Деформирующий артроз плечевого сустава 1 степени лечение и гимнастика
Артроз плечевого сустава — одна из самых распространенных форм артрита. Болезнь является хронической, и характеризуется значительным износом (вплоть до полного исчезновения) хрящевой ткани сустава. Полное разрушение хряща приводит к последующей деформации костей сустава.
Артроз плечевого сустава диагностируется примерно у 13% населения. При этом каждый 100-й человек в возрасте старше 50 лет хотя бы раз испытывал боли в плече, вызванные артрозом.
Артроз плечевого сустава
Причины артроза плечевого сустава
Несмотря на распространенность заболевания, точные причины его развития полностью не известны. Тем не менее, специалисты выделяют несколько факторов, которые могут значительно повысить риск развития артроза:
- пожилой возраст;
- ожирение;
- травмы суставов, занятие тяжелыми видами спорта;
Чрезмерные нагрузки
- нарушение обмена веществ;
- недостаток витаминов и минералов в рационе;
- генетическая предрасположенность.
Симптомы заболевания
Диагноз артроз плечевого сустава ставится, когда хрящ теряет эластичность или незначительно повреждается в результате травмы. Человек может и не знать о том, что страдает таким заболеванием, ведь в большинстве случаев никаких ярких признаков не проявляется.
Основными симптомами артроза плечевого сустава 1 степени являются:
- Боль, повышенная чувствительность в плече.
Два, на первый взгляд, одинаковых симптома, по факту проявляются абсолютно по-разному. Острая боль может появляться только при выполнении определенных видов нагрузок на плечевой сустав (например, открывание туго закрытой банки или подтягивание на брусьях). А вот чувствительность проявляется только при непосредственном нажатии или давлении на плечо.
Боль в плече
- Характерный хруст или скрип в плече.
Хруст в плече — вполне нормальное явление в том случае, если человек резко встал с кровати после сна, или со стула после долгих часов сидения в офисе. Но если хруст или скрип в плече появляется во время обычных ежедневных дел и не исчезает даже после фитнес разминки, то стоит записаться на прием к ревматологу. Вполне вероятно, что такие безобидные звуки указывают на развитие артроза.
- Потеря гибкости плечевых суставов.
Самым явным признаком развивающейся болезни является потеря гибкости верхнего плечевого пояса. Если человек не может поднять руки строго вертикально вверх без неприятных ощущений, то вполне вероятно, что это указывает на первую стадию болезни.
Диагностика заболевания
Врач-ревматолог внимательно изучит медицинскую карту и проведет наружный медицинский осмотр для того, чтобы определить подвижность сустава, и отметить признаки повреждения окружающих тканей. Могут быть повреждены окружающие плечо связки, мышцы и сухожилия. Во время проведения пальпации, ревматолог сможет определить имеют ли признаки атрофии мышцы возле плечевого сустава. Но для точной постановки диагноза могут назначаться:
- рентген, МРТ плечевого сустава;
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
- анализ крови;
- биопсия синовиальной жидкости плечевого сустава;
- артроскопия (хирургическая процедура, которая позволяет ввести микрокамеру внутрь сустава для оценки повреждения хрящевой ткани).
Методы лечения артроза 1 степени
На данный момент не существует ни одного медикаментозного препарата, который позволил бы предотвратить, или задержать прогрессирование артроза. Поэтому лечение артроза плечевого сустава 1 степени в первую очередь направлено на облегчение боли и улучшение функционирования рук. Программа лечения включает в себя как медикаментозные, так и немедикаментозные меры.
Препараты для приема внутрь
Для лечения плечевых суставов назначают следующие таблетки:
- Парацетамол. Эффективен при легкой боли без явного воспаления. Ввиду отсутствия тяжелых побочных эффектов, препарат может назначаться даже детям;
- Диклофенак в таблетках (может использоваться в сочетании с одноименным кремом для усиления эффекта);
Противовоспалительный препарат
- Трамадол (назначается пациентам, которые недавно получили тяжелую травму плеча, но при этом лишь незначительно повредили сустав);
- Баклофен (классический миорелаксант, который назначается пациентам, страдающим от мышечного спазма в плече);
- Терафлекс (данный препарат относится к классу хондропротекторов, которые стимулируют процессы восстановления поврежденной хрящевой ткани сустава).
Внутрисуставные инъекции
Данные инъекции вводятся непосредственно в больной сустав, в основном используются кортикостероидные средства или препараты на основе гиалуроновой кислоты. Даже один укол может значительно облегчить боли и оказать противовоспалительное действие на пораженный сустав.
Внутрисуставная инъекция
Внутрисуставные инъекции обычно делает медсестра или лечащий врач в амбулаторных условиях. Рекомендуется воздержаться от тяжелых нагрузок на плечо хотя бы в течение недели после инъекции.
Немедикаментозные методы лечения
Кроме применения медикаментов, ревматологи рекомендуют кардинально изменить образ жизни. Основные правила, которых должен придерживаться каждый больной артрозом:
- регулярные физические упражнения (лучше всего посещать занятия ЛФК, чтобы не спровоцировать прогрессирование артроза);
- занятия плаванием (либо на гребных тренажерах);
Плавание
- поддержание оптимального веса;
- использование плечевых бандажей;
- избегание перегрева или переохлаждения плечевых суставов;
- регулярные массажи плечевой зоны;
- проведение курсовых процедур физиотерапии.
Сеанс физиотерапии
Народные методы лечения
Доказано, что некоторые народные средства обладают противовоспалительным действием, а также уменьшают болезненные ощущения, связанные с артрозом.
Куркума широко используется не только для приготовления пищи, но и для лечения широкого спектра воспалительных заболеваний. В борьбе с артрозом плечевого сустава 1 степени будет полезен активный ингредиент куркумы—куркумин, который ингибирует ключевые ферменты, продуцирующие воспаление.
Куркума
Употребление куркумы блокирует липо-оксигеназы, циклооксигеназы и фосфолипазы, которые провоцируют воспаление хрящевой ткани. Также употребление куркумы будет полезно всем больным, пропившим курс нестероидных противовоспалительных препаратов (с целью поддержания уже достигнутого эффекта). Аналогичный противовоспалительный эффект имеет: имбирь, витания, коммифора, индийский ладан.
Источник
Статья рассказывает о проявлениях артроза плеча на первой стадии. Описаны методы диагностики и лечения. Артрозом называют дегенеративные процессы, происходящие в хрящевой ткани сустава. В результате этого нарушается функция сустава и конечности.
Наиболее часто артрозы развиваются в нижних конечностях, так как они подвергаются максимальной нагрузке. Но иногда страдают и суставы верхних конечностей, в частности, плечевые. Рассмотрим артроз плечевого сустава 1 степени, его симптомы и отличия от последующих стадий заболевания.
Плечевые суставы нечасто подвергаются дегенеративным процессам
Суть патологии
При артрозе происходит изменение состояния хрящевой ткани сустава, а затем и костных структур. В хряще нарушаются процессы обмена веществ, в результате чего он теряет жидкость, истончается и становится ломким, поможет справится с болезнью правильные упражнения.
Постепенно хрящевая прослойка совершенно исчезает и кости начинают тереться друг от друга при движениях. Это вызывает сильную боль и приводит к разрушению костей.
Истончение хрящевой прослойки
Причины
Развивается остеоартроз плечевого сустава 1 степени под воздействием следующих факторов:
- генетическая предрасположенность;
- малоподвижный образ жизни;
- чрезмерные нагрузки на верхний плечевой пояс;
- травмы;
- патология эндокринных органов;
- неправильное питание;
- вредные привычки.
Чем больше провоцирующих факторов, тем выше риск развития заболевания.
Клиническая картина
Артроз – это заболевание, развивающееся постепенно. Для него характерна смена нескольких стадий с постепенным нарастанием симптоматики.
Проявляется артроз несколькими основными состояниями.
- Болевые ощущения. Это самый ранний признак болезни. Она появляется при движениях и в покое. Пациенты описывают боль как стреляющую, ноющую, тянущую. Появление боли связано с разрушением хряща и трением костей.
- Ограничение движений. Обусловлено низкой подвижностью сустава из-за утраты хрящевой прослойки, болью, появлением костных разрастаний по краям суставной щели.
- Хруст. Возникает при движениях из-за трения костных поверхностей друг о друга.
Общая симптоматика отсутствует. Иногда на фоне дегенеративного процесса развивается воспалительный – артрит плеча. Тогда сустав отекает и увеличивается в размере по сравнению со здоровым. Кожа над ним краснеет и становится горячей на ощупь. В этом случае появляются и общие признаки – недомогание, повышение температуры.
Основным симптомом артроза является боль
Отличия от последующих стадий
Артроз плечевого сустава 3 степени значительно отличается по проявлениям от первой. В начале заболевания симптомы слабо выражены, боль беспокоит человека только при интенсивной физической нагрузке. Ограниченность движений заметна только при сильном отведении плеча.
Артроз плечевого сустава 2 степени характеризуется более выраженными болями, появляющимися при любых движениях. Ограничение движений еще заметнее – человек уже не может поднять руку до уровня лопатки. Становится слышен хруст при движениях.
На последней стадии заболевания боли беспокоят человека даже в покое. При каждом движении отчетливо слышен хруст. Человек сам ограничивает подвижность сустава.
Диагностика
При постановке диагноза врач опирается на характерные симптомы и динамику развития болезни. Общие анализы крови и мочи неинформативны.
При исследовании суставной жидкости можно отметить повышенную вязкость, нарастание уровня белка. Основным методом диагностики является рентгенография.
С помощью снимка можно определить степень заболевания:
- начальная стадия характеризуется незначительным снижением высоты суставной щели;
- артроз 2 степени плечевого сустава сопровождается выраженным сужением суставной щели, образованием по ее краям костных наростов – остеофитов;
- при третьей степени суставная щель практически полностью сглажена, множество остеофитов.
Более точными методами являются компьютерная и магнитно-резонансная томография, но цена их достаточно высокая, что не позволяет проводить их каждому пациенту.
При артрозе происходит сужение суставной щели
Лечение
Артроз 1-2 степени плечевого сустава лечат комплексно, применяя медикаментозные и немедикаментозные методы.
Диета
Правильное лечебное питание имеет большое значение для замедления дегенеративных процессов в хрящевой ткани.
Пациенту рекомендуют исключить из рациона следующие продукты:
- копчености;
- консервированную пищу;
- алкоголь;
- крепкий чай и кофе;
- мясные и рыбные бульоны.
Полезной считается молочно-растительная диета с преобладанием фруктов и овощей. В рационе обязательно должны присутствовать продукты, содержащие кальций и желатин — морская рыба, любые виды желе, холодец. Это способствует восстановлению хрящевой ткани.
Пациентам обязательно нужно употреблять в пищу желе
Лекарственные препараты
Основа лечения артроза заключается в приеме лекарств. Они воздействуют на патогенез и симптомы заболевания.
Используют несколько групп препаратов.
- НПВС. Препараты этой группы обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Назначают Ибупрофен, Индометацин, Нимику, Мовалис, Вольтарен. Используются таблетированные формы и средства для нанесения на кожу.
- Кортикостероиды. Гормональные средства назначаются с большой осторожностью, так как обладают тяжелыми побочными эффектами. Их применение показано при выраженном артрозе, сочетающемся с воспалительным процессом. Обычно используют суспензию гидрокортизона или препарат Дипроспан — их вводят в полость сустава.
- Хондропротекторы. Основная группа лекарств, используемая при артрозе. Назначают такие препараты, как Дона, Терафлекс, Артра. Принимать их нужно длительно, не менее 3 месяцев.
- Обезболивающие — Кетонал, Дексалгин. Назначают при выраженных болевых ощущениях. Препараты используют в виде таблеток или внутримышечных инъекций.
- Средства для улучшения микроциркуляции. Препарат Пентоксифиллин улучшает кровообращение в области поврежденного сустава. Это восстанавливает обмен веществ в хряще.
Для каждого препарата имеется инструкция, где можно прочитать о возможных побочных действиях, противопоказаниях и способе приема.
Основной препарат для лечения артроза
Физиопроцедуры
Физиолечение при артрозе способствует улучшению кровообращения, стимулирует обменные процессы в хряще.
Применяются следующие методики:
- электрофорез лекарственных препаратов;
- магнитотерапия;
- диадинамические токи;
- грязевые и сероводородные ванны.
Проводятся процедуры курсами по 10-15 сеансов. Подробнее о физиолечении расскажет специалист в видео в этой статье.
Лечебная гимнастика
Заниматься гимнастическими упражнениями при артрозе нужно как можно раньше. Это позволит продлить срок сохранности объема движений в суставе.
Примерный комплекс упражнений:
- подъемы и опускания плеч;
- вращения плечами вперед и назад;
- махи руками в стороны;
- круговые вращения руками;
- сведение лопаток вместе.
Заканчивать гимнастику рекомендуется массажем. На фото изображены основные упражнения при артрозе.
Упражнения при артрозе плеча
Народные методы
Для облегчения болевых ощущений и улучшения питания хрящевой ткани применяются и народные средства.
Важно помнить, что использовать их можно только по согласованию с врачом.
Несколько рецептов, используемых при артрозе.
- Согревающий солевой компресс. Поваренную соль прогревают на сковороде. Высыпают в тканевый мешочек и прикладывают к больному суставу, держат компресс до полного остывания соли.
- Настойка грецких орехов. Из скорлупы орехов вынимают перегородки. 100 г перегородок заливают литром водки. Средство настаивают в течение недели. Принимают по чайной ложке после еды.
- Мазь с красным перцем. Берут 100 г животного жира, 30 г порошка камфары и измельченный стручок красного перца. Все компоненты прогревают на водяной бане, смешивают до образования однородной массы. Наносят мазь на больной сустав два раза в день.
В народной медицине существует еще несколько десятков рецептов от артроза.
Прогноз
Артроз является неизлечимым заболеванием. В конечной стадии он приводит к деформации сустава и человек может стать инвалидом.
Если начать лечение, когда развился только артроз плечевого сустава 1 степени, можно сохранить трудоспособность на более длительный срок.
Источник
Из этой статьи вы узнаете о симптомах и лечении артроза плечевого сустава. Что это такое, причины его возникновения, степени, диагностика. Чем лечить в домашних условиях.
Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 29.06.2019
Дата обновления статьи: 29.11.2019
Содержание статьи:
- Причины развития
- Характерные симптомы
- Степени артроза плечевого сустава
- Диагностика
- Методы лечения
- Профилактика
- Прогноз при артрозе плечевого сустава
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Артроз, или деформирующий остеоартроз (сокращенно ДОА), плечевого сустава – хроническое заболевание, при котором разрушается хрящ, покрывающий суставные поверхности плечевой кости и лопатки. Происходит поражение, разрушение, истончение, растрескивание хряща – его дегенерация.
При патологии в пораженном суставе развиваются отек, боль и ограничение движений, в местах соприкосновения костей образуются остеофиты (костные выросты).
Хотя ДОА плеча и не несет непосредственной опасности для жизни пациента, симптомы этого заболевания могут значительно ухудшить ее качество и привести к ограничению трудоспособности.
Восстановить уже разрушенный хрящ не удается, поэтому вылечить полностью артроз нельзя.
Однако применение современных методов лечения позволяет:
- замедлить прогрессирование дегенеративного процесса;
- облегчить симптомы болезни;
- улучшить функциональные способности пораженного плеча.
В самых тяжелых случаях проводят хирургическую замену плечевого сустава.
Проблемами диагностики и лечения артроза плечевого сустава занимаются травматологи.
Причины развития
Причины артроза плеча можно разделить на 2 группы – первичные и вторичные:
- Первичный артроз не имеет определенной причины происхождения, его развитие связано с возрастом, наследственностью и полом.
- Возникновение вторичного артроза вызывается известными факторами, такими как травма, вывих, инфекционные воспаления.
Причины вторичного артроза плеча:
| Группа причин | Конкретные причины |
|---|---|
Нетравматический некроз (омертвение тканей) костной ткани | Алкоголь Гормональная терапия Цитотоксические препараты (лекарственные средства, запускающие некроз клеток опухолей) Нарушения липидного (жирового) обмена Ожирение Радиационное облучение |
Воспалительные процессы | Послеинфекционный артрит Ревматоидный артрит Подагрический артрит |
Послеоперационные состояния | Хирургические вмешательства на плечевом суставе или рядом с ним |
Травмы | Вывихи плеча Переломы плечевой кости Несрастание перелома верхней части плечевой кости Подвывих |
Другие факторы риска развития болезни:
- Чрезмерная нагрузка на плечо. Люди, профессия или образ жизни которых включает повышенную нагрузку на плечо, могут получать его «микротравмы», что повышает риск развития артроза. Например, это грузчики, строители.
- Пожилой возраст. Деформирующий артроз плечевого сустава часто наблюдается у людей старше 50 лет. Распространенность симптомов этого заболевания повышается с возрастом из-за того, что со временем хрящи плечевого сустава изнашиваются и истончаются, утрачивают свою гибкость и прочность.
- Врожденные пороки или заболевания плеча. Неправильное строение костей плечевого пояса также может повысить нагрузку на сустав и деформировать его, что приводит к развитию артроза.
- Пол. Деформирующий артроз плечевого сустава чаще наблюдается у женщин.
- Наследственность. На вероятность развития артроза влияют генетические факторы, хотя точная степень этого влияния неизвестна.
Характерные симптомы
Клиническая картина остеоартроза плечевого сустава развивается и прогрессирует постепенно. Иногда симптомы этого заболевания то появляются, то исчезают.
Люди связывают появление боли или скованности в плече с чрезмерной нагрузкой или пожилым возрастом. Однако болезнь может прогрессировать и ухудшать функциональные способности пораженного сустава, отрицательно влияя на качество жизни и работоспособность.
Для замедления прогрессирования артроза необходимо раннее установление диагноза и немедленное начало лечения.
| Симптом патологии | Характеристика симптома |
|---|---|
Боль в пораженном суставе | Боль обычно размещена в задней части плеча На начальных стадиях заболевания боль появляется и усиливается при нагрузке на плечо При тяжелом артрозе болевой синдром может беспокоить пациента даже ночью, нарушая его сон У некоторых пациентов боль усиливается при изменениях погоды |
Скованность движений | Уменьшение диапазона движений в пораженном плечевом суставе |
Хруст или треск в плече | Ощущение хруста или треска во время движений в пораженном плече может быть признаком поражения суставного хряща, который больше не защищает кости от трения |
Слабость и атрофия мышц | Многие люди с артрозом плеча избегают болезненных движений и поднятий предметов, из-за чего может возникнуть атрофия мышц и их слабость |
Ухудшение симптомов после периода неактивности | После длительного периода физической неактивности скованность движений в пораженном суставе может усилиться Состояние улучшается после кратковременной физической активности умеренной интенсивности |
Отек | Когда артроз приводит к трению костей, возникает раздражение и отек Сустав деформирован и увеличен в объеме |
Отек плечевого сустава
Четыре степени артроза плечевого сустава
Степени поражения суставов при остеоартрозе имеют несколько классификаций.
Чаще всего врачи используют систему Келлгрена-Лоуренса, которая основана на объективной рентгенологической картине.
Классификация артроза по Келлгрену-Лоуренсу:
| Степень | Характеристика |
|---|---|
1 степень | Небольшие остеофиты Сомнительное сужение суставной щели |
2 степень | Выраженные остеофиты Небольшое сужение суставной щели |
3 степень | Множественные остеофиты Явное сужение суставной щели Возможна деформация костной ткани |
4 степень | Крупные остеофиты Выраженное сужение суставной щели Явно деформированная костная ткань |
Степени артроза плечевого сустава
Возможные осложнения патологии, если ее не лечить:
- полное разрушение хряща плечевого сустава, в результате чего орган не сможет полноценно выполнять свою работу – обеспечивать движение руки;
- развитие артроза в позвоночных суставах из-за повышения нагрузки на них;
- инвалидность и снижение качества жизни больного.
Диагностика
Симптомы артроза плечевого сустава могут наблюдаться и при других заболеваниях, включая артрит, бурсит (воспаление синовиальных сумок суставов) и плечелопаточный периартрит (воспаление сухожилий плеча и лопатки, капсулы плечевого сустава).
Поэтому для установления верного диагноза врач должен исключить их наличие с помощью осмотра и обследования:
- На первом этапе осмотра врач подробно расспрашивает пациента о его симптомах, выясняет последовательность их возникновения и взаимосвязь с физическими нагрузками на пораженное плечо.
- На втором этапе врач проводит осмотр плеча, отмечая любые признаки перенесенных травм, болезненность и деформацию плеча, мышечную слабость. Также он проверяет объем активных и пассивных движений в пораженном суставе.
Чаще всего клиническая картина и осмотр пациента позволяют установить диагноз без дополнительных обследований.
Однако диагностический процесс при артрозе включает методы обследования, которые позволяют получить больше информации о степени тяжести болезни, а также исключить другие возможные причины симптомов.
Обследование пациента с артрозом плечевого сустава:
| Название метода | Описание метода |
|---|---|
Инъекция местного анестетика | Введение местного анестетика (например, лидокаина) в полость пораженного сустава – один из самых эффективных методов диагностики артроза Если боль после инъекции временно уменьшилась – это подтверждает наличие дефартроза Если боль не прошла – нужно искать другую причину ее появления |
Рентгенография | Может показать уменьшение суставной полости, что подтверждает повреждение и истончение хрящевой ткани С помощью этого метода при артрозе можно обнаружить остеофиты |
Магнитно-резонансная томография (МРТ) | Обеспечивает более детальное изображение всех структур плечевого сустава, включая кости, хрящи и мягкие ткани (мышцы, связки и сухожилия) |
Лабораторные анализы | Они не могут подтвердить или опровергнуть наличие артроза плеча, но позволяют обнаружить некоторые другие причины боли в пораженном суставе, включая инфекционный или подагрический артрит |
Инъекция анестетика в плечевой сустав
Анестетик Лидокаин в ампулах
Методы лечения
Остеоартроз плечевого сустава – это прогрессирующее заболевание, вылечить которое полностью нельзя.
Применяемые методы лечения направлены на облегчение симптомов артроза и замедление прогрессирования дистрофических изменений.
В большинстве случаев лечение артроза плечевого сустава проводится в домашних условиях под наблюдением врача-травматолога. Госпитализация нужна лишь для проведения хирургических вмешательств.
Немедикаментозное лечение
1. Изменение физической активности
Поскольку повредить плечо могут различные упражнения и физическая нагрузка, их выполнение нужно прекратить или изменить, чтобы избежать боли.
К такой активности относятся – поднятие тяжестей, рубка дров и другие подобные виды нагрузки на плечевые суставы. Например, если у вас артроз правого плечевого сустава, перераспределите нагрузку на левую руку.
2. Периодический отдых
Умеренная или интенсивная боль в плече – верный признак того, что пораженный артрозом сустав нуждается в отдыхе. Однако небольшой дискомфорт по утрам, вызванный скованностью движений, не должен быть препятствием для физической активности.
3. Теплые или холодные компрессы
Воздействие влажного тепла (например, принятие ванны) в течение нескольких минут может уменьшить скованность движений в пораженном плече.
Прикладывание к суставу льда, обернутого в ткань, на 15–20 минут может уменьшить отек и боль после физической активности.
Эти методы направлены на временное облегчение симптомов артроза, они не влияют на развитие болезни и не улучшают прогноз.
Прикладывание льда к плечевому суставу для уменьшения отека и боли
4. Лечебная физкультура (ЛФК) или гимнастика
Программа упражнений, разработанная врачом ЛФК, очень полезна для пациентов с артрозом.
Обычно она направлена на укрепление мышц плечевого пояса и поддержание диапазона движений в пораженном суставе.
Однако врачи предупреждают, что агрессивные упражнения по увеличению подвижности плеча могут принести вред пациенту, поэтому программа ЛФК должна увеличивать интенсивность занятий постепенно.
Примеры упражнений ЛФК для плечевых суставов. Нажмите на фото для увеличения
5. Физиотерапия
Физиотерапевтическое лечение деформирующего артроза плеча:
- Ударно-волновая терапия – воздействие низкочастотных волн на измененный сустав.
- Миостимуляция – воздействие электрическими импульсами на мышцы вокруг плечевого сустава.
- Фонофорез – воздействие ультразвуковыми волнами на сустав и мышцы вокруг него.
Все предложенные методы физиотерапии снимают боль, устраняют воспаление, повышают подвижность конечности за счет улучшения кровотока и активизации обмена веществ в зоне влияния.
Физиотерапия: 1 – ударно-волновая терапия; 2 – ультразвуковой фонофорез; 3 – миостимуляция
Медикаментозное лечение
Перечисленные ниже лекарственные средства могут облегчить симптомы плечевого артроза и замедлить его прогрессирование.
Врач принимает решение о назначении того или иного препарата, учитывая образ жизни пациента, тяжесть болевого синдрома и наличие других заболеваний.
Чаще всего применяются:
- Анальгетики. Обезболивающие препараты (например, парацетамол) имеют относительно мало побочных эффектов и действенно облегчают легкую боль при артрозе.
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – ибупрофен, напроксен, диклофенак – способствуют уменьшению отека и воспаления, которые являются основными причинами боли при артрозе.
НПВС можно принимать внутрь в виде таблеток, наносить на кожу над пораженным суставом в виде геля или мази, вводить в организм с помощью инъекций.
- Местные анальгетики. Мази можно наносить непосредственно на кожу больного плеча. Они содержат вещества (например, салицилат или экстракт эвкалипта), которые стимулируют нервные окончания и помогают отвлечь головной мозг от боли в пораженном суставе.
- Глюкозамин и хондроитин сульфат – эти вещества входят в состав хрящевой ткани. Прием препаратов, содержащих глюкозамин или хондроитин сульфат (Терафлекс, Артра), может облегчить боль при артрозе.
Внутрисуставные инъекции
В тяжелых случаях деформирующего остеоартроза плеча врачи могут вводить в полость пораженного сустава кортикостероиды или гиалуроновую кислоту:
- Кортикостероиды – препараты на основе гормонов коры надпочечников – обладают мощным противовоспалительным действием, они уменьшают отек, облегчают боль и улучшают подвижность в суставе.
- Гиалуроновая кислота, которая входит в состав синовиальной жидкости, имеет вязкую структуру и обеспечивает смазывание суставных поверхностей.
