Деформирующий артроз это полиартрит

Полиартрит

Суставы являются подвижной частью тела, которые помогают костям, сухожилиям и связкам выполнять свои функции, при этом не тереться друг о друга и соединяться между собой. Суставы находятся на руках, ногах, в районе крепления конечностей к туловищу. Многие слышали о полиартрите лишь из уст пожилых людей. Это действительно является болезнью многих пожилых мужчин и женщин. Однако и молодые могут развить данное заболевание. Все о полиартрите пойдет речь в статье на vospalenia.ru.

Что это такое – полиартрит?

Артритом называется воспаление одного сустава. Что же такое полиартрит? Это воспаление сразу нескольких суставов. Процесс начинается с травмирования или инфекционного проникновения в сустав, где начинает собираться экссудативная жидкость или гной. Поскольку речь идет о множественном поражении нескольких суставов, то чаще всего он возникает на фоне проникновения инфекции.

По форме течения делят полиартрит:

1. острый – появился впервые;
2. подострый;
3. хронический – характеризуется периодическими обострениями, которые уже возникали не раз.

По возбудителю и механизму течения делят на виды:

• Инфекционный специфический:

1. Бруцеллезный;
2. Гонорейный;
3. Дизентерийный;
4. Сифилитический.

• Ревматоидный (аутоиммунный, аллергический) – хроническое течение болезни, при котором поражаются несколько суставов без проникновения каких-либо инфекций.
• Кристаллический (обменный) – скопление солей в суставах. Сюда относят подагрический полиартрит.
• Псориатический. Сценарии развития данного вида заболевания:

1. Олигоартикулярный асимметричный артрит.
2. Псориатический симметричный полиартрит.
3. Сакроилеит и спондилит.
4. Псориатический полиартрит межфаланговых суставов.
5. Псориатический мутилирующий полиартрит.

• Посттравматический.
• Реактивный – развивается под воздействием инфекции:

1. Бактериальный;
2. Хламидиозный;
3. Грибковый;
4. Вирусный.

• Болезнь Бехтерева – поражение суставов позвоночника, которое приводит к обездвиживанию спины.

перейти наверх

Причины воспаления суставов

Причиной развития воспаления суставов инфекционного специфического вида является проникновение инфекции в участки при гонорее, туберкулезе, дизентерии, бруцеллезе и т. д.

1. Бруцеллезный полиартрит развивается по причине контакта с больными животными или людьми, а также при съедении пищи, зараженной бруцеллой.
2. Гонорейный полиартрит развивается на фоне гонореи, простатита, хронического уретрита гонорейного характера.
3. Дизентерийный полиартрит возникает после излечения больного от дизентерии.
4. Сифилитический полиартрит развивается на поздней стадии сифилиса.

перейти наверх

Ревматоидный полиартрит развивается на фоне:

1. аутоиммунной реакции,
2. генетической предрасположенности,
3. воспалительных процессов, которые уже протекают в организме (ангина, грипп, синусит, отит и пр.),
4. аллергической реакции.

Кристаллический полиартрит развивается на фоне нарушения обменных процессов, например, при подагре или сахарном диабете. Кристаллическая форма откладываемых в суставах солей повреждает ткани, что приводит к деформации.

По неизвестным причинам на фоне псориаза развивается псориатический полиартрит. Может развиться у тех, чьи родственники болели псориазом или псориатическим полиартритом.

Посттравматический полиартрит развивается на фоне различных ушибов, вывихов, трещин, незначительных травм. Здесь выделяют отдельную причину – однообразные постоянные движения суставами.

Реактивный полиартрит развивается после перенесения различных инфекционных и воспалительных заболеваний:

Симптомы и признаки

Симптомы и признаки полиартрита суставов рассмотрим в зависимости от вида болезни:

1. Бруцеллезный:
   • Боли в крупных суставах;
   • Припухлость;
   • Снижение подвижности суставов;
   • Волнообразная лихорадка;
   • Увеличение селезенки, печени, лимфоузлов;
   • Появление невритов и невралгии.
2. Гонорейный:

• Резкие боли в крупных суставах;
• Полная неподвижность суставов;
• Слабость;
• Лихорадка;
• Анорексия.

1. Дизентерийный:

• Боли в одном или нескольких суставах;
• Высокая температура.

1. Сифилитический:

• Боли, усиливающиеся по ночам;
• Деформация сустава при отсутствии ограничения подвижности.

1. Ревматоидный:

• Боли в пораженных суставах;
• Повышение температуры;
• Образование деформации пораженных суставов;
• Покраснение и припухлость кожи;
• Местная температура;
• Скованность суставов после пробуждения;
• Слабость и утомляемость;
• Анорексия;
• Ухудшение сна и аппетита;
• Ограниченность подвижности пораженных суставов.

1. Кристаллический и псориатический полиартриты характеризуются припухлостью и болями в суставах. Отдельно у псориатического вида наблюдаются такие симптомы:

• Боли, усиливающиеся по утрам;
• Покраснение кожи;
• Деформация и полная неработоспособность сустава;
• Воспаление сухожилия пораженного пальца, который опухает;
• Воспаление связок;
• Отслоение ногтевой пластины;
• Анемия;
• Воспаление других частей тела (например, развитие конъюктивита);
• Усталость.

1. Посттравматический:

• Скованность сустава;
• Боль в суставе;
• Хруст в пораженном суставе при движении.

1. Реактивный:

• Резкая боль в суставе;
• Озноб;
• Лихорадка;
• Недомогание;
• Ломкость ногтей на пораженной конечности.

перейти наверх

Полиартрит у детей

У детей полиартрит тоже встречается, несмотря на юный возраст людей. Чаще он возникает на фоне инфекционного поражения или генетической предрасположенности. После травм полиартрит редко проявляется, однако могут стать фактором развития его в будущем. Плохо сросшиеся кости или связки могут потом давать значительные боли и нагрузки на суставы. Псориатический полиартрит обычно проявляется в юном возрасте

Полиартрит у взрослых

У взрослых полиартрит развивается достаточно часто, особенно у пожилых людей. Чаще в молодом возрасте заболевают женщины. Полиартрит у женщин возникает при беременности, после тяжелых родов, при сильных нагрузках и даже при хождении на каблуках. Реактивный полиартрит часто развивается у мужчин после больших нагрузок, переохлаждения, травм конечностей и постоянного воздействия негативных факторов.

Чем старше становится человек, тем выше риск заболеть полиартритом из-за хрупкости костей и уменьшения эластичности связок и мышц. В пожилом возрасте полиартрит в равных пропорциях возникает как у женщин, так и у мужчин.

Диагностика

Диагностика полиартрита любого вида проводится на основе сбора жалоб и осмотра воспаленного сустава. По некоторым внешним признакам виден диагноз. Но для более детального определения его природы проводят дополнительные исследования:

• Реакция Райта и Хеддльсона.
• Проба Бюрне.
• Томография.
• Реакция Берде-Жангу.
• Реакция Вассермана.
• Рентгенография.
• Термография.
• Артрография.
• Анализ крови и суставной жидкости.

перейти наверх

Лечение полиартрита на сегодняшний день является не достаточно эффективным. Оно заболевание не устраняет, но позволяет замедлять и ненадолго купировать развитие и прогрессирование. На время основного лечения больного помещают в стационар. Только после стихания симптомов больного могут отпустить на лечение домой. Следует понимать, что данное заболевание является пожизненным, то есть человеку придется постоянно проходить лечение.

Чем лечить полиартрит?

• Нестероидные лекарства;
• Противовоспалительные медикаменты;
• Кортикостероиды и глюкокортикоиды;
• Гели, крема, мази специального назначения;
• Антибиотики, противовирусные, противогрибковые лекарства – зависит от возбудителя болезни;
• Антигистаминные препараты;
• Иммунодепрессанты;
• Обезболивающие препараты;
• Фитопрепараты;
• Противоревматические препараты.

Как еще лечить полиартрит? Физиотерапией:

1. УВЧ;
2. Лечебный массаж: иглоукалывание, моксотерапия, точечный массаж, мануальная терапия, фармакопунктура;
3. Озокеритолечение;
4. Парафиновые аппликации;
5. УФО;
6. Магнитная терапия;
7. Ионофорез;
8. Лечебная гимнастика;
9. Криотерапия;
10. Холодные и горячие компрессы.

На время лечения следует оградить больного от больших нагрузок на пораженный сустав.

Если консервативное лечение не помогает в купировании болезни, а симптоматика нарастает, тогда назначается хирургическое вмешательство, когда будет удален пораженный сустав.

В домашних условиях лечение может проводиться как медикаментозное, так и травяное. Здесь разрешается применять народные средства, например, такие:

• Сосновые ванны.
• Столовую ложку брусники заливают стаканом кипятка, 2 часа настаивают и употребляют до еды.
• Наложение коровьих лепешек.
• Втирание мазей из толченого желудя, свиного жира и черного молотого перца.
• 2 стакана сока редьки смешать с 0,5 л водки, 1 ч.л. соли, стаканом меда. Смесь втирать в больной сустав.

При обменном полиартрите очень важна диета в виде исключения из рациона жирного, жареного, соленого и алкоголя. При любых видах полиартрита рекомендуется снизить вес, если он дает нагрузку на суставы при помощи такого меню: вареные овощи, отварная рыба и мясо, фрукты, каши.

Прогноз жизни

Прогноз жизни благоприятный при лечении любого вида полиартрита. Хоть болезнь и не излечивается, однако хорошо купируется, предотвращая обострения. Сколько живут при полиартрите? Всю жизнь. Заболевание не смертельное, однако дает свои осложнения, если больной не лечится:

1. Очаговый нефрит.
2. Сердечные заболевания.
3. Дыхательные заболевания.
4. Кожные заболевания.
5. Амилоидоз.
6. Нарушение работы печени и почек.
7. Бурсит с образованием абсцессов и фурункулеза.
8. Тендовагинит.

Здесь важно не только лечить свою болезнь постоянно, но и проводить профилактику:

• Избегать травмирующих ситуаций;
• Полноценно питаться;
• Лечить все специфические инфекционные болезни;
• Совершать умеренные нагрузки;
• Укреплять иммунитет;
• Избегать переохлаждения;
• Обращаться к врачам при первых симптомах.

Источники:

https://vospalenia.ru/poliartrit.html

Рекомендуемое лечение: Нефронал капли ЭДАС-128 (гра­ну­лы ЭДАС-928)

Ар­троз (об­мен­ный по­ли­ар­трит) – рас­про­странён­ное хро­ни­че­ское за­бо­ле­ва­ние су­ста­вов, со­став­ля­ю­щее 80% всей су­став­ной па­то­ло­гии. В осно­ве ар­тро­за ле­жит де­ге­не­ра­ция су­став­но­го хря­ща, со­про­во­жда­ю­ща­я­ся скле­ро­ти­че­ски­ми и фи­бри­ноз­ны­ми из­ме­не­ни­я­ми си­но­ви­аль­ной обо­лоч­ки су­ста­ва. На­и­бо­лее ча­стая фор­ма ар­тро­за – де­фор­ми­ру­ю­щий остео­ар­троз, он встре­ча­ет­ся у 10-15% лиц в воз­ра­сте 40-60 лет и по­чти в 100% слу­ча­ев у лиц стар­ше 60 лет.

Нор­маль­ный су­став­ной хрящ со­сто­ит из хря­ще­вых кле­ток, кол­ла­ге­но­вых во­ло­кон и основ­но­го хря­ща. Хря­ще­вые клет­ки син­те­зи­ру­ют хон­дро­и­тин­суль­фат, ко­то­рый де­ла­ет хрящ упру­гим и эла­стич­ным. Пи­та­ет­ся хрящ си­но­ви­аль­ной жид­ко­стью. Про­цес­сы об­ме­на в хря­ще со­вер­ша­ют­ся мед­лен­но, что и обу­слов­ли­ва­ет сла­бые ре­ге­не­ра­тив­ные его свойства. С воз­рас­том в су­став­ном хря­ще умень­ша­ет­ся со­дер­жа­ние хон­дро­и­тин­суль­фа­та, по­вы­ша­ет­ся уро­вень жи­ров и фос­фо­ли­пи­дов. Ос­нов­ное ве­ще­ство хря­ща пе­ре­ро­жда­ет­ся, ис­че­за­ет и за­ме­ща­ет­ся со­еди­ни­тель­ной тка­нью. Хрящ те­ря­ет свою упру­гость и эла­стич­ность, ста­но­вит­ся ше­ро­хо­ва­тым, су­хим, мут­ным. По­сте­пен­но в нём по­яв­ля­ют­ся тре­щи­ны, изъ­язв­ле­ния.

При де­фор­ми­ру­ю­щем остео­ар­тро­зе из­ме­ня­ют­ся и су­став­ные по­верх­но­сти ко­стей. По кра­ям су­став­ной по­верх­но­сти про­ис­хо­дит раз­рас­та­ние хря­ща с по­сле­ду­ю­щей вас­ку­ля­ри­за­ци­ей и око­сте­не­ни­ем, что ведёт к об­ра­зо­ва­нию остео­фи­тов. Не­кро­ти­зи­ро­ван­ная ткань раз­дра­жа­ет си­но­ви­аль­ную обо­лоч­ку, при­во­дя к раз­ви­тию вто­рич­но­го си­но­ви­та, ко­то­рый про­яв­ля­ет­ся кли­ни­че­ски. По­сте­пен­но кап­су­ла утол­ща­ет­ся, ме­ста­ми обы­звествля­ет­ся, в ре­зуль­та­те су­став де­фор­ми­ру­ет­ся. Воз­раст­ное утол­ще­ние и фи­броз су­став­ной кап­су­лы при­во­дит к ме­ха­ни­че­ско­му ото­дви­га­нию со­су­дов от су­став­ной по­ло­сти, что вы­зы­ва­ет на­ру­ше­ние пи­та­ния хря­ща.

При­чи­ны

В на­сто­я­щее вре­мя раз­ли­ча­ют две основ­ные при­чи­ны преж­де­вре­мен­но­го ста­ре­ния хря­ща: пер­вая – из­ме­не­ние вну­трен­ней сре­ды ор­га­низ­ма, вто­рая – не­бла­го­при­ят­ные внеш­ние воз­действия (по­все­днев­ная трав­ма­ти­за­ция су­ста­ва). В раз­ви­тии дан­но­го за­бо­ле­ва­ния иг­ра­ет роль и на­ру­ше­ние ги­по­фи­зо­ге­ни­таль­но­го рав­но­ве­сия, осо­бен­но в кли­мак­те­ри­че­ском пе­ри­о­де. Извест­но, что в этом пе­ри­о­де ар­троз раз­ви­ва­ет­ся ча­ще.

Кро­ме фак­то­ров вну­трен­ней сре­ды ор­га­низ­ма, боль­шую роль в преж­де­вре­мен­ной де­ге­не­ра­ции хря­ща иг­ра­ют ме­ха­ни­че­ские фак­то­ры. Так, по­вы­шен­ная функ­ци­о­наль­ная на­груз­ка на ки­сти у ма­ля­ров, на ло­коть у сто­ля­ров, на ко­ле­но у спорт­сме­нов при­во­дят к раз­ви­тию про­фес­си­о­наль­но­го ар­тро­за. При ожи­ре­нии ча­ще все­го раз­ви­ва­ет­ся ар­троз ниж­них ко­неч­но­стей.

Де­ге­не­ра­цию су­став­но­го хря­ща мо­жет вы­звать на­ру­ше­ние сов­па­де­ния су­став­ных по­верх­но­стей. В этих слу­ча­ях на­груз­ка не рас­пре­де­ля­ет­ся рав­но­мер­но по су­став­ной по­верх­но­сти. Раз­ви­тию де­ге­не­ра­ции хря­ща мо­гут спо­соб­ство­вать ис­крив­ле­ния по­зво­ноч­ни­ка, плос­ко­сто­пие.

Симп­то­мы

В кли­ни­че­ской кар­ти­не пер­вич­но­го де­фор­ми­ру­ю­ще­го остео­ар­тро­за мож­но вы­де­лить две ста­дии: пре­дар­троз­ную и раз­вив­ший­ся ар­троз.

В l ста­дии кли­ни­ка за­бо­ле­ва­ния остаёт­ся ма­ло­вы­ра­жен­ной (пре­хо­дя­щее «не­удоб­ство» в су­ста­вах). Эта ста­дия ча­ще на­блю­да­ет­ся у жен­щин – за 10-12 лет до вы­ра­жен­ных кли­ни­че­ских про­яв­ле­ний. При рент­ге­но­ло­ги­че­ском ис­сле­до­ва­нии при­зна­ков ар­тро­за не на­блю­да­ет­ся. У муж­чин ста­дия пре­дар­тро­за от­ме­ча­ет­ся обыч­но к 50-лет­не­му воз­рас­ту, осо­бен­но при на­ли­чии ожи­ре­ния.

Во II ста­дии по­яв­ля­ют­ся бо­ли, ко­то­рые мо­гут быть не­боль­ши­ми, уме­рен­ны­ми или силь­ны­ми; при фи­зи­че­ских на­груз­ках они уси­ли­ва­ют­ся. Ту­го­по­движ­ность су­ста­ва обыч­но уме­рен­ная, по­вы­ша­ет­ся по­сле дли­тель­но­го по­коя или при пер­вых дви­же­ни­ях.

При­пух­лость мо­жет обу­слов­ли­вать­ся су­став­ным вы­по­том. Огра­ни­че­ние дви­же­ния на­сту­па­ет позд­но и не бы­ва­ет столь силь­ным, как при ин­фек­ци­он­ном не­спе­ци­фи­че­ском по­ли­ар­три­те. Кре­пи­та­ция (хруст) по­яв­ля­ет­ся при дви­же­ни­ях и бы­ва­ет вы­ра­жен­ной. Из­ме­не­ния со сто­ро­ны мышц, в от­ли­чие от рев­ма­то­ид­но­го ар­три­та, по­яв­ля­ет­ся зна­чи­тель­но поз­же и вы­ра­же­ны сла­бо. Де­фор­ма­ция су­ста­вов мо­жет от­ме­чать­ся при на­ли­чии ги­пер­тро­фии эпи­фи­зов и не­ров­но­сти су­став­ных по­верх­но­стей.

Ле­че­ние

Боль­ным ре­ко­мен­ду­ют сни­же­ние ве­са те­ла, умень­ше­ние на­груз­ки, ор­то­пе­ди­че­скую кор­рек­цию ста­ти­че­ских на­ру­ше­ний, а при крайней не­об­хо­ди­мо­сти – сме­ну про­фес­сии. Всё это при­во­дит к умень­ше­нию бо­лей в су­ста­вах, улуч­ше­нию их функ­ции.

Для ле­че­ния при­ме­ня­ют ру­ма­лон, ко­то­рый пред­став­ля­ет со­бой экс­тракт кост­но­го моз­га и хря­щей мо­ло­дых жи­вот­ных. Пре­па­рат улуч­ша­ет об­мен в хря­ще­вой тка­ни, его сле­ду­ет при­ме­нять по 1 мл вну­три­мы­шеч­но че­рез день, на курс 25 инъек­ций. У 70% боль­ных от­ме­ча­ет­ся умень­ше­ние бо­лей в су­ста­вах и ар­троз­ных из­ме­не­ний.

В по­след­ние го­ды успеш­но ис­поль­зу­ют­ся пре­па­ра­ты для вну­три­су­став­но­го вве­де­ния. Та­ким сред­ством яв­ля­ет­ся тра­си­лол, об­ла­да­ю­щий ан­ти­фер­мент­ным действи­ем. Он ин­ги­би­ру­ет фер­мен­ты, ко­то­рые вы­зы­ва­ют де­ге­не­ра­тив­ные из­ме­не­ния в су­став­ном хря­ще. При на­ли­чии ре­ак­тив­но­го си­но­ви­та тра­си­лол врач вво­дит в по­лость су­ста­ва в до­зе 25000 ЕД раз в не­де­лю. Обыч­но бы­ва­ет до­ста­точ­но трёх инъек­ций, что­бы бо­ли в су­ста­вах умень­ши­лись.

Ар­те­па­рон – пре­па­рат, ко­то­рый со­дер­жит му­ко­по­ли­са­ха­ри­ды. Пре­па­рат лег­ко про­ни­ка­ет в ве­ще­ство су­став­но­го хря­ща, по­дав­ля­ет фер­мен­та­тив­ные про­цес­сы и пре­пят­ству­ет рас­щеп­ле­нию му­ко­по­ли­са­ха­ри­дов. Ар­те­па­рон вво­дят вну­три­мы­шеч­но по 50 мг, пер­вые две инъек­ции че­рез два дня, за­тем с ин­тер­ва­лом 1-2, 4,6,8 и 12 не­дель. В по­сле­ду­ю­щем пре­па­рат вво­дят 1-2 ра­за в год.

Обез­бо­ли­ва­ю­щим и про­ти­во­вос­па­ли­тель­ным действие об­ла­да­ет ин­до­цид (ин­до­ме­та­цин, ме­тин­дол). При­ме­ня­ют его внутрь в до­зе 25 мг три ра­за в день, при этом от­ме­ча­ет­ся крат­ко­вре­мен­ное сти­ха­ние бо­лей в су­ста­вах. В слу­чае да­ле­ко за­шед­ше­го про­цес­са, ко­гда име­ют­ся зна­чи­тель­ные де­фор­ма­ции су­ста­вов, эф­фек­тив­ным ока­зы­ва­ет­ся толь­ко ор­то­пе­до­хи­рур­ги­че­ское ле­че­ние.

По­ка­за­но ­фи­зио­те­ра­пев­ти­че­ско­е ле­че­ни­е: па­ра­фи­но­вы­е ­ап­пли­ка­ци­и, ди­а­тер­ми­я, уль­тра­звук, ле­чеб­на­я гим­на­сти­ка, мас­саж; ку­рорт­но­е ле­че­ни­е: ­се­ро­во­до­род­ны­е, ра­до­но­вы­е, угле­кис­лы­е ван­ны, ­гря­зе­вы­е ­ап­пли­ка­ци­и.

Рекомендуемое лечение: Нефронал капли ЭДАС-128 (гра­ну­лы ЭДАС-928)