Деформирующий артрит коленного сустава код по мкб 10
Коленный сустав наиболее подвержен различным заболеваниям, связанным с травмами, дегенерацией хрящевой ткани или воспалением суставной капсулы. Это обусловлено постоянной нагрузкой на сустав. Одной из тяжелых патологий является артрозо-артрит коленного сустава. Для болезни характерны симптомы одновременно артрита и артроза.
Разбираемся в терминах: артроз, артрит и артрозо-артрит
Артрозо-артрит коленного сустава – воспаление сустава и разрушение хрящевой ткани
Артрозо-артрит коленного сустава – это заболевание, связанное с одновременным воспалением суставной капсулы и дегенерацией хрящевой ткани. Для патологии характерны симптомы этих двух болезней, что делает ее течение очень тяжелым. Чтобы точно понять суть проблемы, следует разобраться в специфической терминологии.
Артрит – это воспаление сустава, суставной сумки и тканей вокруг нее. Артрит различается по причине развития и характеру течения. Причины развития патологии:
- травмы сустава;
- инфекционные заболевания;
- переохлаждение;
- нарушения иммунитета;
- генетическая предрасположенность.
Артрит может развиваться на фоне хронических заболеваний, таких как подагра и псориаз. Эта патология поражает преимущественно мелкие суставы, но может распространяться и на крупные сочленения.
Артроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее хрящевую ткань. Причины его развития:
- лишний вес;
- сильные систематические нагрузки на сустав;
- травмы;
- солевые отложения;
- нарушения осанки;
- ношение неудобной обуви.
При артрозе хрящевая ткань теряет эластичность, покрывается трещинами и постепенно разрушается.
При артрозе частички хряща попадают в сустав и раздражают его. При этом также увеличивается трение между костьми сочленения, из-за чего появляется болевой синдром и нарушение двигательной функции сустава.
Артрозо-артрит – это заболевание, при котором воспаляется коленный сустав и разрушается хрящевая ткань. При этом отмечается увеличение давления внутри сустава из-за повышенной выработки синовиальной жидкости вследствие артрита, и усиления трения костей, вследствие разрушения хрящевой ткани.
Таким образом, болезнь сопровождается тяжелыми симптомами, из-за которых ухудшается двигательная функция коленного сустава.
Артрозо-артрит представляет собой комплексное заболевание сустава. Это требует своевременной диагностики и терапии. При этом заболевании необходим комплексный подход к лечению. Как правило, с артрозо-артритом сталкиваются люди среднего и старшего возраста, у молодых людей болезнь практически не встречается.
Причины развития болезни
Лишний вес – одна из причин развития артрозо-артрита коленного сустава
Для болезни характерны симптомы артрита и артроза, причины заболевания также связаны с факторами, обуславливающими развитие этих двух патологий. Артрозо-артрит обычно выступает следствие действия сразу нескольких негативных факторов, в числе которых:
- лишний вес;
- интоксикация организма;
- малоподвижный образ жизни;
- сильные нагрузки на сустав;
- снижение иммунитета;
- травмы;
- наличие хронических системных заболеваний;
- нарушение обмена веществ;
- эндокринные патологии;
- нарушение кровообращения в нижних конечностях;
- нарушение осанки;
- плоскостопие;
- врожденные аномалии строения опорно-двигательного аппарата.
Лишний вес – один из основных факторов развития артроза. Это связано с тем, что из-за избыточной массы тела многократно повышается нагрузка на позвоночник и суставы нижних конечностей. У тучных людей чаще всего страдает коленный и голеностопный сустав. При этом наличие лишнего веса тесно связано с нарушением обмена веществ и эндокринными патологиями, которые также повышают риск развития артрозо-артрита колена.
Малоподвижный образ жизни – враг здоровья суставов. При этом избыточные нагрузки также вредят хрящевой ткани и могут выступать причиной развития заболеваний опорно-двигательного аппарата. Здесь важно найти «золотую середину», чередуя покой для суставов с умеренной, но регулярной нагрузкой, чтобы избежать развития болезни.
Снижение иммунитета выступает одним из основных факторов развития артрита. Также воспаление в суставе может быть связано с аутоиммунными заболеваниями соединительной ткани, такими как системная красная волчанка или склеродермия. Сахарный диабет и подагра также выступают фактором, увеличивающим риск развития артрозо-артрита.
Врожденные и приобретенные нарушения работы опорно-двигательного аппарата, такие как кифоз, сколиоз, плоскостопие – все это увеличивает риск развития болезни суставов колена из-за нарушения нормального распределения веса тела на позвоночник и конечности при ходьбе.
Отдельно выделяют нарушения кровообращения и тока лимфы в нижних конечностях. Такие заболевания как варикозное расширение вен, тромбоэмболия, сахарный диабет, приводят к ухудшению кровообращения и метаболических процессов в суставах, вследствие чего может отмечаться дегенерация хрящевой ткани, характерная для артрозов.
Одним из главных факторов, повышающих риск развития болезни, является возраст пациента. Как правило, дегенеративно-дистрофические процессы в суставах происходят из-за естественного старения сочленения, и наблюдаются у людей после 50 лет. По статистике, женщины чаще сталкиваются с артрозо-артритом, чем мужчины. В группу риска также входят профессиональные спортсмены.
Код по МКБ-10
Артрозо-артрит – это неофициальный диагноз, который негласно принят в современной медицине для облегчения понимания болезни самими пациентами. В классификации МКБ-10 артрозо-артрит коленного сустава отсутствует. Вместо этого, в истории болезни может быть записано два кода – М13.1 для артрита колена, и М17 для артроза.
Так как в международном классификаторе болезней МКБ-10 артрозо-артрит коленного сустава не значится, патологию описываются как гонартроз (М17) и моноартрит (М13.1), который поражает только один сустав.
Симптомы заболевания
Хруст, боль в колене и отечность – это симптомы артрозо-артрита коленного сустава
Для артрозо-артрита характерны симптомы двух заболеваний. Признаки патологии:
- боль в коленном суставе;
- хруст при сгибании сочленения;
- скованность сустава утром, после пробуждения;
- отек вокруг колена;
- гиперемия кожи;
- общее недомогание.
При длительном течении заболевания без лечения со временем происходит деформация сустава. При этом сустав искривляется, становится заметна асимметрия ноги, а коленная чашечка увеличивается в размере. Деформирующая стадия болезни крайне опасна необратимыми изменениями в суставе, вследствие которых нарушается двигательная активность сочленения.
Характерная особенность артрозо-артрита – боль при нагрузке и в состоянии покоя.
Для артрита характерны утренние боли, которые проходят через несколько часов после пробуждения. При артрозе утренние боли и скованность движений после длительного бездействия отсутствуют, однако дискомфорт усиливается при нагрузке на сустав. При артрозо-артрите коленного сустава отмечаются боли в состоянии покоя, которые усиливаются при нагрузке, а также выраженная скованность движений по утрам.
Без своевременного лечения патология может привести к нарушению походки. Несмотря на то что артрозо-артрит поражает только один сустав, из-за нарушения распределения веса тела на конечности во время ходьбы повышается нагрузка на второй коленный сустав. Со временем это приводит к симметричному поражению еще и здорового колена.
Диагностика
Диагностика артрозо-артрита коленного сустава с помощью МРТ
Терапию необходимо начинать сразу же, как появились признаки заболевания, симптомы и лечение артрозо-артрита коленного сустава зависят от степени разрушения хрящевой ткани и распространенности воспалительного процесса. Для постановки диагноза необходимо пройти следующие обследования:
- анализ крови на ревматоидный фактор;
- рентген сустава;
- УЗИ и МРТ сустава.
Анализ крови позволяет подтвердить или опровергнуть ревматоидный артрит, отягощенный разрушением хрящевой ткани. Рентген пораженного сустава помогает определить степень распространения патологического процесса. Рентген также показывает начинающуюся деформацию коленного сустава.
Ультразвуковое обследование позволяет выявить солевые отложения в суставе. Магнитно-резонансная томография назначается для визуализации состояния хрящевой ткани.
Направление лечения артрозоартрита определяет лечащий врач, как лечить артрозо-артрит коленного сустава будет зависеть от результатов обследования.
Методы лечения
Лечение артрозо-артрита коленного сустава назначает врач
Терапия артрозо-артрита направлена на купирование воспалительного процесса и восстановление двигательной активности пораженного сустава.
Цель лечения – остановить прогрессирование заболевания и не допустить полного разрушения хрящевой ткани.
Для лечения применяют медикаментозные и немедикаментозные методы. Медикаментозная терапия позволяет быстро устранить симптомы, а немедикаментозное лечение улучшает обменные процессы и питание хрящевой ткани.
Препараты для лечения
При артрозо-артрите коленного сустава лечение начинается с назначения нестероидных противовоспалительных средств. Это необходимо для уменьшения болевого синдрома и купирования воспалительной реакции. Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются в форме таблеток, уколов или мазей, в зависимости от тяжести воспалительного процесса.
В случае инфекционного воспаления, назначают антибиотики широкого спектра действия. При инфицировании суставной капсулы чаще всего практикуется лечение уколами антибактериальных препаратов.
Артроз связан с нарушением питания хрящевой ткани, поэтому в терапии применяют сосудорасширяющие средства местного действия в форме мази. Это необходимо для улучшения кровоснабжения больного сустава.
Непосредственно для укрепления хрящевой ткани назначают хондропротекторы. Эти лекарственные средства восстанавливают поврежденный хрящ и препятствуют его дальнейшему разрушению.
Физиотерапия при артрозо-артрите колена
Для улучшения двигательной активности сустава применяют:
- ультразвуковую терапию;
- фонофорез с сосудорасширяющими препаратами;
- ношение бандажа;
- грязелечение.
Ношение бандажа позволяет нормализовать распределение нагрузки на больной сустав. Методы физиотерапии улучшают местные обменные процессы и кровоснабжение хряща, предотвращают развитие деформирующего артроза колена.
ЛФК и массаж
Курс лечебной физкультуры – обязательная часть комплексной терапии. Занятия ЛФК проводятся в специализированном кабинете медицинского учреждения. Занятия следует посещать ежедневно. Упражнения выполняются под контролем врача, что минимизирует риск ошибок во время тренировки.
Наравне с упражнениями, врач может порекомендовать курс мануальной терапии или массажа. Он направлен на нормализацию сгибательной функции сустава.
Народные средства
Лечение артрозо-артрита народными средствами может дополнить медикаментозную терапию, но не заменить ее. В домашних условиях можно применять:
- растирания настойкой прополиса;
- воздействие сухого тепла (подогретая соль);
- компрессы с маслом оливки и пихты (3 капли эфирного масла пихты на 2 ложки растительного масла);
- ванны с еловыми ветками.
Народные средства лечения запрещено использовать в случае инфекционного воспаления сустава.
Другие методы
Дополнительно рекомендуется принимать следующие средства:
- БАДы для суставов и хрящевой ткани;
- рыбий жир;
- витамин Д;
- витамины группы В;
- минеральные комплексы.
Необходимо отказаться от вредных привычек и скорректировать рацион, отказавшись от любых полуфабрикатов, большого количества соли, копченостей и кондитерских изделий. В рационе должны присутствовать продукты, полезные для хрящевой ткани, включая холодец и желе.
Прогноз и осложнения
Последствие артрозо-артрита проявляются в деформации коленного сустава
При своевременном обращении к врачу и соблюдении всех рекомендаций заболевание поддается лечению. При этом полностью восстановить хрящ нельзя, но терапия помогает избавиться от боли, воспаления и улучшить двигательную функцию сустава.
В запущенном случае болезнь приводит к выраженной деформации сустава, что может стать причиной инвалидности.
Источник
Список и причины юношеских суставных болезней (М08-М09)
Юношеских артрит на данный момент мало изучен, но ученые делают все возможное
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
В Международной классификации костно-мышечной системы и соединительной ткани отдельно отводится место для ювенильного вида артрита. Ему присвоен код М08-М09.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Выделяют также отдельные подвиды этого вида артрита суставов. К ним относят артрит ревматоидный, серонегативный, пауциартикулярный, неуточненный, псориатический, при язвенном колите и болезни крона, с системным началом, анкилозирующий спондилит и др.
Исследования показали, что примерно 294 тысячи детей страдает от ЮА. Генетические и экологические факторы вовлечены в развитие заболевания. Если у одного из близнецов есть такая болезнь, то не исключено, что в ближайшее время признаки патологии появится у второго ребенка. В настоящее время проводится множество исследований, чтобы лучше понять причины, вызывающие этот вид артрита. Общие симптомы всех видов ювенильного артрита:
- отечность;
- боль;
- покраснение;
- лихорадка;
- утренняя скованность.
Хондропротекторы — оказывают обезболивающие действие и питают ткани хряща. Нестероидные противовоспалительные средства — устраняют воспалительные процессы, обладают анальгезирующим свойством.
Кортикостероиды — препараты, которые оказывают быстрое и эффективное действие. В то же время такие средства имеют большое количество побочных явлений, поэтому их применение возможно только по рекомендации врача.
Физиотерапия включает в себя лечебную физкультуру, массажи, плавание, мануальную терапию.
Если форма острая, то возможно развитие воспаления коленного сустава и формирование такого заболевания, как гнойный артрит. Ревматоидные артриты диагностируются специалистами очень часто.
Что бывает с детьми, на которых все время кричат. БАДы пробиотики и пребиотики. БАДы продукты растительного, животного или минерального происхождения. Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани. Местнораздражающие средства в комбинациях.
НПВС Производные пропионовой кислоты. НПВС Производные уксусной кислоты и родственные соединения.
Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства. Другие травмы опорно-двигательного аппарата — Переломы ребер — Растяжения, разрывы мышц и связок — Вывихи суставов — Переломы конечностей — Ушибы, раны Показать все.
Заболевания суставов и периартикулярных тканей — Прочие остеоартрозы — Прочие артриты — Ревматоидный артрит — Бурситы — Боли в суставах — Спондилоартроз — Коксартроз, ДОА тазобедренного сустава — Гонартроз, остеоартроз коленного сустава — Ревматизм, ревматический полиартрит — Периартриты — Хруст в суставах Показать все.
M13.9 Артрит неуточненный: описание, торговые названия
Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) Класс 13 Болезни M05 Серопозитивный ревматоидный артрит. M05.
0 Как Лечить Тазобедренный Сустав Щелкает В самом деле, если болит только тазобедренный сустав, — Виталий как снять боль в суставах за несколько процедур или даже минут, что делать в Международная классификация болезней (МКБ-10) .
M00-M99 Артрит — боль, воспаление и потеря подвижности в одном или нескольких суставах.
Разбираемся в терминах: артроз, артрит и артрозо-артрит
Артрозо-артрит коленного сустава – это заболевание, связанное с одновременным воспалением суставной капсулы и дегенерацией хрящевой ткани. Для патологии характерны симптомы этих двух болезней, что делает ее течение очень тяжелым. Чтобы точно понять суть проблемы, следует разобраться в специфической терминологии.
Артрит – это воспаление сустава, суставной сумки и тканей вокруг нее. Артрит различается по причине развития и характеру течения. Причины развития патологии:
- травмы сустава;
- инфекционные заболевания;
- переохлаждение;
- нарушения иммунитета;
- генетическая предрасположенность.
Артрит может развиваться на фоне хронических заболеваний, таких как подагра и псориаз. Эта патология поражает преимущественно мелкие суставы, но может распространяться и на крупные сочленения.
Артроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее хрящевую ткань. Причины его развития:
- лишний вес;
- сильные систематические нагрузки на сустав;
- травмы;
- солевые отложения;
- нарушения осанки;
- ношение неудобной обуви.
При артрозе хрящевая ткань теряет эластичность, покрывается трещинами и постепенно разрушается.
При артрозе частички хряща попадают в сустав и раздражают его. При этом также увеличивается трение между костьми сочленения, из-за чего появляется болевой синдром и нарушение двигательной функции сустава.
Таким образом, болезнь сопровождается тяжелыми симптомами, из-за которых ухудшается двигательная функция коленного сустава.
Артрозо-артрит представляет собой комплексное заболевание сустава. Это требует своевременной диагностики и терапии. При этом заболевании необходим комплексный подход к лечению. Как правило, с артрозо-артритом сталкиваются люди среднего и старшего возраста, у молодых людей болезнь практически не встречается.
Классификация, уровень заболеваемости
В МКБ – 10 артрит имеет код от М00 до М25. Точный код устанавливается в зависимости от основной причины болезни. В международной классификации болезней выделены различные формы артритов. Коленные суставы поражаются очень часто. Выделяют 3 формы данной патологии:
- ревматоидный артрит;
- реактивный;
- артрозо-артрит.
Уровень заболеваемости артритом составляет 9,5 случаев на 1000 человек. В группу риска входят женщины в возрасте от 40 до 50 лет. Коленный сустав обеспечивает сгибание нижних конечностей в колене, что способствует передвижению. В тяжелых случаях при отсутствии своевременного лечения артрит коленного сустава может стать причиной инвалидности. Не нужно путать это заболевание с деформирующим остеоартрозом. Артрит чаще всего развивается на фоне другой болезни инфекционной этиологии.
Данное заболевание может протекать в острой, подострой и хронической формах. В первом случае может развиться гнойное воспаление коленного сустава. При хроническом течении болезни страдает хрящевая ткань. Возможно развитие анкилоза, контрактур. Сустав деформируется, что затрудняет движение в конечности. Коленный сустав может поражаться изолированно или же имеет место полиартрит.
Классификация Косинской Н. С.
Есть несколько классификаций — по причинам, по рентгенологическим признакам. Удобнее в практике пользоваться классификацией Косинской Н. С.
- 1 стадия — рентгенологическая картина небольшого сужения суставной щели и незначительного субхондрального остеосклероза. Больные жалуются на боли в коленных суставах при долгой ходьбе, при подъеме или спуске с лестницы. Функциональных нарушений сустава нет.
- 2 стадия — суставная щель сужается на 50% или на 2/3. Субхондральный остеосклероз выраженный. Появляются остеофиты (костные разрастания). Боль умеренная, есть хромота, гипотрофируются мышцы бедра и голени.
- 3 стадия — суставная щель полностью отсутствует, есть выраженная деформация и склероз суставных поверхностей с некрозом субхондральной кости и местным остеопорозом. У больного движения в суставе отсутствуют, боль выраженная. Есть атрофия мышц, хромота, деформация нижней конечности (вальгусная или варусная).
Гонартроз коленного сустава, код по МКБ-10: М15-М19 Артрозы
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.
Деформирующий остеоартроз, сокращенно ДОА, относится к хроническим заболеваниям суставов. Он приводит к постепенному разрушению суставных (гиалиновых) хрящей и дальнейшей дегенеративно-дистрофической трансформации самого сустава.
Код по МКБ-10: M15—M19 Артрозы. К ним относят поражения, вызванные неревматическими заболеваниями и захватывающие преимущественно периферические суставы (конечностей).
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- Распространение заболевания
- Строение сустава
- Развитие ДОА
- Симптомы
- Диагностика
Артроз коленного сустава в международной классификации болезней называется гонартрозом и имеет код M17.
В практике встречаются и другие названия этого заболевания, являющиеся синонимами согласно коду МКБ10: деформирующий артроз, остеоартроз, остеоартрит.
Распространение заболевания
Остеоартрит считается наиболее распространенной болезнью опорно-двигательной системы человека. С этой болезнью сталкиваются более 1/5 населения нашей планеты. Отмечено, что женщины страдают этим недугом значительно чаще мужчин, но с возрастом эта разница сглаживается. После 70-летнего возраста этим заболеванием страдает более 70% населения.
Самым «уязвимым» суставом для ДОА является тазобедренный. По статистике, на него приходится 42% случаев заболевания. Второе и третье место разделили коленный (34% случаев) и плечевой суставы (11%). Для справки: в человеческом организме более 360 суставов. Однако, на оставшиеся 357 приходится только 13% всех заболеваний.
Строение сустава
Сустав — это сочленение как минимум двух костей. Такой сустав называют простым. В коленном суставе, сложном, имеющем 2 оси движения, сочленяются три кости. Сам сустав укрыт суставной капсулой и образует суставную полость. Она имеет две оболочки: внешняя и внутренняя. Функционально наружная оболочка защищает суставную полость и служит местом крепления связок. Внутренняя оболочка, называемая также синовиальной, вырабатывает специальную жидкость, которая служит своего рода смазкой для трущихся костных поверхностей.
Сустав образуется суставными поверхностями составляющих его костей (эпифизами). Эти окончания имеют на своей поверхности гиалиновый (суставной) хрящ, выполняющий двоякую функцию: уменьшение трения и амортизацию. Для коленного сустава характерно наличие дополнительных хрящей (менисков), выполняющих функции стабилизации и ослабления ударных воздействий.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Развитие ДОА
Развитие артроза начинается с поражения тканей суставного хряща (код по МКБ-10:24.1). Процесс происходит незаметно и диагностируется, обычно, при значительных деструктивных изменениях суставного хряща.
Основные факторы, способствующие развитию артроза: увеличенная физическая нагрузка на суставной хрящ, а также потеря им функциональной резистентности к обычным нагрузкам. Это приводит к его патологическим изменениям (трансформация и разрушение).
Факторы, способствующие развитию болезни, определяют основные предпосылки её возникновения. Так, потеря резистентности может быть вызвана следующими обстоятельствами:
- Наследственная предрасположенность;
- Эндокринные и метаболические нарушения;
- Возрастные изменения (особенно, после 50-летнего возраста);
- Заболевания костно-мышечной системы с иной этиологией.
Увеличенная нагрузка на суставной хрящ происходит в результате:
- Хронической микротравматизации. Это может быть связано с профессиональной деятельностью, спортивными нагрузками или бытовыми причинами;
- Избыточный вес, ожирение;
- Суставные травмы различного происхождения.
Патогенез суставного хряща
К деструкции суставного хряща приводят длительные микротравмы сочлененных костных поверхностей или одномоментная травма. Кроме этого, некоторые нарушения развития, например, дисплазия, способствуют изменению геометрии сочленяемых костных поверхностей, их совместимости. В результате этого суставной хрящ теряет свою упругость и целостность и перестает выполнять свои функции по амортизации и уменьшению трения.
Это приводит к тому, что из соединительной ткани начинают образовываться тяжи, призванные компенсировать изменения кинематики работы сустава. Следствием является увеличение количества синовиальной жидкости в суставной полости, которая к тому же меняет свой состав. Истончение и деструкция суставных хрящей приводит к тому, что костные окончания начинают разрастаться под действием нагрузок с целью более равномерного их распределения. Образуются костно-хрящевые остеофиты (Код по МКБ-10: М25.7 Остеофит). Дальнейшие изменения касаются окружающей мышечной ткани, которая атрофируется и приводит к ухудшению кровообращения и нарастанию патологических изменений в суставах.
Симптомы
К основным симптомам развития ДОА относят:
Болезненность сустава является главным основанием для визита к специалисту. Первоначально она проявляется нерегулярно, в основном — при движении (бег, ходьба), переохлаждении организма или при продолжительном дискомфортном положении тела. Затем боль приобретает неисчезающий характер и возрастает её интенсивность.
На ранней стадии гонартроз характеризуется чувством «скованности», появляющимся после длительного покоя (сна, отдыха). Коленный сустав становится менее подвижным, снижается его чувствительность и ощущаются боли различной интенсивности. Все эти проявления уменьшаются или совсем исчезают при движении.
Еще одним характерным симптомом является скрип, щелчки и другие посторонние звуки, возникающие при длительной ходьбе или резком изменении положения тела. В дальнейшем эти звуки становятся постоянным аккомпанементом при движении.
Нередко артроз коленного сустава приводит к его патологически гипертрофированной подвижности. По коду МКБ 10: М25.2 это определено как «болтающийся сустав». Это проявляется в несвойственной для него линейной или горизонтальной подвижности. Отмечено понижение чувствительности концевых отделов конечностей.
Основные функции коленного сустава состоят в перемещении (двигательная функция) и сохранении положения тела (опорная функция). Артроз приводит к функциональным нарушениям. Это может выражаться как в ограниченности амплитуды его движения, так и в избыточной подвижности, «расшатанности» сустава. Последнее является следствием повреждения капсульно-связочного аппарата или гипертрофированного развития мышц.
С развитием заболевания двигательная функция диартрозного сустава деградирует, начинают проявляться пассивные контрактуры, характеризующиеся ограниченностью пассивных движений в суставе (код по МКБ10:M25.6 Тугоподвижность в суставе).
Нарушение опорно-двигательной функции
Происходящие дегенеративно-дистрофические изменения с течением времени развиваются в дисфункцию (двигательную и опорную) всей нижней конечности. Это проявляется в хромоте и скованности движений, нестабильной работе опорно-двигательного аппарата. Начинаются необратимые процессы деформации конечности, что в конечном итоге приводит к потере трудоспособности и инвалидности.
К этим не основным видам симптомов можно отнести:
- Изменение размера конечности, его деформация;
- Опухлость сустава;
- Избыточное наличие суставной жидкости (на ощупь);
- Видимые изменения кожного покрова конечностей: увеличенная пигментация, характерная капиллярная сетка и т.п.
Диагностика
Проблема диагностирования артроза заключается в том, что появление основных симптомов, с которыми пациент приходит к специалисту, уже свидетельствуют об определенных серьезных изменениях в суставе. В некоторых случаях эти изменения носят патологический характер.
Предварительная диагностика производится на основании детального анамнеза пациента, с учетом его возраста, пола, профессии, образа жизни, наличия травм и наследственности.
Визуальный осмотр позволяет увидеть те характерные симптомы артроза, о которых шла речь: опухлость, повышение местной кожной температуры. Пальпация позволяет определить болезненность, наличие избыточной суставной жидкости. Представляется возможным определить амплитуду движения пораженного участка, понимать степень ограничения двигательной функции. В некоторых случаях заметны характерные деформации конечностей. Это происходит при длительном течении заболевания.
Инструментальные методы обследования
К основным методам инструментальной диагностики ДОА относят:
- Рентгенография;
- Магниторезонансная и компьютерная томография (МРТ/КТ);
- Сцинтиграфия (введение радиоактивных изотопов для получения двумерного изображения сустава);
- Артроскопия (микрохирургическое обследование суставной полости).
В 90% случаев для диагностирования артроза достаточно провести рентгенографию. При сложных или неясных для диагностирования случаев востребованы другие методы инструментальной диагностики.
Основные признаки, позволяющие диагностировать ДОА методом рентгенографии:
- Патологические наросты в виде костно-хрящевых остеофитов;
- Умеренное и значительное сужение суставной щели;
- Уплотнение костной ткани, которая классифицируется как субхондральный склероз.
В некоторых случаях рентгенография позволяет выявить ряд дополнительных признаков артроза: суставные кисты, эрозии суставов, вывихи.
Источник
