Дают ли больничный с артрозом коленного сустава
Больничный лист при артрозе можно получить в период обострения заболевания и травм. Оценить состояние может врач-травматолог в вашей поликлинике или ортопед, отслеживающий состояние больного на постоянной основе. При этом далеко не во всех случаях вы сможете получить официальное освобождение от работы. В общей сложности это возможно в двух случаях. Если больной испытывает сильный боли, дискомфорт, нарушена подвижность настолько, что он не может выйти на работу. Также больничный предоставляется при необходимости пройти регулярный курс лечения.
Курс лечения – это наиболее оптимальный вариант получения больничного при относительно нормальном состоянии здоровья. Количество курсов определяет врач, в среднем это 1-2 курса в год. В зависимости от состояния количество больничных, необходимых для восстановления сустава при заболевании артрозом, может увеличиваться до 3-4 раз в год.
При более частом обращении к врачу имеет смысл ставить вопрос о присвоении временной инвалидности. Получаемая пенсия поможет выделить время на лечение артроза. Как обеспечить себе освобождение от работы и лечение при артрозе? Также обращаем внимание, что работодатель может выделить вам дополнительный отпуск для прохождения санаторно-профилактического лечения. Оплата работодателем устанавливается в индивидуальном порядке. При этом вы можете претендовать на получение бесплатной путевки для санаторно-курортного лечения, оплачиваемого из фона социальных взносов.
Совет врача! Больничный при артрозе коленного сустава дают в случаях затруднительной подвижности. Если не удается восстановить функции больного, по рекомендации врачей оформляется инвалидность.
Порядок получения больничного при артрозе – первичное обращение при травме
При первичном обращении больных к врачу часто выписывается больничный для проведения поддерживающего лечения. Как правило, проблема связана с травмой или инфекционным поражением сустава, ставшим причиной обострения заболевания, нарушения подвижности и боли. Пациенты, которым на безусловной основе выписывается больничный лист, часто испытывают сложности с передвижением.
Врач-травматолог проводит обследование и на его основе освобождает от работы. Клинические симптомы обычно сопровождаются травмой, трещинами кости. Больной получает больничный, необходимый для восстановления подвижности, заживления кости и прохождения профилактического курса лечения. После этого врач может порекомендовать дополнительное санаторно-курортное лечение или период восстановления в покое. Работодатель будет вам обязан предоставить неоплачиваемый отпуск, в течение которого будет сохранено место работы.
При переломе нижних конечностей травматолог вправе вам выдать освобождение от работы на 10 дней. При сложных переломах с осложнениями больничный продлевается до 20 дней. Если больной испытывает сложности с передвижением, то дополнительное время на восстановление он может получить за свой счет, в виде отгулов или по договоренности с работодателем. Если при этом оформляется путевка в санаторий.
Отпуск для санаторно-курортного лечения
Работодатель обязан предоставить оплачиваемый отпуск работнику, нуждающемуся в санаторно-курортном лечении согласно закону о социальном страховании № 125-ФЗ от 24.07.1998. Эта законодательная норма распространяется только на страховые случаи. Данный отпуск предоставляется ежегодно в дополнение к основному.
При этом должны быть выполнены следующие условия:
- при наличии медицинских рекомендаций от врача, рекомендация санаторно-курортного лечения должна быть подписана главврачом поликлиники;
- при получении бесплатной путевки и с компенсации 30% стоимости;
- инвалиды могут отправиться в санаторий за счет работодателя независимо от того, кто ее оплачивает;
- больным после тяжелых травм, отправляющимся на долечивание.
В противном случае работник может получить отпуск за свой счет.
Получение больничного для прохождения курса лечения
При необходимости повтора курса лечения пациенты, страдающие артрозом, могут получить дополнительное освобождение от работы. Это будет обычный больничный, рассчитанный на 10-14 дней. В этот период вам придется посещать назначенные процедуры. Если требуется дополнительная медикаментозная терапия, травматолог может предложить госпитализацию на время лечения.
Чтобы воспользоваться такой возможностью, нужно иметь подтвержденный клиническими показаниями диагноз. Обычно выполняются следующие исследования:
- рентгенограмма;
- анализы: общий крови и мочи;
- МРТ пораженного сустава при наличии показаний.
Исходя из полученных данных, можно установить степень повреждения сустава больного. Выясняется и необходимость в курсах лечения, а также показаний и эффективности. Во многих случаях врач может порекомендовать посещать процедуры амбулаторно. В этом случае с работодателем устанавливается режим отсутствия сотрудника на рабочем месте в течение нескольких часов, не влекущий выговора и последующего увольнения.
Оформление инвалидности
Оформление инвалидности рекомендуется лечащим врачом на основании длительного наблюдения. Формальной причиной инвалидности при артрозе могут стать невосстановимые деструктивные изменения сустава, потеря подвижности. Инвалидность также оформляется больным с постоянно рецидивирующим артрозом, протекающим в сложной форме. Речь идет об определенной форме социальной страховке для людей, временно или постоянно потерявшим трудоспособность.
По любому из перечисленных вопросов вы можете проконсультироваться в своей поликлинике, у лечащего врача, а также в фонде социального страхования. Это поможет найти оптимальный вариант при заболевании атрозом коленного, голеностопного и тазобедренного сустава, существенно влияющем на трудоспособность.
Способы получения оплачиваемого освобождения от работы при артрозах
| Вариант больничного или отпуска | Срок | Оплачиваемый/не оплачиваемый |
|---|---|---|
| Больничный при переломах и трещинах сустава | 10 дней, 20 дней при сложных формах | Оплачиваемый |
| Отпуск для санаторно-курортного лечения | На весь срок путевки, плюс время на дорогу | Оплачиваемый при выполнении ряда условий |
| Больничный для прохождения регулярного лечения в стационаре | На время госпитализации | Оплачиваемый |
| Больничный для прохождения лечения в поликлинике | 10-14 дней | Оплачиваемый |
| Освобождение от работы на время прохождения процедур амбулаторно | — | Оплачиваемое |
| Отпуск для санаторно-курортного лечения | На срок путевки | За свой счет |
Один из этих вариантов поможет вам получить необходимое освобождение от работы. При необходимости более длительного отдыха и получения материальной помощи вы можете оформить инвалидность.
Источник
Критерии временной утраты трудоспособности
• обострением болей в пораженных суставах;
• развитием реактивного синовита, периартрита, корешкового синдрома и др.
• исчезновение болевого суставного синдрома при отсутствии значительного ограничения объема движений в пораженных суставах;
• купирование симптомов реактивного синовита или периартрита;
• купирование корешковых болей, отсутствие тяжелых неврологических расстройств.
Трудоспособными признаются больные остеоартрозом при умеренной выраженности болевого синдрома в наиболее важных в функциональном отношении суставах, при отсутствии значительного ограничения объема движений в них, стойких тяжелых осложнений, инвалидизирующих сопутствующих заболеваний, работающие в доступных по состоянию здоровья видах и условиях труда.
Скажите, пожалуйста, назначается ли инвалидность при артрозе?
Ответ:Да, назначается. Как и при любом другом заболевании, при котором может наблюдаться стойкое ограничение жизнедеятельности человека и умение обслуживать себя в повседневной жизни. Ведь при высоких степенях артроза человек уже даже на костылях может передвигаться с трудом и ему могут присвоить группу инвалидности третью и вторую группу скорее всего, первую вряд ли.
Кстати группу инвалидности при артрозе дадут, скорее всего, не постоянную и ее придется ежегодно (или в зависимости от законодательства в другие сроки) подтверждать с определенной периодичностью, потому что можно выполнить хирургическую операцию (пересадку сустава) которая существенно облегчит жизнь человека с высокими степенями артроза и группа уже может быть понижена (например, со второй на третью).
Кстати боль, какая бы она сильная не была группы инвалидности не прибавит это должно быть именно ограничение жизнедеятельности, то есть серьезные структурные нарушения в суставах, которые можно подтвердить инструментальными исследованиями (рентген, артроскопия) .
Маркауцан Аркадий Викторович. После окончания в 1998 году Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И.Мечникова (СПбГМА) работал врачом-терапевтом в больницах города Санкт-Петербурга. После прохождения клинической ординатуры по циклу ревматологии на базе Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования получил специализацию “ревматолог”.
Все о лекарствах
Подробнее
Ориентировочные сроки ВУТ
При обострении неосложненного первичного остеоартроза длительность ВУТ составляет в среднем 5-10 дней, при наличии клинических проявлений корешкового синдрома ВУТ составляет 14—30 дней.
При осложнении заболевания реактивным синовитом или периартритом (бурсит, тендовагинит) продолжительность больничного листка составляет 6-8 недель. При благоприятном клинико-трудовом прогнозе листок временной нетрудоспособности продлевается с периодами переосвидетельствования больного не реже чем через 30 дней.
При выраженном обострении остеоартроза тазобедренного или коленного суставов ВУТ составляет 30-60 дней. В случае низкой эффективности терапии и необходимости проведения хирургического лечения, неясном клинико-трудовом прогнозе больных целесообразно направлять в БМСЭ для признания инвалидами, не увеличивая сроки ВУТ.
Возможно ли получить инвалидность при артрозе?
Постоянные боли, хруст и скрип при движениях – все это симптомы болезней коленного соединения. При неправильном или запоздалом лечении, разрушение хрящевой ткани и деформация сочленения сильно ограничивают подвижность коленей, развивается анкилоз. Пациенту предоставляется инвалидность при артрозе в том случае, если удается доказать снижение двигательной активности.
Частые обострения болезни, отсутствие правильной, своевременной терапии приводят к серьезным осложнениям. Это становится серьезной проблемой, причиной недееспособности больного.
Присуждение недееспособности зависит от стадии развития болезни, но все решается индивидуально. Медико-социальная экспертиза, рассматривающая вопрос о постановке недееспособности, разбирается в каждом конкретном случае. Ограниченность движения, боль выражается на всех стадиях болезни в разной степени.
При артрозе коленного сустава 2 степени нарушения в структуре и функциях сустава считаются незначительными для назначения инвалидности. Но при укорочении конечности больше, чем на 7 см, ограниченность движения становится более выраженной. Если после хирургической операции проблема остается нерешенной, предоставляется 3 или 2 группа недееспособности.
3 степень артроза с деформацией костных элементов может стать основанием для нетрудоспособности 2, а иногда и 1 группы. Невозможность обслуживать себя в быту, требующаяся помощь посторонних лиц при передвижении, необходимость использовать коляски, костыли – веские причины постановки 1 группы неработоспособности.
Противопоказанные виды и условия труда
• с постоянными или периодическими значительными физическими нагрузками, особенно с перегрузкой наиболее пораженных суставов;
• с вынужденным длительным однообразным положением тела и фиксированными позами;
• в неблагоприятных метеорологических и санитарно-гигиенических условиях (высокая или низкая температура, резкие перепады температуры и атмосферного давления, значительная влажность, местное воздействие холода на суставы, в том числе контакт с охлаждающими жидкостями);
• в условиях гипоксии, при воздействии вибрации, длительного УВЧ-излучения;
• с выраженным напряжением кисти при одновременном воздействий влажного холода (раздельщики туш и рыбы, повара и др.);
• требующие сложных координированных движений пальцами, значительного усилия мышц кистей при преимущественном поражении мелких суставов (резчик, гравер, часовой мастер, ювелир, радиомонтажник и др.);
• связанные с большой амплитудой движений при наличии бурситов, тендовагинитов, поражении плечевых и локтевых суставов, требующие вертикального подъема и перемещения предметов, обхватывания и удержания их (водители транспорта, станочники с тяжелыми рычагами управления, слесари-сантехники, электросварщики, столяры).
При выраженном поражении тазобедренных и коленных суставов с рецидивирующими бурситами, нарушением статики противопоказана ходьба на дальние расстояния, а также работы, выполняемые стоя или с длительной локальной нагрузкой на эти суставы (почтальон, токарь, фрезировщик, парикмахер, продавец, каменщик, лесник, формовщик и др.).
Значительные нарушения функции позвоночника, сопровождающиеся стойким болевым синдромом, ограничивают выполнение работ с частыми наклонами туловища, а также с большим количеством быстрых однообразных движений верхними конечностями.
Показания для направления больных в бюро медико-социальной экспертизы
• с противопоказанными видами и условиями труда для признания их инвалидами на период рационального трудоустройства или переобучения;
• при тяжелом поражении тазобедренных и коленных суставов с нарушением статики и наличием противопоказаний для хирургической коррекции;
• с наличием осложнений (рецидивирующий бурсит, реактивный синовит, корешковый синдром и др.).
• общеклиническое исследование крови и мочи;
• биохимическое исследование крови: С-реактивный белок, сиаловые кислоты, фибриноген, общий белок и белковые фракции крови;
• рентгенография суставов.
В.И. Мазуров
Рассмотрим Ваш случай.
Для начала уберем из списка приведеных вами диагнозов те, которые ТОЧНО не являются основанием для установления инвалидности: 1.Правосторонняя люмбоишалгия, хроническое рецидивирующее течение ст.ремиссии. 2.Головная боль напряжения, хроническая форма на фоне астено-вегетососудистого синдрома, с вегетативными перифирическими нарушениями, перманентное течение. 3.Дорсопатия. 4.
1.”Идиопатический груднопоясничный сколиоз, остеохондроз поясничного отдела позвоночника.” Здесь не указана степень сколиоза, но я не думаю, что она будет очень выраженной и ведущей к ОЖД – на нашем сайте есть статья: “МСЭ и инвалидность при сколиозах”. По остеохондрозу (также есть статья: “МСЭ и инвалидность при остеохондрозе” ) – все зависит от частоты и продолжительности его обострений (документально подтвержденных).
По тем данным, что Вы привели – “Больничные весной осенью в периоды обострени бруцеллеза примерно по 10 дней в стационаре.” – это однозначно недостаточно для установления инвалидности по остеохондрозу, поскольку ИМЕННО с ним – вообще больничных не было, а об инвалидности при нем можно говорить в случае пребывания на больничном именно по остеохондрозу – не менее 4-х мес. в течении последнего года перед прохождением МСЭ.
Подробнее
Внезапно заболело колено. Почему? Насколько это серьезно? Такие вопросы рано или поздно задают себе многие из нас. По статистике с заболеваниями суставов сталкивается свыше 50% человечества, а всевозможные виды поражения коленей – одни из самых распространенных проблем. Если вас беспокоит боль в коленном суставе – причины ее возникновения необходимо установить в первую очередь.
Лечение болей в коленях – одно из важнейших направлений в артрологии*
*Артрология – раздел медицины, изучающий суставы и их заболевания.
Об авторе: admin4ik
Источник
Дают ли больничный при остеохондрозе – такой вопрос интересует пациентов с болевым синдромом в области спины. На основе рентгенографии по статистике выявляется остеохондроз у 8 из 10 пациентов. Но только при обострении неврологических признаков заболевания можно рассчитывать на получение больничного листа.
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.
На практике врачи убедились, что временная нетрудоспособность необходима пациентам, характер профессиональной деятельности которых связан с физической работой. На фоне болевого синдрома любое движение усиливает боль и усугубляет течение болезни.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Какой срок больничного при болезни
Срок больничного при остеохондрозе зависит от следующих особенностей:
- клинические проявления болевого синдрома;
- условия работы и профессия пациента;
- особенности лечения.
Ориентировочные сроки пребывания на больничном листе пациента с дегенеративно-дистрофическими поражениями позвоночника:
- при шейной дегенерации – от 3 до 7 дней;
- тяжелые формы заболевания с корешковым синдромом – до 3 недель;
- грудная дегенерация в стадии обострения – до 18 дней.
При любом типе заболевания продолжительность нетрудоспособности не должна быть менее 7 дней.
Необходимость продления временной нетрудоспособности свыше установленных сроков определяется врачебно-консультативной комиссией. Такая ситуации может быть после проведения пациенту хирургической операции или когда терапия патологии не приносит положительного эффекта.
Часто врачам приходится продлевать период при наличии у пациента неврологической симптоматики, которая затрудняет выполнение обычных домашних дел. За такими пациентами требуется сторонний уход и установка группы инвалидности.
Сколько лечат в стационаре
Лечение человека в стационаре удлиняет сроки больничного листа. Как правило, в специализированное неврологическое отделение попадают люди, нуждающиеся в особых лечебных процедурах и внутривенной терапии.
При тяжелых формах заболевания даже в течение 4 месяцев не удается добиться стойкого результата. Конечно, так долго никто не будет держать пациента в больничных стенах. Ему рекомендуется легкий труд или посещение медико-экспертной комиссии для установления инвалидности.
Хроническое течение остеохондроза может быть вылечено в течение 30 дней. Точнее, за этот срок снимаются симптомы обострения.
Временное ограничение трудоспособности при болезнях позвоночника
Временное ограничение трудоспособности при болезнях позвоночника необходимо в первую очередь для предотвращения физической активности человека. При заболеваниях позвоночного столба спокойный режим является основой успешного лечения.
Перегрузки негативным образом влияют на позвонки. Физиологически позвоночный столб должен уменьшать амортизационные нагрузки на нижние конечности во время ходьбы или поднятия предметов. На фоне патологии любое небрежное движение способно спровоцировать стойкий болевой синдром.
Внимание! Если врач рекомендует идти на больничный лист при остеохондрозе, следует прислушаться к его рекомендациям. Никакие деньги не вернут утраченного здоровья и не компенсируют группу инвалидности, которая устанавливается уже при 2-й степени дегенеративно-дистрофического поражения позвоночной оси.
Молодости свойственна рискованность, а пожилом возрасту – мудрость. Пользуйтесь советами старших и берегите позвоночник!
Источник artroz-sustav.ru
Содержание
Очень часто возникает вопрос, дают ли больничный при таких заболеваниях, как подагра и артроз. Это очень важный вопрос, ведь данный документ, позволяет не только спокойно проходить необходимое лечение дома или в больнице, но и получить на работе денежную компенсацию за пропущенные дни. Давайте разберемся вместе, что за это болезни и на каких основаниях могут дать больничный лист при таких диагнозах.
Что такое подагра?
Это болезнь, которая возникает из-за избыточного содержания мочевой кислоты в организме. Данная болезнь вызвана тем, что организм начинает вырабатывать избыточное количество мочевой кислоты или выводит очень мало мочи. Чаще всего встречается вторая причина.
Излишки мочевой кислоты накапливаются и образуют острые кристаллы. Эти кристаллы откладываются в суставах, вызывая опухоли и воспаления. Чаще всего данная болезнь поражает стопы, колени, реже локти и руки.
Также подагра может возникнуть при нездоровом питании и употреблении в пищу продуктов, которые богаты пуринами. Это такие продукты, как мясо, анчоусы, скумбрия и алкоголь. Избыточный вес — одна из распространенных причин. Диабет, высокий уровень холестерина, а также неконтролируемый прием лекарственных средств могут вызвать этот недуг.
Чаще всего данным болезням подвержены люди, возраст которых больше 40 лет. Но зафиксировано очень много случаев, когда подагра возникала независимо от возраста и питания.
Приступ данной болезни может начаться буквально за несколько часов. Сильная боль, возникшая в суставе, может длиться от нескольких дней до нескольких недель.
Подагра — очень серьезное заболевание. Если его не лечить, приступы будут повторяться постоянно, а излишек мочевой кислоты может привести к нарушению работы почек и даже привести к образованию в них камней. Поэтому при возникновении первых симптомов необходимо обратиться к врачу, чтобы лечение было своевременным и принесло результат.
Что такое артроз?
Еще одно заболевание, связанное с поражением суставов, — артроз. Оно вызвано разрушением хряща внутри сустава. Возникает при излишней нагрузке и встречается чаще всего у танцоров, футболистов и женщин, которые любят обувь на высоком каблуке. При нагрузке на сустав он начинает болеть, появляется хруст при движении. Периодически он может опухать и деформируется со временем.
Если артроз не лечить, он начинает прогрессировать, разрушая сустав все сильнее, и вовлекать в процесс здоровые суставы.
Больничный лист при подагре, а также больничный при артрозе может быть выдан лечащим врачом. Но дают его, только если есть для этого основания. Поэтому врач проводит осмотр и, если пациент оказывается нетрудоспособен, выдает больничный лист. Трудоспособность оценивается лечащим врачом в зависимости от протекания заболевания. Большую роль играют условия работы пациента. От них зависит, дадут ли ему больничный лист или нет.
Если в связи с заболеванием пациенту дали больничный лист, врач имеет право продлевать его до стабилизации ситуации.
Источник artrozmed.ru
Критерии временной утраты трудоспособности
Ориентировочные сроки ВУТ
При обострении неосложненного первичного остеоартроза длительность ВУТ составляет в среднем 5-10 дней, при наличии клинических проявлений корешкового синдрома ВУТ составляет 14—30 дней.
При осложнении заболевания реактивным синовитом или периартритом (бурсит, тендовагинит) продолжительность больничного листка составляет 6-8 недель. При благоприятном клинико-трудовом прогнозе листок временной нетрудоспособности продлевается с периодами переосвидетельствования больного не реже чем через 30 дней.
При выраженном обострении остеоартроза тазобедренного или коленного суставов ВУТ составляет 30-60 дней. В случае низкой эффективности терапии и необходимости проведения хирургического лечения, неясном клинико-трудовом прогнозе больных целесообразно направлять в БМСЭ для признания инвалидами, не увеличивая сроки ВУТ.
Критерии восстановления трудоспособности
Показателями восстановления трудоспособности после ее временной утраты являются:
• исчезновение болевого суставного синдрома при отсутствии значительного ограничения объема движений в пораженных суставах;
• купирование симптомов реактивного синовита или периартрита;
• купирование корешковых болей, отсутствие тяжелых неврологических расстройств.
Трудоспособными признаются больные остеоартрозом при умеренной выраженности болевого синдрома в наиболее важных в функциональном отношении суставах, при отсутствии значительного ограничения объема движений в них, стойких тяжелых осложнений, инвалидизирующих сопутствующих заболеваний, работающие в доступных по состоянию здоровья видах и условиях труда.
Противопоказанные виды и условия труда
• в условиях гипоксии, при воздействии вибрации, длительного УВЧ-излучения;
• с выраженным напряжением кисти при одновременном воздействий влажного холода (раздельщики туш и рыбы, повара и др.);
• требующие сложных координированных движений пальцами, значительного усилия мышц кистей при преимущественном поражении мелких суставов (резчик, гравер, часовой мастер, ювелир, радиомонтажник и др.);
• связанные с большой амплитудой движений при наличии бурситов, тендовагинитов, поражении плечевых и локтевых суставов, требующие вертикального подъема и перемещения предметов, обхватывания и удержания их (водители транспорта, станочники с тяжелыми рычагами управления, слесари-сантехники, электросварщики, столяры).
При выраженном поражении тазобедренных и коленных суставов с рецидивирующими бурситами, нарушением статики противопоказана ходьба на дальние расстояния, а также работы, выполняемые стоя или с длительной локальной нагрузкой на эти суставы (почтальон, токарь, фрезировщик, парикмахер, продавец, каменщик, лесник, формовщик и др.).
Значительные нарушения функции позвоночника, сопровождающиеся стойким болевым синдромом, ограничивают выполнение работ с частыми наклонами туловища, а также с большим количеством быстрых однообразных движений верхними конечностями.
Показания для направления больных в бюро медико-социальной экспертизы
Стандарты обследования при направлении в бюро медико-социальной экспертизы
При направлении в БМСЭ больных остеоартрозом обязательными исследованиями являются:
• общеклиническое исследование крови и мочи;
• биохимическое исследование крови: С-реактивный белок, сиаловые кислоты, фибриноген, общий белок и белковые фракции крови;
• рентгенография суставов.
Источник medbe.ru
Источник
