Диета при артрите большого пальца ноги

Ежегодно регистрируется несколько миллионов пациентов с артритом голеностопного сустава. По мере диагностирования выявляются причины болезни и степень распространения воспалительного процесса. У половины обратившихся больных обнаруживает артрит стопы I-II степени с поражением мелких межфаланговых суставов.

Виды и причины артрита стопы

Заподозрить развитие болезни помогут такие симптоматические признаки, как быстрая утомляемость во время ходьбы, ощущение двигательной скованности, покраснение и гипертермия кожи над больным суставом. Основные причины артрита стопы кроются в аутоиммунных изменениях, действии инфекции и наследственной предрасположенности. Вредные привычки, нарушение обмена веществ и ношение неудобной обуви лишь ускоряют прогрессирование патологического процесса.

Воспаление голеностопного сустава, пятки и пальцев ног чаще всего наблюдается при трех видах артрита:

Подагрический	Псориатический	Ревматоидный
Пол и возраст пациентов	99% мужчины, 40-60 лет	50:50 мужчины и женщины, 20-45 лет	75% женщины, 10-50 лет
Отличительные признаки	тофусы (при их прорыве становятся видны кристаллы уратов), покраснение большого пальца на ноге	кожные высыпания, сторожевые бляшки	ревматоидные узелки
Начало	острое	постепенное	острое, подострое
Прогрессирование	рецидивирующее	медленное	быстрое
Поражение внутренних органов	часто – почки, сердце, сосуды	редко – почки и сердце	часто – почки, легкие, сердце
Другие осложнения	–	глоссит, стоматит	конъюнктивит
Лечение	колхицин, компрессы с димексидом, НПВС (нимесулид, индометацин, диклофенак, ибупрофен)	НПВС и ультрафиолетовое облучение	цитостатики, биологические агенты, селективные противовоспалительные препараты

Как лечить артрит стопы?

Доктор со снимком

Поражение голеностопного и мелких суставов стопы можно вылечить базисными медикаментами. К примеру, отек с большого пальца ноги при подагре снимается колхицином, и у 90% пациентов болевой симптом отступает уже через 12 часов. Лечение псориатической и ревматоидной формы более сложное, причем в последнем случае не обойтись без гормональных препаратов. Клинические исследования показали наибольшую эффективность метотрексата, но ввиду многочисленных побочных эффектов доза лекарства определяется индивидуально.

Лечение артрита стопы народными средствами

Лучшим лекарством для снятия боли и лечения артрита пальцев ног, пятки и голеностопного сустава являются такие компрессы и растирки:

Нужно растопить парафин на водяной бане или в микроволновке, намазать ступни, накрыть их полиэтиленом и сверху укутать шерстяной тканью. Для большей эффективности можно добавить в парафин горчичный порошок.
Восстановить хрящевую ткань помогут компрессы из смеси мела и кефира.
100 г водки + 100 г скипидара + 3 ст. л. подсолнечного масла = компресс против боли. Данную массу втирают в пораженную область и укутывают больное место шерстяным шарфом.
Водочные настои для растирания лучше всего готовить, используя сок алоэ и картофеля, камфору, чеснок, яблочный уксус или скипидар.
Настойки и отвары для перорального приема следует готовить на основе золотого уса, листьев брусники, кукурузных рылец или трехцветной фиалки.

При артрите стопы симптомы хорошо устраняются с помощью грязелечения и обертываний из голубой глины. Лечение подобными процедурами проводится курсами по 7-10 дней. Также перед сном рекомендованы легкая гимнастика и теплые ванночки для ног, которые избавят от болевых ощущений и мышечной усталости.

Диета при артрите пальцев ног

Диета при артрите большого пальца ноги

Поскольку нарушение обменных процессов и кислотно-щелочного баланса вызывает прогрессирование артрита стопы, необходимо отказаться от вредной пищи. Это спиртные напитки, алкоголь, жирное мясо и технологически обработанные продукты (приправы, копчености, консервация, конфеты). Рекомендуется отдать предпочтение постной пище, но возможно употребление нежирного мяса и молочных изделий. Картофель и макароны лучше заменить кашами, а сахар – медом, свежими фруктами и вареньем.

Хотя продукты, богатые коллагеном (холодцы и бульоны), считаются полезными при артрите пальцев ног и голеностопного сустава, в случае подагры они запрещены. К категории табу относятся также грибные супы и мясные субпродукты (сердце, почки, легкие). Питание при подагре большого пальца должно быть более строгим, чем при псориатическом и даже ревматоидном артрите суставов стопы. Придется забыть о таких кладезях витаминов, как виноград, инжир и малина. А вот цитрусовые и картофель, в отличие от других форм болезни, в этом случае относятся к ряду полезных продуктов.

Поскольку при подагрическом артрите суставов стопы происходит отложение солей мочевой кислоты, необходимо проводить ощелачивание организма. Вегетарианская диета очень быстро приводит в норму кислотно-щелочной баланс, помогая вылечить подагру. Дважды в неделю должен проводиться разгрузочный моно-день – арбузный, морковный, молочный, творожный, компотный или яблочный.

Полезная гимнастика

Диета при артрите большого пальца ноги

Лечение артрита пальцев ног не обходится без ЛФК. Регулярная профилактическая гимнастика проводится с задействованием коленного и голеностопного сустава, что позволяет повысить мышечный тонус, но основное внимание уделяется стопе. На ступне находится 70 тысяч нервных окончаний, которые, по мнению китайских целителей, «соединены невидимыми ниточками» с внутренними органами. Поэтому самомассаж и гимнастика станут профилактикой различных заболеваний:

обхватив стопу руками, поочередно сгибать и выпрямлять пальцы ног; выполнить вытягивание и кругообразные движения пальцами;
заняв удобное положение, ритмично и быстро сжимать и разжимать пальцы ног (минимум 20 раз);
стоя на мелких камешках или горошинах, переминаться с ноги на ногу;
катать стопой мячик или гантелю по полу 5-10 минут;
медленно приподниматься на носочки и опускаться на пятки (15-20 раз);
выгнуть тыльную сторону ступни и согнуть обратно;
прыжки на скакалке рекомендуется делать 100 раз на двух ногах, а затем по 30-50 раз на одной ноге.

Это простая ежедневная гимнастика, которая поможет остановить развитие артрита. Однако комплекс упражнений должен подбираться индивидуально. Так, например, при подагре гимнастика обычно выполняется в положении лежа или в водной среде.

Дополнительно можно заниматься плаванием, катанием на велосипеде или танцами. Статистика показывает, что активные и спортивные люди страдают артритом в четыре раза реже по сравнению с теми, кто ведет пассивный образ жизни. Поэтому физкультура, правильный рацион и ответственное отношение к своему организму – это главный секрет здоровья и долголетия.

Источник

Питание для суставов

Диета при артрите пальцев рук или ног – это поддерживающая терапия. Ее соблюдение снижает риск обострения болезни, сокращает продолжительность острого периода воспаления на 2–3 дня. Список продуктов, вопреки общепринятому мнению, достаточно разнообразен и доступен. Придерживаться этой диеты нужно в периоды ремиссии и обострения.

Главный эффект диетического рациона заключается в профилактике распространения артрита на крупные суставы.

Принципы диеты при артрите пальцев рук и ног

Диета при артрите пальцев назначается пожизненно. В период ремиссии количество допустимых продуктов увеличивается, растет калорийность.

Основные принципы диетического питания при артрите пальцев рук или ног:

Снижение калорийности рациона (для примерного подсчета используют формулу: суточная потребность + 200 ккал).
Соблюдение дробного питания.
Ограничение суточного потребления белка (до 100–110 граммов в сутки).
Отказ от жиров и поваренной соли.
Ограничение употребления простых углеводов.
Исключение пищи, содержащей эйкозаноиды (из них в дальнейшем образуются провоспалительные вещества).
Насыщение рациона веществами, обладающими хондропротекторными свойствами (растительные жиры).
Добавление БАД в питание (хондроитин‐сульфат, гликозамины).
Насыщение рациона кальцием для предотвращения развития остеопороза.

Общие принципы лечебного питания при артрите читайте в этой статье.

Ранее диета при артрите пальцев обозначалась 10 номером (столы по Певзнеру). Современные протоколы лечения не предполагают использование диетических столов с нумерацией. Диетологи учитывают метаболические особенности каждого пациента. Если артрит пальцев рук или ног подагрический – важно уменьшить количество продуктов с высоким содержанием пуринов (жирное мясо, вино, твердые сорта сыров).

Диета при артрите суставов пальцев ног не отличается от схемы питания, назначаемой при локализации воспалительного процесса на суставах кистей.

Правила питания во время болезни суставов

Переход на здоровое питание можно начинать в любое удобное время. Калорийность пищи снижается постепенно, на 100–200 ккал в сутки. Грамотно составленная диета при артрите пальцев рук и ног способствует привыканию к новому рациону и предотвращает возможные «срывы» с переходом к старому меню. Количество воды увеличивают до 1,5–2 литров в сутки. Кратность приемов пищи до – 5 раз в день.

Суточный калораж для диеты при артрите рассчитывается, исходя из веса, роста, физической активности пациента. В среднем, среднестатистическое количество калорий колеблется в пределах 1500–1800 ккал (если у пациента нет ожирения или кахексии).

В периоды ремиссии, если есть потребность в наборе массы и профилактике мышечной атрофии, суточный калораж поднимают до 2000–2500 ккал.

Хондропротекторы

Питание при артрите суставов рук и ног насыщают витаминами. Во время диеты можно употреблять витаминизированные добавки, рыбий жир и хондропротекторы (Терафлекс). Препараты назначаются курсом на 3 месяца с перерывом на 4 недели.

Что можно и нужно кушать

Питание при артрите пальцев рук и ног зависит от этиологии болезни. Заболевание может быть ревматоидного, подагрического, травматического или инфекционного характера. Назначения диеты требуют только два первых вида артрита. При подагрическом артрите пальцев можно есть продукты, которые не содержат пуринов. Акцент в диете делают на овощи, фрукты, злаки.

При ревматоидном артрите пальцев диета низкокалорийная, она включает витамины и микроэлементы:

Кальций. Элемент необходим для поддержания минерального обмена, укрепления структуры костей, восстановления суставов.
Калий. Необходим для регуляции уровня синовиальной жидкости в суставах.
Витамин Д. Используется для улучшения усвоения кальция в организме.
Насыщенные растительные жиры и омега‐3 жирные кислоты. Необходимы для регуляции уровня естественных противовоспалительных веществ.
Витамин С. Используется для улучшения синтеза коллагена и эластина. Витамин разрушает фермент гиалуронидазу, которая растворяет хрящевую ткань.
Каротиноиды. Способствуют профилактике распространения артрита на другие суставы, активируют заживляющие процессы.
Антиоксиданты. Нужны для уменьшения массы тела, устранения разрушающих ткани свободных радикалов, снижения уровня холестерина.

Принципы перехода на правильное питание при артрите коленного сустава читайте в этой статье.

Питательные вещества и микроэлементы	Суточная потребность	Примеры продуктов
Кальций	1000 мг	Молоко, сыр, сметана, зелень (три молочных продукта в день – половина суточной потребности).
Калий	1–2 г	Сухофрукты, бобовые (до 200 г за день)
Витамин Д	600–800 МЕ	Порция лосося или другой морской рыбы (80–100 г), 7 г печени трески, три бутерброда с икрой, два яичных желтка.
Насыщенные растительные жиры и Омега‐3 жирные кислоты	0,25–1 г	Рыбий жир (2 ложки натощак), печень трески 7 -10 г, лосось или тунец (100 г). Насыщенные растительные жиры – оливковое, льняное, кунжутное масло (2–3 ст. л).
Каротиноиды	2–7 мг	Морковь, сладкий перец, арбузы, абрикосы при условии одновременного употребления с жирами (масло, сметана, молоко). Яичные желтки и рыбий жир из предыдущих пунктов восполнят суточную норму каротиноидов.
Витамин С	75–90 мг	Грецкие орехи (полстакана), цитрусовые (до 300 г), шиповник (два стакана отвара), зелень (петрушка, укроп).
Антиоксиданты	4–8 мг	Растительное масло (100 г), миндаль (50 г), арахис (100 г), селедка (200г), яйца куриные (2 шт.), печень говяжья (300 г).

Перечисленные элементы можно получить из продуктов питания или специальных химических добавок. Достаточно соблюдать диету, назначенную доктором при артрите пальцев.

Важно насытить рацион естественными веществами для защиты хрящей. Среди них – желатин (коллаген животного происхождения). Минимум три раза в неделю необходимо употреблять продукты с желатином (холодец, фруктовые желе). Можно принимать желатин в растворенном виде.

Детальнее о пользе желатина и рецептах с ним читайте в этой статье.

При артрите пальцев необходимо минимум один раз в день употреблять белки (отварное мясо или соевые продукты). Для питания выбирают нежирные сорта мяса. В период ремиссии воспалительного процесса рекомендуется употреблять 100–110 граммов белка. При активизации заболевания – до 80–90 граммов.

Какие продукты нельзя употреблять

Овощи из семейства пасленовых

Продукты, которые нельзя употреблять в диете при артрите пальцев, вызывают обострение патологии. В результате усиливается процесс разрушения хряща, удлиняется воспалительный период. Часть продуктов стимулирует выработку провоспалительных агентов, некоторые вымывают кальций из костей.

Исключают овощи семейства пасленовых, жирные сорта мяса, продукты с тугоплавкими жирами. Отказываются от кофе, крепкого чая, какао. Нужно исключить высокоаллергенные компоненты (креветки, яйца, бананы, крабы, дыня).

Детальнее о перечне запрещенных продуктов и причинах запрета читайте в этой статье.

Меню на 7 дней

При обострении артрита пальцев рук или ног суточная диета включает такое количество питательных веществ:

300 г простых углеводов;
80–90 г белка (в основном животного происхождения);
50 г жиров (25% из них – растительные);
до 1,5 л жидкости;
до 3 г поваренной соли.

Если артрит пальцев подагрический, то животные белки в диете заменяются растительными. Другой способ – удвоить количество углеводов, а белки сократить до 30–40 граммов в день.

Особенности диетического питания при артрите голеностопного сустава читайте здесь.

Вариант меню из диеты при ревматоидном артрите пальцев на 7 дней.

Прием пищи День недели	Завтрак	Обед	Ужин
Понедельник	Сырники со сметаной, компот из шиповника, фрукты.	Борщ с хлебом и салом. Сырная нарезка.	Говядина, тушеная или запеченная с гречкой.
Вторник	Тосты с сыром, яйца, сваренные вкрутую.	Овощной суп. Фруктовый десерт.	Рыба (хек, сардина) или морепродукты, овощной салат, заправленный маслом.
Среда	Йогурт с сухофруктами и грецкими орехами, миндалем. Какао с молоком, сладости.	Куриный бульон с яйцом. Овощной салат.	Творожная запеканка с фруктами или тыквой.
Четверг	Омлет с добавлением куриного филе, сыра, грибов.	Суп с гречкой. Бутерброды с мясом.	Рагу с овощами и растительным маслом.
Пятница	Овсяная каша с сухофруктами или яблоками.	Грибной суп с сыром.	Мясо, запеченное с черносливом и сыром, макароны твердых сортов.
Суббота	Гречневая каша с молоком.	Уха. Фрукты и овощи.	Пшеничная крупа (пшенка, кус‐кус) с мясом (нежирная, вареная свинина).
Воскресенье	Блинчики с творогом и джемом.	Овощной суп. Фруктовый десерт.	Куриное мясо с рисом.

Запивать блюда можно морсами, компотами без сахара. Полезно для диеты пить настои шиповника, растительные чаи (с ромашкой, мать‐и‐мачехой, чабрецом).

При подагрическом артрите пальцев бульоны и мясные супы исключены. Их стоит заменить овощным супом без мяса. А при ревматоидном артрите в суп не рекомендуется добавлять помидоры и картофель.

Допускаются перекусы из нежирного йогурта, кефира. Добавляют булки или печенье с учетом суточной калорийности продуктов.

Противопоказания

Диета при артрите пальцев рук и ног противопоказана только в случае наличия кахексии, анорексии. Если у пациента есть аллергия на какие‐то продукты, их необходимо исключить их из рациона.

Консультация семейного врача необходима в таких ситуациях:

тяжелая степень сердечной или почечной недостаточности;
непереносимость глютена;
опухолевый процесс в организме;
беременность на любом сроке.

Перечисленные состояния требуют контроля жизненных показателей (уровня глюкозы, электролитов в крови). Самостоятельный переход на диету категорически запрещен.

Итоги

Диета при артрите суставов пальцев рук назначается при обострении и ремиссии болезни.
При активном воспалительном процессе суточная норма равняется сумме минимальной потребности с добавлением 200 калорий.
В период ремиссии калораж повышают до 2000–2500 ккал в сутки.
Исключают продукты с высоким содержанием эйкозаноидов, из которых образуются провоспалительные вещества.
В диете при артрите пальцев повышают количество кальция, калия, ограничивают белки.
Рацион насыщают витамином С, каротиноидами, антиоксидантами, в питание добавляют омега‐3 жирные кислоты.
Рекомендован прием пищевых добавок с витаминами, хондропротекторов.
При переходе на диету учитывают наличие противопоказаний. Необходима консультация врача.
Основная цель диеты – уменьшение количества обострений, торможение распространения патологического процесса на соседние суставы.

Дарина Британчук

Врач-интерн по специальности неврология. Закончила ВНМУ им. Н. И. Пирогова. В своих статьях указываю только достоверную информацию, помогающую распознать болезнь и побороть ее последствия. Настаиваю на консультациях с врачами перед началом любого метода лечения.

Источник

Для артрита большого пальца ноги характерно местное воспаление тканей сустава. Процесс зачастую имеет хроническое течение (даже при условии терапии хронизация составляет до 60%). Корреляционная зависимость от возраста – старше 30. В статье подробно описаны симптомы и методы лечения болезни.

Что такое артрит на пальцах ног?

Под артритом больших пальцев на стопах понимают воспалительный процесс в результате приводящий к деформации. Воспаление чаще асептическое (без возбудителя в зоне поражения) – первичный вариант. Но не исключает в редких случаях присоединение инфекции (стафилококк) – вторичный. В последнем случае артрит приобретает течение гнойного процесса со всеми соответствующими клиническими проявлениями.

Тип внутрисуставной жидкости:

серозная – несёт опасность только за счёт усиления внутрисуставного давления;
геморрагическая – содержимое с примесью крови;
гнойная – вязкая, тягучая, мутная жидкость с больши́м количеством бактериального компонента.

Воспалительный процесс при артрите

По множественным причинам происходит постепенное изнашивание сустава. Сужение суставной щели приводит к тому, что костные структуры начинают тереться друг о друга. Возникает асептическое воспаление и постепенное замещение полости сустава, повреждённых поверхностей.

Соединительная ткань придаёт суставу неподвижность (резкое ограничение объёма движений). Вдобавок к этому при таком замещении костные структуры состыковываются неровно, что образует деформации разной выраженности.

В процесс нередко вовлекаются окружающие ткани и структуры (сосуды, мышцы, нервные окончания).

Виды и стадии заболевания

Артрит можно классифицировать по нескольким видам. В зависимости от этиологии:

ревматоидный;
подагрический;
реактивный;
псориатический.

Специалисты выделяют 4 стадии артрита

В зависимости от стадий:

Первая. Связана только с ощущением боли в поражённой области при нагрузке. Скованность при начале движений. Внешние признаки (отёк, гиперемия) на этом этапе проявляются редко.
Вторая. Возникают незначительные внешние изменения. Это стадия, с которой начинается основная деформация костных структур (купировать медикаментозно надо именно на ней). Боль усиливается.
Третья. Типичные симптомы заболевания (нарушение функции, выраженная боль и местные изменения в тканях). На этой стадии, возможно, возникновение остеофитов, что приводит к ещё большей деформации и разрушению в суставе.
Четвёртая. Является исходом заболевания. Как правило, клиника на этой стадии затухает, и пациент входит в стадию ремиссии. Выраженная деформация в суставе остаётся пожизненно (без хирургического вмешательства). Боль приобретает персистирующий характер (возникает и исчезает).

Первые стадии поддаются консервативному лечению.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — аутоиммунный воспалительный полиартрит. В патогенезе лежит неадекватная реакция иммунной системы. Как правило, за 3–4 недели до развития заболевания пациент переносит инфекцию (кишечная, например). После инфекции ещё некоторое время циркулируют иммунные комплексы. При развитии аутоиммунного процесса эти комплексы начинают оседать на рецепторах клеток тем самым приводя к развитию воспаления.

Ревматоидный артрит отличается периодами обострения и ремиссии

Характеристики данной формы:

80% составляет женский пол;
в анамнезе есть недавно перенесённая инфекция (ангина);
локализация на межфаланговых проксимальных суставных поверхностях;
другие суставы затрагиваются редко;
выраженный остеопороз на снимках;
множественное поражение внутренних органов (сердце, почки);
даже при учёте пожизненной терапии заболевание проявляется волнами (периоды ремиссии и обострения).

При диагностике обращают внимание на БХ анализ крови (АСЛО, ревматоидный фактор). Прогноз неблагоприятный.

Подагрический артрит

В основе артрита лежит заболевание под названием подагра. Артрит в этом случае выступает как осложнение основного заболевания. При этой патологии соли мочевой кислоты разрушают хрящевую ткань и вызывают асептическое воспаление. Откладывается соль в виде тофусов (узлы в подкожной жировой ткани по осям пальца).

При подагрическом артрите поражается первый палец стопы

Характеристики данной формы:

эта форма как раз поражает первый палец стопы;
чаще артрит несимметричный с вовлечением 1–2 суставов (межфаланговые, пястно-фаланговые);
множественное поражение внутренних органов (почки);
мочевая кислота в сыворотке крови.

Прогноз подагрического артрита неблагоприятный. Течение волнообразное с периодами улучшения (при правильном лечении длится неделями).

Реактивный артрит

Реактивный артрит — классическая воспалительная форма артрита. В основе патологии лежит инфекционный агент вирусной или бактериальной природы. Гематогенным или лимфогенным путём возбудитель проникает в суставную полость. Жидкость в суставной щели становится мутной, повышается её плотность и количество. При ликвидации инфекции сустав возвращается к нормальному состоянию.

Характеристики данной формы:

чаще в молодом возрасте;
боль в суставах выраженная, но утренней скованности нет;
несимметричное поражение;
внешние проявления будут только на пике (с затуханием заболевания исчезают бесследно);
чаще поражает большие суставы (нехарактерная форма для артрита большого пальца);
не имеет волнообразного течения при должном лечении;
поражаются глаза (развитие конъюнктивит);
всегда в анамнезе есть инфекция.

Реактивный артрит чаще всего встречается в молодом возрасте

Одна из самых благоприятных форм. Лечиться консервативно педиатрами или терапевтами. При подозрении на гнойную инфекцию необходима пункция (осуществляется хирургами).

Псориатический артрит

Ещё одна форма, в которой артрит выступает как осложнение основного заболевания. Для псориаза не типично поражение суставов в 90% случаев. При отсутствии лечения или наличии сопутствующих факторов возбудитель может проникать в суставную полость. Деление происходит медленно и клиническое проявления возникают не сразу. Исход будет зависеть от формы основного заболевания и полноты его лечения.

Характеристики данной формы:

чаще поражается один сустав (межфаланговые сочленения);
поражения кожи (на локтях, ладонях, подошвах);
вовлечение других органов и систем (стоматит);
асимметрия поражения;
чаще болеют лица старше 30 лет.

При псориатическом артрите чаще всего поражается один сустав

В диагностике псориатического артрита не представляют затруднений (на рентгенологических снимках синдесмофиты). Прогноз относительный, поскольку псориаз трудно подаётся лечению.

Читайте также: Артрит на сгибе кисти

Почему развивается артрит пальцев ног

Чёткая этиология развития артрита есть не при всех формах. В ряде случаев есть предположительная причина развития заболевания или сопутствующие факторы.

Четкие причины:

Нарушение обмена веществ (мочевая кислота не выводятся почками) – причина развития подагры и подагрического артрита.
Инфекции (кишечные) – причина развития реактивного артрита.
Аутоиммунные процессы – причина развития ревматоидного артрита.

Артрит может развиваться по нескольким причинам

Иногда речь идёт о комбинации из аутоиммунных реакций и наличия возбудителя – псориатический.

Сопутствующие причины:

снижение иммунного статуса;
нарушение в эндокринной системе (диабет);
травматические повреждение (вывихи, переломы);
наследственные дефекты в иммунной системе (HLA);
ортопедическая патология (вальгусная деформация стоп).

Предрасполагающие факторы:

особенности профессии;
беременность (повышение нагрузки);
переохлаждение;
неправильно подобранная обувь;
спорт на профессиональном уровне (балет, танцы).

Как сопутствующее артриту состояние может идти бурсит (воспаление синовиальной оболочки). Причины развития этой патологии аналогичны артриту, поэту не редкостью является их совместное развитие.

Основные признаки заболевания

Есть перечень симптомов характерный для всех видов артрита. Степень их проявления, форма и частота будут зависеть от каждого конкретного случая.

Перечень симптомов:

Боль в покое и при движении. В тяжёлых случаях нарушается опорная функция конечности. Болевой синдром постоянный, но разной степени. Иногда наблюдается иррадиация в голеностопный сустав.
Скованность движений (в утреннее время). Особенно ощущается после сна.
Снижение объёма активных пассивных движений. Пациент щадит ногу и появляется хромота при ходьбе. При сгибании/разгибании возможен хруст, скрежет.
Местная реакция сустава на воспаление (отёк, гиперемия). Проявляется отчётливо лишь при 2–3 степени. При подагрической форме появляются ещё тофусы (узелки, состоящие из солей мочевой кислоты). Они безболезненные, неподвижные и при пальпации не приносят неприятных ощущений.
Ярко выраженная деформация как исход патологии. Именно поражение артритом первого пальца стопы приводит к возникновению шишки на боковой поверхности пальца. Её коррекция возможна при помощи специальных ортопедических приспособлений.
При 4 стадии изменениям подвергаются и окружающие ткани. Атрофия мышечно-связывающего аппарата не частый симптом, но при отсутствии лечения может возникнуть.

При данном заболевании человек испытывает боль в состоянии покоя и движения

Общее состояние меняется незначительно (если, вообще, меняется). Повышение температуры, вялость, адинамичность может возникнуть, если патология острая (реактивный артрит у детей).

Диагностика заболевания

Схема диагностики любых форм артрита включает следующую последовательность этапов:

Первый (начальный) этап обследования. Физикальный осмотр, сбор анамнеза и жалоб. Осуществляет ревматолог. На этом этапе выясняется длительность болезни, наличие инфекций (или их перенесение в течение месяца). Выясняют двигательную активность (на сколько процентов сохранилось). Возможно, обнаружение тофусов. Это этап, на котором, можно сказать, предварительный диагноз.
Второй этап включает лабораторную и инструментальную диагностику.

Больному обязательно следует сдать кровь на анализ

Лабораторная диагностика:

ОАК — лейкоцитоз, сдвиг формулы (большое количество молодых клеток), изменение СОЭ;
ОАМ — белок, лейкоциты, изменения плотности;
БХ – имеет особое значения для ревматоидного и подагрического артрита (АСЛО, ревматоидный фактор, креатинин, мочевина);
ПЦР – имеет особое значение для реактивного артрита (ДНК и РНК возбудителя);
при пункции цитологическое исследование полученной жидкости (клетки, плотность).

Инструментальная диагностика:

рентгенография – золотой стандарт диагностики практически всех костных патологий (укажет на наличие остеопороза, размер суставных щелей, остеофиты);
денситометрия – плотность костной ткани;
УЗИ – наличие патологической жидкости в суставной полости и её количество.

Рентген — один из методов диагностики

КТ/МРТ крайние и дорогостоящие исследования. Их применение при артритах не показано. Допускается включение в схему диагностики, но лишь при подозрении на другие заболевания (онкология).

Лечение артрита большого пальца стопы

Лечение при артритах суставов больших пальцев ног также имеет многосторонний подход. Некоторые формы артрита практически не поддаются лечения (ревматоидный), но можно поддерживать длительную ремиссию (состояние без обострений).

Классический перечень лечебных манипуляций:

таблетки и мази;
физиотерапия, массаж, ЛФК.

Лечение патологии может быть медикаментозным

Хирургическая тактика используется как способ коррекции при сильных деформациях либо при необходимости пункции.

Медикаментозная терапия

Форма выпуска препаратов для лечения артрита:

таблетки;
мази/гели/крем;
уколы для внутривенного, внутримышечного, внутрисуставного применения.

Возможно лечение уколами

Приблизительный перечень препаратов:

НПВС – основа лечения. Оказывает противовоспалительный, анальгезирующие эффект и жаропонижающий (при необходимости). Форма выпуска: таблетки, мази, гели, уколы. Пример препаратов «Пироксикам», «Ибупрофен», «Индометацин», «Нимесулид».
Хондропротекторы – в состав входит коллаген и эластин, которые предохраняют суставные поверхности от дальнейшего разрушения. Форма выпуска мази, таблетки, уколы. Пример препаратов «Терафлекс», «Артрон», «Хондровит».
Анальгетики — обезболивающее действие. Назначаются первыми для снятия боли и дальнейшего адекватного лечения. Форма выпуска: таблетки, мази, гели, уколы. Возможно, использование как одного из компонентов при блокадах. Примеры препаратов «Анальгин», «Парацетамол», «Промедол».
Поливитаминные комплексы, содержащие коллаген, эластин, кальций и фосфор. Подбор индивидуальный на усмотрение пациента и врача.

Особенность при ревматоидном артрите:

Цитостатики – препараты, подавляющие иммунную систему. Пример «Метотрексат». Назначение по серьёзным показаниям. Выраженные побочные действия (инфекции, лейкозы).

Особенность при подагрическом артрите:

Использование «колхицин» как препарата, снижающего воспалительные процессы.
Мочегонные – усиливают фильтрацию и облегчают выведение мочевой кислоты. Пример «Аллопуринол», «Пробенецид». Использовать по показаниям, чтобы предотвратить разрушение тканей кристаллами солей.

При наличии противопоказаний лечение корригируют.

Физиотерапия

Причины назначение физиотерапии в лечении:

регенерирующее действие;
выраженно местное действие без влияния на весь организм;
снижает боль и отёк (но не убирает полностью).

Физиотерапевтические процедуры помогут снять отечность

Формы воздействия (единая для всех вариантов артрита):

Магнитотерапия – сильное магнитное поле меняет полярность молекул.
Криотерапия – низкие температуру обеспечивают сужение сосудов с последующим расширением (после воздействия), то есть регулирует кровообращение.
Лазеротерапия – раздражение на ткани оказываемое пучком света.
Грязелечение – частичное впитывание микро и макроэлементов через кожный покров в глубжележащие ткани.
Иглорефлексотерапия – действие на проекции нервных пучков специальным инструментарием (иглы).

Курсов необходимо 2–3 для усиления и закрепления эффекта (от одного пациенты редко чувствуют существенное облегчение).

Упражнения для пальцев ног при артрите

Лечебная гимнастика требует соблюдение правил:

первичные пациенты занимаются со специалистом;
одновременно осуществляется основное лечение (таблетки, мази, физиотерапия);
занятия лучше проводить при ремиссии иначе усиливается боль, и пациент отказывается от упражнений;
при данной гимнастике от пациента не требуется максимального растяжения/сжатия/выкручивания (выполнять по мере возможности).

Варианты выполнения упражнений

Пример упражнений (пациент со специалистом обговаривает индивидуальные предпочтения и желания без нарушения схемы лечения):

Перекатывания с пятки на носок в положении стоя. Количество 5–7 раз.
Сгибание/ разгибание пальцев ног по 5–7 раз в обе стороны.
Выворачивание /вворачивание стопы (наружу/внутрь) в положении стоя. Количество 5–7 раз.

Оптимально заниматься не менее одного раза в день.

Диета

Правила диеты при артритах:

Исключить соль и сахар. Нет необходимости исключать полностью достаточно 90%.
Снизить потребление белка. Особенно это касается подагрической формы.
Уменьшить колич?