесульфам калия.
- Аспартам.
- Повидон.
- Краситель красный свекольный.
Вспомогательными соединениями в составе Анвимакса в виде порошка для приготовления раствора выступают аспартам, гипромеллоза, кремния диоксид коллоидный, лактозы моногидрат, ароматизатор клюквенный или лимонный, или лимонный и медовый, или малиновый, или черносмородиновый.
В соответствии с инструкцией Анвимакс представляет собой комбинированный препарат, который оказывает на организм противовирусное, интерфероногенное, жаропонижающее, анальгезирующее, антигистаминное и ангиопротекторное воздействие.
Средство обладает высокой степенью абсорбции. Связывание с белками плазмы крови достигает 15%. Компоненты препарата способны проникать через ГЭБ.
Метаболизация компонентов осуществляется в клетках тканей печени по трем основным путям — конъюгация с глюкуронидами, конъюгация с сульфатами, окисление микросомальными ферментами печени.
Выведение компонентов лекарственного средства осуществляется почками в виде метаболитов. Около 3% препарата выводится в неизмененном виде.
Плюсы
- Является комбинированным препаратом
- Отпускается без рецепта
- Имеет демократическую стоимость
- Обладает высокой степенью эффективности
Минусы
- Запрещен к применению в детском и подростковом возрасте до 18 лет
- Запрещен к применению в период беременности и лактации
- Способен провоцировать появление побочных эффектов
- Имеет большое количество противопоказаний
Инструкция по применению препарата
Анвимакс требуется применять в строгом соответствии с требованиями инструкции по применению и рекомендациями лечащего врача.
Лекарственное средство является основным фармацевтическим средством, которое обеспечивает этиотропное лечение гриппа типа А.
Показания к применению
За счет применения препарата проводится консервативная терапия, которая направлена на ликвидацию причинных факторов развития нозологической единицы.
Порошок и другие лекарственные формы препарата инструкция по применению Анвимакса рекомендует использовать взрослым для лечения простудных заболеваний, острых респираторных вирусных инфекций, патологических состояний развитие которых сопровождается повышением температуры и появлением мышечных и головных болей, а также ознобом.
Способ использования
Препарат вне зависимости от лекарственной формы предназначен для перорального использования.
При использовании лекарства в виде порошка следует предварительно приготовить раствор. Для приготовления раствора содержимое пакетика высыпается в 100 мл кипяченой теплой воды и хорошо перемешивается. Раствор следует принимать сразу после приготовления. Суточная дозировка препарата составляет 1 пакетик 2-3 раза в сутки. Прием лекарства лучше всего осуществлять после еды, так как адсорбционная способность желудочно-кишечного тракта стимулируется прохождением пищевого комка.
Курс лечения составляет обычно около 5 дней. Категорически запрещено самостоятельно продлевать лечение.
Инструкция по применению медикамента предписывает прием лекарства в капсулах в дозировке 1 капсула 2-3 раза в сутки. Как и порошок, капсулы необходимо принимать после употребления пищи. Прием средства должен сопровождаться выпиванием большого количества жидкости.
Длительность терапевтического курса с использованием капсульной формы препарата составляет 5 суток. В случае если желаемый терапевтический эффект не достигнут, то лечение следует прекратить и обратиться к лечащему врачу за получением консультации и корректировки медикаментозного лечения.
Противопоказания препарата
В соответствии с инструкцией по применению Анвимакс обладает большим количеством противопоказаний, которые можно разделить на две большие группы – абсолютные и относительные.
Основными противопоказаниями являются:
- наличие гиперчувствительности к основным и вспомогательным компонентам;
- наследственная или приобретенная непереносимость компонентов лекарства;
- патологии органов ЖКТ в период обострения;
- геморрагический диатез;
- недостаточность в организме жирорастворимого витамина К;
- гемофилия;
- портальная гипертензия;
- патологии в работе щитовидной железы;
- недостаточное количество тромбоцитов;
- остро протекающие нарушения в работе печени и почек или хронические патологии в стадии обострения;
- хронический алкоголизм;
- саркоидоз;
- фенилкетонурия;
- период беременности и лактации;
- непереносимость лактозы.
Имеется ряд патологических состояний, при которых даже при наличии абсолютных показаний к применению препарат следует включать в схему консервативного лечения, но прием средства следует осуществлять под строгим контролем лечащего врача.
Такими патологиями являются:
- Эпилепсия.
- Атеросклероз сосудов головного мозга.
- Сахарный диабет.
- Сидеробластная анемия.
- Повышенное содержание оксалатов в составе плазмы крови.
- Недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
- Синдром недостаточности всасывания.
- Талассемия.
- Нарушения в электролитном составе плазмы крови.
Дополнительно осторожность требуется при назначении лекарственного средства при лечении пациентов пожилого возраста, особенно при наличии у них патологий в работе сердечно-сосудистой системы, которые сопровождаются развитием артериальной гипертензии.
Побочные эффекты
В процессе проведения медикаментозной терапии при помощи таблеток, капсул или порошка Анвимакс в соответствии с инструкцией по применению у больного возможно появление побочных эффектов.
Нежелательные реакции организма могут развиваться со стороны разных органов и их систем.
Со стороны центральной нервной системы:
- сонливость или повышенная возбудимость;
- тремор;
- повышенная подвижность;
- приступы головокружения;
- приступы головной боли;
- гиперемия кожных покров лица.
Со стороны органов кроветворения может наблюдаться изменение показателей крови. Поэтому в процессе проведения терапии необходимо осуществлять контроль параметров крови.
У больного возможно угнетение процесса продуцирования инсулина, развитие глюкоземии, глюкозурии. Лекарственное средство способно спровоцировать появление аллергических реакций, проявляющихся в виде кожного зуда и пигментированных высыпаний, а также крапивницы.
Со стороны органов ЖКТ возможно появление диспепсических расстройств, поражение слизистой двенадцатиперстной кишки и желудка, сухость полости рта, вздутие, диарея и понижение аппетита.
При возникновении передозировки препарата у больного наблюдается появление ряда характерных признаков.
Симптомами передозировки являются:
- Бледность кожных покровов.
- Развитие диспепсического синдрома.
- Аритмия.
- Метаболический ацидоз.
- Обострение некоторых хронических патологий.
При сильной передозировке характерные симптомы могут отягощаться развитием печеночной недостаточности, энцефалопатией или комой. При отсутствии поражения печени может фиксироваться развитие почечной недостаточности с некротическим поражением тубулярного аппарата.
Для устранения передозировки применяется введение донаторов сульфгидрильных групп в первые 8 часов. Дополнительно используется промывание желудка и искусственный вызов рвоты.
Лекарственное взаимодействие и особые указания
У препарата отсутствует совместимость с алкоголем. Парацетамол может оказывать отрицательное действие на печень, потому при наличии хронических заболеваний или лицам, склонным к употреблению спиртных напитков, следует обязательно пройти дополнительную консультацию у лечащего врача перед началом приема Анвимакса.
Комплексный препарат не оказывает видимого действия на способность к концентрации внимания, медикамент не оказывает влияния на скорость психомоторных реакций, но в период лечения нужно проявлять осторожность при вождении автомобильного транспорта или в процессе использования других потенциально опасных для жизни устройств.
Применение медикамента при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано, также запрещается использование средства в детском и подростковом возрасте до 18 лет.
Назначение препарата противопоказано при почечной недостаточности, острых заболеваниях почек и при обострении хронических патологий. Медикамент запрещен к применению при портальной гипертензии, острых заболевания печени или обострении хронических патологий.
Осторожность требуется при назначении средства для лечения пациентов пожилого возраста, особенно при наличии артериальной гипертензии. Наличие в составе римантадина повышает риск развития геморрагического инсульта.
Не следует прописывать медикамент при наличии метастазирующих опухолей. Парацетамол способен понижать эффективность урикозурических лекарственных средств и усиливать действие антикоагулянтных препаратов. При одновременном применении с метоклопрамидом возможно увеличение скорости всасывания парацетамола.
Под влиянием римантадина происходит усиление возбуждающего эффекта кофеина. Аскорбиновая кислота усиливает всасывание в кишечнике препаратов железа. Увеличивает риск развития кристаллурии при проведении терапии салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, обеспечивает замедление выведения почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию. Советуем к прочтению статью о препарате Орнидазол.
Ингибиторы CYP3A4 и CYP2D6 увеличивают концентрацию лоратадина в крови.
Отзывы о Анвимакса
Отзывы Анвимакс имеет преимущественно положительные. Пациенты свидетельствуют о том, что комплексный препарат позволяет избавится от причинных факторов развития легочного заболевания. Дополнительно препарат оказывает симптоматическую терапию. Медикамент обеспечивает купирование проявлений патологии.
В своих отзывах пациенты указывают на то что препарат помогает справиться с гриппов за достаточно короткий срок.
Отзыв пациента
В своих откликах больные указывают на редкое развитие побочных эффектов от применения средства. В некоторых отзывах указывается на появление сонливости, головокружений и головных болей в результате проведения терапии Анвимаксом.
Можно встретить отзывы, в которых пациенты указывают на появление диспептических расстройств. Но количество таких отзывов составляет меньше 1/5 от общего количества имеющихся откликов, что свидетельствует о редком развитии нежелательных реакций при проведении лечения этим средством.
Хорошие отзывы оставляют практикующие врачи. Они свидетельствуют об эффективном и быстром избавлении от патологии при использовании Анвимакса за счет наличия в его составе большого количества биологически активных соединений, которые необходимы при проведении терапии гриппа и острых респираторных заболеваний, спровоцированных инфекционной микрофлорой.
Аналоги препарата
Лекарственное средство на территории России можно приобрести в аптеке по цене от 100 до 250 рублей. Лекарство является достаточно дешевым средством по сравнению с большинством аналогов и заменителей. Реализация медицинского препарата осуществляется без предъявления рецептурного листка лечащего врача.
Срок хранения медикамента составляет 2 года. Хранить средство требуется при температуре окружающей среды не более 25 градусов Цельсия. Место хранения должно быть недоступным для детей.
В случае возникновения нежелательных реакций или побочных эффектов препарат можно заменить на аналоги.
Популярными заменителями средства являются:
- Антигрипин;
- Брустан;
- Вольтарен Акти;
- Гриппо Флю от простуды и гриппа;
- Колдрекс;
- МаксГрипп;
- Налгезин Форте;
- Темпалгин;
- Терафлю;
- Фервекс.
Решение о необходимости смены лекарственного средства при проведении медикаментозной терапии должен принимать лечащий врач с учетом особенностей течения патологического процесса и особенностей физиологии организма больного.
Источник
Действующие вещества
Форма выпуска
Порошок
Состав
Парацетамол 360 мг;аскорбиновая кислота 300 мг;кальция глюконата моногидрат 100 мг;римантадина гидрохлорид 50 мг;рутозид (в форме тригидрата) 20 мг;лоратадин 3 мг;Вспомогательные вещества: аспартам — 30 мг, гипромеллоза — 10 мг, кремния диоксид коллоидный — 20 мг, лактозы моногидрат — 4086 мг, ароматизатор (черносмородиновый)- 21 мг.
Фармакологический эффект
Комбинированный препарат, обладает противовирусным, интерфероногенным, жаропонижающим, анальгезирующим, антигистаминным и ангиопротекторным действием.;Парацетамол обладает анальгезирующим и жаропонижающим действием.;Аскорбиновая кислота участвует в регуляции окислительно-восстановительных процессов, способствует нормальной проницаемости капилляров, свертываемости крови, регенерации тканей, играет положительную роль в развитии иммунных реакций организма, восполняет дефицит витамина С.;Кальция глюконат, как источник ионов кальция, предотвращает развитие повышенной проницаемости и ломкости сосудов, обуславливающих геморрагические процессы при гриппе и ОРВИ, оказывает противоаллергическое действие (механизм неясен).;Римантадин обладает противовирусной активностью в отношении вируса гриппа А. Блокируя М2-каналы вируса гриппа А, нарушает его способность проникать в клетки и высвобождать рибонуклеопротеид, ингибируя тем самым важнейшую стадию репликации вирусов. Индуцирует выработку интерферонов альфа и гамма. При гриппе, вызванном вирусом В, римантадин оказывает антитоксическое действие.;Рутозид является ангиопротектором. Уменьшает проницаемость капилляров, отечность и воспаление, укрепляет сосудистую стенку. Тормозит агрегацию и увеличивает степень деформации эритроцитов.;Лоратадин — блокатор гистаминовых Н1-рецепторов, предупреждает развитие отека тканей, связанного с высвобождением гистамина.
Фармакокинетика
Парацетамол;Всасывание и распределение;Абсорбция — высокая. По результатам проведенных клинических исследований установлены следующие фармакокинетические параметры парацетамола: при применении капсул Cmax парацетамола в плазме крови достигается через 1.20±0.72 ч и составляет 5.01±1.70 мкг/мл, при применении порошка — через 0.7±0.39 ч и составляет 4.79±1.81 мкг/мл.;Связывание с белками плазмы — 15%. Проникает через ГЭБ.;Метаболизм и выведение;Метаболизируется в печени по трем основным путям: конъюгация с глюкуронидами, конъюгация с сульфатами, окисление микросомальными ферментами печени. В последнем случае образуются токсичные промежуточные метаболиты, которые впоследствии конъюгируют с глутатионом, а затем с цистеином и меркаптуровой кислотой. Основными изоферментами цитохрома Р450 для данного пути метаболизма являются изофермент CYP2E1 (преимущественно), CYP1A2 и CYP3A4 (второстепенная роль). При дефиците глутатиона эти метаболиты могут вызывать повреждение и некроз гепатоцитов. Дополнительными путями метаболизма являются гидроксилирование до 3-гидроксипарацетамола и метоксилирование до 3-метоксипарацетамола, которые впоследствии конъюгируют с глюкуронидами или сульфатами. У взрослых преобладает глюкуронирование. Конъюгированные метаболиты парацетамола (глюкурониды, сульфаты и конъюгаты с глутатионом) обладают низкой фармакологической (в т.ч. токсической) активностью.;Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3% в неизмененном виде. По результатам проведенных клинических исследований T1/2 парацетамола равен 3.04±1.01 ч при приеме препарата в капсулах, 2.73±0.76 ч — при приеме препарата в форме порошка.;Фармакокинетика в особых клинических случаях;У пациентов пожилого возраста снижается клиренс препарата и увеличивается T1/2.;Аскорбиновая кислота;Всасывание и распределение;Абсорбируется из ЖКТ (преимущественно в тощей кишке). Заболевания ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, запор или диарея, глистная инвазия, лямблиоз), употребление свежих фруктовых и овощных соков, щелочного питья уменьшают всасывание аскорбиновой кислоты в кишечнике. Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл. Время достижения Cmax в плазме крови после приема внутрь — 4 ч.;Связывание с белками плазмы — 25%. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем — во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; проникает через плацентарный барьер. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме.;Метаболизм и выведение;Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную кислоту и аскорбат-2-сульфат.;Выводится почками, через кишечник, с потом в неизмененном виде и в виде метаболитов.;Фармакокинетика в особых клинических случаях;Курение и употребление этанола ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме.;Выводится при гемодиализе.;Кальция глюконат;Приблизительно 1/5-1/3 часть перорально введенного кальция глюконата всасывается в тонкой кишке; этот процесс зависит от присутствия эргокальциферола, pH, особенностей диеты и наличия факторов, способных связывать ионы кальция. Абсорбция ионов кальция возрастает при его дефиците и использовании диеты со сниженным содержанием ионов кальция.;Около 20% выводится почками, остальное количество (80%) — кишечником.;Римантадин;Всасывание и распределение;После приема внутрь почти полностью всасывается в кишечнике. Абсорбция — медленная. По результатам проведенных клинических исследований установлены следующие фармакокинетические параметры римантадина: при применении капсул Cmax в плазме крови достигается через 4.53±2.52 ч и составляет 68.2±26.6 нг/мл, при применении препарата в форме порошка — через 5.28±2.54 ч и составляет 69±19.7 нг/мл.;Связывание с белками плазмы — около 40%. Vd — 17-25 л/кг. Концентрация в отделяемом из носа на 50% выше, чем в плазме.;Метаболизм и выведение;Метаболизируется в печени. Более 90% выводится почками в течение 72 ч, в основном в виде метаболитов, 15% — в неизмененном виде. По результатам проведенных клинических исследований T1/2 римантадина составляет 30.51±9.83 ч при применении препарата в форме капсул, 33.26±12.76 ч — при применении препарата в форме порошка.;Фармакокинетика в особых клинических случаях;При хронической почечной недостаточности T1/2 увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста римантадин может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корректируется пропорционально уменьшению КК. Гемодиализ оказывает незначительное действие на клиренс римантадина.;Рутозид;Время достижения Cmax в плазме крови после приема внутрь — 1-9 ч.;Выводится преимущественно с желчью и в меньшей степени почками. T1/2 — 10-25 ч.;Лоратадин;Всасывание и распределение;Быстро и полностью всасывается из ЖКТ. По результатам проведенных клинических исследований установлены следующие фармакокинетические параметры лоратадина: при применении препарата в форме капсул Cmax в плазме крови достигается через 2.92±1.31 ч и составляет 2.36±1.53 нг/мл, при применении препарата в форме порошка — через 3.28±1.25 ч и составляет 1.85±0.95 нг/мл.;Связывание с белками плазмы — 97%. Не проникает через ГЭБ.;Метаболизм и выведение;Метаболизируется в печени с образованием активного метаболита дескарбоэтоксилоратадина при участии изоферментов цитохрома CYP3A4 и в меньшей степени CYP2D6.;Выводится почками и с желчью. По результатам проведенных клинических исследований T1/2 лоратадина при приеме капсул равен 12.36±6.84 ч, при применении препарата в форме порошка — 11.29±5.52 ч.;Фармакокинетика в особых клинических случаях;Cmax у пожилых людей возрастает на 50%.;У пациентов с хронической почечной недостаточностью и при проведении гемодиализа фармакокинетика практически не меняется.
Показания
Этиотропное лечение гриппа типа А; симптоматическое лечение «простудных» заболеваний, гриппа и ОРВИ, сопровождающихся повышением температуры, болями в мышцах, головной болью, ознобом у взрослых.
Противопоказания
— повышенная чувствительность к одному или нескольким компонентам, входящим в состав препарата; — эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения; — желудочно-кишечные кровотечения; — гемофилия; — геморрагический диатез; — гипопротромбинемия; — портальная гипертензия; — авитаминоз К; — почечная недостаточность; — заболевания щитовидной железы; — острые заболевания почек, печени (острый гломерулонефрит, острый пиелонефрит, острый гепатит), либо обострение хронических заболеваний данных органов; — хронический алкоголизм; — гиперкальциемия, выраженная гиперкальциурия; — нефроуролитиаз; — саркоидоз; — одновременный прием сердечных гликозидов (риск возникновения аритмий); — непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; — фенилкетонурия (для порошка); — беременность; — период грудного вскармливания; — детский и подростковый возраст до 18 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.
Способ применения и дозы
; Препарат принимают внутрь после еды. Капсулы следует запивать водой. Порошок (содержимое 1 пакетика) необходимо растворить в 1/2 стакана теплой кипяченой воды и размешать. Полученный раствор следует употребить сразу после приготовления.;Взрослым назначают по 1 капсуле П синего цвета и 1 капсуле Р красного цвета (разовая доза) или по 1 пакетику порошка 2-3 раза/сут.;Препарат следует принимать в течение 3-5 дней (не более 5 дней) до исчезновения симптомов болезни. При отсутствии улучшения самочувствия пациенту следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.
Побочные действия
Со стороны нервной системы: повышенная возбудимость, сонливость, тремор, гиперкинезия, головокружение, головная боль, «приливы» крови к лицу.;Со стороны пищеварительной системы: поражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, диспепсия, сухость слизистой оболочки во рту, отсутствие аппетита, метеоризм, диарея.;Со стороны мочевыделительной системы: умеренная поллакиурия.;Со стороны системы кроветворения: изменения показателей крови (необходим контроль).;Со стороны эндокринной системы: угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия).;Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.;Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту следует немедленно сообщить об этом врачу.
Передозировка
Симптомы: в течение первых 24 ч после приема — бледность кожных покровов, тошнота, диарея, рвота, боль в эпигастральной области; нарушение метаболизма глюкозы, метаболический ацидоз, тахикардия, аритмия, головная боль, обострение сопутствующих хронических заболеваний. Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12-48 ч после передозировки. При тяжелой передозировке — печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома; острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом (в т.ч. при отсутствии тяжелого поражения печени).;Лечение: введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона-метионина в течение 8-9 ч после передозировки и ацетилцистеина — в течение 8 ч. Промывание желудка, симптоматическая терапия. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.
Взаимодействие с другими препаратами
Парацетамол снижает эффективность урикозурических лекарственных средств.;Сопутствующее применение парацетамола в высоких дозах повышает эффект антикоагулянтных лекарственных средств.;Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты), этанол и гепатотоксичные лекарственные средства увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольшой передозировке.;При одновременном применении с метоклопрамидом возможно увеличение скорости всасывания парацетамола.;Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола.;Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия.;Римантадин усиливает возбуждающий эффект кофеина.;Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.;Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови бензилпенициллина.;Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное); может повышать выведение железа при одновременном применении с дефероксамином.;Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов).;Снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.;Повышает общий клиренс этанола, который в свою очередь снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме.;При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина.;Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.;Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков) — производных фенотиазина.;Уменьшает канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.;Лоратадин;Ингибиторы CYP3A4 и CYP2D6 увеличивают концентрацию лоратадина в крови.
Особые указания
Длительность применения — не более 5 дней.;Не следует применять препарат при наличии метастазирующих опухолей.;Пациентам, злоупотребляющим алкоголем, следует до начала лечения препаратом проконсультироваться с врачом, поскольку парацетамол может оказать повреждающее действие на печень.;Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами;В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Источник
