Деформирующий артроз коленных суставов и кривые ноги

Добрый день. Меня зовут Ирина. Недавно заметила у себя искривление в одном коленном суставе – его контуры стали больше, чем у другого. Теперь опасаюсь, не будут ли у меня ноги, как у старушек? Как мне этого избежать?

Ирина, 31 год (Калининград)

Ответ врача

Здравствуйте, Ирина. Внешний вид суставов – это второе «лицо» человека. Зачастую возраст можно определить именно по тому, как выглядят суставы у того или иного человека. К сожалению, подобная деформация чаще встречается именно у женщин.

Артроз коленных суставов – именно так именуется заболевание, признаком которого указывается искривление суставных контуров, наблюдаемое визуально. Суть патологии сводится к постепенному износу особой прослойки – хряща, предназначение которого защитить и предотвратить травмирование суставных поверхностей. Если его становится меньше, то синовиальная жидкость хуже омывает суставную полость, начинают расти шипы, остеофиты. Все это заканчивается визуально заметными невооруженным глазом дефектами, а также последующим ограничениями движений.

Основные провоцирующие факторы.

Многочисленные исследования, проведенные врачами–артрологами, позволили им выделить основные предрасполагающие факторы, способные спровоцировать у людей деформации суставов:

негативная наследственная предрасположенность – в семье на протяжении нескольких поколений родственники страдают от различных заболеваний суставных структур;
чрезмерные ежедневные нагрузки на суставы – трудовая деятельность взаимосвязана с необходимостью много и подолгу стоять, поднимать тяжести, к примеру, продавцы;
сбои в деятельности эндокринной системы – особенно сахарный диабет и гипертиреоз, когда из костей вымывается кальций и фосфор;
ранняя менопауза – именно в этот период у женщин происходят серьезные гормональные изменения в организме, негативно сказывающиеся на плотности костей, следствием чего и становятся «шишки» и артрозы.

Диагностические исследования позволяют установить и иные провоцирующие факторы, исключив которые можно улучшить состояние опорно-двигательной системы.

Меры профилактик и предупреждения искривлений суставов.

Заметив у своих ближайших кровных родственниц такие неэстетичные проблемы, как значительное искривление суставов конечностей, женщинам следует свести к минимуму те провоцирующие факторы, которые были перечислены выше.

Однако, чтобы максимально обезопасить свою красоту, лучше дополнительно заботиться о своем здоровье. Специалисты указывают, что в основе крепких костей лежит правильное питание. Поэтому в рационе женщин обязательно должны присутствовать кисломолочные продукты, рыбные блюда, разнообразные овощи и фрукты. Содержащиеся в них полезные микроэлементы и витамины позволят укрепить костный каркас, предупредить его разрушение.

Если избежать ежедневной нагрузки на суставы не удается, выполнять на протяжении рабочего дня краткие перерывы. В этот момент давать своим ногам передохнуть. Можно проводить расслабляющий массаж, тепловые ванночки. А в сезон зимних холодов защищать свои ноги теплыми колготами, носить правильную обувь.

Красивые женские ножки привлекают мужские взгляды. Поэтому забота о них должна быть ничуть не меньше, чем за иными частями тела.

Отвечал врач ревматолог, ортопед Николай Чивалов, г. Москва

Источник

Почему проблема кривых ног Genu Varum
и Genu Valgum ведет к деформирующему артрозу?
Статья

Genu Varum — деформация
коленного сустава с образованием угла между голенью и бедром,
открытого кнутри.
Genu Valgum — деформация коленного сустава с
образованием угла между голенью и бедром, открытого кнаружи.
Деформирующий артроз — характеризуется выраженными
деструктивными и гиперпластическими изменениями суставных концов
костей, проявляющийся сильными болями, значительной дефигурацией
суставов и прогрессирующим нарушением функции; чаще поражаются
тазобедренные и коленные суставы.
Ось ноги — условная ось, показывающая распределение
нагрузки тела на ноги.
Суставной хрящ покрывает суставные концы костей
в любом суставе. Толщина суставного хряща в коленном суставе составляет
около 5-6 мм. Эта ткань белого цвета с блестящей, очень гладкой
поверхностью, имеет плотноэластическую консистенцию. Функция суставного
хряща заключается в уменьшении сил трения при движении в суставе,
а также в амортизации ударных нагрузок. В коленном суставе, суставной
хрящ покрывает суставные концы бедренной и большеберцовой костей,
а также заднюю поверхность надколенника.

Исправление формы кривых ног при деформации Genu Varum (О-образные
ноги) и Genu valgum (Х-образные ноги) обладает не только косметическим,
но и медицинским эффектом. Помимо обретения красивых и прямых
ног процедура коррекции является профилактикой деформирующего
артроза в 40-50 летнем возрасте человека.

Если посмотреть на рис.1, Вы можете увидеть нормальную ось распределения
нагрузок тела на ноги — центр нагрузки проходит через головку
бедра, центр коленного сустава и центр стопы. В данном случае
вес тела на ноги распределяется природным образом и нагрузка на
суставной хрящ происходит равномерно по всей его поверхности.
Правильное и равномерное распределение нагрузки на суставной хрящ
коленного сустава позволяет сохранить его эластичность и здоровье
в течение многих лет.

Что же происходит с коленными суставами при кривых ногах — Genu
Varum и Genu Valgum? Посмотрите на рис. 2. Вы можете отметить,
что ось ноги проходит сквозь головку бедра и центр стопы, но не
через центр коленного сустава. В результате возникает неправильное
распределение нагрузки на коленный сустав. При Genu Varum большая
нагрузка приходится на внутреннюю часть коленей, при Genu Valgum
— на внешнюю. Таким образом, при неправильном распределении нагрузки
на суставной хрящ, происходит его износ в месте, где нагрузка
максимальна. Износ суставного хряща ведет к деформирующему артрозу
коленных суставов, который сопровождается сильными болями в коленных
суставах. Деформирующий артроз проявляет себя, когда человеку
40-50 лет, при большой степени деформации ног болезнь может наступить
и в более раннем возрасте.

Почему проблема кривых ног -
Genu Varum и Genu Valgum ведет к деформирующему артрозу?

Одним из правильных путей по защитите от появления деформирующего
артроза является ортопедическая операция по выпрямлению осей ног.
Благодаря операции восстанавливается правильное и природное распределение
нагрузки на коленные суставы и суставной хрящ, что позволяет сохранить
подвижность коленных суставов и отсутствие болей в пожилом возрасте.
Также можно отметить косметический эффект операции — ноги становятся
прямыми и красивыми, и психологический эффект — снимается комплекс,
связанный с некрасивыми ногами.

Виталий Веклич
Ортопед-травматолог

Источник

Деформирующий артроз коленного сустава представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание. Также его называют гонартрозом. Данная патология формируется в течение долгого времени, в большинстве случаев является следствием высоких нагрузок на коленный сустав. Встречается преимущественно среди женщин в возврате от 35 лет.

Что это такое

Деформирующий артроз коленного сустава – дегенеративно-дистрофическое заболевание

По МКБ 10 деформирующий артроз коленного сустава обозначается кодом М17. Он представляет собой дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой ткани. Заболевание может быть первичным и вторичным.

Первичный гонартроз развивается самостоятельно, в отличие от вторичного, развивающегося по причине сопутствующих заболеваний. При прогрессировании патологии могут разрушаться не только хрящевые оболочки, но и ткани, кости и связки. Вследствие этого увеличивается количество жидкости, а коленный сустав деформируется.

Чем сильнее деформируются коленные сочленения, тем быстрее ухудшается самочувствие пациента. При отсутствии правильного лечения возможна полная потеря трудоспособности, так как сустав становится обездвиженным.

Причины заболевания

Причины заболевания – травмы и генетический фактор

Деформирующий артроз коленного сустава развивается по следующим причинам:

Любые травмы. Например, вывихи коленного сустава, повреждение мениска или перелом, который приводит к деформации колена. Вследствие этого, в суставе начинаются застойные процессы.
Повышенная нагрузка на коленные суставы. У спортсменов чаще всего развивается деформирующий артроз правого колена, так как они используют правую ногу как опору. Также нагрузку на суставы оказывает избыточный вес.
Наследственная предрасположенность. Это обуславливается наличием антигена НВА-27, который является виновником развития артроза по наследственному фактору.

Причины развития артроза в большинстве случаев заключаются в получении различных травм и высоких нагрузках на суставы. Заболевание редко развивается только лишь из-за наследственной предрасположенности. Наследственный фактор лишь усиливает вероятность развития заболевания, но при соблюдении профилактических мер этого можно избежать.

Симптомы деформирующего артроза

Начальный симптомы деформирующего артроза – боль и припухлость

Признаками деформирующего артроза коленного сустава являются следующее:

Наличие припухлости и отечности на колене.
При ходьбе и любых движениях ощущается хруст в коленном суставе.
Болезненные ощущения прекращаются в состоянии покоя (только на начальной стадии).
После сна присутствует скованность движений, которая не проходит длительное время.
Усиление болевого синдрома при любых движениях.
Сгибание и разгибание колена становится затруднительным. На поздних стадиях заболевания разогнуть ногу полностью уже невозможно.
Ощущения натянутости и скованности кожи.

На поздних стадиях патология становится заметной невооруженным глазом, так как происходят видимые деформации колена. При воспалительных процессах в околосуставных тканях появляется припухлость, увеличение температуры кожных покровов, сильное ограничение подвижности и покраснением.

При прогрессировании патологии выраженность симптоматики становится сильнее.

В большинстве случаев деформирующий артроз коленного сустава становится заметным на 2 стадии. Болевой синдром не проходит после отдыха, и пациент не может обходиться без обезболивающих препаратов.

Стадии развития болезни

Гонартроз классифицируют на 3 стадии, каждая из которых имеет свои клинические проявления.

Деформирующий артроз коленного сустава 1 степени. Болевые ощущения возникают периодически, имеют тупой характер. Боль появляется после ходьбы и любых нагрузок на сустав. Деформация полностью отсутствует, но возможен небольшой отек.
Деформирующий артроз коленного сустава 2 степени. Болевой синдром характеризуется длительной продолжительностью, боль становится намного сильнее и купируется только при помощи обезболивающих препаратов. Может возникать даже в состоянии покоя. Хруст при движении усиливается.
Деформирующий артроз коленного сустава 3 степени. Боль в коленном суставе не стихает, обезболивающие препараты уже не приносят должного эффекта. Боль и дискомфорт появляются как следствие перемены погодных условий. Человек начинает хромать при ходьбе, любые движения даются с трудом. Коленный сустав невозможно разогнуть полностью, а его деформация становится визуально заметной. Лечение на третьей стадии заболевания представляет собой долгосрочный и тяжелый процесс, патологический процесс возможно лишь перевести в стадию ремиссии, но не избавиться полностью.

Чем опасен гонартроз

При отсутствии лечения происходит искривление ног

При отсутствии должного лечения, гонартроз коленного сустава опасен следующими осложнениями:

Стойкое ограничение двигательной и опорной функции коленного сустава.
Ноги деформируются, приобретают О-образный или Х-образный вид. Это является самым распространенным осложнением, возникает, если лечение было подобрано неправильно либо отсутствовало полностью.
Синовит коленного сустава. Гонартроз часто сопровождается рецидивирующим синовитом, который проявляется сильной отечностью, припухлостью и выраженным болевым синдромом. Синовит легко поддается медикаментозному лечению.
Суставная блокада. Возникает, как правило, на запущенных стадиях артроза коленного сустава. Обуславливается наличием свободного тела в капсуле сустава, оно находится между двух хрящей и причиняют резкую боль. Полностью ограничивает подвижность.

Для того, чтобы избежать осложнений, категорически запрещается заниматься самолечением.

Нельзя игнорировать симптоматику патологии. Чем раньше начать терапию, тем выше шансы на благоприятный прогноз и полное выздоровление.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, личного осмотра специалистом и проведении дополнительных диагностических мер.

Основным исследованием является рентгенография. Рентгеновский снимок позволяет оценить степень дегенеративно-дистрофических изменений в суставах, а также наблюдать за динамикой патологии. Данная методика является самой доступной и эффективной для постановки диагноза гонатроза. Также при помощи рентгенографии возможно исключить наличие различных опухолей.

Но деформирующий артроз коленного сустава 1 степени не всегда заметен на рентгеновском снимке. Поэтому проводятся дополнительные диагностические исследования – магнитно-резонансная томография или КТ коленного сустава.

МРТ позволяет выявить любые изменения в мягких тканях и подробно рассмотреть дегенеративные изменения в костях и суставах.

Методы лечения

Медикаментозное лечение – основа терапии артроза

К лечению гонартроза коленного сустава необходимо подходить комплексно. Используются медикаментозные препараты, физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика, народная медицина и хирургическое вмешательство на запущенных стадиях патологии. Терапия направлена на следующие цели:

Улучшить подвижность пострадавшего сустава.
Устранить дискомфорт и болевые ощущения.
Замедлить разрушительный процесс в костях и суставах.
Укрепить прилегающие ткани.
Устранить отечность, воспалительный процесс и припухлость.
Стимулировать процесс кровообращения.

Начальная стадия заболевания легко поддается терапии.

Лечение 2 и 3 стадии требует длительного и комплексного подхода. Если меры приняты своевременно, то оперативного вмешательства удается избежать.

Медикаментозное лечение

Для лечения деформирующего артроза коленного сустава применяют следующие группы препаратов:

Противовоспалительные и анальгетики.
Хондопротекторы.
Кортикостероиды и гормональные.

Хондопротекторы являются основным препаратом для лечения данной патологии. Их применение направлено на восстановление и регенерацию хрящей и суставов. Их применяют на любой стадии гонартроза, но в разной дозировке. На начальной стадии будет достаточно минимальной дозы для достижения положительного эффекта.

Их действующими веществами являются глюкозамин и хондроитин. Их действие направлено на хрящевую ткань, они позволяют остановить процесс деформации. Необходимый результат достигается только при длительном применении. Действие проявляется через 2-3 месяца регулярного приема. Достигнутый эффект остается и после отмены препарата.

Анальгетики и противовоспалительные применяют для купирования болевого синдрома и устранения процесса воспаления. Их прием целесообразен при деформирующем артрозе коленного сустава 2 стадии. Как правило, на начальном этапе патологии боль отсутствует, либо проявляется умеренно. В этом случае будет достаточно местных обезболивающих препаратов в виде мазей и гелей. Данная группа имеет ряд недостатков, поэтому прием без назначения врача не рекомендуется. К ним относятся:

Возможность привыкания.
Затмевают симптоматику заболевания, что затрудняет правильную диагностику.
Негативно влияют на сердечно-сосудистую систему.
Ухудшают работу почек и печени.
Способствуют нарушением в работе желудочно-кишечного тракта.

Обычно назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, так как они сочетают в себе сразу два действия – обезболивание и устранение воспаления.

Кортикостероиды и гормональные препараты назначаются лишь в запущенных случаях. Их используют в виде внутрисуставных инъекций, так как пероральный прием не принесет нужного результата.

В настоящее время существует множество препаратов. Они практически не отличаются по своим действиям, но имеют некоторые отличия в составе. Людям, склонным к аллергическим реакциям, необходимо внимательно подбирать средство, предварительно изучив его состав.

Группа препаратов	Названия
Противовоспалительные и анальгетики	Ибупрофен, Новокаин, Ацетилсалициловая кислота, Индометацин
Хондопротекторы	Алфлутоп, Хонда, Мукартрин, Дона, Артра, Хондролон, Хондроитин-Акос
Кортикостероиды и гормональные	Флостерон, Гидрокортизон, Кеналог, Диспропан

Вышеперечисленные препараты имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому при ухудшении самочувствия на фоне их приема необходимо скорректировать схему лечения.

Физиотерапия

При прогрессирующем гонартрозе применяются следующие физиотерапевтические процедуры:

Гидротерапия.
Магнитотерапия.
Электрофорез.
Диадинамические токи.
Криотерапия.
Гипербарическая оксигенация.

Физиотерапия приносит результат только совместно с медикаментозным лечением. Процедуры позволяют наладить кровообращение и ускорить регенерацию в поврежденных тканях.

Лечебная гимнастика

ЛФК при гонартрозе направлена на укрепление мышц и суставов, также способствует уменьшению болевых и дискомфортных ощущений. Людям с избыточным весом гимнастика рекомендована в целях похудения. Это поможет снизить нагрузку на коленные суставы.

Самыми эффективными упражнениями являются следующие:

Из положения лежа поднимать ногу и удерживать в таком состоянии 30-40 секунд.
В положении лежа сгибать ногу под углом 90 градусов. Делать в медленном темпе.
Стоя подниматься на носочки и медленно опускаться.
Лежа, повернувшись на правый ног, сгибать ногу и задерживать в таком положении на 10-20 секунд.
Ходьба на месте в умеренном темпе.
Сидя на стуле поднимать ногу вперед, сгибая в коленном суставе.

Упражнения должны выполняться в умеренном темпе, избегая перегрузки.

Диета

Сбалансированное питание в лечении деформирующего артроза коленного сустава играет важную роль. В таблице ниже представлены разрешенные продукты и те, которые не рекомендуются.

Увеличить употребление	Запрещенные или требуют ограничения
Чеснок, лук, капуста, бобовые, овощи, фрукты, зелень, греча, орехи, рис, куриные яйца	Выпечка, молочный шоколад, картофель, красный перец, баклажаны

Необходимо употреблять продукты, богатые содержанием серы и витаминов. Дополнительно рекомендуется принимать сбалансированные витаминные комплексы. Желательно ограничить употребление жиров животного происхождения и простых углеводов. Это поможет не только в лечении коленного сустава, но и в избавлении от лишних килограммов.

Народные средства

Народные методики действенны при начальной стадии заболевания, а также как дополнительные меры при медикаментозной терапии. Используют следующие методы:

Лечение одуванчиком (отвар одуванчика втирают в пострадавший участок).
Чай из ботвы бобов для приема внутрь.
Лимонно-чесночная настойка (разрешается применять внутрь, а также использовать для растирания коленного сустава).
Компресс из алоэ или лопуха.
Бульон из говяжьих костей (употреблять не чаще 2-3 раз в неделю).
Отвар из топинамбура (используют для компресса и растирания).

Лечение народными средствами является самым доступным, но стоит учитывать, что эффект от него не может быть ярко выраженным. При деформирующем артрозе 3 стадии такие методики не принесут никаких результатов.

Хирургическая операция

Хирургическое вмешательство требуется крайне редко. Только в том случае, если остальные способы лечения не принесут нужного результата. Операция подразумевает длительный период восстановления, от которого зависит дальнейшая подвижность сустава.

Операция может быть внесуставной, внутрисуставной и артропластической. Ее тип зависит от формы и стадии и формы патологии. Оперативное вмешательство направлено на устранение скованности движений и восстановление хрящевой ткани. При ее помощи корректируется нагрузка на сустав, что поможет избежать обострения заболевания в дальнейшем.

Профилактика

Правильное питание и правильные нагрузки – лучшая профилактика артроза

Для профилактики развития деформирующего артроза коленного сустава следует придерживаться следующих правил:

Поддержания веса в пределах нормы.
Своевременная терапия при любых воспалениях в суставах.
Предотвращение травм коленей.
Избегание повышенных физических нагрузок и подъема тяжестей.
Правильная тренировка мышц, включая комплекс ЛФК.

Профилактические меры особенно важны для тех, кто уже сталкивался с таким заболеванием, как гонартроз коленного сустава. Профилактика поможет избежать рецидива патологии в дальнейшем.

Источник