Деформирующий артроз 1 пястно запястного

Артроз лучезапястного сустава чаще всего развивается вследствие травмирования запястья — это могут быть переломы, ушибы, растяжения, вывихи. Однако есть ряд других причин, которые встречаются реже. В статье подробно описывается болезнь, даётся классификация, указываются причины её развития, симптомы и рассматриваются самые эффективные способы лечения.

Этиология и патогенез

Существует большое количество причин развития артроза кисти лучезапястного сочленения, однако самые распространённые из них — связанные с травмированием. По этой причине болезнь считается профессиональной среди спортсменов, работников сельского хозяйства, швей, строителей, наборщиков текста. Отрицательное воздействие на сустав усугубляется под воздействием вибрации, возникающей при работе с отбойным молотком, дрелью, другими инструментами.

Посттравматическая форма проявляется через несколько недель, а иногда и месяцев после травмы. К этому времени все последствия в большинстве случаев заживают, проходит болевой синдром.

Другие причины болезни:

процессы старения;
травмирования;
врождённые дефекты;
воспалительные процессы, аутоиммунные заболевания (ревматоидная форма);
заболевания эндокринной системы, нарушения гормонального баланса;
переохлаждения;
недостаток полезных веществ,
болезни соединительной ткани.

Хрящевые и суставные ткани начинают разрушаться вследствие механического повреждения. На фоне процессов разрушения хрящевых тканей происходит деформация суставов, на тканях образуются специфические разрастания в форме шипов (остеофиты). Практически сразу возникают воспаления — при ревматоидном и других формах артрита.

Вследствие кальцификации связок снижается эластичность хрящей, существует риск повреждения сформировавшимися остеофитами нервов, сосудов.

На поздних стадиях развития болезни происходит поражение околосуставных тканей, которые находятся за границами суставной капсулы.

Патогенез

Основные сценарии развития артроза лучезапястного сустава:

Первый – связан с нарушенным состоянием хряща, патологии возникают на молекулярном уровне, одной из причин считается (мутация) генов коллагеновых цепей 2 типа. Вещество считается одним из основных строительных материалов хрящей, дефицит коллагена оказывает негативное влияние на функциональность сустава. Вследствие снижения амортизационных свойств повышается сила трения между суставами сочленения.
Второй вариант развития событий наблюдается вследствие травмирования, а также под воздействием повышенных нагрузок. По причине повышенного давления происходит нарушение целостности тканей, наблюдается усиление трения. С течением времени происходит деформация костей, хрящевой слой истончается, снижаются амортизационные свойства суставов. Происходит также снижение объёмов суставной жидкости, скорость развития разрушительных процессов увеличивается. На поверхности хряща образуются трещины, которые по мере развития болезни распространяются всё шире, поражают костные ткани. В дальнейшем происходит формирование небольших патологических полостей, которые наполняются межклеточной жидкостью. Вследствие давления кист нарушается функционирование питающих хрящ кровеносных сосудов, возникает недостаток питательных веществ в тканях.

Симптомы

Признаки, симптомы артроза лучезапястного сустава зависят от стадии болезни, выраженности патологического процесса. Основным симптомом считается болевой синдром на поражённом участке, интенсивность которого повышается по мере развития патологического процесса. Процесс сопровождается воспалениями, отёчностью, на тяжёлых стадиях происходит снижение подвижности лучезапястного сустава.

При наличии следующих симптомов рекомендуется обратиться за медицинской помощью:

болевой синдром при движениях;
избыточная утомляемость;
хруст, скрипы, другие звуки, которые возникают при движении сустава;
отёчность, увеличение размеров поражённого сустава.

Отдельно следует упомянуть локализацию воспалительного процесса, поражение обеих костей возникает достаточно редко, чаще всего страдает правая конечность. Это связано с тем, что правая рука для большинства людей считается доминирующей, именно она страдает от нагрузки.

Степени и виды болезни

Самой распространённой болезнью считается посттравматическая форма артроза, это связано с повышенными нагрузками на кисти. Стоит отметить, что почти все виды артроза называют деформирующими, поражение лучезапястного сустава — не исключение. При наличии перелома запястья со смещением риск развития деформаций значительно повышается.

Существуют также разные степени болезни, по мере развития болезни выраженность патологической симптоматики усиливается.

Выбор лечения зависит от стадии болезни:

Первая – умеренная боль возникает во время движения в поражённом запястье. В утренние часы возникает скованность в движениях, на истончившемся хряще образуются трещины. Процесс сопровождается загустением суставной жидкости, вследствие чего затрудняется доставка питательных веществ к тканям.
Артроз 2 степени лучезапястного сустава — сопровождается сильной болью во время движений. Болевой синдром сохраняется на протяжении длительного времени, объём двигательной активности снижается примерно на 30%, затруднены боковые движения. Данное состояние сопровождается ослаблением связок, мышечных тканей.
Третья стадия — симптоматика выражена сильнее всего, патология сопровождается сильной болью, двигательная активность сокращается наполовину. Иногда ситуация приводит к смещению оси кисти, наблюдается укорочение или изгибание конечности.

Обращаться за медицинской помощью рекомендуется как можно раньше, при наличии первых симптомов болезни. Следует учитывать, что даже незначительная боль свидетельствует об артрозе, который может вызвать серьёзные осложнения.

Диагностика

Диагностика начинается с осмотра и пальпации поражённого участка, врач сравнивает суставы на обеих руках, особое внимание уделяется анатомическим особенностям (выступы, складки, ямочки). Исчезновение или образование дефектов на нестандартном участке свидетельствует о наличии патологического состояния, но это не всегда артроз.

О наличии воспалительного процесса свидетельствуют покраснение кожных покровов, повышенная температура.

Поставить точный диагноз поможет использование следующих способов диагностики:

Рентгенография — один из методов исследования болезни

рентгенография — позволяет рассмотреть расстояние щели между суставами, распознать наличие костных отростков, суставную структуру сустава;
клинический анализ крови, анализ на ревмопробы;
УЗИ — помогает получить информацию о состоянии близкорасположенных костных тканей;
МРТ — проводится при наличии сомнений в диагнозе.

На основании полученных данных врач делает диагностику.

Традиционное лечение

В рамках лечения остеоартроза лучезапястного сустава используется комплексный подход, применяются препараты,физиотерапевтические методики, лечебная физкультура, народные рецепты.

Медикаментозное

Лечение при симптомах артроза лучезапястного сустава должно быть в первую очередь направлено на избавление от болевого синдрома. Врач назначает препараты в зависимости от выраженности патологической симптоматики. От этого зависит дозировка и продолжительность терапии.

Основные группы лекарственных средств:

НПВП – обладают противовоспалительными, обезболивающими свойствами, продолжительность лечения не превышает недели. Это связано с негативным воздействием на органы ЖКТ, набором противопоказаний. Чаще всего назначаются «Вольтарен», «Ибупрофен», «Аспирин», «Диклофенак», «Индометацин» и другие.

Глюкокортикоиды («Дипроспан», «Гидрокортизон», «Преднизолон», «Фторокорт», «Эколом», «Кловейт») – инъекции препаратов назначаются при отсутствии возможности снять боль обычными таблетками. Они подразделяются на категории в зависимости от силы воздействия, чем сильнее средство, тем больше осторожности следует проявлять.

Хондропротекторы («Хондроксид», «Терафлекс», «Алфлутоп», «Структум», «Синвикс») – способствуют замедлению разрушения хрящей, возвращают тканям эластичность и пластичность. Эффект от их применения заметен только через определённое время, поскольку процессы восстановления протекают достаточно медленно. Продолжительность терапии составляет несколько месяцев, всё зависит от степени тяжести болезни.

Врач при необходимости может также назначить приём витаминов, антидепрессантов. Использование препаратов первой группы необходимо при дефиците полезных веществ в организме, антидепрессанты требуются при компенсации последствий продолжительного пребывания под воздействием боли.

Следует учитывать, что все группы препаратов имеют определённые противопоказания и побочные явления, которые обязательно должны учитываться перед их назначением.

Хирургическое

Хирургическая операция проводится на последней стадии посттравматического артроза лучезапястного сустава, при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Основные операции:

Хирургическое вмешательство проводят на последней стадии заболевания

Артродез — вмешательство проводится под местной анестезией. К противопоказаниям относятся плохое состояние кожи, воспалительные и гнойные процессы. В рамках операции производится фиксация сустава при помощи специальных пластин.
Артроскопия — при её проведении осуществляется удаление деформированных хрящей, после чего показана шлифовка, удаление остеофитов.
Эндопротезирование — в рамках операции производится замена поражённых тканей искусственными. В качестве материала для их изготовления используются цементные модели, бесцементные, гибридные, а также реверс — гибридные.

Лечебная гимнастика ЛФК

Одним из элементов комплексного лечения остеоартроза лучезапястного сустава считается ЛФК. Подбором упражнений занимается лечащий врач, секрет успеха заключается в регулярности их выполнения. Основные упражнения:

Сжатые в кулак кисти разогнуть с максимальным разведением пальцев, сделать пять повторов.
Согнуть пальцы, горкой лежащей на столе ладони (30 сек.), медленно их распрямить (30 сек.), давление на сустав исключается, сделать пять повторов.
Развёрнутой к себе ладонью сжать пальцы как когти, их кончики должны касаться уплотнений на основании пальцев. Медленно вернуться в исходное положение через 30 сек., повторить шесть раз. Крепко сжать в руке теннисный мячик, удерживать кисть в таком положении в течение 10 сек., разжать ладонь, сделать двенадцать повторов.

Варианты выполнения упражнений

При артрозе лучезапястного сустава рекомендуется занимать лепкой из пластилина, глина. Медленные разнонаправленные движения помогут ускорить процесс выздоровления. При наличии болевых ощущений упражнения рекомендуется проводить под водой.

Терапия и процедуры

Физиопроцедура кисти руки

Вспомогательным методом терапии артроза, остеоартроза лучезапястного сустава считается применение физиотерапевтических процедур. Сегодня существует большой выбор лечебных процедур, выбором методов терапии занимается врач. Цель физиотерапии заключается в активизации метаболических процессов, кровообращения, укреплении хрящей.

Основные способы лечения:

грязелечение – позволяет избавиться от боли, дискомфортных ощущений, противопоказания, помимо гиперчувствительности к грязевым составам, отсутствуют;
электрофорез — в рамках проведения процедуры показано воздействие на поражённую зону электротоком, что позволяет избавиться от боли;
магнитотерапия — её действие направлено на замедление процессов разрушения хрящей, эффект усиливается при условии сочетания с ЛФК;
криотерапия – на поражённый участок оказывается воздействие холодными температурами, эффект избавления от боли достигается благодаря удержанию мышц в сжатом состоянии.

При лечении артроза лучезапястного сустава широко используются также массажи, первые процедуры следует начинать через 3–7 дней после истечения острого периода заболевания. Цель сеанса заключается в активизации циркуляции крови на поражённом участке, активизации питательных процессов.

Благодаря массажу восстанавливаются хрящевые ткани, повышается восстановление суставной жидкости, снижается выраженность воспалительного процесса, повышается мобильность конечности.

Питание

Соблюдение диеты играет важную роль при восстановлении хрящей и связок. Ежедневно рекомендуется пить от двух литров жидкости.
Рекомендованные продукты:

свежие овощи (салаты, соки) – их употребление активизирует процессы детоксикации, в результате улучшается питание тканей;
фрукты – способствуют укреплению мышц, снижению воспалительных процессов, их не следует смешивать с другими продуктами;
зерновые – способствуют выведению шлаков из кишечника.

Больному необходимо соблюдать диету и правильно питаться

Пациент должен изменить пищевые привычки, из рациона исключаются кофеин, алкоголь, вредные (жареные, маринованные, консервированные продукты). На период лечения артроза, в профилактических целях следует отказаться от сахара, хлебобулочных изделий, снизить потребление красного мяса, сыров. Перечисленные продукты оказывают негативное влияние на метаболические процессы, активизирую скопление токсинов в суставах, оказывают отрицательное воздействие на их функционирование.

Народное лечение

При лечении артроза лучезапястного сустава могут использоваться также народные средства, предварительно целесообразность их использования следует обсудить с лечащим врачом. Следует учитывать, что они показывают эффективность только на ранних стадиях болезни, при сильном распространении патологического процесса их приём нецелесообразен.

Для приёма внутрь

Эффективные рецепты:

10 г лавра залить 1 ст. кипятка, держать на огне в течение пяти минут. Настоянную в течение пяти часов смесь пить в течение дня. Средство обеспечивает выведение шлаков из организма, активизируется доставка полезных веществ в ткани.
1 ст. л. почек берёзы залить 1 ст. воды, прокипятить в течение 15 мин., остуженный, процеженный раствор развести 1 ст. воды, принимать ежедневно по 50 мл перед каждым приёмом пищи.

Для наружного использования

Эффективные рецепты:

Вливать постепенно кефир в растёртый мелко мел, смесь поместить на поражённый участок, сверху наложить полиэтилен, шерстяную ткань. Средство использовать на ночь, убирать утром, оно помогает избавиться от болевого синдрома, снизить выраженность воспалительного процесса, активизировать кровообращение.
Смешать в равном соотношении глицерин, мёд, спирт, йод, настаивать на протяжении 3 часов. Смесь использовать для растираний, средств активизирует процессы кровообращения, помогает избавиться от боли.
100 г вареного геркулеса смешать с 2 ст. л. мёда, смесь нанести на поражённые суставы, зафиксировать бинтом, рукавицами. Процедуру рекомендуется проводить на ночь, утром смыть.

Профилактика заболевания

Предотвратить деформации, деформирующий артроз лучезапястного сустава поможет поддержание мер профилактики, любые нагрузки должны дозироваться. Физическую активность следует поддерживать регулярно, начинать следует с простых упражнений. Важную роль играет также здоровый образ жизни, рацион питания, в него рекомендуется включить нежирные сорта мяса, рыбы, овощи, фрукты.

Ранняя диагностика заболевания осложнена из-за отсутствия выраженной симптоматики, поэтому болезнь выявляется на запущенных стадиях. Важную роль играет также соблюдение рекомендаций врачей.

Источник

Артроз запястного сустава встречается очень часто. Это может быть профессиональное заболевание, или патология, развивающаяся на фоне травматического воздействия на суставные поверхности. У пожилых людей деформирующий артроз запястного сустава является следствием запущенного ревматического процесса. В более молодом возрасте заболевание может быть спроецировано туннельным синдромом, переломом лучевой кости или чрезмерными физическими нагрузками на верхние конечности.

Вы можете узнать больше информации про симптомы и лечение артроза запястного сустава из предлагаемого материала. Но при обнаружении у себя или своих близких характерных клинических признаков не рекомендуется начинать проводить самостоятельную диагностику и лечение. Это чревато негативными последствиями. Заниматься полноценной терапией артроза запястья может только опытный врач ортопед. Он проводит дифференциальную диагностику, выявляет потенциальную причину развития патологических изменений в хрящевых тканях. Затем дает пациенту индивидуальные рекомендации по изменению образа жизни, профессиональной деятельности, рациона и режима питания и т.д. Курс лечения артроза запястья руки всегда разрабатывается индивидуально с четом особенностей состояния организма пациента. Поэтому применять советы и рекомендации, найденные на просторах интернете, не следует. Ничего хорошего такое лечение не принесет.

Артроз запястья кисти – это патологическое изменение хрящевой ткани, покрывающего головки лучевой, полулунной, ладьевидной и трехгранной костей. Также в состав запястного сустава входит треугольник, состоящий из плотной хрящевой ткани. При артрозе запястья кисти руки он разрушается в первую очередь. После того, как хрящевые ткани подверглись обезвоживанию, они становятся хрупкими и утрачиваются свою эластичность, амортизационную способность.

Благодаря сложному строению запястье позволяет совершать большое количество движений кистью: отведение и приведение, сгибание и разгибание, вращение в разные стороны.

Артроз запястья кисти руки за счет разрушения хрящевых тканей и образования остеофитов может блокировать большую часть движений, провоцировать развитие контрактуры и вызывать анкилоз с полной неподвижностью. В области запястного сустава проходят крупные кровеносные сосуды и нервы. Они отвечают за иннервацию всех мягких тканей кисти, пальцев. Поэтому любой артроз, который провоцирует сужение туннелей, влечет за собой распространение боли по ходу локтевого, лучевого и срединного нерва. Боль может распространяться как по направлению к пальцам, так и по направлению к локтевому суставу.

Лечение может быть только комплексным. Применение хондропротекторов приносит ощутимую пользу только в том случае, если помимо инъекций проводятся сеансы массажа, остеопатии и лечебной гимнастики. Дело в том, что в большинстве случаев артроз является дегенеративным дистрофическим заболеванием на фоне нарушения процесса диффузного питания хрящевой ткани внутри сустава. Хрящ не имеет собственной кровеносной сети. Он получает жидкость и растворенные в ней питательные вещества, молекулы кислорода для окислительных реакций только в результате диффузного обмена с окружающими его мышечными тканями. Если мышцы не сокращаются или не выделяют жидкость (например, при диабетической ангиопатии), то хрящ обезвоживается и утрачивает свою амортизационную и защитную способность. Начинается распад гиалиновых хрящевых волокон и оголяется костная кань. На её поверхности образуются трещины, которые заполняются отложениями солей кальция.

Лечение артроза запястного сустава с помощью методов мануальной терапии позволяет эффективно доставлять введение при внутримышечной инъекции хондропротекторы в очаг разрушения хрящевой ткани. Во всех остальных случаях эти препараты оказываются практически бесполезными.

На первой и второй стадии лечения заболевания эти препараты в принципе не нужны. Если вам необходимо восстановление запястного сустава кисти руки быстро и безопасно, то можете записаться на бесплатный прием к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии в Москве. Здесь вам будет предложен полноценный осмотр. После ознакомления с заключениями клинической диагностики врач даст индивидуальные рекомендации по проведению лечения.

Причины артроза костей сустава запястья

Артроз суставов запястья может развиваться под влиянием различных патогенных факторов. На первом месте стоит возрастная дегенерация тканей. От неё страдают в основном пожилые лица и те пациенты, профессиональная деятельность которых тесным образом связана с выполнением монотонных однотипных движений кистью руки.

У молодых людей артроз костей запястья чаще всего бывает спровоцирован травматическими воздействиями. Это могут быть переломы, трещины, ушибы, вывихи, растяжения и разрывы связочного и сухожильного аппарата.

К предрасполагающим факторам можно отнести:

ревматические изменения в организме человека, такие как болезнь Бехтерева в суставной форме, системная красная волчанка, склеродермия и т.д.;
частые травмы кисти;
воздействие низких температурных режимов;
перегревание;
частые простудные заболевания и распространение инфекции с током крови и лимфатической жидкости;
тяжелый физический труд с упором на кисти рук;
однотипные многократные движения кистью;
диабетическая ангиопатия и нейропатия;
нарушение процесса иннервации мягких тканей кисти руки при плечевом плексите или шейном остеохондрозе с корешковым синдромом.

Перед началом лечение нужно попытаться установить точную причину развития артроза запястья руки и только после её полного устранения приступать к восстановлению поврежденных тканей. В Москве для проведения полноценной диагностики и качественного лечения можно обратиться в нашу клинику мануальной терапии. Для каждого пациента проводится первичный бесплатный прием. В ходе этой консультации доктор расскажет о том, каковы перспективы и возможности применения наших методик в вашем индивидуальном случае.

Симптомы артроза запястья

Первые клинические симптомы артроза запястья не вызывают беспокойства. Они проявляются в виде неприятных ощущений после тяжелого трудового дня. После кратковременного отдыха все проходит без применения лекарственных препаратов. Но повторяющиеся эпизоды боли должны насторожить. Если в это время сделать качественный рентгенографический снимок запястного сустава, то можно заметить значительное сужение суставной щели. Это косвенно свидетельствует о том, что происходит постепенное разрушение хрящевого синовиального слоя, защищающего костные поверхности от разрушения и деформации.

По мере развития заболевания появляются и другие характерные симптомы артроза запястья:

хруст при совершении вращательных, сгибательных, отводящих или приводящих движений;
уменьшение амплитуды подвижности кисти;
боль становится практически постоянной;
периодически наблюдается воспаление запястья, это проявляется гиперемией кожных покровов, отечностью и болезненной пальпацией;
нарушается иннервация мягких тканей кисти и пальцев, проявляется в виде покалываний, парестезии, снижении чувствительности, мышечной слабости, нарушении моторики.

На второй стадии артроза на рентгенографическом снимке суставная щель практически отсутствует, это говорит о том, что синовиальный хрящевой слой истончен практически полностью. Если не начать проводить лечение, то спустя несколько месяцев негеографический снимок покажет наличие трещин на костной ткани и образование костных наростов. Это стадия деформирующего остеоартроза запястного сустава. При таком запущенном заболевании поможет только хирургическая операция по эндопротезированию сустава.

Артроз первого запястно-пястного сустава

Пястно-запястный артроз – это поражение хрящевой ткани, защищающей костную ткань пястья и запястья. Артроз запястно-пястного сустава проявляется в виде малоподвижности, резкой боли, хруста. Чаще всего развивается артроз 1-го пястно-запястного сустава, поскольку он обладает наибольшей подвижностью.

Страдают от патологии в основном люди, которые привыкли щелкать большим пальцем руки. При этом происходит смещение головок костей в суставной капсуле. Она растягивается и смещается. Именно это вызывает характерный щелкающий звук. Если постоянно так делать, то синовиальный хрящевой слой начинает разрушаться и оголять костные поверхности.

Если лечить артроз первого запястно-пястного сустава на начальной стадии, то можно полностью восстановить хрящевой слой и предотвратить риск деформации сочленения костей. В запущенных случаях артроз запястно-пястного сустава 1-го пальца консервативным методам лечения не поддается. Необходимо проводить хирургическую операцию по эндопротезированию.

Лечение артроза запястья руки

Для лечения артроза запястного сустава официальная медицина применяет нестероидные противовоспалительные препараты. Они позволяют быстро купировать воспаление, отечность мягких тканей и болевой синдром. Но эти средства негативно влияют на состояние костной и хрящевой ткани. Провоцируют быструю дисплазию и усугубляют течение заболевания.

Вторая группа препаратов, которые назначаются – хондропротекторы. Они дают положительный результата в виде восстановления хрящевого синовиального слоя только в том случае, если вводятся непосредственно в суставную капсулу. Внутримышечные инъекции и прием препаратов в таблетках бесполезен. Также стоит понимать, что при отсутствии комплексного подхода к лечению даже внутрисуставные инъекции хондропротекторов дадут ограниченный во времени эффект. Спустя несколько месяцев сустав начнет разрушаться снова.

Что делать? Необходимо для лечения артроза запястья применять комплексный подход. Помимо хондропротекторов следует использовать методы мануальной терапии. Например, в нашей клинике широко используется для лечения артроза запястья руки лазерное воздействие в сочетании с остеопатией и лечебной гимнастикой. Лазерное воздействие способствует регенерации поврежденной хрящевой ткани. Остеопатия восстанавливает нормальное диффузное питание хряща за счет усиления микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения. Лечебная гимнастика укрепляет мышечный аппарата, улучшает эластичность связок и сухожилий. Это препятствует повторному разрушению запястья в будущем.

В некоторых случаях мы используем для лечения артроза запястья кисти фармакопунктуру, иглоукалывание, физиотерапию, массаж и лечебную гимнастику. С помощью фармакопунктуры можно быстро купировать острый болевой синдром без использования опасных нестероидных противовоспалительных препаратов. Иглоукалывание позволяет при воздействии на биологически активные очки на теле человека запускать процессы регенерации тканей за счет использования скрытых резервов организма.

Если вам необходимо полноценное и безопасное лечение артроза запястья кисти руки, то вы можете обратиться на бесплатный прием к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. В ходе консультации доктор даст индивидуальные рекомендации. Любой курс терапии у нас разрабатывается индивидуально.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник