Дексаметазон применение при артрозе

Лекарства для терапии заболевания

Медикаментозное лечение плечевого артроза позволяет восстановить хрящевые ткани, устранить боль и воспаление. Чем лечить заболевание? Препараты назначаются в зависимости от типа артроза. Обычно это такие общие лекарства:

1. Анальгетики — снимают боль, не оказывают воздействия на воспаление («Анальгин», «Лупоцет», «Ласпал», «Риниколд ХотМикс», «Спазган», «Спазмалгон», «Трамадол», «Ацетаминофен», «Цитрапак», «Юниспаз»).
2. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — снижают воспаление и боль. Лекарства доступны в виде мазей, гелей, таблеток, уколов. Пероральное применение НПВП не должно длиться более 10 дней, возможно возникновение побочных эффектов (об этом немного ниже рассказано подробней). Например, «Кетонал», «Нурофен», «ОКИ», «Артродарин», «Артрум», «БОФЕН», «Мелоксикам», «Пироксикам», «Санапрокс», «Тилкотил». Нестероидные противовоспалительные препараты в комбинации с глюкокортикоидами действуют намного эффективней, к ним относится препарат «Амбене».
3. Болезнь модифицирующие противоревматические средства, подавляющие воспаление и патологическую активизацию иммунитета, замедляют темпы суставной деструкции («Ревматекс», «Энбрел», «Хумира», «Плаквенил», «Миноцин», «Арава», «Неорал», «Имунар»).
4. Хондропротекторы регенерируют хрящевую ткань на начальных этапах развития артроза плеча («Дона», «Алфлутоп», «Терафлекс»).
5. Кортикостероиды подавляют воспалительный процесс. Их принимают перорально или инъекционно (таблетки — «Преднизолон», «Флоринеф», «Медрол», «Целестон»; инъекции — «Флостерон», «Дипроспан»).

Лечить артроз плечевого сустава данными лекарствами необходимо осторожно, особенно при употреблении НПВС, длительное применение препаратов этой группы грозит возникновением побочных эффектов.

Только врач поможет вам назначить правильно лечение

Лечение артроза плечевого сустава проходит под врачебным наблюдением. Это связано с большим риском возникновения побочных действий. К ним относят:

1. Аллергические реакции: сыпь (покраснение, зуд), гипотонию, шок.
2. Кровотечение желудочно-кишечного тракта. Нельзя принимать НПВС на пустой желудок. Употребляя эти лекарства также необходимо использовать «Омепразол» или «Пантопразол».
3. Со стороны нервной системы возникает шум в ушах, головные боли и головокружение.
4. Психические симптомы: вялость, отсутствие концентрации, депрессия.
5. Сердечно-сосудистые жалобы: пальпитация, повышенное кровяное давление.

Сдавая анализ крови при передозировке нестероидными препаратами, обнаружат повышение активности печеночных ферментов в крови, снижение количества красных кровяных телец.

Форма выпуска, составляющие и действие

Реализуется лекарственное средство в виде раствора для инъекций, таблеток, суспензии или глазных капель. Лечение болезней суставов осуществляется таблетированной формой или уколами «Дексаметазон». Высокую эффективность в борьбе с суставными патологиями лекарству обеспечивает состав, а точнее, имеющийся в нем активный компонент — дексаметазон.

Отмечают следующие фармакологические свойства медикамента:

• ликвидирует очаг воспаления;
• снижает интенсивность боли;
• подавляет аллергические реакции;
• проявляет иммунодепрессивный эффект;
• нормализует водно-солевой обмен;
• ускоряет распад белков.

Дексаметазон: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Как вылечить артроз, к сожалению, неизвестно, но облегчить страдания пациента медицинский персонал может. Ревматологи и артрологи предлагают ряд препаратов, предназначенных для артроза плечевого сустава, его лечение направлено на снятие покраснения, боли и воспаления. Мази, гели и крема ненадолго обеспечивают обезболивающий эффект и помогают лишь при умеренных болях на первых двух стадиях развития артроза. Перечень нестероидных средств наружного применения:

• с действующим веществом пироксикам — «Ревмадор», «Хотемин», «Финалгель»;
• гели с кетопрофеном — «Кетоспрей», «Быструмгель», «Фастум», «Феброфид»;
• мази с ибупрофеном — «Ибутоп гель», «Долгит», «Бруфен»;
• средства с активным компонентом диклофенак — «Ортофен», «Ортофлекс», «Диклак», «Диклобене», «Диклоген», «Верал», «Дикловит», «Вольтарен Эмульгель», «Артрекс»;
• «Бутадион» с действующим веществом фенилбутазон.

Побочные явления после кортикостероидных мазей возникают редко. Данные средства наружного применения способны уничтожить большинство патогенных микроорганизмов. Кортикостероидные мази: «Целестодерм В», «Гидрокортизон», «Локоид», «Лориндекс С», «Преднизолон», «Синафлан», «Фторокорт», «Элоком», «Фуцидин».

Препарат Дексаметазон является синтетическим глюкокортикостероидом. Высокоактивное гормональное средство. Используется с целью быстрого снятия симптомов воспаления, для обезболивания.

Дексаметазон обладает выраженным противоаллергическим, антитоксическим действием. Подавляет иммунный ответ, благодаря чему активно используется в трансплантологии.

Содержание статьи:Показания к применениюПобочные эффектыФормы выпуска и стоимостьАналогиОтзывы о Дексаметазоне

В результате метаболизма (этапов распада) препарата Дексаметазон в организме образуется липокортин – вещество, угнетающее медиаторы воспаления, аллергии (липокортин подавляет синтез фосфолипазы А2, тормозит выработку эндоперекисей, высвобождение арахидоновой кислоты, угнетает образование простогландинов и лейкотриенов).

Дексаметазон затрагивает все виды обмена в организме: белковый, углеводный, липидный, водно-электролитный.

Действие препарата Дексаметазон на белковый обмен: уменьшается количество глобулинов, а, следовательно, их соотношение с альбуминами. Дексаметазон повышает выработку последних в клетках печени, ускоряет процессы распада белка в мышцах.

https://www.youtube.com/watch?v=CfcnNPbUWls

Действие на углеводный обмен: увеличивает всасываемость углеводов, поступающих в организм с пищей. Способствует переходу глюкозы из ткани печени в кровяное русло. Стимулирует процессы глюконеогенеза (образования глюкозы).

Действие Дексаметазона на липидный обмен: способствует образованию высших жирных кислот и триглицеридов, перераспределяет жировую прослойку (ее отложение усиливается в области лица, живота, плеч).

Дексаметазон оказывает воздействие на водно-электролитный обмен. Под его действием натрий и вода задерживаются в организме, а калий, наоборот, покидает его. Кальций выходит из костной ткани, повышается его выделение с мочой.

Препарат подавляет воспалительные процессы за счет угнетения специфических медиаторов, уменьшает проницаемость стенок кровеносных сосудов, делает оболочку и структуры клеток более прочными.

Противоаллергическое действие Дексаметазона обусловлено подавлением выработки веществ, отвечающих за развитие аллергии. Препарат препятствует разрастанию лимфоидной и соединительной ткани, снижает чувствительность организма к медиаторам аллергии (веществам, оказывающим воздействие на формирование иммунного ответа).

• острая и хроническая патология опорно-двигательного аппарата: подагрическое и псориатическое поражение суставов, полиартрит, остеоартроз (в т.ч. развившийся после травмы), плечелопаточный периартрит (воспаление околосуставных тканей), анкилозирующий спондилоартрит (патология, связанная с ограничением подвижности позвоночника), юношеский артрит, бурсит (воспаление суставной сумки), тендосиновит (воспалительный процесс на уровне сухожилий), синовит (воспаление внутренней выстилки полости сустава), эпикондилит (воспалительная реакция развивается в местах прикрепления мышц к костной ткани);
• системное соединительнотканное поражение (системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит, периартериит, ревматоидный артрит);
• ревматизм: острый ревмокардит, ревматическая лихорадка;
• затрудненное дыхание при простудных и аллергических заболеваниях, связанное с повышенной выработкой слизи и отеком верхних дыхательных путей (бронхообструктивный синдром);
• острые и хронические аллергозаболевания (реакция на медикаменты, на проведение профпрививок, пищевая аллергия, крапивница, аллергический насморк);
• болезни кожи: пузырчатка, псориатические высыпания, злокачественная мокнущая эритема, тяжелые формы дерматитов (контактного, себорейного, атопического, эксфолиативного, буллезного герпитиформного, токсического);
• патология глаз аллергической природы (аллергические язвы роговицы, аллергический конъюнктивит), воспалительные процессы органов зрения (тяжелые формы вялотекущих увеитов, воспаление зрительного нерва);
• патология системы кроветворения: анемии (эритроцитарная, эритроидная, аутоиммунная гемолитическая, гипопластическая), агранулоцитоз, лимфогранулематоз, острый миело- и лимфоидный лейкозы, тромбоцитопеническая пурпура;
• врожденное разрастание коры надпочечников;
• отек мозга различного происхождения (развившийся на фоне онкологии, проявившийся после операции на черепе, связанный с травмой головы);
• аутоиммуное поражение почек (в т.ч. гломерулонефрит), нефротический синдром;
• болезни лёгких: саркоидоз, фиброз, острый альвеолит, легочные формы туберкулеза, аспирационная пневмония, опухолевые заболевания легких;
• рассеянный склероз;
• болезни пищеварительной системы: язвенный колит, болезнь Крона, местные формы энтерита, гепатит;
• Дексаметазон применяется в трансплантологии с целью профилактики отторжения импланта;
• при повышенном уровне кальция в крови (на фоне онкологии, после применения цитостатических препаратов);
• при дифференциальной диагностике гиперфункции и опухолевого процесса коры надпочечников.

Дексаметазон – гормональный препарат, введение которого очень часто осуществляется по жизненным показаниям. В таких случаях единственной преградой к инъекции медикамента может стать лишь его индивидуальная непереносимость.

Дексаметазон следует применять с осторожностью при подозрении на глистную инвазию, при острых инфекционных заболеваниях любого происхождения (бактериального, вирусного, грибкового). Назначение Дексаметазона допустимо в период тяжёлого инфекционного процесса (например, при туберкулезе легких) при условии обязательного лечения его специфическими препаратами.

Противопоказаниями являются двухнедельный период до вакцинации, а также поствакцинальный период длительностью 8 недель, развитие лимфаденита после БЦЖ, иммунодефицит (ВИЧ, СПИД).

Дексаметазон следует применять с осторожностью при заболеваниях органов пищеварения: язвенном их поражении, эзофагите, гастрите, состояниях после наложения кишечного анастомоза, неспецифическом язвенном колите.

Применение Дексаметазона в ампулах или любой другой форме выпуска не рекомендуется после недавно перенесенного инфаркта миокарда, т.к. под действием препарата возможно расширение некротической зоны, к тому же формирование характерного рубца на фоне приема лекарства происходит дольше. Противопоказанием к назначению препарата Дексаметазон является декомпенсированная форма хронической сердечной недостаточности, артериальная гипертония, повышенный уровень липидов (жирных кислот и триглицеридов) в крови.

Приём лекарства Дексаметазон запрещён лицам с эндокринными заболеваниями: сахарным диабетом, нарушением толерантности к глюкозе, при нарушении функционального состояния щитовидной железы, синдроме Иценко-Кушинга, ожирении.

Особую осторожность должны соблюдать люди, страдающие заболеваниями почек и печени.

Остеопороз, мышечная слабость, острые психические нарушения, проявления полиомиелита, закрытоугольная глаукома и период грудного вскармливания также являются противопоказаниями для применения Дексаметазона.

В течение беременности Дексаметазон может быть применен в случаях, когда ожидаемая польза для организма женщины выше, чем угроза для развивающегося плода. Доказано отрицательное воздействие препарата на плод, способность индуцировать (вызывать) врожденные пороки развития (например, расщелину верхней губы).

Риск возникновения побочных явлений повышается при длительном применении препарата, высокой дозировке, а также при несоблюдении рекомендаций по правильной отмене препарата.

Зафиксированы случаи аллергической реакции на Дексаметазон местного, а также системного характера (кожные проявления, редко — анафилактический шок).

Дексаметазон, оказывающий влияние на углеводный обмен, может привести к нарушению толерантности к глюкозе, спровоцировать проявление признаков скрытно протекающего сахарного диабета, повлиять на повышенное жироотложение в области лица, плеч, живота. Возможны подъемы артериального давления, нарушение менструального цикла, задержка полового и физического развития у детей.

Со стороны желудочно-кишечного тракта при применении Дексаметазона возможно появление тошноты, рвоты, снижение или повышение аппетита, усиление газообразования, икота. Длительное применение может спровоцировать развитие панкреатита, язвенное поражение пищевода, желудка.

Дексаметазон способен приводить к нарушению сердечного ритма, уменьшению частоты сердечных сокращений, усугублению течения хронической сердечной недостаточности.

Препарат может провоцировать галлюцинации, состояние эйфории или депрессии, нарушение ориентации в пространстве, способствовать повышению внутричерепного давления, вызывать головные боли, головокружение, судороги.

Дексаметазон может приводить к трофическим изменениям роговицы, индуцировать (вызывать) подъём внутриглазного давления, приводить к поражению зрительного нерва. При длительном его применении возможно вторичное инфицирование глаза микроорганизмами бактериальной, вирусной, грибковой природы, развитие задней субкапсулярной катаракты.

Дексаметазон способствует повышенному выделению кальция из организма, приводит к усилению белкового распада. В следствии задержки натрия и воды в тканях происходит формирование отеков.

Кому помогает?

Препарат эффективен при приступах удушья.

• отек головного мозга различного происхождения;
• спазм дыхательной системы, приступы удушья;
• нарушения работы щитовидной железы и надпочечников эндокринного характера;
• заболевания глаз;
• болезни крови;
• анафилактический шок;
• серьезные аллергии;
• злокачественные образования.

Назначают «Дексаметазон» для нормализации работы почек, устранения проблем желудочно-кишечного тракта в стадии обострения и различных дерматологических патологий. Проводят «Дексаметазоном» внутрисуставные уколы при ревматоидном артрите и синовите для ликвидации выраженной симптоматики. С этой же целью используют медикамент и при артрозе, а также лечат им бурсит, остеохондроз, грыжу межпозвоночных дисков и многие повреждения мягких тканей:

• растяжение сухожилий;
• тендинит;
• воспалительный процесс в околосуставных тканях крупных суставов.

Принципы правильного питания

Правильная диета поможет вам справиться с недугом, помните об этом

Пациентам, у которых от артроза пострадало плечо, колено или другой сустав, настоятельно рекомендуют соблюдать правильное сбалансированное питание. Диета при артрозе плечевого сустава должна быть низкосолевая с большим количеством жидкости. Полностью исключают сладкое, шоколад, продукты быстрого приготовления, жареное, копченое, соления, жирное, острое. Чтобы болезнь не прогрессировала и не рецидивировала в ежедневный рацион обязательно должен входить лосось. Минимум 200 грамм этой рыбы нужно съедать.

Нельзя употреблять помидоры, шпинат и острые приправы. Правильное питание при артрозе способствует избавлению лишней жидкости, соответственно, снятию отеков. В рационе пациента должно быть больше продуктов, содержащих витамин Д и А, кальций.

Особенности терапии суставов «Дексаметазоном»

Внутрисуставные инъекции должен делать специалист.

Перед началом терапии суставов «Дексаметазоном» необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы определить эффективные и безопасные для здоровья дозировки. Делать укол в сустав должен квалифицированный специалист в стерильных условиях, медики настоятельно не рекомендуют проводить манипуляцию самостоятельно. Внутривенное введение раствора целесообразно, только когда больному необходима срочная медицинская помощь. Внутримышечная инъекция назначается до 4-х раз в сутки для взрослых и не более 2-х — для маленьких детей. Дозировка определяется врачом индивидуально для каждого пациента.

Способы массирования при больных суставах

Массаж при артрозе плечевого сустава — полезная процедура. Его проводит опытный в этой области лечения специалист. Самостоятельно у пациента не получится массировать больной сустав. Регулярное посещение массажиста позволяет восстановить амплитуду движений и гибкость сустава. Процедура способствует рассасыванию мышечных уплотнений, восстанавливает питание хрящевой ткани. Правильное выполнение массажа состоит в массировании левого и правого плеча, воротниковой зоны. Техника выполнения в каждом индивидуальном случае разная. Массаж проводится исходя из анамнеза пациента и жалоб на боли. Специализированный массажист соблюдает следующую последовательность проведения процедуры:

• поглаживание;
• разминание;
• выжимание;
• круговые и концентрированные поглаживания воротниковой зоны.

Массаж помогает расслабить мышцы, восстановить кровообращение в суставах и подвижность. Для достижения лучшего эффекта проводят от 10 до 20 сеансов.

Аналогичные препараты

Медопред – один из возможных аналогов препарата.

Заменить «Дексаметазон» могут лекарственные средства со схожим составом или идентичным терапевтическим действием. К таким относятся:

• «Дексавен»;
• «Мегадексан»;
• «Дексазон»;
• «Медопред»;
• «Дексамед».

Лечебно-профилактическая физкультура и гимнастика

Особенно важно пройти курс лечения ЛФК и гимнастики при деформирующем артрозе плечевого сустава. Упражнения замедляют прогрессирование болезни, улучшают циркуляцию крови, благодаря чему питательные вещества быстрее попадают в полость сустава. Гимнастика укрепляет плечевой пояс, тем самым снижает нагрузку на сустав. Если физкультура проводится с использованием веса, необходимо знать, что с диагнозом артроз плеча нельзя поднимать больше 5 кг. Появление болевых ощущений говорит о прекращении упражнений или переходе на легкий комплекс.

Обязательно проводится разминка для разогрева и подготовки к более тяжелому комплексу. Разминка предполагает круговые движения плечами, вращение руками — «мельница», сцепка рук за спиной и другие виды растяжки, которые знаете. Гимнастические и оздоровительные упражнения проводят под присмотром физиотерапевта или лечащего врача. Один из них должен показать правильность выполнения комплекса и разработать упражнения конкретно для вашего случая. Гимнастика может и разрушать суставы, если тренировки перенагружают суставы.

Физкультуру нельзя проводить при септическом артрите плечевого сустава. После гимнастики обязательно примите контрастный душ и смажьте суставы обезболивающей мазью. Полезно сделать легкий самомассаж плечевой и воротниковой зоны. Гимнастика проводится ежедневно в любое удобное для пациента время. Выполняйте, разработанный для вас комплекс регулярно, и скоро замените долгожданный результат.

Особые указания

При терапии суставов «Дексаметазоном» необходимо полностью отказаться от алкоголя, а также в этот период запрещается проводить профилактические прививки. При использовании глюкокортикостероида важно ограничить контактирование с больными инфекционными и вирусными заболеваниями. Лечение следует прекращать постепенно, так как при резкой отмене медикамента может появиться синдром отмены, проявляющийся в виде повышения температуры тела, боли в мышцах и общего ухудшения состояния.