Дегенеративный артрит щиколотки лечение
- Артрит голеностопного сустава: типы заболевания
- Механизм развития артрита щиколотки и его симптомы
- Способы лечения артрита щиколотки
- Лечение артрита щиколотки народными средствами
Артрит щиколотки — это воспалительный процесс, возникающий на фоне остеоартроза, подагры, ревматоидного артрита, болезни Бехтерева. Воспалительный процесс часто развивается из-за инфекции, проникшей в поврежденный сустав через лимфу или кровь. Артрит лодыжки бывает хроническим или острым. При остром характере заболевания место локализации воспаления припухает и становится горячим. Гнойный артрит отличается краснотой вокруг пораженного сустава и повышенной температурой тела. При артрите голеностопного сустава снижается двигательная активность, появляется болезненность и хромота. При хронической форме заболевания пациент испытывает боль и затруднеания движения. Особенно сильно эти симптомы проявляются утром, сразу после пробуждения. Ярковыраженной красноты и припухлости при хроническом артрите не наблюдается. Рассмотрим подробнее артрит щиколотки, лечение и рекомендации при этой болезни.
Артрит голеностопного сустава: типы заболевания
При периартрите щиколотки воспаляются ткани вокруг пораженного сустава. Дегенеративные процессы в голеностопе встречаются достаточно редко, однако и воспаление — очень болезненный процесс, мешающий движениям. Ревматоидный артрит — хронический воспалительный процесс, который возникает под влиянием внешних факторов, особенно у человека с генетической предрасположенностью к различным заболеваниям. Артрит в некоторых случаях протекает симметрично и сопровождается болями в суставах.
Травматический артрит — это воспаление сустава, возникающее вследствие перенесенных травм. Часто наблюдается у пациентов после растяжений, разрывов и ушибов. Внутрь сустава при этом попадает незначительное количество крови, приводящее к воспалению неинфекционного генеза. Открытые переломы во многих случаях приводят к возникновению инфекционного артрита. Подобное осложнение часто возникает при ранениях суставов.
При попадании в сустав инфекции из других тканей организма развивается реактивный артрит негнойного характера. Пациент ощущает боль во всем суставе, скованность движений и припухлость. Подагрический артрит возникает при нарушении обменных процессов в организме, чрезмерном употреблении кофе, сигарет и алкоголя. При таком образе жизни в организме человека накапливается мочевая кислота, которая не выводится до конца.
Посттравматический артрит развивается вследствие механических повреждений сустава, мышц, хрящей или связок. При этом отмечаются дистрофические изменения. Сустав щиколотки часто травмируется при занятиях спортом (фигурное катание, футбол) и во время ходьбы в неудобной обуви.
Механизм развития артрита щиколотки и его симптомы
Механизм возникновения артрита лодыжки зависит от причины его развития. Например, при красной волчанке, псориазе или болезни Бехтерева происходит нарушение работы иммунной системы, организм воспринимает свои суставы как инородные ткани. При подагре наблюдается стойкое нарушение обменных процессов в организме и накопление мочевой кислоты в районе голеностопного сустава. Постоянные нагрузки на сустав щиколотки приводят к его повреждению. Гнойный артрит встречается достаточно редко и возникает при сложных травмах сустава.
Общие признаки болезни зависят от характера ее течения. Если вовремя не начать лечение, артрит может привести к полному разрушению сустава. При этом наблюдается увеличение сустава, затруднения при движениях и ходьбе, неправильное положение щиколотки. Артрит голеностопа на поздних стадиях приводит к дистрофии мышц голени, нога уменьшается в объеме. Симптомы обычно указывают на основное заболевание, так как артрит является следствием воспалительных процессов, он сопровождается болевыми ощущениями в суставе, локальным увеличением температуры пораженного участка и ее покраснением, отеками в области пораженного сустава, ограничением движений и ухудшением самочувствия в целом.
Особые неудобства больному приносят ограничение и скованность движений, именно эти симптомы побуждают обратиться к врачу. Болезнь на начальных стадиях может проходить в острой форме или развиваться медленно. На первых этапах развития заболевания симптомы могут не наблюдаться. На воспаление могут указывать такие признаки, такие как боли при сгибании и разгибании сустава, дискомфорт при надевании привычной обуви. Если сапог перестал нормально застегиваться, значит, в области сустава имеется отечность.
При артрите щиколотки у детей наблюдаются практически те же симптомы, что и у взрослых. Однако ребенок не всегда описывает свои ощущения правильно и просто говорит, что болит нога, и отказывается от ходьбы. Родители не должны думать, что малыш симулирует, они должны прислушаться к жалобам ребенка, осмотреть голеностоп. При обнаружении припухлости необходимо показать ребенка врачу и начать лечить. Артрит щиколотки у детей может приводить к серьезным проблемам со здоровьем в будущем.
Способы лечения артрита щиколотки
Если диагноз установлен точно и у пациента обнаруживаются все признаки заболевания, рекомендуется обеспечить ногам максимальный покой. Наилучшим вариантом является постельный режим, если это невозможно, пораженный сустав иммобилизуют (накладывают эластичную повязку). В качестве вспомогательных средств при ходьбе рекомендуется использовать костыли или трость.
Медикаментозное лечение назначают только после выявления причин, вызвавших развитие артрита голеностопного сустава. Обычно в таком случае назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Они снимают отек, однако принимать их следует осторожно, под тщательным контролем врача. Эти средства могут вызывать тяжелые побочные эффекты со стороны пищеварительной системы. Для снятия болей в области сустава применяют обезболивающие средства. Но и в этом есть свои недостатки, ведь, перестав ощущать боль, человек начинает нагружать пораженные суставы, что приводит к их разрушению. Расслабить связки и разгрузить сустав помогут вспомогательные ортопедические средства: ботинки со специальной подошвой, вставки в ботинки.
К консервативным способам лечения относят особую диету. Например, рекомендуется исключить из рациона пасленовые, провоцирующие усиление болей, копченые и соленые продукты, затягивающие процесс лечения. При наличии бактериальных типов артрита применяют антибиотики широкого действия, например, препараты тетрациклинового ряда. Курс лечения включает в себя прием препаратов, снимающих воспаление, а при запущенных формах заболевания — прием препаратов золота и гормонов.
Неотъемлемой часть курса лечения артрита является витаминотерапия. Основными препаратами при этом являются витамины группы В, С и фолиевая кислота. Они нормализуют обмен веществ в организме и поврежденном суставе, усиливают синтез коллагена, а витамин Е поможет уменьшить болевые ощущения. Биологически активные добавки с содержанием коллагена благодаря противовоспалительному компоненту глюкозамину способствуют восстановлению хрящей сустава. Они приостанавливают процесс развития заболевания, способствуя быстрому выздоровлению пациента.
Хирургическое лечение артрита применяется только при запущенных формах заболевания, при деформации сустава врачи стараются вернуть ему подвижность. В тех случаях, когда операция необходима, основными способами решения проблемы являются протезирование сустава щиколотки или его сращение.
Физиотерапия помогает снизить болевые ощущения и восстановить двигательную активность голеностопного сустава, в частности, при периартрите. Наиболее популярными способами являются лечение холодом, ультразвуком, гидромассажем. Мануальная мобилизация позволяет восстановить подвижность сустава, ведь заболевание влияет на движение суставов и объем движений. Правильно выполненная мобилизация голеностопа восстанавливает работу сустава.
Упражнения лечебной физкультуры играют важную роль в лечении артрита щиколотки и помогают снять болезненность. Усиление мышц в области поврежденного сустава уменьшает напряжение в щиколотке. Если ходьба невозможна из-за сильных болей, ее можно заменить перемещениями по воде. Подобные упражнения обеспечивают должную двигательную активность щиколотке и поддерживают массу тела.
Лечение в санатории и на курортах способствует быстрому восстановлению утерянных двигательных функций сустава щиколотки. Лечебные ванны, грязелечение, гидромассаж и согревание надолго отодвигают наступление фазы обострения. Санаторное лечение показано и в восстановительный период при хронической форме артрита.
Лечение артрита щиколотки народными средствами
Применение народных средств с применением лекарственных растений в виде настоев и отваров способствует улучшению состояния иммунной системы и уменьшает вероятность воспалительной реакции организма. Травы оказывают влияние на сам очаг воспаления. Однако лучше всего народную медицину сочетать с традиционными методами лечения. Следует знать, что в настоящее время артрит встречается не только в старшем возрасте. Болезнь все чаще обнаруживают у молодых людей, поэтому очень важно при первых же симптомах заболевания обратиться к врачу. Только своевременная постановка диагноза и начало лечения дает гарантию полного выздоровления.
Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.
Источник
Содержание:
Артрит голеностопного сустава (щиколотки) – воспалительно-деструктивное воспаление с острым либо хроническим течением, который затрагивает анатомические образования костных сочленений голени и стопы. Развивается у лиц любого возрастного периода, преимущественно заболеванию подвергаются мужчины. Также относится к распространенным патологиям опорно-двигательного аппарата.
Голеностопному суставному сочленению характерна высокая подвижность из-за сложной структуры. Описанное артрсоединение подвержено огромным нагрузкам, обеспечивая вертикальное положение туловища с удержанием собственного веса.
Этиологические сведения
Патология развивается вследствие дегенеративно-дистрофических заболеваний суставного сочленения (остеоартроза), метаболических расстройств (подагрические поражения), системного заболевания (болезнь Бехтерева, СКВ, псориатическое повреждение), после перенесенного инфекционного процесса. Расстройство иммунной системы при системных патологиях ведет к восприятию ею собственных тканей чужеродными, что ведет в свою очередь к повреждающему воздействию иммунными комплексами.
При РА преимущественно формируется воспалительный процесс синовиальной оболочки с разрастанием, повреждением остео-хондральных компонентов, тотальным совмещением суставных плоскостей.
Реактивная форма возникает вследствие перенесенных бактериально-вирусных инфекций с высоким иммунным ответом на антигены инфекционного агента. При их близком расположении с тканевыми антигенами суставных соединений формируется асептическое воспаление.
В детском организме зачастую запускается кишечными и дыхательными инфекциями, аллергией на некоторые антигенные раздражители (пища, растительная пыльца, животная шерсть).
Провоцируют развитие патологии нерациональное питание, вредные привычки, избыточная масса, стрессы, неблагоприятные внешние условия (высокая влажность, антисанитарные условия и пр.).
Псориатическая форма ассоциируется с повреждением кожи и формируется у лиц с генетической склонностью.
Стойкое расстройство обменных процессов при подагре ведет к излишку и откладыванию мочекислых кристаллов в суставной полости с последующим формированием в нем воспалительного ответа.
Посттравматическая разновидность обуславливается травмированием компонентов сустава. Продолжительная физнагрузка на сустав и плоскостопие обуславливают хроническое микротравмирование сочленения и связочного аппарата ступни, ведущему к возникновению артрита.
Гнойная форма наблюдается редко, развивается на фоне проникающего ранения с проникновением в полость гноеродного возбудителя либо на фоне распространения его из очага лимфо- и гематогенным способом.
Классификация
Заболеванием имеет острое и хроническое течение. В соответствии с причиной подразделяют на:
- первичный (вследствие непосредственного повреждения суставного соединения);
- вторичный (вследствие внесуставного заболевания).
По характеру воспаления подразделяется на:
- неспецифический;
- специфический (туберкулезного, гонорейного генеза и пр.);
- асептический.
Болезнь развивается изолированно (моноартрит), однако, зачастую формируется параллельно с воспалением в иных суставах (олиго- и полиартрит).
Повреждение голеностопного суставного соединения бывает односторонним (травмирование, инфекционный процесс), двусторонним (при системном поражении) и мигрирующим (подагрическое повреждение).
Симптоматическая картина
Острая форма формируется резко, преимущественно в ночной период. Внезапно возникающая болезненность протекает на фоне гиперемированной и отечной кожи в проекции суставного сочленения, местного повышения температуры в зоне суставных мягких тканей, ограниченной подвижности стопы, сложностей во время ходьбы. Для гнойной формы свойственна общая интоксикация с ознобом, общим повышением температуры, слабостью, цефалгией.
Хроническая же разновидность имеет постепенное начало. Покраснение и отек не выражены, отмечается скованность в утреннее время и болезненные ощущения во время совершения двигательных актов.
Ортопедия выделяет ряд стадий развития заболевания:
- I ст. Болевое ощущение возникает лишь при движении и исчезает в состоянии покоя, скованность и снижение подвижности ступни имеют не интенсивный характер.
- II ст. Характерны постоянная интенсивная боль, которая исчезает в покое, усиление болевого синдрома в соответствии с метеоусловиями, заметное снижение стопной мобильности.
- III ст. Вследствие резкой потери подвижности суставного сочленения пациент передвигается при помощи трости либо костылей. Дистальная часть ноги достаточно деформирована, в неестественной позиции, формируется анкилоз, который в последующем приводит к инвалидности.
Симптоматическая картина колеблется в соответствии с фактической причиной воспалительного процесса. РА характерно симметричное повреждение с постоянным болезненным синдромом, а в случае параллельного поражения связок развивается патологическая мобильность голеностопа с частыми травмами щиколотки. Развитию артрита реактивной формы (при синдроме Рейтера), как правило, предшествует урогенетальная, кишечная инфекция либо ОРВИ. Синдром Рейтера протекает в сочетании поражений голеностопа и глаз, инфекций мочеполовых путей.
Диагностирование
Диагностирование базируется на результатах опроса пациента, проявлениях, рентгендиагностики, УЗИ, КТ и МРТ голеностопа, лабораторных анализов.
Терапевтический комплекс
Терапия предусматривает лекарственное и нелекарственное лечение. Основым требование – ограничение нагрузки на стопу: покой или иммобилизирование посредством эластичной повязки, во время хождения – применение трости, в случае подагры — соблюдение соответствующей диеты.
Терапия направлена на снятие воспалительного процесса и болевого синдрома при помощи приема НПВС, глюкокортикостероидных препаратов (в виде интрасуставных введений, периартикулярных блокад, системного лечения), противобактериальные средства (при инфекционной природе), витаминные комплексы.
Рекомендовано ношение ортопедических стелек в обуви («биопротезирование») либо специальной обуви.
Дополнительно после острого периода показаны физиопредуры (УФО, медикаментозный электрофорез, парафино- и грязелечение), массаж, ЛФК и пр.
Гнойная форма предусматривает артроскопическое дренирование суставной полости. В случае стойкого рецидивирующего течения РА назначается артроскопическая синовэктомия.
Тяжелые деформирующие виды требуют проведения арт роскопического артродеза голеностопа либо эндопротезирования
Источник
Артрит щиколотки представляет собой воспалительный процесс, поражающий структуры суставов. Возникает на фоне инфекционных заболеваний, нарушения обменных процессов или работы иммунной системы. В большинстве случаев заболевание диагностируют у пожилых людей, но встречается оно и у подростков, и у детей.
Симптомы
Воспаление сустава щиколотки ограничивает подвижность
Симптомы артрита щиколотки в основном имеют ярко выраженный характер. Заболевание протекает в острой или хронической форме, их клиническая картина отличается.
При острой форме воспаление сустава щиколотки проявляется внезапно, сопровождается резкими болями. Они могут быть как длительными, так и приступообразными, в зависимости от стадии болезни, степени поражения. Симптомы в основном беспокоят ночью.
Могут появиться и сопутствующие симптомы:
- повышение температуры;
- озноб;
- слабость;
- недомогание.
Для хронической формы характерно длительное развитие, признаки в большинстве случаев слабо выражены. Обнаружить патологию можно по умеренному покраснению кожных покровов в области лодыжки и голеностопа, а также незначительной отечности мягких тканей. Болевые ощущения могут появляться только при сильных физических нагрузках.
В зависимости от обширности повреждения, причин, осложнений выделяют 3 стадии заболевания.
- Начальная, или первая стадия артрита характеризуется неясными признаками, боли отсутствуют, скованность движений почти незаметна.
- На второй стадии симптомы уже более яркие, дискомфорт может возникать не только после нагрузок. Длительность болей постепенно нарастает, больные часто жалуются на чувствительность к переменам погоды.
- На последней стадии развивается обширное воспаление. Появляются сильные боли, нарушается подвижность. Приходится передвигаться при помощи подручных средств — костыля, палки. Развивается деформация стопы. Такое состояние может грозить инвалидностью.
Терапия подбирается индивидуально, с учетом тяжести и стадии заболевания, общего состояния больного.
Медикаментозная терапия
Артрит лечится медикаментами
При артрите эффективны нестероидные противовоспалительные средства. Они комплексно воздействуют на пораженную область. Благодаря им удается купировать болезненные ощущения, уменьшать воспаление и снижать отечность.
Эти препараты назначаются строго под наблюдением врача, поскольку имеют противопоказания и тяжелые побочные эффекты, в частности для желудочно-кишечного тракта.
Если болит лодыжка ноги на фоне артрита, доктор в качестве дополнения может назначить обезболивающие лекарства.
При длительном применении они способны негативно сказываться на состоянии суставов, что выражается процессами разрушения.
Укрепить иммунитет и восстановить структуру суставов помогают витаминные комплексы в виде таблеток, капсул, инъекций. Благодаря свойствам некоторых витаминов удается снять воспаление и болевые ощущения, ускорить выздоровление.
Уменьшить напряжение и расслабить связки щиколотки способна специальная ортопедическая обувь, которая подбираться индивидуально для каждого больного согласно особенностям стопы.
Лечить артрит лодыжки необходимо после полноценной диагностики. Самолечение только усугубит состояние и может ускорить разрушение сустава.
Народные средства
Народные рецепты дополнят курс лечения
После консультации с врачом терапию артрита щиколотки разрешается дополнить средствами народной медицины. Благодаря целебным свойствам растений удается восстановить подвижность суставов, уменьшать боли и воспаления.
Популярные средства:
- Листья брусники. Содержат много нужных витаминов и обладают противовоспалительным действием. Для приготовления отвара листья нужно залить водой и кипятить смесь 15 минут. Настоять, охладить и принимать по 1/3 стакана 2-3 раза в сутки.
- Листья черной смородины. 1 ст. ложку сырья залить водой и томить на водяной бане около 15 минут. Смесь остудить, тщательно процедить и пить ежедневно 3 раза в сутки по 1 ст. ложке.
- Почки березы. Способствуют подавлению воспалительных процессов. Регулярное применение также поможет снять болевые ощущения, отечность. 2 ст. л. почек залить 1 л кипятка. Томить 15 минут на водяной бане и настоять около часа. Затем следует процедить и небольшими порциями выпить отвар за день.
- Фасоль стручковая. Горсть стручков залить 1 л кипятка и настоять 1-2 часа. После охлаждения процедить и пить отвар 4 раза в сутки по 100 мл.
- Редька с медом — эффективные компоненты для домашней мази. Обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Смешать 1 ст. л. сока редьки, 1/3 стакана жидкого меда, ложку соли и 100 мл водки. Мазь наносить на область поврежденного сустава, накрывая сверху полотенцем для прогревания.
Важно! Народные средства не заменяют медикаментозную терапию, а дополняют ее. Консультация врача обязательна.
Лечебная гимнастика
Лечение артрита щиколотки с помощью ЛФК
Симптомы и лечение артрита щиколотки тесно связаны и определяются течением патологии, ее стадией, наличием осложнений. Нередко для восстановления подвижности и тщательной проработки связочного аппарата врач рекомендует ЛФК.
Заниматься лечебной физкультурой можно в домашних условиях, но несколько дней лучше упражняться с врачом, чтобы получить нужные азы и предупредить неверные движения.
ЛФК при артрите щиколотки особенно эффективна на начальной стадии и может заметно ускорить выздоровление.
Занятия следует проводить в удобной обуви. Начинать тренировки следует с 5-10 минут, постепенно увеличивая время и нагрузку.
Если в процессе тренировки появились боли, необходимо прекратить упражнение или снизить интенсивность выполнения.
Диета
Правильный рацион важен для здоровья суставов
При воспалении голеностопного сустава правильное питание играет особую роль. Если правильно составить меню, постепенно уменьшится нагрузка на связочный аппарат, замедлится разрушение суставов. Считается, что из рациона больного нужно исключить:
- Пасленовые — способствуют прогрессированию патологии и обостряют болевые ощущения.
- Соль, копчености, маринады — они негативно влияют на ткани суставов, способствуют их постепенному разрушению. Если есть проблемы с суставами, блюда необходимо недосаливать или вообще не солить.
Рацион необходимо насыщать фруктами, овощами, качественными молочными продуктами и желатином, который способствует восстановлению хрящевой ткани суставов, предотвращая их разрушение. Комплексный подход поможет остановить дегенеративный артрит щиколотки и жить активной жизнью.
Источник