Деформирующий артрит и артроз мкб

Коленный сустав наиболее подвержен различным заболеваниям, связанным с травмами, дегенерацией хрящевой ткани или воспалением суставной капсулы. Это обусловлено постоянной нагрузкой на сустав. Одной из тяжелых патологий является артрозо-артрит коленного сустава. Для болезни характерны симптомы одновременно артрита и артроза.

Разбираемся в терминах: артроз, артрит и артрозо-артрит

Артрозо-артрит коленного сустава – воспаление сустава и разрушение хрящевой ткани

Артрозо-артрит коленного сустава – это заболевание, связанное с одновременным воспалением суставной капсулы и дегенерацией хрящевой ткани. Для патологии характерны симптомы этих двух болезней, что делает ее течение очень тяжелым. Чтобы точно понять суть проблемы, следует разобраться в специфической терминологии.

Артрит – это воспаление сустава, суставной сумки и тканей вокруг нее. Артрит различается по причине развития и характеру течения. Причины развития патологии:

травмы сустава;
инфекционные заболевания;
переохлаждение;
нарушения иммунитета;
генетическая предрасположенность.

Артрит может развиваться на фоне хронических заболеваний, таких как подагра и псориаз. Эта патология поражает преимущественно мелкие суставы, но может распространяться и на крупные сочленения.

Артроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее хрящевую ткань. Причины его развития:

лишний вес;
сильные систематические нагрузки на сустав;
травмы;
солевые отложения;
нарушения осанки;
ношение неудобной обуви.

При артрозе хрящевая ткань теряет эластичность, покрывается трещинами и постепенно разрушается.

При артрозе частички хряща попадают в сустав и раздражают его. При этом также увеличивается трение между костьми сочленения, из-за чего появляется болевой синдром и нарушение двигательной функции сустава.

Артрозо-артрит – это заболевание, при котором воспаляется коленный сустав и разрушается хрящевая ткань. При этом отмечается увеличение давления внутри сустава из-за повышенной выработки синовиальной жидкости вследствие артрита, и усиления трения костей, вследствие разрушения хрящевой ткани.

Таким образом, болезнь сопровождается тяжелыми симптомами, из-за которых ухудшается двигательная функция коленного сустава.

Артрозо-артрит представляет собой комплексное заболевание сустава. Это требует своевременной диагностики и терапии. При этом заболевании необходим комплексный подход к лечению. Как правило, с артрозо-артритом сталкиваются люди среднего и старшего возраста, у молодых людей болезнь практически не встречается.

Причины развития болезни

Лишний вес – одна из причин развития артрозо-артрита коленного сустава

Для болезни характерны симптомы артрита и артроза, причины заболевания также связаны с факторами, обуславливающими развитие этих двух патологий. Артрозо-артрит обычно выступает следствие действия сразу нескольких негативных факторов, в числе которых:

лишний вес;
интоксикация организма;
малоподвижный образ жизни;
сильные нагрузки на сустав;
снижение иммунитета;
травмы;
наличие хронических системных заболеваний;
нарушение обмена веществ;
эндокринные патологии;
нарушение кровообращения в нижних конечностях;
нарушение осанки;
плоскостопие;
врожденные аномалии строения опорно-двигательного аппарата.

Лишний вес – один из основных факторов развития артроза. Это связано с тем, что из-за избыточной массы тела многократно повышается нагрузка на позвоночник и суставы нижних конечностей. У тучных людей чаще всего страдает коленный и голеностопный сустав. При этом наличие лишнего веса тесно связано с нарушением обмена веществ и эндокринными патологиями, которые также повышают риск развития артрозо-артрита колена.

Малоподвижный образ жизни – враг здоровья суставов. При этом избыточные нагрузки также вредят хрящевой ткани и могут выступать причиной развития заболеваний опорно-двигательного аппарата. Здесь важно найти «золотую середину», чередуя покой для суставов с умеренной, но регулярной нагрузкой, чтобы избежать развития болезни.

Снижение иммунитета выступает одним из основных факторов развития артрита. Также воспаление в суставе может быть связано с аутоиммунными заболеваниями соединительной ткани, такими как системная красная волчанка или склеродермия. Сахарный диабет и подагра также выступают фактором, увеличивающим риск развития артрозо-артрита.

Врожденные и приобретенные нарушения работы опорно-двигательного аппарата, такие как кифоз, сколиоз, плоскостопие – все это увеличивает риск развития болезни суставов колена из-за нарушения нормального распределения веса тела на позвоночник и конечности при ходьбе.

Отдельно выделяют нарушения кровообращения и тока лимфы в нижних конечностях. Такие заболевания как варикозное расширение вен, тромбоэмболия, сахарный диабет, приводят к ухудшению кровообращения и метаболических процессов в суставах, вследствие чего может отмечаться дегенерация хрящевой ткани, характерная для артрозов.

Одним из главных факторов, повышающих риск развития болезни, является возраст пациента. Как правило, дегенеративно-дистрофические процессы в суставах происходят из-за естественного старения сочленения, и наблюдаются у людей после 50 лет. По статистике, женщины чаще сталкиваются с артрозо-артритом, чем мужчины. В группу риска также входят профессиональные спортсмены.

Код по МКБ-10

Артрозо-артрит – это неофициальный диагноз, который негласно принят в современной медицине для облегчения понимания болезни самими пациентами. В классификации МКБ-10 артрозо-артрит коленного сустава отсутствует. Вместо этого, в истории болезни может быть записано два кода – М13.1 для артрита колена, и М17 для артроза.

Так как в международном классификаторе болезней МКБ-10 артрозо-артрит коленного сустава не значится, патологию описываются как гонартроз (М17) и моноартрит (М13.1), который поражает только один сустав.

Симптомы заболевания

Хруст, боль в колене и отечность – это симптомы артрозо-артрита коленного сустава

Для артрозо-артрита характерны симптомы двух заболеваний. Признаки патологии:

боль в коленном суставе;
хруст при сгибании сочленения;
скованность сустава утром, после пробуждения;
отек вокруг колена;
гиперемия кожи;
общее недомогание.

При длительном течении заболевания без лечения со временем происходит деформация сустава. При этом сустав искривляется, становится заметна асимметрия ноги, а коленная чашечка увеличивается в размере. Деформирующая стадия болезни крайне опасна необратимыми изменениями в суставе, вследствие которых нарушается двигательная активность сочленения.

Характерная особенность артрозо-артрита – боль при нагрузке и в состоянии покоя.

Для артрита характерны утренние боли, которые проходят через несколько часов после пробуждения. При артрозе утренние боли и скованность движений после длительного бездействия отсутствуют, однако дискомфорт усиливается при нагрузке на сустав. При артрозо-артрите коленного сустава отмечаются боли в состоянии покоя, которые усиливаются при нагрузке, а также выраженная скованность движений по утрам.

Без своевременного лечения патология может привести к нарушению походки. Несмотря на то что артрозо-артрит поражает только один сустав, из-за нарушения распределения веса тела на конечности во время ходьбы повышается нагрузка на второй коленный сустав. Со временем это приводит к симметричному поражению еще и здорового колена.

Диагностика

Диагностика артрозо-артрита коленного сустава с помощью МРТ

Терапию необходимо начинать сразу же, как появились признаки заболевания, симптомы и лечение артрозо-артрита коленного сустава зависят от степени разрушения хрящевой ткани и распространенности воспалительного процесса. Для постановки диагноза необходимо пройти следующие обследования:

анализ крови на ревматоидный фактор;
рентген сустава;
УЗИ и МРТ сустава.

Анализ крови позволяет подтвердить или опровергнуть ревматоидный артрит, отягощенный разрушением хрящевой ткани. Рентген пораженного сустава помогает определить степень распространения патологического процесса. Рентген также показывает начинающуюся деформацию коленного сустава.

Ультразвуковое обследование позволяет выявить солевые отложения в суставе. Магнитно-резонансная томография назначается для визуализации состояния хрящевой ткани.

Направление лечения артрозоартрита определяет лечащий врач, как лечить артрозо-артрит коленного сустава будет зависеть от результатов обследования.

Методы лечения

Лечение артрозо-артрита коленного сустава назначает врач

Терапия артрозо-артрита направлена на купирование воспалительного процесса и восстановление двигательной активности пораженного сустава.

Цель лечения – остановить прогрессирование заболевания и не допустить полного разрушения хрящевой ткани.

Для лечения применяют медикаментозные и немедикаментозные методы. Медикаментозная терапия позволяет быстро устранить симптомы, а немедикаментозное лечение улучшает обменные процессы и питание хрящевой ткани.

Препараты для лечения

При артрозо-артрите коленного сустава лечение начинается с назначения нестероидных противовоспалительных средств. Это необходимо для уменьшения болевого синдрома и купирования воспалительной реакции. Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются в форме таблеток, уколов или мазей, в зависимости от тяжести воспалительного процесса.

В случае инфекционного воспаления, назначают антибиотики широкого спектра действия. При инфицировании суставной капсулы чаще всего практикуется лечение уколами антибактериальных препаратов.

Артроз связан с нарушением питания хрящевой ткани, поэтому в терапии применяют сосудорасширяющие средства местного действия в форме мази. Это необходимо для улучшения кровоснабжения больного сустава.

Непосредственно для укрепления хрящевой ткани назначают хондропротекторы. Эти лекарственные средства восстанавливают поврежденный хрящ и препятствуют его дальнейшему разрушению.

Физиотерапия при артрозо-артрите колена

Для улучшения двигательной активности сустава применяют:

ультразвуковую терапию;
фонофорез с сосудорасширяющими препаратами;
ношение бандажа;
грязелечение.

Ношение бандажа позволяет нормализовать распределение нагрузки на больной сустав. Методы физиотерапии улучшают местные обменные процессы и кровоснабжение хряща, предотвращают развитие деформирующего артроза колена.

ЛФК и массаж

Курс лечебной физкультуры – обязательная часть комплексной терапии. Занятия ЛФК проводятся в специализированном кабинете медицинского учреждения. Занятия следует посещать ежедневно. Упражнения выполняются под контролем врача, что минимизирует риск ошибок во время тренировки.

Наравне с упражнениями, врач может порекомендовать курс мануальной терапии или массажа. Он направлен на нормализацию сгибательной функции сустава.

Народные средства

Лечение артрозо-артрита народными средствами может дополнить медикаментозную терапию, но не заменить ее. В домашних условиях можно применять:

растирания настойкой прополиса;
воздействие сухого тепла (подогретая соль);
компрессы с маслом оливки и пихты (3 капли эфирного масла пихты на 2 ложки растительного масла);
ванны с еловыми ветками.

Народные средства лечения запрещено использовать в случае инфекционного воспаления сустава.

Другие методы

Дополнительно рекомендуется принимать следующие средства:

БАДы для суставов и хрящевой ткани;
рыбий жир;
витамин Д;
витамины группы В;
минеральные комплексы.

Необходимо отказаться от вредных привычек и скорректировать рацион, отказавшись от любых полуфабрикатов, большого количества соли, копченостей и кондитерских изделий. В рационе должны присутствовать продукты, полезные для хрящевой ткани, включая холодец и желе.

Прогноз и осложнения

Последствие артрозо-артрита проявляются в деформации коленного сустава

При своевременном обращении к врачу и соблюдении всех рекомендаций заболевание поддается лечению. При этом полностью восстановить хрящ нельзя, но терапия помогает избавиться от боли, воспаления и улучшить двигательную функцию сустава.

В запущенном случае болезнь приводит к выраженной деформации сустава, что может стать причиной инвалидности.

Источник

Почему развивается артрит

Воспаление в голеностопном сочлении диагностируется при таких состояниях и факторах:

повышенная нагрузка (масса тела, поднятие тяжестей, продолжительная ходьба), а также удары, ушибы, переломы;
плоскостопие, влекущее за собой изменение центра тяжести в стопе и, следовательно, увеличение нагрузки на голеностоп;
наличие в организме инфекции бактериального или вирусного происхождения;
ярко выраженные аллергические реакции,провоцирующие развитие аутоиммунных процессов;
нарушения обменных процессов, вызванные подагрой и псориазом.

Четкое понимание причин позволяет корректно назначить лечение.

Воспаление в голеностопном суставе диагностируется при наличии таких состояний и факторов:

повышенная нагрузка (масса тела, поднятие тяжестей, продолжительная ходьба), а также удары, ушибы, переломы;
плоскостопие, влекущее за собой изменение центра тяжести в стопе и, следовательно, увеличение нагрузки на голеностопный сустав;
наличие в организме инфекции бактериального или вирусного происхождения;
ярко выраженные аллергические реакции, становящиеся причиной развития аутоиммунных процессов;
нарушения обменных процессов, вызванные подагрой и псориазом.

Причины и симптомы артроза

Артрозо-артрит представляет собой комплексное нарушение функций голеностопа, сочетающее черты артрита и артроза. Основываясь на характеристиках двух этих состояний можно утверждать, что у больного наблюдается одновременно воспалительный и дегенеративный процесс.

В 10 пересмотре Международной классификации диагноз артрозо-артрит исключен. Для шифрования используется принцип множественного кодирования. Т.е. код артрозо-артрита голеностопного сустава по МКБ 10 будет включать один из шифров артроза (М15-М19, М 47) и артрита (М00-М99).

При любых поражениях голеностопа отмечается болевой синдром. Однако если при воспалительном процессе не смешанной природы этот фактор доминирует при постановке диагноза, то для артрозо-артрита он не играет важной роли. Это объясняется тем, что боль наблюдается при обеих патологиях.

Уменьшение подвижности при артрозе вызвано деформацией сустава, которая развается из-за разрушения хрящевой ткани. При артрите же провоцирующим фактором видоизменений синовиальной оболочки и жидкости выступает сам анкилоз, или неподвижность суставного образования.

Смешанная патология развивается по разным причинам:

заболевания инфекционного характера;
ослабление защитных сил организма;
другие патологии сустава;
систематическое травмирование кожных покровов;
переохлаждение;
ношение тесной, не соответствующего размера обуви.

Клинические проявления:

сочетание болевого синдрома (может локализоваться не в месте поражения) и отека;
движения стопой сопровождаются хрустом;
признаки интоксикации;
повышение температуры;
покраснение кожных покровов.

Патология поддается лечению при условии своевременно и правильно поставленного диагноза.

Артрозо артрит представляет собой комплексное нарушение функций голеностопа, сочетающее черты артрита и артроза. Основываясь на характеристиках двух этих состояний можно утверждать, что у больного наблюдается одновременно воспалительный и дегенеративный процесс.

В 10 пересмотре Международной классификации диагноз артрозо артрит исключен. Для шифрования используется принцип множественного кодирования. Т.е. код артрозо артрита голеностопного сустава по МКБ 10 будет включать один из шифров артроза (М15-М19, М 47) и артрита (М00-М99). Конкретика записи диктуется этиологией состояния.

При любых поражениях голеностопного сустава отмечается болевой синдром. Однако если при воспалительном процессе не смешанной природы этот фактор доминирует при постановке диагноза, то для артрозо артрита он не играет важной роли. Это объясняется тем, что боль наблюдается при обеих патологиях.

Уменьшение подвижности при артрозе вызывается деформацией сустава, которая, в свою очередь, развилась из-за утончения и разрушения хрящевой ткани. При артрите же провоцирующим фактором видоизменений синовиальной оболочки и жидкости сустава выступает сам анкилоз или неподвижность суставного образования.

Смешанная патология развивается по таким причинам:

заболевания инфекционного типа;
ослабление защитных сил организма;
другие патологии сустава;
систематическое травмирование кожных покровов;
переохлаждение;
ношение тесной, не соответствующего размера обуви.

Клинические проявления состояния:

сочетание болевого синдрома (может локализоваться не в месте поражения) и отека;
движения сустава сопровождаются хрустом;
признаки интоксикации;
повышение температуры;
покраснение кожных покровов.

Артрозо-артрит коленного сустава мкб 10

Классификация, уровень заболеваемости

Уровень заболеваемости артритом составляет 9,5 случаев на 1000 человек. В группу риска входят женщины в возрасте от 40 до 50 лет.

Коленный сустав обеспечивает сгибание нижних конечностей в колене, что способствует передвижению. В тяжелых случаях при отсутствии своевременного лечения артрит коленного сустава может стать причиной инвалидности.

Не нужно путать это заболевание с деформирующим остеоартрозом. Артрит чаще всего развивается на фоне другой болезни инфекционной этиологии.

Данное заболевание может протекать в острой, подострой и хронической формах. В первом случае может развиться гнойное воспаление коленного сустава. При хроническом течении болезни страдает хрящевая ткань. Возможно развитие анкилоза, контрактур. Сустав деформируется, что затрудняет движение в конечности. Коленный сустав может поражаться изолированно или же имеет место полиартрит.

Артрит мкб 10 -это классификация болезней по общепринятых международных стандартах, последнего 10 просмотра, в которой артрит разделен на группы по этиологии, течению и сопутствующих хворях и признаках.

Артрозо артрит — заболевание системное и тяжелое. Это не только воспалительный процесс в отдельно взятом суставе, это вялотекущее воспаление и поражение тканей всего организма, которое ярко выражено в отдельных суставах человека.

Совокупность разрушения и воспаления около суглобных оболочек. Происходит разрушение в хрящах и соединительных тканях, которое в последствии вызывает деформацию, отек и снижение двигательных функций.

В настоящее время в мировой клинической практике отсутствует унифицированный подход к терминологии и классификации остеоартроза. При написании данной главы авторы постарались унифицировать имеющиеся сведения и обосновать использование в ревматологической практике (а также в практике врачей смежных специальностей) терминологии и классификации остеоартроза, предложенной Ассоциацией ревматологов Украины, в разработке которой принимали участие авторы книги.

Путаница в терминологии остеоартроза существует давно. Клиницисты, занимавшиеся проблемой заболеваний суставов, по-разному обозначали данную патологию. Для примера приводится далеко не полный перечень названий остеоартроза.

Подробнее

Голеностопный сустав обеспечивает человеку способность свободно перемещаться. Любые изменения в нем значительным образом снижают качество жизни. Особую опасность представляют воспалительные процессы.

Артрит – общее название воспалительных процессов, которые протекают в разных отделах костного аппарата человека. Если элементы голеностопного сустава подвергаются процессам, которые влекут за собой воспаление и патологические изменения, говорят о начале развития артрита.

Состояние представляет собой комплекс объединенных одним фактором (воспаление) заболеваний, входящих в один класс. Именно поэтому у артрита голеностопного сустава в МКБ 10 код не один.

В десятой редакции Международной классификации болезней воспалительный процесс в голеностопе представлен серопозитивным ревматоидным артритом (код М05); энтеропатическими и псориатическими артропатиями (код М07); а также ювенильным или юношеским артритом (код М08).

Серопозитивный ревматоидный артрит – комплекс большого числа синдромов. Лечение состояний проводится специалистами разной направленности.

Учитывая множественность состояний, при их кодировании используется общий код М99, а затем указывается локализации. Для голеностопного сустава она обозначается цифрой 7. Таким образом, общая запись выглядит следующим образом М99.7, а далее прописывается код конкретного состояния.

Клиническая картина патологии

У одних пациентов болевой синдром проявляется ярко, у других он менее выражен. Правильный диагноз чаще всего позволяет поставить общее нарушение функциональности сустава.

Клиническая картина:

боли отмечаются постоянно, усиливаются во время ходьбы;
сустав перестает нормально сгибаться и разгибаться, становится сложно передвигаться;
ухудшается общее состояние;
визуальное изменение объема голеностопа, окраса кожных покровов, тактильно они горячие.

Если воспалительный процесс протекает в острой форме, у больного резко поднимается температура, двигательная активность ограничивается не постепенно, а резко. Хроническая же форма протекает значительно медленнее и не столь выражено.

Симптоматика воспалительного процесса у каждого больного различается. У одних пациентов болевой синдром проявляется ярко, у других он менее выражен. Правильный диагноз чаще всего позволяет поставить общее нарушение функционирования сустава.

Клиническая картина артрита может быть сформулирована следующим образом:

боли отмечаются постоянно, усиливаются во время ходьбы;
перемещение затрудняется из-за нарушения процесса сгибания, разгибания;
ухудшение состояния;
при осмотре обнаруживается визуальное изменение объема голеностопного сустава, изменение окраса кожных покровов, тактильно они горячие.

Если течение воспалительного процесса обладает чертами острой формы, у больного резко поднимается температура, двигательная активность ограничивается не постепенно, а резко. Хроническая же форма протекает значительно медленнее и не столь выражено.

Характеристика и различные виды лечения при артрите в коленном суставе

Патология колена, основывающаяся на процессе воспаления, называется артрит коленного сустава. Довольно часто болезнь имеет хронический характер, живет в организме человека годами.

Заболевание считается достаточно распространенным, от него страдают люди во многих странах мира. Если запустить ситуацию, не начать вовремя лечение, это может привести к инвалидности.

Следовательно, обнаружив первые признаки болезни, надо сразу идти к врачу.

Симптоматика заболевания

Общими признаками, характеризующими болезнь, являются:

Болевое ощущение, которое нарастает при двигательной активности.
Отечность, опухлость очага поражения.
Повышение температуры в зоне поражения, краснота кожного покрова.
Ограничение подвижности сустава.

степень. Болевые ощущения слабого характера. По утрам колено малоподвижно.
степень. Трудности при движении становятся более заметными. Появляется отечность, краснота, припухлость очага поражения. Болевые ощущения усиливаются.
степень. Колено деформируется, болезненные ощущения носят сильный характер. Как выглядит артрит коленного сустава, фото представлено в данной статье.

Причины и симптомы артроза

Поскольку заболевание включает признаки двух болезней, то симптомы имеют сходство с артритом (код М13 по МКБ 10) и артрозом коленного сустава (код М17 по МКБ 10).

Симптомы артрозо-артрита коленного сустава:

Боль в колене во время физических упражнений, ходьбы, бега, подъёма по лестнице.
Боли в коленном суставе в состоянии покоя и ночью. За эти симптомы отвечает артрит, так как воспаление, если его не купировать медикаментами, продолжает беспокоить долгое время, независимо от физической активности.
Хруст при сгибании, разгибании ноги. За это отвечает артроз. Синовиальная жидкость, смазывающая сустав, перестаёт выделяться в поражённом артрозом суставе. Головки суставов трутся друг о друга, вызывая хруст.
Скованность движений по утрам, после пробуждения. Это свойственно суставным болезням. Скованность длится от получаса до нескольких часов.
Отёк в области коленной чашечки, покраснение и повышение температуры кожного покрова.
Повышение температуры тела и недомогание, потеря аппетита, вялость. Эти симптомы характеризуют воспалительный процесс, свойственный артриту.
Деформация коленного сустава и ног. Так проявляется деформирующий артроз. Когда лечение не начинается вовремя, болезнь прогрессирует, приводя к деформации коленных суставов.

Лечить артрозо-артрит коленного сустава необходимо сразу после обнаружения симптомов. Это сложное заболевание, с выраженным воспалительным процессом, имеющее деформирующий характер. Болезнь, если не начинать лечение, может повлечь хирургическое вмешательство и инвалидность.

Физиотерапия в лечении заболевания

Артрозо-артрит коленного сустава лечат комплексно. На протяжении лечения необходимо принимать лекарства, прописанные врачом. Медикаментозная терапия включает препараты для снятия воспаления, обезболивающие, способствующие восстановлению хрящевой ткани.

Противовоспалительные препараты. Лечение направлено на снятие очага воспаления и купирование боли, препараты обладают жаропонижающим свойством. Выпускаются в таблетках, мазях для местного нанесения на колено и растворов для инъекций. Принимаются по рекомендации врача, имеют противопоказания.
Противовоспалительные лекарства
Антибактериальные препараты. Артроз вызывается инфекцией, попавшей в организм. Лечить её нужно антибиотиками. Приём препарата по рекомендации врача, предварительно пройти диагностику, сдать кровь на общий анализ, чтобы уточнить инфекцию, повлекшую воспалительный процесс в коленном суставе.
Сосудорасширяющие препараты. Необходимы для улучшения местного кровообращения в колене, нарушенном при суставных болезнях, сустав перестаёт получать необходимые питательные вещества с кровью. Налаживание кровоснабжения сустава предотвратит его разрушение, ускорит восстановление хрящевой ткани и предотвратит деформирующий фактор.
Хондропротекторы. Восстанавливают разрушенную хрящевую ткань. Выпускаются в виде таблеток, мазей и растворов для инъекций. Деформирующий артроз не лечат без приёма данного вида препаратов.

Основная терапия лежит на медикаментах, но для полного выздоровления и воизбежание рецидива, необходимы дополнительные методы лечения.

Источник