Деформирующий артроз правого локтевого сустава 1 степени
Причины и симптоматика
Раньше считалось, это эта патология является возрастной и связана исключительно с возрастным ухудшением кровоснабжения хрящевых и сухожильных тканей сустава.
Последние научные исследования доказали, что подобная патология может развиваться даже у молодых людей в виду нарушения процесса иннервации в сочетании с малоподвижным образом жизни и патологией эндокринной системы.
Говоря простым языком, риску заболеть, подвергается любой современный человек, который работает в офисе, нарушает систематически режим питания и не занимается физкультурой.
Поражение локтевого сустава тесным образом связано с шейным остеохондрозом и туннельным синдромом. При этих состояниях ухудшается иннервация мышечных волокон и связок, страдает диффузия жидкости в хрящевую ткань.
В результате этого она обезвоживается, теряет свою упругость. Снижается вязкость синовиальной жидкости.
Это создает благоприятные условия для патогенного влияния на костную ткань головок костей, входящих в суставную сумку.
К другим причинам артроза локтевого сустава можно отнести следующие факторы риска:
- наличие локтевого эпикондилита (локоть теннисиста);
- систематические травмы связочного аппарата, мышц и костей (удары, вывихи, растяжения);
- избыточная масса тела в сочетании с отечными синдромами различной природы (нефротическая, сердечная, гормональная, эндокринная);
- нарушение питьевого баланса — употребление чистой воды в объеме менее 2-х литров в сутки;
- заболевания соединительной ткани и ревматизм;
- наличие хронических очагов инфекции в организме, в том числе и не пролеченные своевременно кариозные полости зубов, тонзиллит, хронически гастрит или холецистит;
- нарушение обмена веществ;
- дефицит кальция и других минералов в рационе питания;
- заболевания поджелудочной и щитовидной железы;
- снижение иммунитета.
Устранение возможных причин — это важный фактор, который способствует быстрому восстановлению физиологического состояния суставных тканей. Поэтому выявление всех возможных патогенных факторов на этапе первичной диагностики очень важно.
Посттравматическая причина
Степени и симптомы артроза локтевого сустава
Рисунок показывает строение локтевого сустава
Чтобы распознать степень болезни следует знать симптомы каждой из них. Первый признак патологии — ощущение умеренной боли.
Именно из-за появления болевого синдрома, который с каждым движением усиливается, люди попадают в больницу. Врачи выделяют 3 степени развития патологии.
Артрозу локтевого сустава 1 степени характерна скоромная симптоматика. Болезнь проявляется мышечной скованностью, умеренным болевым синдром при движениях суставом.
Болезненные ощущения сильнее проявляются после тяжелых физических нагрузок. Внешне локоть выглядит здоровым, возможно покраснение.
Второй степени воспалительно-дистрофической патологии характерно сильное истончение и деструкция хряща. Симптомы становятся очевидными и ярко выраженными.
Боль сильнее проявляется, беспокоит пациента в состоянии покоя. Стирание хрящевой ткани приводит к нетрудоспособности пациента.
Со временем появляется хруст и скрежет при сгибании руки в локте. Внешне сустав припухший, красный.
В месте поражения ощущается небольшое потепление, что говорит о прогрессирующем воспалительном процессе. Частые болевые приступы становятся поводом для обращения в больницу.
На третьей степени пациент жалуется на постоянные ноющие боли, по утрам ему тяжело разработать сустав. Скованность длится более 30 минут.
Рентгенограмма покажет полностью разрушенный хрящ. Болевые ощущения не отступают даже в ночное время, приходится принимать противовоспалительные препараты все чаще.
Деформирующему артрозу характерно медленное прогрессирование. Иногда заболевание поражает два сустава одновременно. Наиболее часто он встречается среди людей 40–50 лет. Деформирующему типу заболевания характерно нарушение кровообращения в капиллярах, потеря эластичности хрящевой ткани и деформация.
В соответствии со стадией прогрессирования артроза можно выделить следующие степени развития патологического процесса:
Нашли ошибку в тексте? Лечение артроза локтевого сустава Лечение артроза локтевого сустава сводится к следующим принципам: Отказ от перегрузки больной руки.
Симптомы заболевания
Деформирующий остеоартроз первой степени имеет слабовыраженные симптомы, именно поэтому большинство пациентов не придают им значения. Недомогание и дискомфорт зачастую списываются на обычную усталость. По этой же причине сложно определить, когда начала развиваться болезнь.
При первой степени доа боли или отсутствуют, или очень незначительны. Выраженный болевой синдром появляется, когда болезнь переходит уже на вторую степень развития. Какие же другие признаки должны заставить пациента обеспокоиться и обратиться к доктору, при подозрении на остеоартроз локтевого сустава?
Симптомы заболевания зависят от стадии течения. Выделяют две степени развития артроза локтевого сустава.
1 степень
Еще задолго до появления первых симптомов в хрящевых тканях локтевого сустава происходит нарушение кровообращения и, соответственно замедляется обмен веществ. Вследствие этого, из-за недополучения синовиальной жидкости для смазки сустава происходит ограничение в движениях, появляются небольшие боли.
Симптоматика 1 степени выражена не достаточно четко. Привлечь к себе внимание может только периодическая усталость в руках. Боль, которая при каком либо телодвижении будет нарастать, а в состоянии покоя исчезать. Может появиться легкий хруст в локтевом сустава.
2 степень
При 2 степени деформирующего артроза локтевого сустава из-за постоянного трения происходит разрушение в хрящевых тканях. Резко может усилиться болевой синдром и проявляется скованность в движениях.
Остеоартроз локтевого сустава 2 степени может характеризоваться появлением отёчности, деформацией костной системы (появление остеофитов). К полной инвалидности артроз локтевого сустава приводит очень редко, но добавить трудностей в жизни человека может существенно.
Методы диагностики
Основываясь только на жалобах пациента, поставить точный диагноз, а тем более – определить, какой степени остеоартроз, затруднительно. Потому обычно назначается рентгенография, или же делается МРТ.
Изменения в суставах можно увидеть на снимках уже на начальной стадии, когда другие симптомы выражены очень слабо. Главный признак болезни – сужение щели между элементами сустава.
Методы лечения
Современная медицина не обладает арсеналом эффективных фармакологических препаратов для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Поэтому в основе терапии лежит выжидательная тактика, в ходе которой используются симптоматические методы лечения. Они включают в себя:
Остеоартроз первой степени, как правило, хорошо поддается лечению. Если начать его на этой стадии, есть все шансы полностью избавиться от болезни. Самое важное – остановить развитие остеоартроза. В первую очередь следует снизить нагрузки на пораженные суставы и избавить пациента от болевых ощущений.
Лечение строится на таких мерах и действиях:
- Корректировка веса. Если на суставы не оказывают давления лишние килограммы, им легче справляться со своими функциями. Установлено, что даже избавление от 5 килограммов лишнего веса способствует значительному улучшению состояния суставов и снижению болей;
- Прием обезболивающих препаратов и противовоспалительных нестероидных средств. Хотя при первой степени болезни боли не особенно беспокоят больного, эти лекарства все равно назначаются. Таким образом, достигается двойной эффект: пациент чувствует себя комфортно, а воспалительный процесс в суставах купируется. Наиболее популярны такие препараты, как ибупрофен, диклофенак, кетопрофен в различных формах;
- Физиопроцедуры. Очень полезны для суставов при этой болезни массаж, прогревания, лечебная гимнастика.
Лазерная терапия, если диагностирован остеоартроз локтевого сустава первой степени, обычно не требуется. Суставные хрящи на этой стадии еще практически не пострадали и не разрушились, потому почти всегда их можно полностью восстановить. Для этого обязательно нужно принимать хондропротекторы.
Это сульфат хондроитина и глюкозамин – лекарства, идентичные по своему составу тканям хряща. Но эффект от таких лекарств проявляется не сразу – иногда приходится принимать их годами, чтобы излечить остеохондроз локтевого сустава.
Потому обязательно следует проводить лечение комплексно, действуя во всех направлениях.
Любое лечение артроза локтевого сустава начинается с того, что необходимо закрепить сустав в неподвижном состоянии. Для этого используют специальный локтевой бандаж (фиксирующая повязка).
Даже после того, когда повязка будет снята, руку необходимо оберегать от лишних физических нагрузок еще определенное время, во избежание новых разрушений.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение артроза локтевого сустава основано на недолговременном приеме противовоспалительных болеутоляющих препаратов. Для восстановления и регенерации хрящевой ткани принимают хондропротекторы.
Бишофитные ванны
Очень распространенное и популярное народное средство против артроза локтевого сустава. Бишофитные ванны благодаря целому комплексу микроэлементов (литий, титан, железо, медь, бор, йод, бром и другие) отлично питают мышечные околосуставные ткани.
Это помогает наладить обмен веществ в костных тканях и наполнить их питательными веществами.
Настойка софоры
Еще одним действенным народным средством в борьбе с заболеванием является спиртовой настой софоры. Плоды софоры измельчают и заполняют ее ёмкость на одну четверть, остальное доливают спиртом или водкой.
Настаивают три недели в темном месте. Такую настойку принимаю по 1 чайной ложке в день курсом в 20-30 дней.
Симптомы артроза локтевого сустава Принято выделять 4 большие группы симптомов, характеризующие артроз локтевого сустава: Степени артроза локтевого сустава Незамедлительное обращение к врачу, при проявлении первых симптомов — это залог успешного лечения.
Артроз локтевого сустава 1 степени Для начала болезни характерны незначительные болезненные ощущения, которые чаще всего появляются после физической нагрузки на поврежденный сустав.
Артроз локтевого сустава 2 степени Боли на данной стадии развития болезни значительно усиливаются, пациент переносит их значительно тяжелее. Артроз локтевого сустава 3 степени Боли приобретают сильный ноющий характер, не отпускают человека даже во время ночного отдыха.
Лечение остеоартроза локтевого сустава включает комплекс мероприятий, направленных на восстановление работоспособности сустава и устранение сопутствующей симптоматики. Для лечения данного заболевания характерны 2 подхода – консервативный и радикальный.
Консервативный метод актуален на первой и в начале второй степени болезни. Он включает в себя:
- прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
- использование хондропротекторов;
- лечебный массаж;
- использование кортикостероидов;
- лечебная физическая культура (ЛФК);
- физкультура в воде;
- диету;
- плавание;
- гимнастику;
- утреннюю зарядку;
- блокады и инъекции гиалуроновой кислоты;
- электрофорез.
Наиболее распространенными лекарствами для устранения недуга являются: Хондроксид, Структум, Остенил, Ортофен, Ибупрофен, Димексид, Вольтарен, мази с гидрокортизоном.
Помимо медикаментозной терапии, пациенту необходимо уделить особое внимание физиотерапевтическому лечению. Комплекс упражнений лфк, разработанный врачами в индивидуальном порядке для каждого пациента, помогает значительно улучшить функции суставов.
Правильное питание обеспечивает попадание в организм всех необходимых витаминов и микроэлементов для гиалинового хряща.
Радикальное лечение подразумевает проведение хирургического вмешательства. В зависимости от сложности течения болезни, выбирается характер операции. Больному имплантируют специальные конструкции и устраняют разросшиеся остеофиты.
Лечение народными методами нецелесообразно и может усугубить существующую ситуацию.
Профилактические меры
Суставные заболевания хорошо поддаются профилактике. Исключение составляют только те случаи болезни, когда ее причиной послужила травма. Во всех остальных предупредить развитие остеоартроза можно, выполняя несложные действия:
- Контролировать вес, не допуская прибавки более чем на 2-3 килограмма.
- Избегать переохлаждения, в том числе и в воде – низкие температуры очень негативно воздействуют на суставы.
- Носить удобную, не тесную обувь, если есть склонность к развитию артроза на ногах.
- Заниматься спортом. Даже обычная утренняя гимнастика отлично укрепляет связки и мышцы. Очень полезны плавание, йога, пилатес.
- Полноценно питаться – в рационе должны сочетаться в правильных пропорциях и белки, и жиры, и углеводы.
- Своевременно и тщательно лечить травмы, не допускать развития других заболеваний и их перехода в хроническую форму.
Большую роль играет образ жизни и род занятий человека – вредные привычки и сидячая, тяжелая работа провоцируют развитие такого заболевания, как остеоартроз
Источник
Остеоартроз локтевого сустава – заболевание, характеризующееся дегенеративными изменениями хрящевых тканей, приводящие к деформации и нарушению конгруэнтности суставных поверхностей с развитием остеофитов и синовитов. Эти явления сопровождаются болевым синдромом и нарушением функции сустава.
В мировом масштабе диагностируется примерно у 12% людей из всего населения Земли. Риск поражения остеоартрозом возрастает после 55–60 лет, причем у мужчин он выше, чем у женщин.
Болезнь может развиться и раньше, если род деятельности человека связан с тяжелыми физическими нагрузками. В зоне риска — спортсмены, грузчики, подземные горнорабочие, бурильщики, строители и люди других профессий с применением тяжелого физического труда. Патология приводит к ухудшению качества жизни, иногда – к инвалидности.
Механизм развития и причины остеоартроза
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…» Читать далее…
Патологические изменения развиваются вследствие функциональной перегрузки сустава: в нем возникает нарушение кровообращения и ухудшение питания хрящевой ткани. Из-за происходящих изменений она истончается и деформируется. Хрящ перестает быть эластичным, появляются трещины, суставные поверхности приобретают «шероховатые» очертания. При движении и нагрузке на сустав ощущается дискомфорт и боль в локте, которая со временем приобретает интенсивный характер.
Такие изменения могут произойти в результате следующих факторов:
- несбалансированность питания, нарушения обмена веществ;
- чрезмерные физические нагрузки на сустав;
- длительная микротравматизация и повреждения сустава;
- послеоперационная патология;
- инфекционные поражения, особенно вирусной этиологии;
- воспалительные процессы;
- алкогольная интоксикация;
- вредные условия труда.
Наглядные изменения хрящевой ткани.
Клиника заболевания
Симптомы остеоартроза локтевого сустава достаточно характерны. Однако на ранних стадиях развития заболевание может никак не проявляться. В ряде случаев выявляются дискомфорт и хруст в суставе, крепитация при движениях.
Болевые ощущения усиливаются при нагрузке, достигая пика интенсивности к вечеру и затихая ночью в период покоя. Для патологии характерны «стартовые» боли, которые возникают обычно утром при первых физических нагрузках на локтевой сустав. Часто наблюдается припухлость в этой области, которая может сопровождаться нарастанием боли. В далеко зашедших случаях наблюдается деформация локтя, иногда – гипотрофия мягких тканей вокруг него.
Периодически сустав может «заклинивать»: возникает «блокадная» резкая боль с одновременным его обездвиживанием. Это явление обусловлено ущемлением участка измененного некротизированного хряща между суставными поверхностями и называется «суставной мышью». При последующих движениях эта блокада снимается, параллельно уменьшается боль, а сустав обретает подвижность.
Различают три стадии заболевания.
Остеоартроз локтевого сустава 1 степени. Это начальная стадия, которая обычно никак не проявляется и обнаруживается в редких случаях при рентгенографии локтевого сустава. Хрящевая ткань становится менее гладкой и упругой. Больной ощущает небольшой локальный дискомфорт и утомляемость, незначительное снижение силы в суставе при нагрузке.
Остеоартроз локтевого сустава 2 степени. По мере развития заболевания нарастают дегенеративные изменения, которые приводят к нарушению функциональной способности локтя. Хрящевая ткань начинает разрушаться, внутрисуставная щель сужается более чем на 50%.
Для этой стадии характерны:
- хруст и крепитация;
- уменьшение работоспособности, снижение силы в суставе;
- появление боли при движениях, нагрузках.
При 3 степени остеоартроза больного беспокоит интенсивная боль, которая возникает при незначительном движении или нагрузке, заметно нарушаются функции сочленения. При осмотре выявляют деформацию и отек в области поражения.
Остеоартроз локтевого сустава 3 степени встречается нечасто, редко приводит к инвалидизации, но все же такие случаи в практике не исключены.
По степени ограничения трудовой деятельности в зависимости от стадий остеоартроза применяют классификацию по А. И. Нестерову:
Таблица №1
| Степень остеоартроза | Возможность выполнять работу |
| Первая | Незначительно затрудняет процесс трудовой деятельности |
| Вторая | Препятствует выполнению профессиональных обязанностей, особенно связанных с тяжелым физическим трудом |
| Третья | Потеря трудоспособности |
Диагностика и лечение
Больного направляют к врачу-травматологу. Диагностика заболевания начинается с осмотра и опроса пациента, выяснения жалоб, анамнеза, давности болезни. При осмотре обращается внимание на внешний вид локтей обеих рук, цвет кожных покровов, наличие отечности, гипертрофии (гипотрофии) тканей в сравнении со здоровой верхней конечностью.
Далее врач проверяет функциональность сустава, объем движений, наличие болезненности в нем, деформации. Ограничение подвижности в локте, вплоть до полной его неподвижности, сигнализирует о явных признаках остеоартроза.
Основной метод диагностики — рентгенография локтевого сустава. При необходимости производится компьютерная томография.
Таблица №2. Степени остеоартроза в аспекте рентгенологической картины и эффективности лечения
| Степень | Рентгенологическая картина | Эффективность лечения |
| Первая | Появляются небольшие разрастания костной ткани (остеофиты), небольшое сужение суставной щели. Начало перерождения хрящевой основы сустава в костную | Хорошо поддается медикаментозному лечению, ЛФК, физиотерапии. Иногда эффект наступает при соблюдении диеты, двигательного режима, отказа от вредных привычек |
| Вторая | Краевые костные разрастания хорошо видны на снимке, выражено сужение суставной щели | Основное внимание придается медикаментозному (противовоспалительному и противоболевому) лечению, однако предыдущие мероприятия также учитываются |
| Третья | Значительная деформация сустава, полное или почти полное исчезновение суставной щели. Значительные костные разрастания. Внутрисуставные связки утолщены, количество синовиальной жидкости резко снижено | Плохо лечится консервативными методами. Применяется в основном симптоматическое лечение по устранению болевого синдрома. Эффективны хирургические методы |
Эффект от медикаментозного лечения наблюдается только на первой и второй стадиях заболевания. Третья стадия подразумевает симптоматический его характер.
Назначать лекарства может только врач после детального обследования больного. Терапия подбирается индивидуально каждому, в зависимости от стадии заболевания и переносимости медикаментов. Применяя препараты самостоятельно, вы можете навредить своему здоровью.
Из лекарственных средств применяются:
- нестероидные противовоспалительные и противоболевые средства: Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен, Нимесил, Кетанов, Триган, Кеторолак;
- гормональные препараты: Гидрокортизон, Кеналог, Дексаметазон;
- хондропротекторы: Мукосат, Хондролон, Алфлутоп, Структум.
Такие средства имеют неплохие лечебные свойства, однако дают ряд побочных эффектов. Поэтому применять их необходимо только по четким предписаниям врача.
Например, длительный прием нестероидных противовоспалительных средств не рекомендуется из-за пагубного влияния на желудочно-кишечный тракт (максимально – 2 недели). Гормоны быстро устраняют отек и воспаление локтя, но грозят появлением трофических язв и другими нарушениями в организме.
Подробно о НПВП:
Немедикаментозные методы
Основные методики — физиотерапия, лечебная физкультура, массаж, соблюдение диеты. Очень хорошо помогают на начальных стадиях заболевания и проводятся в периоды ремиссий.
К физиотерапевтическим процедурам относятся электрофорез, магнитотерапия, криотерапия, лазер, дарсонвализация, диадинамические токи и пр.
Мануальная терапия с массажем помогают бережно и постепенно увеличить объем движений в пораженной конечности. Препятствуют развитию атрофии мышц, окружающих сустав. Улучшают кровоснабжение и устраняют мышечный спазм.
Комплекс упражнений ЛФК проводится в лечебном учреждении или самостоятельно выполняется пациентом в домашних условиях. Методика подбирается врачом индивидуально, а больного обучают выполнению упражнений.
Особенно важно придерживаться диеты. Часто лица, страдающие остеоартрозом, имеют избыточную массу тела. Поэтому пересмотрите свой рацион и придерживайтесь следующих принципов:
- питаться дробно, небольшими порциями;
- пища не должна быть высококалорийной (не злоупотреблять углеводами, жирами, уменьшить потребление хлебобулочных изделий, особенно из муки высшего сорта);
- добавить в рацион овощи и фрукты;
- уменьшить потребление соли, специй;
- отказаться от алкоголя.
Народная медицина
На фоне основной терапии при первой-второй стадиях заболевания могут использоваться и народные методы. Немалую популярность завоевало применение солевого компресса на пораженную область (локоть).
Раствор готовится из расчета 3 столовых ложек соли на литр воды. Смоченная марлевая повязка накладывается на локтевой сустав, обвязывается шерстяной тканью и оставляется на ночь. Курс — 5-7 таких процедур, затем делается перерыв.
Хирургическое вмешательство
На 3 стадии заболевания больного беспокоит сильная боль, эффекта от лекарственных препаратов практически нет. При таких обстоятельствах поможет только хирургия. Применяется остеотомия – иссечение кости в месте поражения и фиксация ее в выгодном положении. При наличии остеофитов их удаляют.
В далеко зашедших случаях производится эндопротезирование локтевого сустава или головки лучевой кости. Оно показано при выраженной контрактуре или анкилозе (полное обездвиживание в локте). Пораженные костные участки иссекаются, на их место устанавливается протез. Его части крепятся к костной ткани оперируемого при помощи медицинского цемента.
После такого лечения больному предстоит период восстановления, который проводится в реабилитационных центрах или в домашних условиях под наблюдением врача.
Заключение
Остеоартороз локтевого сустава – болезнь, ведущая к ограничению жизнедеятельности, причиняет массу неприятностей больному. При малейших проявлениях болезни не стоит пускать ее развитие на самотек и надеяться, что боль и хруст в суставе каким-то образом исчезнут сами.
Необходимо сразу обратиться к врачу. Панацеи от этого заболевания не существует, но вовремя начатое комплексное лечение избавит вас от прогрессирования процесса в тканях сустава и развития сильного болевого синдрома. Будьте здоровы!
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
