Деформирующий артроз артрит коленного сустава лечение

Артрозо-артрит коленного сустава – один из самых разрушительных тандемов. Союз двух этих заболеваний приносит еще больше проблем, чем каждое из них по отдельности. При первых же болях в колене необходимо как можно быстрее обратиться к врачу за помощью. Только он сможет помочь вылечить больные суставы.

Клиническая картина

Артрозо-артрит коленного сустава

95% населения до сих пор не знают различия между артритом и артрозом, часто путают их. Поэтому диагноз «артрозоартрит» их нисколько не удивит.

На самом деле такого заболевания, как артрозо-артрит коленного сустава не существует ни в одной из классификаций болезней. Врачи лишь для удобства, поскольку область поражения одна и та же, объединяют 2 патологии. То есть, артрозо-артрит – дегенеративный процесс в суставе в сочетании с воспалением в нем.

В результате такого альянса колено претерпевает болезненные изменения – хрящевая и костная ткань меняет структуру, сустав истончается и обзаводится наростами из-за воспалительного процесса, все больше прогрессирующего.

Признаки артрозо-артрита

Поскольку артроз и артрит имеют сходные симптомы, то и в случае соединенного заболевания признаки будут похожими.

Человек, страдающий от такой болезни, может заметить следующие симптомы:

  • тупая боль;
  • отечность;
  • сухой хруст при сгибании конечности;
  • скованность общего движения;
  • покраснение.

Боль, которая длительно не прекращается, может усиливаться при напряжении, нагрузке. Отек и покраснение – результат действия артрита. Также возможно появление узелков плотной консистенции, деформация сустава на поздних стадиях болезни.

Для справки! Возможно человек будет чувствовать слабость, страдать от повышенной температуры.

В чем причины болезни?

Если говорить о том, почему началось развитие артрозо-артрита, то выделить общие причины не просто. Наиболее часто выделяют первопричиной и того и того процесса – нарушения в обменных процессах.

Также и артроз, и артрит коленного сустава могут развиться под действием таких факторов:

  • сильная постоянная нагрузка на сустав;
  • не по размеру выбранная обувь;
  • инфекции с воспалением.

Заболевания связок или составляющих сустава (бурсит, тендинит) также могут привести к развитию патологии.

Правильные методы терапии

Лечащий врач выберет в первую очередь медикаментозное решение проблем на начальных стадиях артрозо-артрита. Если патология запущена, деформация слишком сказалась на функции сустава, возможно понадобится хирургическое вмешательство. Также применяют целый спектр методов вспомогательной терапии.

Общая качественная терапия включает методику лечения артроза и лечения артрита (во многом тактика сходна), а также сопутствующих им заболеваний.

Снять боль и воспаление

Проблемы, связанные с воспалением, необходимо лечить с помощью противовоспалительных и анальгезирующих препаратов. Используют нестероидные (не гормональные) средства:

  • Мелоксикам;
  • Нимесулид;
  • Кетопрофен;
  • Индометацин.

Применяют таблетки, мази и гели, иногда необходим прием сразу нескольких форм препарата для эффективности.

Восстановить кровоток

Помимо противовоспалительных препаратов для быстрейшего избавления от патологии применяют средства, улучшающие кровоток. Таким образом нормализация микроциркуляции поможет избежать застоев из-за отеков, восстановить метаболизм.

Применяют препараты:

  • Троксевазин;
  • Папаверин;
  • Агапурин;
  • Актовегин.

Применять такие препараты необходимо строго по инструкции, ни в коем случае нельзя увеличивать срок приема или дозировку лекарства.

Отремонтировать сустав

Лечение артрозо-артрита коленного сустава не обойдется без приема хондропротекторов – препаратов, которые способны остановить дистрофию на начальной стадии и регенерировать хрящевую ткань.

Применяют хондропротекторы в качестве инъекций внутрисуставно или внутримышечно, такие препараты имеют наибольшую эффективность.

Лечение артрозо-артрита

Укол в коленный сустав.

Например, получили хорошие отзывы такие средства:

  • Дона;
  • Алфлутоп;
  • Румалон;
  • Артрадол.

Такие средства производят на основе хондроитина сульфата и глюкозамина сульфата или их сочетания. Могут быть синтетическими или натуральными. Применяют их длительно, с перерывами.

Для справки! Помимо восстановления сустава хондропротекторы способны снизить воспаление.

Терапия по народным рецептам

Без лечения народными средствами не обходится ни одно заболевание. Существует устойчивое мнение, что травы и продукты жизнедеятельности животных должны помочь лучше, чем дорогие таблетки от специалиста.

О том, как накладывать повязку на колено, читайте в другой статье.

Некое положительное действие отвары или растирки из подручных средств принести могут, но прописанные медикаменты содержат более высокую концентрацию лекарственных веществ, а значит эффективность от них выше.

Однако, как дополнение методы лечения рецепты из народа применять не возбраняется. Используют такие рецепты:

  1. Оливковое масло соединить с соком лимона в соотношении 1 к 1, принимать по 1 ложке трижды в день. Таким образом организм будет получать необходимые микроэлементы для восстановления хрящевой и костной ткани.
  2. Корень одуванчика перемолоть и соединить с растопленным медом. Одуванчик считается регенератором тканей, мед послужит против воспаления. Полученную смесь необходимо втирать в пораженную область.
  3. Яблочный уксус. Применять продукт по 1 ложке, разведенной стаканом воды, можно использовать чай с мятой. Яблочный уксус обладает массой полезных элементов, в том числе и веществами против воспаления.
Читайте также:  Бег при артрите стопы

Эти компоненты действительно полезны для организма, ничего плохого случиться от их применения не может. Но применять такие средства необходимо длительно, чтобы появился минимальный эффект.

Физиотерапия

Различные аппараты могут привести в норму метаболизм, снять отечность, которая может провоцировать болевые ощущения. В качестве дополнительного лечения коленного сустава используют такие методы:

  1. Ультразвук. Воздействие на колено ультразвуковых волн.
  2. Амплипульс. Воздействие электричества разных частот.
  3. Электрофорез. Электрический ток служит катализатором к лучшему усвоению препаратов.
  4. Парафинотерапия. Смесь жидкого парафина с эфирным маслом в качестве аппликации.

Некоторые специалисты также относят озонотерапию (внутрисуставное введение озоно-кислородного компонента) к физиотерапии.

О приспособлениях туторах можно узнать здесь.

Физиотерапия коленного сустава

Физиопроцедуры против артрозо-артрита.

Процедуры необходимо проводить регулярно, обычно дважды в неделю.

Для справки! Применяют мануальную терапию для исправления деформации сустава.

Когда поздно пить таблетки, понадобится хирург

На поздних стадиях артрозо-артрита может понадобиться оперативное вмешательство, когда необходимо удалить воспалительные участки синовии или убрать дефекты суставов.

Для исправления артрозо-артрита применяют такие методы:

  1. Синовэктомия. При этом иссекаются пораженные участки синовиальной оболочки сустава.
  2. Остеотомия. При деформации конечности производят перелом кости искусственно, чтобы затем срастить необходимым для нормальной работы сустава образом.
  3. Артродез. Необходим с целью возобновления опорной функции – специалисты фиксируют с помощью пластин конечность в одном положении.

После операций любого типа будет необходима реабилитационная программа, включающая ЛФК и массажи.

Артрозо-артрит – сдвоенное заболевание, ведущее к потере работоспособности. Однако при грамотном лечении предотвратить частичную или полную потерю функции и деформацию сустава предоставляется возможным в 76% случаев с помощью консервативного лечения и в 65% – с помощью операции.

Источник

Своевременное лечение артроза — возможность избежать тяжелых осложнений в виде постоянных болевых синдромов в области колена или полной утраты подвижности сустава.

Посмотреть современные виды лечения…

Процедуры ударно-волновой терапии призваны помочь разрушить солевые отложения, снять боль, повысить подвижность сустава, улучшить кровообращение в проблемной зоне.

Подробнее о показаниях…

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может быть актуальным для восстановления разрушенного хряща сустава и его смазки, стимулирования регенерации тканей.

Узнать больше…

Электростимуляция дает возможность устранить болевые ощущения и восстановить мышечный тонус с помощью воздействия электрическими импульсами.

Показания к применению…

Внутрисуставное ведение лекарственных препаратов непосредственно в патологический очаг призвано помочь ускорить эффект лечения, устранить острые боли, снять отек и воспаление.

Подробнее…

Здоровый человек воспринимает способность к ходьбе и бегу как нечто естественное и простое. Но те, кому доводилось сталкиваться с болезнями опорно-двигательного аппарата, знают, сколько жизненных сложностей несет временное или постоянное ограничение подвижности. Между тем каждый второй человек старше 50-ти лет страдает от воспаления суставов, а артроз коленного сустава — одна из главных причин потери трудоспособности у российских женщин и мужчин.

Причины артроза коленного сустава

Несмотря на широкую распространенность артрозов, до сих пор имеет место путаница с названием этого заболевания. Официально оно именуется «деформирующим остеоартрозом» (от древнегреческих слов «остеон» — кость и «артрон» — сустав), сокращенно — ДОА. Но даже из уст врачей, можно услышать слово «артрит» — существенной ошибки здесь нет, хотя чаще этот термин применяют в отношении ревматоидного артрита: другого заболевания, имеющего иное происхождение и симптомы, нежели остеоартроз. Артроз коленного сустава именуют также гонартрозом (от древнегреческого «гони» — колено).

Справка
Деформирующий остеоартроз — это прогрессирующее поражение хрящей, выстилающих поверхность сустава, которое приводит к нарушению его работы и болевым ощущениям.

Это крайне распространенная патология, которая чаще встречается у женщин преклонного возраста, страдающих избыточным весом. Однако порой деформирующий остеоартроз наблюдается и у молодых подтянутых мужчин: толчком к развитию заболевания становится спортивная травма, вызванная избыточными нагрузками в тренажерном зале.

Читайте также:  Ревматоидный артрит отличие от артроза

Помимо этого, гонартроз возникает по следующим причинам:

  • переломы ног и вывихи коленных суставов;
  • травмы менисков;
  • воспалительные заболевания суставов (ревматизм, подагра, болезнь Бехтерева и т.д.);
  • нарушение обмена веществ;
  • врожденная слабость связочного аппарата (гипермобильность суставов);
  • наследственная предрасположенность к артрозу коленного сустава.

Гонартроз может развиться у любого из нас — эксперты отмечают, что это следствие (как ни парадоксально) увеличения средней продолжительности жизни населения: наши суставы выходят из строя раньше, чем мы ощущаем себя пожилыми людьми и отказываемся от активности.

Симптомы артроза коленного сустава

Артроз никогда не возникает внезапно. Первый симптом, возникающий задолго до разгара болезни, — незначительные боли в колене при ходьбе, усиливающиеся при подъемах и спусках по лестнице. Неприятные ощущения, как правило, появляются в начале движения, исчезают после непродолжительной прогулки, а после длительной нагрузки на сустав — возвращаются вновь.

Со временем, если артроз не лечить, симптомы усугубляются — боль становится непрерывной, движения в коленном суставе все больше ограничиваются, а колено увеличивается в размерах. Врачи советуют не тянуть с визитом в больницу уже при появлении первых неприятных ощущений. Это позволит обойтись без длительного и дорогостоящего лечения: при развитии заболевания избавиться от него становится все сложнее.

Степени гонартроза

Выделяют три степени артроза коленного сустава:

  • 1 степень гонартроза — это промежуток от первых симптомов болезни до появления костных деформаций, которые заметны при осмотре или на рентгеновских снимках. При этом колено может изменить свою форму и в первые месяцы артроза, но за счет скопления жидкости в суставе (это явление называется синовитом). 1 степень гонартроза преимущественно характеризуется болью разной интенсивности, возникающей при движении.
  • 2 степень артроза коленного сустава сопровождается неприятными ощущениями при малейших нагрузках, хрустом в колене при ходьбе и приседаниях и уменьшением подвижности сустава. На рентгене видны разрастания костной ткани по краям сустава и сужение суставной щели. Внешне колено при 2 степени гонартроза также выглядит деформированным и увеличенным в размерах.
  • При 3 степени гонартроза хрящевой ткани внутри сустава почти не остается, а при тяжелой форме остеоартроза кости срастаются между собой, что приводит к полной обездвиженности больной ноги. Человеку с таким заболеванием сложно принять положение, в котором боль стихает — нарушается сон, а без костыля или палки передвигаться становится невозможно.

Установить степень артроза коленного сустава способен только врач после изучения рентгенограммы: известны случаи, когда слабовыраженные симптомы, характерные для первой степени, сопровождаются далеко зашедшим разрушением внутрисуставного хряща.

Лечение артроза коленного сустава

Если диагностика выявила гонартроз, необходимо ответственно подойти к предстоящему лечению. Не стоит рассчитывать, что компрессы или мази из ближайшей аптеки позволят решить проблему — эта болезнь требует комплексного подхода и соблюдения рекомендаций специалиста.

Нет и не должно быть единого «сценария» лечения артроза коленного сустава — ортопед обязан учесть жалобы пациента, обратить внимание на сопутствующую патологию и принять во внимание тот арсенал физиотерапевтических методик, который доступен в медицинском учреждении. Оптимальным вариантом является лечение гонартроза в специализированной ортопедической клинике.

Медикаментозное лечение (препараты для лечения артроза коленного сустава)

Лекарственные препараты важны в лечении гонартроза, особенно в ситуациях, когда требуется экстренно снять симптомы острой боли и уменьшить воспаление. С этой целью врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак, индометацин, нимесулид и другие. Для борьбы с тяжелым воспалительным процессом назначаются стероиды, а для улучшения состояния хрящевой ткани — хондропротекторы и сосудорасширяющие лекарства. Все эти препараты прописывают как в таблетированной форме, так и в виде кремов, мазей, инъекционных растворов (при любой степени тяжести артроза коленного сустава).

Отдельного упоминания заслуживает метод плазмолифтинга — введение обогащенной тромбоцитами плазмы крови пациента в пораженный артрозом коленный сустав. Эта методика успешно применяется в спортивной медицине, где особое внимание уделяется быстрому восстановлению опорно-двигательного аппарата.

На заметку
Издавна одним из главных народных средств лечения артроза считался мед: его использовали как для настоев (например, из цветков липы), так и для обертываний и массажа. Сложно сказать, насколько мед помогает устранить причины болезни, однако вреда это средство точно не принесет — так говорят даже врачи.

Хирургическое лечение

Операционные вмешательства различной степени инвазивности призваны не только облегчить симптомы болезни, но и устранить ее причины.

  • Пункция. Чтобы избавиться от лишней жидкости в полости сустава, хирурги прибегают к пункции — такое малоинвазивное вмешательство уменьшает воспаление и восстанавливает подвижность колена.
  • Артроскопия. Если артроз требует проведения хирургической операции (обычно — при 2 степени тяжести), она может быть выполнена эндоскопически — эта методика не требует рассечения полости сустава, а все манипуляции осуществляются тонкими гибкими инструментами под контролем микровидеокамеры. Артроскопия подразумевает очистку суставных поверхностей от фрагментов разрушенной хрящевой ткани.
  • Околосуставная остеотомия — более травматичное вмешательство. В ходе операции одна из костей, формирующих коленный сустав, распиливается, а затем фиксируется вновь, но уже под другим углом. Такой подход позволяет перераспределить нагрузку на колено, что снижает болевой синдром и повышает подвижность колена. Околосуставная остеотомия применяется обычно при 1 и 2 степени остеоартроза коленного сустава.
  • Эндопротезирование подразумевает замену коленного сустава на биосовместимую конструкцию, обеспечивающую прежний объем движений. Это сложное хирургическое вмешательство требует продолжительной реабилитации, поэтому, как правило, на него решаются пациенты с 3 степенью гонартроза.
Читайте также:  Нельзя есть при ревматоидном артрите

Нехирургические методы лечения деформирующего остеоартроза

Но все же любая операция — серьезное испытание для организма, поэтому люди, страдающие артрозом коленного сустава, предпочитают консервативное лечение. Практика показывает, что физиотерапевтические и кинезиологические методы, а также изменение образа жизни приводят к ощутимому улучшению, с минимизацией использования фармацевтических препаратов.

Физиотерапия

  • Ударно-волновая терапия (УВТ) применяется в российских клиниках уже 20 лет. В ходе процедуры врач воздействует на пораженную область аппаратом, генерирующим радиальные акустические волны (2000–4000 импульсов на одну процедуру). Терапевтический эффект достигается за счет активации кровоснабжения в области сустава и стимуляции процессов восстановления костной и хрящевой тканей.
  • Миостимуляция подразумевает воздействие на окружающие сустав мышцы импульсами слабого тока, благодаря чему увеличивается подвижность в больной ноге, стихают боли, повышается выносливость к физическим нагрузкам.
  • Фонофорез — комбинация ультразвуковой терапии и воздействия лекарственных средств, которая весьма эффективна при гонартрозе. Известно, что в норме через кожу всасывается всего 5–7% препарата в форме мази, геля или крема. При фонофорезе высокочастотные вибрации разогревают ткани коленного сустава и улучшают усваивание лекарства, что дает возможность сэкономить на дорогих медикаментах, получив при этом хороший результат.
  • Озонотерапия. Воздействие активным кислородом на ткани обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом, посредством чего при артрозе коленного сустава можно отказаться от приема гормональных препаратов или снизить их дозировку.

Кинезитерапия

  • Лечебная физкультура (ЛФК), по мнению врачей, позволяет ответственному и трудолюбивому пациенту с гонартрозом «убежать» от операции. Ежедневные тренировки по специальной методике плавно укрепляют мышцы ног, что в некоторых случаях обращает вспять патологический процесс, возвращая пациента к прежней подвижности. Ключевой фактор успеха — грамотная последовательность упражнений, которую подскажет опытный инструктор ЛФК.
  • Массаж (в том числе лимфодренаж) и мануальная терапия — методы пассивного воздействия на мышцы, суставы и связки пациента. Они подходят для малоподвижных пациентов и отлично сочетаются с ЛФК, физиотерапией и лекарственными методами лечения деформирующего остеоартроза.
  • Механотерапия подразумевает использование специальных приспособлений, усиливающих эффект ЛФК и массажа, — вибрационных тренажеров, утяжелителей и механических массажеров.
  • Вытяжение суставов — механическое увеличение пространства их полости, благодаря которому уходит боль и замедляется разрушение сустава. Курсовое применение этой методики позволяет на несколько лет отсрочить прогрессирование артроза коленного сустава.

Диетотерапия

Консультация с диетологом и последующее лечение избыточного веса и ожирения — эффективное дополнение основных методов борьбы с артрозами любой локализации. Похудение снимает нагрузку на суставы и облегчает занятия ЛФК у тучных людей. Нередко радикальное лечение ожирения — бариатрическая операция — позволяет снять диагноз у людей, долгие годы страдавших гонартрозом.

Врачи-ортопеды рекомендуют подумать о здоровье коленей еще до того, как вы впервые ощутите боль в этой области. Рекомендации просты: следить за весом, тщательно выбирать подходящую обувь, рационально подходить к физическим тренировкам, заниматься плаванием (оно снимает нагрузку со всех суставов одновременно), избегать переохлаждения ног и отказаться от курения.

Источник