Деформирующий артроз коленного сустава 2 степень
Заболевания опорно-двигательного аппарата занимают важное место среди различных недугов человека. Особенно часто в последнее время стало встречаться такое заболевание, как деформирующий остеоартроз. Что он собой представляет, и каковы его клинические проявления?
Что такое остеоартроз?
В настоящее время под остеоартрозом понимают заболевание, протекающее с преобладанием воспалительного и деструктивного компонентов. Оно распространено по всему земному шару, но большая концентрация заболевших отмечается в сельскохозяйственных странах. Поражается, преимущественно, субхондральная хрящевая ткань больших суставов (чаще всего развивается артроз коленного и тазобедренного суставов). Заболевание склонно к хроническому течению, особенно если имеются предпосылки к ухудшению состояния и отягощающие факторы. В результате развития данного процесса происходит частичное разрушение костных структур с деформацией новообразованной костной ткани. Процесс необратим, и в результате приводит к инвалидности у 90 процентов пациентов (при условии что не было начато соответствующее лечение, и не приняты меры по устранению факторов риска). Каковы же причины данного заболевания, и что лежит в основе развития поражения суставов и близлежащих тканей? Стоит в этом разобраться поподробнее.
Причины развития
Как и многие заболевания, остеоартроз имеет свои пусковые точки, или триггеры, благодаря которым он начинает развиваться. Почему же возникает деформирующий артроз коленного сустава? Причины, приводящие к его развитию, следующие:
- Повышенная нагрузка на опорные суставы. В норме большинство случаев остеоартроза развивается из-за малоподвижного образа жизни и наличия избытка массы тела. В качестве пародокса можно определить достаточно высокий процент развития заболевания у спортсменов, занимающихся сложными видами спорта (например, борьба или тяжелая атлетика). В данном случае чаще всего развивается деформирующий артроз правого коленного сустава, так как тяжелоатлеты обычно используют правую ногу в качестве опоры.
- Наличие наследственной предрасположенности. Данный фактор часто выявляется в семьях с отягощенным наследственным анамнезом. Виной всему – специфический антиген – НВА-27.
- Травмы. На долю данного фактора приходится до 20 процентов случаев развития остеоартроза. Обычно процесс начинается в момент получения ранения и долгое время остается латентным. Со временем при наличии факторов риска происходит его активация.
Патогенез заболевания
Как же происходит развитие процесса? Под воздействием отягощающих факторов происходит постепенное сдавление имеющегося хряща, расположенного между суставными поверхностями. Со временем возникает его истощение, из-за чего происходит уменьшение суставной щели. Постепенно хрящевая прослойка исчезает полностью, и суставные поверхности начинают тереться друг о друга. За счет этого они постепенно стираются, что приводит к уменьшению конгруэнтости. На место повреждения кости мигрируют макрофаги и лейкоциты, поддерживая процесс асептического воспаления. Также под действием регенераторных факторов начинается образование новой кости (костных разрастаний – остеофитов), что влияет на форму сустава, деформируя его и приводя к разрушению. Все данные признаки деформирующего артроза коленного сустава и обуславливают его основные клинические проявления. Как можно понять, что развился патологический процесс, и как можно его приостановить?
Классификация заболевания
Согласно своим клиническим и рентгенологическим проявлениям, остеоартроз можно подразделить на несколько степеней.
Для первой степени заболевания характерно только некоторое истощение менисков и хрящей. Стадия выставляется только на основании рентгенологического подтверждения и клинически никак себя не проявляет. Единственными признаками могут быть тяжесть и ноющая боль в суставах после совершения какой-либо работы. Деформирующий артроз коленного сустава лечить на данной стадии можно дома посредством гимнастики и лечебной диеты. Но все предписания и назначения соблюдать нужно неукоснительно!
Деформирующий артроз 2 степени встречается у большинства пациентов. Начальные клинические проявления получают постоянный характер и появляются практически сразу после периода покоя или интенсивной работы. Отмечается значительное сужение суставной щели с начальными признаками резорбции костей.
Артроз третьей степени имеет те же самые признаки, что и вторая стадия, но характеризуется массивными эрозиями и разрастаниями остеофитов.
Четвертая стадия является самой тяжелой. Для нее типичны тяжелые деформации костей с развитием анкилозов.
Клинические признаки заболевания
Как же понять, что развился деформирующий артроз коленного сустава? Симптомы, указывающие на его развитие, следующие.
Первым симптомом является боль. Она носит ноющий характер, усиливается после периода покоя, особенно после ночи (стартовые боли). Характерна утренняя скованность, что делает остеоартроз схожим с ревматоидным артритом, однако скованность при артрозе длится дольше чем полчаса.
Следующим, не менее важным симптомом поражения сустава является ограничение подвижности. Чаще всего оно проявляется в результате мышечной контрактуры (на фоне болей). На более поздних стадиях заболевания нарушение подвижности обуславливается костными сращениями между пораженными суставами.
Со временем из-за невозможности совершения активных движений в полном объеме развивается атрофия мышц. На второй и третьей стадиях атрофия обратима, но на четвертой ее остановить сложно.
Помимо мышечной атрофии наблюдается снижение чувствительности и кровообращения в пораженном суставе, что усугубляет течение заболевания.
Лечение
Лучше всего купированию поддается деформирующий артроз коленного сустава 2 степени. Лечение его необходимо начинать с использования немедикаментозных методов. Для этого прекрасно подходят диета с уменьшением избыточной массы тела, лечебная гимнастика и народные методы лечения.
С чего же следует все начинать?
Все начинается с правильного питания и режима дня.
Чтобы грамотно излечить пациента, если у него развился деформирующий артроз коленного сустава, диета является первейшим назначением. Из повседневного рациона необходимо исключить избыток углеводов и жиров. Так как для восстановления тканей используются преимущественно белки, лучше всего насытить рацион именно ими.
У пациентов, у которых имеет место деформирующий артроз коленного сустава, гимнастика помогает восстановить необходимый объем активных движений и улучшить кровоснабжение пораженных областей.
Народные методы используются сугубо для облегчения состояния и не всегда оказываются эффективными. Чаще всего их применение приводит к усугублению состояния.
Лекарственная терапия
Лечение деформирующего артроза тазобедренного сустава, как и коленного, при неэффективности немедикаментозных методов, должно проводиться при помощи лекарственных средств. Используются препараты разных групп, однако предпочтение все же отдается противовоспалительным средствам и препаратам-заместителям хряща. Показания к использованию тех или иных средств различны.
Если пациенту не доставляет неудобств развившийся деформирующий артроз коленного сустава 2 степени, лечение можно проводить симптоматически. С данной целью используются нестероидные противовоспалительные средства. Наибольшее распространение получили такие средства, как “Мелоксикам”, “Нимесулид”, “Индометацин”. Первые два препарата используют внутрь или инъекционно, а “Индометацин” применяется преимущественно местно.
Если на рентгенограмме видны признаки поражения костей, выставляется диагноз – деформирующий артроз коленного сустава 2 степени. Лечение в подобной ситуации лучше всего проводить при помощи заместительной терапии. Применяют такие средства, как “Хондроитин”, стекловидное тело.
Хирургическое лечение
Данный тип терапии на второй стадии заболевания применяется крайне редко. Однако деформирующий артроз коленного сустава лечить лучше всего именно на данной стадии. Еще нет существенных нарушений функции сустава, движения относительно сохранены. Чаще всего проводят имплантацию новой суставной поверхности, реже – полного протеза. Лечение деформирующего артроза тазобедренного сустава не имеет особых показаний для данного этапа заболевания, но в целях профилактики (особенно если имеет место быстрое прогрессирование), лучше провести его на этой стадии.
После проведенной операции пациент может ходить уже через 5-7 дней после вживления протеза.
При несоблюдении условий асептики возможно развитие осложнений, что может привести к повторной операции на суставе.
Профилактика заболевания
Как видно из причин, приводящих к развитию данного заболевания, наилучшей профилактикой развития данного состояния является здоровый образ жизни и правильное распределение труда и отдыха.
Здоровый образ жизни включает в себя правильное питание, ежедневную зарядку. По возможности следует отказаться от потребления кофе и крепкого алкоголя, так как данные вещества способствуют потере кальция из организма и прогрессированию процесса.
Неплохой эффект в замедлении процессов разрушения при остеоартрозе играет и лечебная физкультура. Лучше всего проводить упражнения в воде, так как она облегчает совершение движений и уменьшает болевые ощущения.
Не помешает и отдых в санатории. Деформирующий артроз коленного сустава 2 степени, лечение которого хорошо поддается санаторным мероприятиям, может быть частично исцелен именно там. Физиотерапия способствует некоторому восстановлению пораженных хрящей и суставных поверхностей. Санатории оснащены прекрасным оборудованием для данных процедур, что делает отдых в них незаменимым средством профилактики деформирующего остеоартроза.
Источник
Деформирующий артроз коленного сустава, лечение 2 степени которого может оказаться весьма успешным, — хроническое заболевание, которое поражает костно-хрящевые ткани колена. Именно на этой стадии пациенты чаще всего обращаются за медицинской помощью. Выясним, почему недуг остается незамеченным на раннем этапе, а также узнаем, в чем особенности 2 степени коленного артроза, каковы его симптомы, методы лечения и профилактики.
Особенности 2 степени артроза коленного сустава
Как и большинство заболеваний опорно-двигательного аппарата, деформирующий артроз коленного сустава развивается постепенно. Сначала по самым разным причинам нарушается кровообращение и питание хрящей, а синовиальная жидкость, которая питает хрящ и смазывает сустав во время движения, густеет настолько, что перестает выполнять возложенные на нее задачи. Затем хрящ истончается, покрывается микротрещинами и утрачивает возможность обеспечивать необходимую амортизацию во время движения сустава. Обнаженный сустав от избыточных нагрузок деформируется и обрастает остеофитами – костными наростами. В итоге человек теряет способность двигать проблемным суставом и живет с постоянными болями.
Диагноз «деформирующий артроз коленного сустава 2 степени», лечение которого должно начинаться незамедлительно, ставится в случаях, когда на рентгене явно обнаруживается сужение суставной щели, а также изменение структуры хряща, образование остеофитов и первые признаки деформации сустава.
Без необходимого лечения артроз полностью разрушит хрящ и обездвижит коленный сустав – и в этом случае пациенту ставится диагноз «3-я степень артроза». Зачастую на заключительном этапе развития патологии существует только один выход – эндопротезирование, в ходе которого хирургическим путем деформированный сустав заменяется на искусственный протез. Чтобы избежать подобного сценария, чрезвычайно важно своевременно обратиться к врачу, ведь победить недуг на 2 стадии еще можно при помощи медикаментов и других методов лечения, не прибегая к операции.
Деформирующий артроз коленного сустава 2 степени, пожалуй, самый распространенный диагноз, который ставится пациентам с болями в коленях. Средний возраст обратившихся – 50-60 лет, при этом женщины страдают от патологии вдвое чаще.
Лечить артроз на 2 стадии еще непоздно, однако на самом раннем этапе его разрушительное воздействие удалось бы остановить «малой кровью». Иногда достаточно устранить причину разрушения хряща, пропить курс лекарств и начать регулярно заниматься лечебной физкультурой, чтобы восстановить костно-хрящевые ткани и сохранить колено. К сожалению, деформирующий артроз 2 степени коленного сустава требует более разнопланового, а главное, продолжительного лечения.
Симптомы 2 степени деформирующего артроза
Почему же так сложно приступить к лечению артроза в самом начале? Лечить несложно, только к врачу пациенту не спешат. Дело в том, что на ранней стадии болезнь проявляется в незначительных болях, которые возникают в коленях после чрезмерных нагрузок, длительных пеших прогулок, многочасового пребывания на ногах (например, у продавцов или парикмахеров). Стоит человеку отдохнуть, и боль уходит, поэтому возникшая под вечер мысль о том, что «не мешало бы провериться у врача», утром улетучивается. Так происходит день за днем, ведь дегенеративно-дистрофические нарушения могут продолжаться не один месяц, и даже не один год.
По мере того как разрушается хрящ, боли начинают обостряться. Их становится все труднее устранять при помощи растирания, приготовленного по рецепту бабушки. Часто возникающее чувство дискомфорта и ломоты, утренняя скованность сустава, непривычный хруст во время сгибания и разгибания колена – всё это становится сложно игнорировать, поэтому человек все-таки находит время и идет в поликлинику.
Именно на 2 стадии начинается деформация сустава, которая в итоге приводит к потере двигательной функции колена.
Перечислим еще раз основные симптомы 2 стадии коленного артроза:
- боли, которые возникают часто и не только после физических нагрузок;
- начальные признаки деформации сустава (колено опухает, «раздувается»);
- ограничение движений коленного сустава, в первую очередь при подъеме по лестнице;
- утренняя скованность, при которой человеку требуется до получаса, чтобы «расходиться»;
- характерный хруст, пощелкивание при движении сустава;
- возможны покраснения и повышение температуры кожного покрова в области колена.
При запущенной стадии деформирующий артроз коленного сустава 2 степени оборачивается инвалидностью, если человек утрачивает способность самостоятельно передвигаться (без костылей или каталки).
Методы лечения 2 степени артроза коленного сустава
Борьба с хроническим недугом требует комплексного и профессионального подхода. Именно поэтому нельзя самостоятельно выбирать «чудо-курс», который так нахваливает интернет-реклама или боготворит лучшая подруга.
Назначать лечение деформирующего артроза коленного сустава 2 степени может только квалифицированный врач, который обязан изучить историю болезни, провести необходимые обследования, направить пациента на рентген и сдачу анализа крови. При подборе эффективного лечения учитываются многочисленные факторы – от возраста пациента и образа жизни до стадии протекания заболевания и наличия других патологий.
При 2 стадии коленного артроза ни народная медицина с ее компрессами и растираниями, ни сама по себе лечебная физкультура не дадут необходимого результата. Остановить разрушение хрящевой ткани можно только при помощи медикаментов, предварительно устранив причину развития патологии. Конечно, домашние рецепты безвредны (если у человека нет аллергии на использованные компоненты), а медикаменты почти всегда имеют побочные эффекты, но об этом надо было думать при первых симптомах заболевания и срочно обращаться к врачу.
Стоит настроиться на то, что лечение коленного артроза – длительный процесс, при этом только приемом медикаментов в установленном врачом режиме отделаться не удастся. Пациентам назначается и физиотерапия, и массаж, и лечебная физкультура. Придется скорректировать диету и отказаться от многих вкусных, но вредных продуктов.
Успех лечения деформирующего артроза 2 степени колена базируется на дисциплине, так как хорошие шансы на выздоровление имеют те пациенты, которые методично выполняют рекомендации врача.
Чуть более подробно – о ключевых методах лечения коленного артроза.
Медикаментозное лечение артроза
Медикаменты – обязательный пункт программы лечения. Без них, к сожалению, невозможно остановить разрушительное воздействие артроза, поэтому как бы ни хотелось избежать приема «пилюль», пить лекарства, а также делать инъекции придется.
Кроме обезболивающих и сосудорасширяющих препаратов, при лечении коленного артроза назначаются нестероидные противовоспалительные. Они помогают снять боли и устранить воспаления. Но все перечисленные медикаменты способны только снять симптомы, восстановление же хрящевых тканей осуществляется при помощи хондропротекторов. На 2 стадии артроза они еще имеют эффект, который окажется минимальным или будет полностью отсутствовать на заключительной, 3 стадии.
Курс приема лекарственных препаратов может включать лекарства, в составе которых есть гиалуроновая кислота, которая частично заменяет синовиальную жидкость.
Помните, что только доктор может составить программу медикаментозного лечения и подобрать те препараты, которые окажут наибольший эффект и нанесут минимальный вред организму.
Физиотерапия, мануальные и массажные процедуры, лечебная гимнастика
При лечении коленного артроза обязательно назначается физиотерапия – электрофорез, магнитотерапия, лечение при помощи лазера, микроволн и ультразвука. По согласованию с врачом можно посещать мануального терапевта или массажиста.
Мы уже упоминали, что артроз является хроническим заболеванием, поэтому нелишним будут регулярные выезды на санаторно-курортное лечение, в рамках которого пациент будет проходить различные физиопроцедуры.
Лечебная физкультура занимает одно из центральных мест при борьбе с деформирующим артрозом коленей 2 степени. Но существует несколько оговорок:
- комплекс упражнений должен подбираться персонально для пациента с учетом его возраста, физических возможностей, текущего состояния колена;
- первые несколько месяцев необходимо заниматься только под руководством квалифицированного физиотерапевта, чтобы освоить правильную технику выполнения упражнений и не навредить больному суставу избыточными нагрузками;
- при обострениях артроза от занятий рекомендуется воздержаться.
Правильное питание
Одной из причин развития артроза становится неправильное питание, в результате которого хрящевые ткани не получают необходимых веществ для нормального функционирования. К тому же рацион из вредных продуктов способен негативно отразиться на весе, а лишние килограммы станут дополнительной ношей для сустава, провоцируя его разрушение и деформацию.
В меню больного артрозом обязательно должны быть кисломолочные продукты, нежирное мясо птицы и рыба, овощи и зелень. Придется значительно сократить потребление соли, а также отказаться от сладостей, заменив их мёдом при отсутствии аллергии.
Регулярно на столе должны появляться нежирные бульоны на костях, а также холодец и заливное, которые содержат компоненты, необходимые для нормального функционирования хрящей.
Кушать рекомендуется часто (5-7 раз в день), но маленькими порциями. Старайтесь выпивать в день до 2 литров воды, равномерно распределяя данный объем. Если вы не выпили два литра, ни в коем случае недопивайте оставшееся, тем более на ночь. Если вы не выпили 2 литра, катастрофы не случится, просто на следующий день постарайтесь не забыть и пить почаще.
От кофе так же придется отказаться, как и от газировки, пива и алкоголя. В качестве напитков рекомендованы травяные чаи и настои, морсы, компоты.
Профилактика болезни
Важнейшим аспектом профилактики деформирующего артроза коленного сустава 2 степени является образ жизни, при котором у причин, спровоцировавших недуг, не будет нового шанса. Конечно, с возрастом или хроническим заболеванием, например, диабетом ничего поделать нельзя, зато с другими негативными факторами можно.
Список основных рекомендаций невелик, но он может быть расширен лечащим врачом.
- Избегайте чрезмерных нагрузок на сустав. Не носите тяжелые сумки, не поднимайте тяжести, не передвигайте в одиночку мебель и пр.
- Регулярно занимайте физкультурой, включая в занятия те упражнения, которые вы освоили во время лечения.
- Соблюдайте диету и контролируйте вес.
- Регулярно посещайте врача и следите за состоянием суставов, делая рентгеновские снимки.
- Не отказывайтесь от поездок в санаторий.
- По согласованию с врачом периодически делайте профилактические инъекции в колено или пейте хондропротекторы.
Даже если у вас нет явных проблем с коленями, после 45 лет рекомендуется раз в год проходить обследование. Оно поможет определить состояние суставов и, в случае необходимости, своевременно начать лечение.
Будьте готовы, что лечение 2 стадии деформирующего артроза коленного сустава займет длительное время и потребует от вас не только усилий, но и финансовых затрат. Но при соблюдении всех рекомендаций вам наверняка удастся остановить развитие патологии и избежать хирургической операции.
Видео «Деформирующий артроз коленного сустава 2 степени — лечение»
Источник
