Деформирующий артроз межпозвоночных суставов

Артроз суставов позвоночника — этиология и патогенез

При деформирующем артрозе фасеточных суставов позвоночника, как и при различных видах остеоартрозов, наблюдаются дистрофические изменения хрящевой ткани сустава, истончение и разрушение хряща, а также формирование остеофитов.

Чаще всего артроз позвоночных суставов развивается в сочетании с другими дистрофическими изменениями позвоночника (хондроз, остеохондроз). Но возможно и локализованное развитие данной формы артроза — при деформациях позвоночника (гиперлордоз, сколиоз).

Наиболее часто поражаются деформирующим артрозом суставы шейного отдела позвоночника, и именно этот вид спондилоартроза дает наиболее ярко выраженные симптомы. Артроз поясничных межпозвонковых суставов долгое время протекает клинически бессимптомно, либо возникают локальные боли, типичные для деформирующего арт­роза любой локализации.

Причины деформирующего артроза суставов позвоночника

Артроз дугоотросчатых суставов позвоночника обычно развивается в том случае, если происходит регулярная функциональная перегрузка соответствующего отдела позвоночника. Причины такой перегрузки могут быть различны, например, неправильная осанка (сутулость), длительное нахождение тела в неудобном, нефизиологичном положении и т.д. В этом случае наблюдается шейный или поясничный гиперлордозе, возникающий компенсаторно в ответ грудной кифоз. Артроз позвонков может быть также результатом сколиоза или других деформаций позвоночника.

Деформирующий артроз позвоночника может развиваться как самостоятельно, так и в сочетании с другими дистрофическими болезнями позвоночника (остеохондроз и хондроз). Но последствия для фасеточных суставов в обоих случаях одинаковы: возрастает статическая и динамическая нагрузка, в результате происходит развитие всех признаков артроза: ускоренное старение и разрушение хрящевой ткани сустава позвоночника и образование остеофитов.

Виды деформирующего артроза позвоночника и их симптомы

В зависимости от локализации зоны поражения выделяют следующие виды этого заболевания:

• Артроз поясничного отдела позвоночника (люмбоартроз);
• Артроз шейного отдела позвоночника (цервикоартроз);
• Артроз грудного отдела позвоночника (дорсартроз).

Деформирующий артроз фасеточных суставов вызывает боли в позвоночнике, ограничение подвижности в пораженных участках позвоночного столба. Боли имеют постоянный ноющий характер, усиливаются при нагрузках, поворотах и наклонах. Больные жалуются на невозможность долго передвигаться, слабость в ногах или руках — в зависимости от локализации пораженных суставов. В ряде случаев тяжело стоять на ногах, чуть ли не каждые 10 минут появляется желание сесть или прилечь. Боль, как правило, имеет локализованный характер, и в отличие от боли, вызванной грыжей диска, не иррадиирует в ногу или руку, не сопровождается онемением и слабостью. Но если к артрозу позвоночника присоединяется остеохондроз, спондилолистез, боль может принимать жгучий характер.

Отдельные виды артроза позвоночника имеют свои особенности

Деформирующий артроз шейного отдела позвоночника (цервикоартроз)

Артроз шейного отдела позвоночника встречается весьма часто. Причиной его развития чаще всего являются хронические спазмы мышц шейно-плечевого отдела в результате постоянной сидячей работы, особенно за компьютером, низкая физическая активность или, наоборот, чрезмерные нефизиологичные физические нагрузки и т.п.

 При деформирующем артрозе шейного отдела пациенты в первую очередь жалуются  на такие симптомы:

• Боли в области шеи;
• Ноющие боли в нижней части затылка;
• Затруднения при наклоне головы вниз;
• Затруднения при повороте головы в какую-нибудь сторону.

Если болезнь запущена, а особенно если она сочетается с шейным остеохондрозом. что бывает нередко, может появиться головокружение, ухудшиться зрение, а также могут возникнуть неприятные ощущения в ушах и в верхней части грудины.

Особенно серьезным заболеванием является унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника. Эта разновидность шейного деформирующего артроза проявляется остро выраженным болевым синдромом, из-за которого невозможно не только поворачивать и наклонять голову, но и двигать руками, возможны неврологические проявления в виде расстройств чувствительности и ослабления неврологических рефлексов.

Артроз поясничного отдела позвоночника (люмбоартроз)

Причинами развития деформирующего артроза в пояснично-крестцовом отделе позвоночника могут быть:

• врожденные пороки развития позвоночника;
• травмы пояснично-крестцового отдела позвоночника
• повышенная нагрузка на позвоночник — при профессиональной деятельности или в результате спортивных нагрузок,
• неправильная осанка
• избыточная масса тела
• преимущественно сидячий (офисные работники) или стоячий (продавцы, официанты, хирурги) образ жизни

Основным симптомом люмбоартроза является боль в пояснично-крестцовом отделе. Боль носит ноющий характер, с возможной иррадиацией в область ягодиц и бедра, но никогда не ниже колена. Чувство онемения и парестезии не характерны.

Поначалу болевые ощущения беспокоят только при физической нагрузке — ходьбе, наклонах, изменениях позы, поднятии тяжестей и отсутствуют в состоянии покоя. Характерный симптом — появление болей после длительного сидячего положения, которые проходят после короткой разминки. Но по мере прогрессирования заболевания боли становятся все интенсивнее, возникают при малейшем движении и в покое, могут беспокоить по ночам.

Другим симптомом спондилоартроза является утренняя скованность пояснично-крестцовой области. Обычно она проходит самостоятельно через 1-2 часа или после короткой разминки. Ее механизм связан с наличием рефлекторного спазма мышц, образованием контрактур, разрастанием остеофитов, болевым синдромом, наличием подвывихов.

Если люмбоартроз сопровождается развитием пояснично-крестцового остеохондроза, проявляются и другие симптомы. Например, такой довольно распространенный симптом, как боль в ягодицах. Она носит ноющий характер, усиливается при интенсивных физических нагрузках, переохлаждении, неловких движениях, иногда при вставании. Отмечается повышенный тонус в ягодичных мышцах, мускулатуре поясницы и нижних конечностей, происходит ограничение движений в позвоночном столбе и тазобедренном суставе. Нередко ощущается слабость мышц бедра и голени, снижение чувствительности, неприятные ощущения (покалывание, ощущение «ползания мурашек», онемение и слабость в ноге.). Часто причиной этого служит сопутствующий синдром грушевидной мышцы.

Лечение деформирующего артроза позвоночника

Лечение деформирующего артроза позвоночника в основном консервативное. Могут использоваться следующие методы:

• противовоспалительная терапия (НПВС) — при выраженном болевом синдроме;
• миорелаксанты центрального действия — при выраженном мышечном спазме;
• хондропротекторы (препараты, способствующие замедлению дегенерации хрящевой ткани);
• иглорефлексотерапия;
• лечебная гимнастика, в т.ч. посещение бассейна
• специальный массаж
• физиотерапевтические процедуры.

По рекомендации врача применяются ортопедические воротники или корсеты, которые помогают поддерживать позвоночник в нужном положении.

Очень хорошие результаты при лечении спондилоартроза позвоночника показал лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте.

Лечение артроза позвоночника лечебным пластырем НАНОПЛАСТ форте

При терапевтическом лечении деформирующего артроза позвоночника лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте весьма эффективен. Пластырь НАНОПЛАСТ форте позволяет снять боль и воспаление, улучшить кровообращение в пораженном участке.
В зависимости от тяжести заболевания НАНОПЛАСТ форте можно применять как в монотерапии, так и в комплексной терапии.

При применении пластыря в комплексной терапии в сочетании с НПВС, анальгетиками, спазмолитиками пластырь помогает снизить дозировку и сократить сроки применения этих небезопасных для организма препаратов.

При лечении деформирующего артроза позвоночника лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте наносится на беспокоящую область, избегая передней поверхности шеи, в особенности зоны сонных артерий и лимфоузлов, а также области сердца.

Рекомендуется курсовое лечение от 9 дней и более. Обычно рекомендуется использовать пластырь с утра на 12 часов, но возможно применять его и на ночь.

Высокая эффективность, уникальность состава, длительное (до 12 часов!) лечебное воздействие, удобство применения и доступная цена делают НАНОПЛАСТ форте средством выбора в лечении артроза позвоночника.

Боль в пояснице часто заставляет людей обращаться за помощью к специалистам. Практически в 40% боли спровоцированы такой патологией, как артроз межпозвонковых суставов. Эту болезнь также называют фасеточный синдром.

Особенности артроза позвоночных суставов

Артроз позвоночника представлен хроническими деструктивно-дистрофическими процессами, возникающими, развивающимися в межпозвонковых сочленениях. Это значит, что эти процессы являются причиной нарушения нормального функционирования позвоночного столба. Если патология охватывает и хрящи, возникает остеоартроз.

Артроз межпозвонковых суставов проявляется дистрофическими изменениями хрящевых волокон. При этом происходит их истончение, разрушение, начинают возникать остеофиты. Если поражаются сочленения шеи, симптомы болезни проявляются очень ярко. При развитии артроза в районе поясничного отдела, болезнь развивается на протяжении длительного периода бессимптомно.

Поражение дисков l5 s1

Поражение отдела позвоночника, локализующегося между такими позвонками, как пятый поясничный, первый крестцовый, называется спондилоартроз l5 s1. Без своевременной терапии данная патология вызывает изменение сочленений, мышц.

Возникает патология при повышенной нагрузке на позвоночник. Усиленные нагрузки могут быть спровоцированы особенностями работы, лишним весом. Также причиной неправильной нагрузки на суставы позвоночника являются травмы, нарушение метаболизма. Даже плоскостопие повышает вероятность развития рассматриваемой болезни. Этот участок подвержен риску развития артроза из-за повышенных на него нагрузок.

Основным симптомом поражения на уровне l5 s1 является боль, возникающая при смене положения, после физических нагрузок. Болевой синдром распространяется на ноги, ягодицы, голени. Из-за изменения в хондроцитах появляется риск возникновения воспаления. Воспаление активирует выработку веществ, травмирующих коллаген.

В терапии спондилоартроза l5 s1 врачи применяют такие методы:

• иглоукалывание;
• медикаментозная терапия;
• массаж;
• физиотерапия;
• ЛФК;
• плавание.

Поражение шейного отдела

Шейный артроз представлен дегенеративным процессом, охватывающем шейный отдел позвоночника. Данная патология может быть спровоцирована производственными, спортивными травмами, малоподвижным образом жизни. У людей старше 20 лет, возникает унковертебральный артроз, поражающий позвонки отдела С3 – С7. Признаки артроза Люшка в районе С4 – С6 отчетливо видны на рентгенографии.

Самая распространенная причина возникновения артроза шейного отдела представлена высокими физическими нагрузками. Также провоцирующим фактором могут выступать:

• неправильное положение тела при работе;
• чрезмерные нагрузки (динамические, статические);
• травма спины, позвоночника;
• протрузии, грыжи;
• дистрофические, воспалительные процессы позвоночника;
• нарушение работы щитовидной железы.

При возникновении артроза шейного отдела пациентов беспокоят такие симптомы:

• боль в межпозвоночных сочленениях;
• нарушение зрения;
• головные боли;
• головокружение;
• звон в ушах;
• боли ноющего характера в районе шеи;
• затруднения при наклоне, повороте головы;
• онемение нижней части лица.

Эти симптомы могут указывать на развитие различных болезней, поэтому врачи назначают пациентам прохождение ряда диагностических методов. Особую роль играет магнитно-резонансная томография, проводимая в нескольких проекциях.

Лечение патологии предполагает:

• прием анальгетиков;
• использование гормональных средств;
• терапию нестероидными противовоспалительными средствами;
• инъекции кортикостероидов;
• использование антидепрессантов;
• иглоукалывание;
• лечебная гимнастика;
• водотерапия;
• изменение образа жизни;
• денервация межпозвоночных сочленений.

Причины, провоцирующие артроз позвоночника

Специалисты утверждают, что основной причиной возникновения артроза в межпозвоночных суставах, выступает травмирование. Травмы могут возникать вследствие длительной нагрузки на позвоночник, его перегрузки, при занятиях спортом.

Артроз межпозвоночных суставов специалисты чаще всего фиксируют в районе позвоночника, выполняющем максимальную амплитуду движений таких как:

• сгибание;
• разгибание;
• повороты;
• вращение.

Одновременно с артрозом поясницы может диагностироваться и артроз сочленений шеи. Межпозвоночный артроз может возникать по следующим причинам:

1. Нарушение обмена веществ.
2. Вывихи.
3. Наличие системных воспалительных артритов.
4. Микропереломы.
5. Инфекционные болезни (хронические).

Одним из факторов, провоцирующих возникновение артроза, считается возраст. С возрастом замедляется обмен веществ, ухудшается питание сочленений, хрящей, связок.

Причинами развития вторичной формы артроза выступают:

• травмы позвоночника;
• сосудистые болезни, нарушение кровообращения;
• патология эндокринной системы;
• болезни дистрофического, воспалительного характера;
• аутоиммунные болезни (гемохроматоз, подагра, хондрокальциноз);
• нарушения гормонального фона.

Симптомы артроза

Основным симптомом, указывающим на наличие межпозвонковых суставов с признаками артроза, выступает болевой синдром. Отмечается усиление боли при выполнении различных движений. В зависимости от области поражения артрозом боли могут ощущаться в районе шеи, поясницы, груди.

Вторым по частоте признаком артроза считается тугоподвижность, ограничение движения в сочленении. Бывают случаи, когда человек неспособен встать, сесть без помощи посторонних. Попытка выполнить любое действие сопровождается хрустом в области позвоночника. Кроме указанных признаков поражения соединений нужно упомянуть и такие:

• припухлость, отек;
• напряженность мышц в районе поражения;
• общее недомогание;
• скованность по утрам, тяжесть;
• деформация сочленения;
• утомляемость;
• слабость в ногах;
• повышение температуры;
• онемение стоп, области голени;
• уменьшение рефлексов.

Стадии развития патологии

Учитывая интенсивность симптоматики, специалисты выделяют 4 стадии артроза межпозвонковых дисков:

1. Больного еще не беспокоит ограничение физической активности. Основными симптомами, которые могут уже проявиться, считаются скованность после сна, хруст, сопровождающий повороты, наклоны.
2. Уже возникает трудность при выполнении физической работы. После движений усиливаются боли, уменьшается количество активных движений позвоночного столба.
3. Боль становится на третьей стадии постоянным спутником больного артрозом. Она не проходит даже в состоянии покоя. Движения сильно ограничены, после их выполнения боли усиливаются. Отмечается деформация мышц в областях поражения. Внешне легко заметить деформацию позвоночника.
4. Ей характерно полное сращивание сочленений.

Диагностика

Своевременная диагностика для такой патологии сочленений, как артроз, является немаловажным аспектом, влияющим на успешность, длительность терапии. Без своевременного лечения артроза, могут возникать такие болезни, как:

• периартрит. Происходит воспаление тканей, окружающих больное сочленение;
• синовит. Воспаление распространяется на синовиальную оболочку.

Опасность остеоартроза заключается в том, что дегенеративный процесс, охвативший соединение, является необратимым. Для обнаружения, изучения болезни врачи назначают такие диагностические методы:

1. Рентгенография.
2. Биохимический анализ крови.
3. УЗИ головного мозга (оно необходимо для исключения других болезней, имеющих подобные симптомы).
4. Магнитно-резонансная томография.
5. Радиоизотопное сканирование.

Лечение артроза позвоночника

Для успешности терапии специалисты стараются придерживаться такого принципа, как комплексность. Комплексная терапия включает нижеуказанные методы:

1. Медикаментозная терапия.
2. Лечебная физкультура.
3. Коррекция питания.
4. Физиотерапевтические процедуры.
5. Использование средств для наружного лечения.
6. Хирургическое лечение.
7. Методы народной терапии.

На начальных стадиях артроза специалисты используют консервативную терапию. Она предполагает применение анальгетиков, хондропротекторов, антидепрессантов, нестероидных противовоспалительных средств, кортикостероидов.

Из физиотерапевтических процедур врачи могут назначать такие:

• магнитотерапия;
• фонофорез;
• иглоукалывание.

На более поздних стадиях развития патологии консервативное лечение уже не принесет должного эффекта. В этом случае необходимо применение оперативных методик. Одним из таких является разрушение нервов. Радиочастотная денервация необходима для полного устранения болевого синдрома.

Использование радиочастотной денервации приобрело популярность у зарубежных специалистов благодаря наличию ряда преимуществ:

1. Этот метод терапии характеризуется минимальной травматизацией, практически полным отсутствием противопоказаний.
2. Скорость терапии. Длительность лечения этим способом достигает 20 минут. Для проведения процедуры даже не требуется госпитализация пациента.
3. Длительность терапевтического эффекта. После проведенной процедуры больной может забыть о симптомах болезни на несколько лет.

Из хирургических методов лечения артроза позвоночника также следует упомянуть трансплантацию. Этот оперативный метод предполагает замену разрушенного соединения искусственным трансплантатом.

Профилактика

Предотвратить возникновение артроза позвоночника можно, придерживаясь несложных правил. Они заключаются в следующих пунктах:

1. Больше движения. Очень полезны для состояния позвоночника, соединений спортивные занятия, прогулки пешком. Благодаря физическим упражнениям усиливается циркуляция крови вокруг хрящевых волокон сустава.
2. Правильное питание. Организм должен получать достаточное количество полезных витаминов, веществ. Нужно следить за весом, не набирать лишний вес, усиливающий нагрузку на соединения.
3. Предотвращение переохлаждения.
4. Предотвращение травмирования соединений.

Если же признаки артроза уже обнаружены врачами, не стоит откладывать лечение. Эта патология относится к опасным, она может стать причиной полного обездвиживания сочленений, а в дальнейшем и инвалидности пациента.