Деформирующий артроз в картинках
Деформирующий артроз: симптомы, лечение
Механизм развития
Симптомы и стадии
- Деформирующий остеоартроз проявляется:
- болевым синдромом;
- отечностью сустава;
- хрустом, щелкающими звуками при движении;
- скованностью в суставе, снижением амплитуды движений, ограничением подвижности;
- деформацией сустава, миофиброзом ‒ формированием болезненных узлов в близлежащих мышцах (при запущенных формах).
Первая | Вторая | Третья | |||
Клинические проявления | Боль при физических нагрузках, быстро проходящая в покое | Выраженная боль даже при небольших нагрузках, ослабевающая, но не проходящая полностью в покое Усиление боли ночью Хруст при движении Умеренная атрофия мышц Скованность, особенно по утрам, ограничение амплитуды движений | Сильная боль при движении и в покое Выраженная деформация сустава Сильная атрофия мышц, нарушение чувствительности и покраснение кожи в области больного сустава Неявное сужение суставной щели | Выраженное сужение суставной щели Остеофиты по периметру хрящевых поверхностей | Сильное или полное разрушение хрящей Осколки костной ткани в полости сустава Множественные крупные остеофиты по всей поверхности, кистозные образования Отсутствие суставной щели Укорочение связок |
Локализация
Чаще всего разрушительные процессы отмечаются в тканях суставах:
- тазобедренном (коксартроз);
- коленном (гонартроз);
- лучезапястном;
- голеностопном;
- плечевом.
Реже артроз поражает локоть, грудино-ключичное и акромиально-ключичное сочленение, мелкие суставы ладоней и стоп.
Тазобедренный
Лучезапястный
Голеностопный
Деформирующий артроз голеностопного сустава очень тяжело поддается лечению, в большинстве случаев заканчивается анкилозом.
Диагностика
- рентгенографию;
- ультразвуковое исследование;
- компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Консервативная терапия
Медикаментозная
Острый деформирующий артроз лечится комплексно препаратами разных групп.
Во время лечения деформирующего артроза важно максимально снизить нагрузку на пораженный сустав.
Физиотерапия и массаж
Обычно в терапии остеоартроза применяют:
- лазерное воздействие;
- магнитотерапию;
- электрофорез;
- фонофорез;
- УВЧ;
- аппликации с озокеритом, парафином;
- грязелечение.
Лечебная физкультура
Общие правила проведения ЛФК:
Хирургическое лечение
Существует несколько техник проведения операции. Это:
Профилактика
Предупредить развитие дегенеративных процессов в суставах поможет:
Деформирующий артроз
2) воспалительные (острые и хронические артриты различной этиологии, гемофилия);
3) метаболические (подагра, гемохроматоз, хондрокальциноз);
4) эндокринные (сахарный диабет, акромегалия, дисбаланс половых гормонов, гипо- и гиперпаратиреоидизм);
5) ишемические (варикозная болезнь нижних конечностей, облитерирующий эндартериит, атеросклероз сосудов нижних конечностей).
В патогенезе деформирующего артроза можно выделить три частично перекрывающие друг друга стадии:
1) альтерация межклеточного матрикса — макроскопически представлена размягчением и поверхностным разволокнением хряща;
2) репаративный ответ хондроцитов — макроскопически увеличиваются площадь и глубина разволокнения;
I стадия (рис. 1, а) — неравномерное сужение суставной щели по сравнению со здоровым суставом и легкий остеосклероз;
Рис. 1. Деформирующий артроз правого коленного сустава: а — I стадия; б — II стадия; в — III стадия — суставная щель резко сужена
Задачами неоперативного лечения являются:
1) уменьшение болевого синдрома;
2) улучшение функции сустава;
3) уменьшение признаков синовита;
4) замедление прогрессирования.
План лечения должен быть индивидуализирован с учетом имеющихся у пациента сопутствующих заболеваний.
Комплекс лечения составляет немедикаментозная и медикаментозная терапия, показанная при I—II стадии деформирующего артроза.
Таблица 1. Нестероидные противовоспалительные препараты, наиболее часто применяемые для лечения деформирующего артроза
Средние дозы, мг/сут
Неселективные ингибиторы циклооксигеназы 1-го и 2-го типа
Производные фенилуксусной кислоты
Диклофенак («Вольтарен», «Ортофен», «Наклофен»)
Деформирующий артроз
Причины развития деформирующего артроза
Причины развития первичного артроза
Важнейшее место среди причин развития первичного деформирующего артроза занимают факторы, связанные с наследственностью:
Причины развития вторичного артроза
Стадии деформирующего артроза
Деформирующий артроз тазобедренного сустава
Деформирующий артроз коленного сустава
Деформирующий артроз голеностопного сустава
Деформирующий артроз – это заболевание суставов, которое характеризуется появлением следующих симптомов:
Рассмотрим подробнее, что такое деформирующий артроз, какие признаки этой болезни?
Болевые ощущения в пораженном суставе
Изменение внешнего вида сустава
Появление характерного хруста
В большинстве случаев синовит проходит самостоятельно, но при неблагоприятных условиях может появиться повторно.
Ограничение двигательной активности
В особо тяжелых случаях больной полностью теряет возможность передвигаться.
Стадия компенсации – признаки деформирующего артроза
Стадия субкомпенсации – симптомы деформирующего артроза
Стадия субкомпенсации характеризуется следующими симптомами, которые проявляются у большинства больных:
Стадия декомпенсации – симптоматика деформирующего артроза
Последняя стадия деформирующего артроза характеризуется ярко выраженными симптомами:
Симптоматика деформирующего артроза полностью зависит от стадии заболевания и локализации.
Диагностика
Как самостоятельно диагностировать артроз?
Заподозрить заболевание можно по таким симптомам (изменения в суставах):
Какой специалист занимается проблемой артроза?
Каков диагностический поиск врача?
Выбирая лечение для пациента, доктор ориентируется на следующие пункты:
Какие анализы обычно назначают для подтверждения заболевания?
Общеклинический минимум включает в себя:
- Рентгенологическое исследование пораженного сустава;
- УЗИ сустава.
Самым информативным методом является рентгенологическое исследование сустава. Даже в диагнозе указывается рентген-стадия.
Рентгенологические признаки деформирующего артроза:
- Суженная суставная щель;
- Склерозирование костной ткани;
- Заострение суставных поверхностей;
- Костные разрастания – остеофитоз.
По наличию вышеперечисленных признаков и их выраженности выделяют следующие стадии артроза:
Диагноз деформирующего артроза ставится при 3 и 4 стадиях.
УЗИ сустава позволяет определить:
В дальнейшем с помощью УЗИ в сустав вводятся антибиотики и гормональные противовоспалительные препараты.
Немедикаментозные методы лечения
Медикаментозные методы лечения
Хирургические методы лечения
Препараты, используемые при деформирующем артрозе можно разделить на две основных группы:
Рассмотрим поподробнее препараты для лечения деформирующего артроза.
При начальных формах болезни назначают лекарства для приема внутрь:
ДОНА – таблетки по 750 мг глюкозамина; в день необходимо 2 таблетки.
Хондроитин АКОС – капсулы, содержащие 250 мг хондроитинсульфата.
Инъекция делается специалистом. Курс лечения около 5 процедур.
При появлении явных симптомов заболевания назначаются обезболивающие, разогревающие, противовоспалительные препараты.
Для более быстрого и стойкого эффекта лекарства при деформирующем артрозе должны назначаться в комплексе.
Народные средства
Помимо этого можно использовать народное лечение деформирующего артроза:
Деформирующий артроз. Что такое деформирующий артроз коленного сустава. Как вылечить деформирующий артроз
Что такое деформирующий артроз
Причины деформирующего артроза
У деформирующего артроза выделяют 3 степени тяжести, каждая из которых имеет свои симптомы:
Провоцируют появление этой причины некоторые факторы:
К основным причинам остеоартроза относятся три: воспаление, дисплазия и травма.
Симптомы деформирующего артроза
Основными симптомами деформирующего артроза являются:
Методы диагностики деформирующего артроза
Диагностика и лечение
Операция при деформирующем артрозе проводится бесплатно в рамках ВМП
Подробно о программе высокотехнологичной медицинской помощи
В медицинской литературе нет четкой границы между артрозом,
Лечение деформирующего артроза проводится консервативным или оперативным способом.
Это облегчит нагрузку.
Заболевание нуждается в длительном лечебном курсе.
Какие физические упражнения можно выполнять в домашних условиях?
В комплекс лечения входит и гимнастика для улучшения подвижности суставов. Она улучшает мышечный тонус.
Выполняя упражнения по нескольку раз в день, можно приостановить развитие артроза.
Упражнения выполняются в положении лежа на спине, сидя и лежа на боку. Лежа на спине, можно делать такие движения:
Упражнения в позиции лежа на боку:
В положении лежа на животе:
- человек поднимает ноги на ту высоту, на какую может, и опускает их;
- ногами выполняются такие движения, какие производит пловец.
Профилактика остеоартроза
Как питаться при деформирующем артрозе?
Борьба с данной болезнью – процесс длительный, требующий комплекса мероприятий. Диета является частью этого комплекса.
Диету можно составить из продуктов с содержанием белков, жиров, углеводов. Нельзя забывать о витаминах и минералах.
Большим количеством белка обладают молочные продукты. В них же содержится и необходимый организму кальций.
От животных жиров следует отказаться, заменив их на растительные. Полезно и сливочное масло натурального происхождения.
Деформирующий артроз – симптомы и лечение, фото и видео
Что такое Деформирующий артроз
Код по МКБ-10 деформирующего артроза – М15-М19 в зависимости от пораженного сустава.
Главные причины
Симптомы заболевания
Подтипы деформирующего артроза
Деформирующий артроз может коснуться:
- коленного сустава;
- стопы;
- плечевого сустава;
- тазобедренного сустава.
По статистике этим заболеванием чаще страдают мужчины, чем женщины.
Гонартроз (деформация коленного сустава)
- фонофорез;
- магнитная и лазерная терапия;
- УВЧ.
Подробнее о симптомах и лечении гонартроза.
Деформирующий артроз стопы
Прогноз лечения зависит от степени поражения. Симптомы практически те же, что и при артрозе колена.
Однако дополнительно наблюдается деформация голеностопа.
- эндопротезирование;
- артроскопическая санация;
- артродез.
Деформирующий артроз плечевого сустава
Деформирующий артроз тазобедренного сустава
Артроз пальцев рук
Запускать болезнь нельзя. Неподвижность кистей рук и пальцев может привести к утрате работоспособности.
В таком случае подвижность кистей рук может быть полностью восстановлена. Курс лечения прописывается стандартный.
Пальцы, деформированные артрозом
Степени гонартроза
Различают три степени поражения:
Все это может сопровождаться частыми воспалениями и напряжение мышц, которые расположены около сустава.
Общая симптоматика заболевания
Вот почему так важно вовремя проходить обследования, способные выявить наличие у вас разного рода заболеваний.
Прежде всего, основным проявлением деформирующего артроза является
Фото: признаки деформирующего артроза суставов на фалангах
Методы лечения
Но стоит учитывать, что сами по себе НПВП сустав не лечат, а просто выполняют функцию обезболивания.
Лечение зависит от стадии заболевания. Среди специалистов нет единого мнения, можно ли излечить деформирующий артроз.
Это препараты «скорой помощи». Лекарства быстро снимают боль, уменьшают отеки, снимают воспаление.
К ним относятся:
Медикаментозное лечение
Применение лечебной гимнастики
Применение народной медицины
Эффективное лечение – комплексное; оно воздействует в нескольких направлениях.
Борьба с воспалением и болью
Лечением занимаются травматологи и ортопеды.
Прежде всего, применяют консервативную терапию
- снижение нагрузок на суставы,
- снижение веса,
- применение метаболитов – курс алоэ, гумизоля или стекловидного тела внутримышечно курсами,
- применяют стимуляторы восстановления хряща – артепарон, хондроксид, румалон, мукатрин в инъекциях внутримышечно курсами.
- применение хинолоновых препаратов (офлоксацин),
- противовоспалительная терапия (диклоген, ибупрофен, индометацин).
Если есть воспаление в суставе, показан курс гормонами – гидрокортизон внутрь сустава.
Профилактика
Профилактика уместна только в том случае, если болезнь ещё не начала развиваться. Наиболее действенные методы таковы:
Прежде всего, необходимо сбалансировать свое питание. Диета – первый шаг на пути к профилактике артроза.
Рекомендуется, есть больше рыбы. Рыбу и мясо предпочтительнее готовить на пару.
Желательно пить воду перед каждой едой. Следует исключить из меню копчености, соленья, сладости.
- травм;
- переохлаждений;
- непосильных физических нагрузок.
Вести активный образ жизни, заниматься профилактической гимнастикой.
В среднем курс лечения, без учёта хирургического вмешательства, длиться 1–2 месяца.
Адекватная терапия позволяет остановить прогрессирование дефартроза и добиться стойкой ремиссии.
Источник
В данной статье подробно рассмотрена такая распространенная и тяжело переносимая болезнь, как артроз стопы. Кроме того, освещены симптомы и лечение недуга.
Артроз стопы – это дегенеративная болезнь суставов, которая наряду с поражением хрящей сосредотачивается в мышечных и костных волокнах. Чаще всего недуг проявляется в плюснефаланговой части большого пальца. При этом происходит деформация, являющаяся причиной последующих отрицательных перемен в строении ступни.
Специфика заболевания заключаются в особой конфигурации стопы, которая складывается из значительного количества маленьких суставов, сплетения нервов и сосудистой системы. Как правило, пациентам, страдающим от этого заболевания, около 45 лет.
Чем отличается артроз от артрита?
И артрит, и артроз являются недугами, которые поражают человеческие суставы, что приводит к значительному ухудшению образа жизни пациента. Несмотря на созвучность названий, эти две болезни имеют кардинальные различия.
Артроз – это патология суставного хряща и находящейся рядом костной ткани, приводящий к планомерной дегенерации сустава под действием рабочих физических нагрузок. Болезнь преимущественно характерна для старшего поколения. Среди множества причин прогрессирования остеоартроза – это травматические поражения и чрезмерная физическая нагрузка, имевшие место до начала дегенеративного процесса.
Артроз нельзя назвать воспалением. Однако сегодня множество специалистов утверждает, что воспалительный процесс является одним из факторов появления и прогрессирования артроза. Сустав и находящиеся рядом ткани с течением времени перестраиваются благодаря наличию нагрузок, которые они более не в состоянии выдержать. Данное отклонение имеет очень медленное развитие.
Артрит представляет собой воспалительный процесс в суставе. Во время развития патологии происходит деструкция суставного хряща под действием воспалительных агентов и иммунной системы. Эта болезнь распространена среди наиболее работоспособных и молодых людей.
Чаще всего артрит прогрессирует благодаря аутоиммунным факторам, что заключается в поражении иммунной системой тканей собственного организма. Это происходит в результате генетических патологий или инфекционных поражений.
Инфекция играет ключевую роль в возникновении артрита, поскольку под воздействием бактерий, антигены которых похожи на человеческий белок, осуществляется синтез антител, поражающих свои же ткани. Обычно негативному воздействию подвергаются не только суставы, но также сердце и почки.. Именно поэтому нужно лечить или же избавляться от миндалин при постоянно повторяющейся ангине, чтобы не допустить дальнейших осложнений на сердце и другие органы.
В отличие от артроза стопы, артрит имеет острое течение с ярко выраженными клиническими проявлениями. У пациентов наблюдается температура, местный отек тканей, сильные боли в месте недомогания и другие сопутствующие симптомы.
Сценарий дальнейшего развития зависит от разновидности артрита. Преимущественно, после острого старта, заболевание останавливается, но приобретенные анатомические перемены в суставах остаются, увеличивая вероятность дальнейшего прогрессирования остеоартроза. Иногда имеют место рецидивы острой фазы с болевыми ощущениями в суставах, повышенной температурой и т. п.
Поскольку остеоартрит – это воспалительная болезнь, ее можно остановить приемом противовоспалительных препаратов. Остеоартроз же вылечить довольно сложно, поскольку он заключается в хронических, постепенно прогрессирующих деструктивных изменениях суставов.
Причины артроза стопы
Причины артроза суставов стопы – это преимущественно плохой кровоток, изношенность опорных тканей по причине травм или возрастных перемен.
Для эффективного лечения нужно знать, от чего бывает артроз стопы. Ниже описаны главные его первопричины:
- Индивидуальные особенности ступни: большая ширина, кривизна пальцев, плоскостопие. Кроме того, причиной может быть различная длина ног.
- Чрезмерная механическая загруженность конечностей, характерная для людей, предпочитающих изнурительный физический труд или некоторые виды спорта.
- Травматические поражения ног, растяжение мышц.
- Постоянное действие холода.
- Слишком большой вес, усиливающий давление на суставы ног.
- Изношенность костной и хрящевой ткани с годами.
- Генетическая предрасположенность.
- Хождение в тесной или великоватой обуви.
- Ношение высоких каблуков.
Кроме того, выделяют следующие причины артроза стопы:
- гормональные и эндокринные нарушения в организме;
- нехватка полезных и жизненно важных элементов;
- хронические инфекционные поражения конечностей;
- аллергия и аутоиммунные заболевания;
- смещение или врожденная неправильная форма тазобедренной кости.
Излечить такой недуг в полной мере не представляется возможным, но существенно повысить жизненные качества больного, остановив дальнейшие дегенеративные тенденции, – вполне реально. В связи с этим, артроз стопы ноги необходимо лечить после выявления первичных признаков заболевания.
Симптомы артроза стопы
Для всех медиков очень важным является вопрос: «Как определить артроз стопы?».
Болезнь выдает себя наличием следующих симптомов:
- Болевой синдром в результате долгой ходьбы, нахождения в вертикальном положении, а также после сильных нагрузок.
- Отечность или краснота кожных покровов в пораженном сегменте. Иногда возможно также повышение температуры тела.
- Сустав болезненно реагирует на перемену погоды, а также на взаимодействие с холодной водой.
- Стопы хрустят (явление характерно на второй стадии заболевания).
- Ноги быстро устают.
- Скованность в стопах по утрам.
- На подошве стопы возникают мозоли.
Поскольку патология является причиной деформации суставов, в дальнейшем у пациента, как правило, наблюдается нарушение походки.
Вдобавок, заболевание артроз стопы отличается следующими признаками:
- болевыми ощущениями – могут быть зудящими или приобретать характер жжения;
- наличием костных разрастаний в виде остеофитов;
- утолщением пальцевых костяшек.
Поскольку данная болезнь поражает не только хрящево-костные волокна, но и мышечные ткани, то признаки артроза стопы также включают изменения в структурах мышц и их фиброзирование.
Классификация
Как было отмечено выше, стопа состоит из множества маленьких суставов. По этой причине разрушительная тенденция возможна в любом ее месте. По своей локализации артроз стопы подразделяется на различные виды. В частности:
- заболевание подтаранной связки;
- болезнь кубовидно-пяточного сустава;
- патология в плюснефаланговом суставе и связках;
- пальцевой артроз.
Кроме того, согласно источнику, по степени развития артроз подразделяют на следующие типы:
- Первичный. Появляется в результате патологии самой стопы или при ее повреждении.
- Вторичный. Возникает благодаря заболеваниям, не имеющим непосредственного отношения к недугам ног. При этом источником болезни могут быть гормональные и прочие нарушения.
- Полиартроз. Такое заболевание охватывает сразу несколько суставов.
Согласно типу деструкции сустава врачом подбирается конкретный комплекс мер.
Типы развития болезни
Чтобы ликвидация артроза стопы прошла успешно, патологию нужно верно определить. Каждый этап прогресса болезни предполагает свой комплекс терапевтических мер. В частности, выделяется три стадии прогрессирования:
- Характеризуется быстрой утомляемостью ног и возникновением болей после постоянного хождения или значительных физических перегрузок. Преимущественно на первом этапе пациент не ощущает каких-либо затруднений в перемещениях, поэтому не посещает врача, осложняя дальнейшее лечение.
- Симптомы проявляются острее – длительные и сильные боли. Наблюдаются утолщения костяшек, возникают мозоли на пятках.
- Имеет место серьезное изменение конфигурации стопных суставов. Больной постоянно хромает. В то же время двигательные способности сустава существенно сокращаются. Рентгенография данного этапа заболевания показывают значительное уменьшение или исчезновение межсуставных щелей.
Диагностика артроза стопы состоит из таких процедур:
- изучение анамнеза болезни, учитывая все его жалобы;
- рентгенологические обследования в целях анализа состояния сустава и определения типа дегенеративных изменений в нем;
- обследования, позволяющие кроме хрящевых и костных тканей оценить структуру мышц;
- лабораторные анализы – позволяют оценить характер воспаления.
Кроме того, проводится измерение размеров стопы.
Лечение артроза суставов стопы
Окончательно излечить этот недуг на данный момент медицине не под силу. Но пациентам обязательно нужно проходить терапевтические процедуры во избежание полной потери двигательной возможности сустава.
При лекарственном лечении применяются следующие препараты:
- Противовоспалительные нестероидные. Они не только с успехом побеждают воспаление, но и предотвращают появление боли. Как правило, такие средства назначают курсами. Врач определяет дозировку и длительность приема.
- Обезболивающие – используют при возникновении острых болей. При невыносимых болях страдающему болезнью может быть сделан укол кортикостероидов. Такие инъекции можно проводить не чаще одного раза в неделю и не более нескольких раз за год.
- Хондропротекторы – находятся в числе основных лекарств, используемых при лечении суставного артроза. Выполняют восстановительную функцию для поврежденных хрящей и защищают их от дальнейшего разрушения.
- Средства на базе гиалуроновой кислоты, вводимые в поврежденный недугом сустав. Подобные уколы увеличивают подвижность сустава и уменьшают трение.
- Антиартрозные мази и кремы, имеющие улучшающее питание воздействие.
Наряду с лекарственными средствами в медицине широко используются немедикаментозные способы борьбы с болезнью:
- Гипсовый «сапожок». Эффективен при тяжелом течении патологии – если нужно полное купирование любых движений стопы.
- Ношение ортопедических стелек и супинаторов, повышающих кровоток в суставе, а также тканевой обмен веществ.
- Массажные процедуры. Можно осуществлять с особой осторожностью и только после периода обострения. Применять подобный метод позволительно на различной стадии заболевания.
- Лазерная и магнитная терапия, фонофорез, УВЧ. Данные способы повышают эффективность лечения медикаментами.
- Грязелечение. Такой метод позволяет снабдить сустав нужными «строительными» материалами и убрать напряженность в движениях.
- Оперативное вмешательство. Применяется, если болезнь перешла в последнюю стадию, когда иные способы не приносят желаемого эффекта. Хирургия предлагает абсолютное сращивание или смену некоторых частей сустава. В первом случае стопа не будет подвижной, но второй способ предполагает сохранение двигательной активности, но с изменением формы конечности.
Лечебная физкультура (ЛФК). Это способ является полезным на любой стадии развития болезни. Необходимо помнить, что гимнастика – это залог излечения и профилактики артроза ступни. Поэтому подобные процедуры обязательны для пациентов с таким диагнозом.
Профилактика и качество жизни
Артроз суставов стопы представляет собой сложную болезнь, имеющую специфические симптомы и лечение. Успех медицинских процедур зависит от ведения пациентом правильного образа жизни. Во-первых, нужно исключить алкоголь, вредные продукты, а также перестать курить. Принимать пищу необходимо в небольших дозах, при этом наилучшим будет пятиразовое питание. В сутки больной должен выпивать не менее полутора литра жидкости.
Профилактические меры предполагают несложную гимнастику, которая окажет на опорно-двигательный аппарат укрепляющее воздействие.
Кроме того, медицина рекомендует ряд профилактических мер, препятствующих возникновению и дальнейшему развитию артроза. В частности:
- снижения веса тела, а значит и уровня нагруженности суставов;
- повышение защитных свойств организма, препятствующих появлению инфекционных поражений и воспалений;
- снижение употребления соли;
- своевременное устранение хронических отклонений в работе организма;
- защита от травм, ушибов, успешное восстановление после хирургических вмешательств;
- ношение исключительно подходящей по размеру обуви с небольшим подъемом. Модели должны выполняться из качественных материалов, их величина и параметры полностью подходить под особенности ноги;
- осторожность при ношении высоких каблуков – необходимо помнить, что от их высоты зависит нагрузка на суставы;
- каждодневная зарядка дляног;
- передвижение босиком по земле или песку.
Данная болезнь может существенно испортить жизнь любому человеку, нередко приводя к инвалидности. Но значительно повысить возможности пациента может только профилактика заболевания и его своевременное лечение.
Источник