Диклофенак при псориатическом артрите

Если вы ложитесь спать здоровым человеком, а просыпаетесь инвалидом с распухшей кистью, голеностопом, коленкой или другим суставом (которых в теле человека ну оч-ч-чень много), то перед вами встает классический вопрос русской интеллигенции: «Что делать?»…

Не претендуя на абсолютную истину, опишу СВОИ действия, которые я выработал за более чем 17-летнюю историю сосуществования с псориатическим артритом (ПА).
.

А. Экстренно-радикальный метод: 

(безжалостен к организму, но позволяет не отменять намеченные ранее дела и встречи)

— разж`вываем таблетку диклофенака-ретарда 100 мг — югославского или швейцарского (все остальные индийские и российские производители начиняют таблетки туфтой и мелом) или делаем инъекцию соответствующей дозы диклофенака-вольтарена (Почему разжевываем, а не глотаем? Потому что проглоченная таблетка начнет действовать через 4 часа, а разжеванная — через 30 минут. А также лучше всего половину 100 мг. ретард-таблетки диклофенака откусить и проглотить, а вторую половину — разжевать… эффект наступает так же быстро, как если разжевать всю таблетку, но длится в 2 раза дольше!);

— пока диклофенак проникает в наш организм и обезболивает опухоль, надо остановить разрастание опухоли: наложить компресс. Возможно, кому-то поможет согревающий, но мне от него становилось только хуже. Поэтому хорошие результаты давало охлаждение (заморозка) отека, наподобие того, как «замораживают» ушибы у футболистов по ходу игры (это не значит, что потом этот игрок не будет корчиться от боли в раздевалке, но в данном случае речь идет об экстраординарных мерах).;

— Итак, для охлаждающего компресса подходят: спиртосодержащие жидкости (водка, настойки и проч.), снег-лед из морозилки холодильника (или пакет замороженных овощей, завалявшийся в морозилке) и в крайнем случае, тупо — холодный душ в ванной (ну очень холодный — на пределе термального повреждения кожи!) После охлаждения до потери чувствительности пораженного участка, закрывать сустав повязкой НЕ надо. Наоборот, растереть и оставить «подышать воздухом»;

— Контрастный душ вызовет прилив крови в пораженный сустав, а в крови уже находится диклофенак. Сустав обезболится (хотя опухоль сохраняется) — можно идти на работу или встречу.

Отрицательные стороны метода:
— опухоль останется надолго, потому что вместо покоя суставу придется работать;
— повышенная доза диклофенака — удар по печени и почкам;
— сонливость, заторморможенность и головокружение, вызванные опять-таки диклофенаком. 

Варианты эффективных охлаждающих компрессов:
— спиртовой компресс-настойка сабельника: медицинский спирт 0,33л + пачка сушеного сабельника из аптеки (заливаем в поллитровую бутылку, настаиваем в темноте 21 день);
— радикулитный массажный гель-бальзам от «Калины» (или др. производителей) с содержанием эфирных масел: при испарении они дают охлаждающий эффект /про этот бальзам в Форуме есть тема, см. ЗДЕСЬ /;
— самый простой вариант зимой: засунуть ногу (руку) в сугроб!

Но… все-таки сезонное обострение лучше всего провести в постели. Отменить все встречи и дела, взять бюллетень (вид раздутого красно-синюшного сустава не вызовет проблем с диагностикой), «построить» домашних, чтобы перераспределили функции и спокойно недельку-другую посвятить своему организму. 
Для этого существует второй вариант действий.
.

В. Щадящий метод: 

— Проанализируйте ситуацию с возникшей опухолью: что ели накануне (особенно острое и уксусное), какие стрессы и треволнения пережили за последний месяц и пр. Главное — понять, является ли возникшая опухоль «разовым» мероприятием или это прелюдия к длительному обострению, в ходе которого будут последовательно опухать сустав за суставом; 

— Если у вас кроме ПА есть большие очаги псориаза на коже — срочно сведите бляшки, но только не гормоналками! Любые гормоны — питательная среда для ПА!
Врачи не любят признавать этот факт, но в большинстве случаев артрит возникает у псориатиков вслед за «успешным» сведением бляшек с помощью гормональных мазей. В моем случае таким «провокатором» выступил Целестодерм (давно это было, мало кто помнит сейчас, но Целестодерм в 80-е годы считался суперэффективным средством против псориаза);

— Итак, наша главная задача при лечении обострения Псориатического Артрита — лечение собственно Псориаза! Чем меньше наружных проявлений псора (в т.ч. и на ногтях) тем меньше у ПА сил.
/Не знаю уж, что рекомендовать той небольшой группе, у кого есть ПА, но нет псориаза…/

— Цель можно будет считать достигнутой, когда обострение ПА перейдет в хроническую стадию, т.е. не будет опухолей в суставах и боли при движении. Утренняя скованность и малоподвижность останутся, но это аналогично «дежурным бляшкам» на коже при псориазе; 

— Чтобы отдалить следующее обострение ПА, желательно периодически (поочередно, через месяц) пить настойку сабельника (декопа) и листа брусники (оч-ч-чень помогало на Севере!) и почистить печень и почки от продуктов распада диклофенака и прочих обезболивателей.
Лист брусники вообще рекомендую закупить в аптеке ящиками (или насобирать-насушить в сезон пару-тройку мешков) и использовать вместо чая и кофе. Заваривается лист брусники в термосе, причем самой эффективной и красивой (рубинового цвета) является вторая «дифференциация» листа.
Многие форумчане применяли отвар хвоща, но я считаю, что лист брусники и сабельник — намного эффективнее и шире по спектру воздействия на псориаз и ПА. 

Как видите, за долгие годы борьбы с ПА, мой арсенал средств остался критически минимальным. Не всегда удавалось выйти из борьбы с болезнью достойно: следствием чего является деформация и срастание фаланг половины пальцев на руках и кардинальное повреждение некоторых других важных суставов.
Но цель данной статьи, по-моему, не в том, чтобы дать 100-процентный эффективный вариант лечения, а описать самый простой и общедоступный вариант снятия обострения, доступный и жителю мегаполиса и обитателю затерянного в Арктике поселка (коим я частенько и был в своей жизни)…
.

 Добавление 23.01.2009:

За последние полгода мной дополнительно на своем организме протестированы:
— окопник (сушеный корень растения продается в аптеках, 50г — 25р.) толчем, завариваем и пьем как чай.
— комплекс лист брусники + шиповник (завариваем по отдельности, пьем смешивая в чашке 1:1)
— мазь «Живокост» на основе окопника (есть во всех аптеках РФ).
— охлаждающе-согревающий гель «VIP-Zoo» синего цвета для беговых лошадей (из зоомагазина — не смейтесь: самый наш случай у лошадок тоже ножки болят! Их ведь в два раза больше чем у нас…)
— старинный русский народный рецепт настойки стручкового перца на тройном одеколоне.

По результатам могу рекомендовать такую систему в холодные месяцы, когда артрит склонен к обострениям:
10 дней пьем чай из корня окопника и мажем суставы «Живокостом»,
потом
10 дней пьем чай брусника+шиповник и мажем суставы «лошадиным» гелем,
потом
10 дней пьем чай только из шиповника и мажем суставы настойкой тройного одеколона.
Весь период можно раз 2-3 дня добавлять в рацион 50мг таблетку диклофенака — для снятия скованности и болезненности по утрам.

* Еще одна интересная новость: при более внимательном исследовании моего случая ПА, выяснилось, что он отягощен симптомами подагры, что осложняет процесс лечения из-за противоречивого воздействия лекарств: если при ПА надо лечить печень и надпочечники, то при подагре — почки.
Так что будьте внимательны при обследованиях и требуйте от врачей более детального изучения анамнеза!
** Кстати, будьте очень осторожны с такими травами как сабельник и окопник! В больших дозах они ядовиты. Внимательно следите за реакциями организма, постепенно увеличивая дозу. А то я весной 2008 года перестарался с таблетками сабельника и получил проблемы с сердцем и почками!
.

 Добавление 22.04.2010:  

(Эксперимент по преодолению сезонного зимнего обострения псориаза и ПА)

1. Эксперимент начал в декабре, накануне «новогодних злоупотреблений». Целью является преодоление предполагаемого обострения ограниченным набором лекарственных средств и подбором режима питания.

2. Обострение началось «по графику» в январе. Постепенно расплылись дежурные бляшки на икрах, голенях, ВЧГ. Потом пошла ладонно-подшвенная сыпь, переросшая в бляшки. Само собой — псор ногтевых пластин. Ну и ПА (колени и голеностопы) в самом традиционном виде.

3. На борьбу были выдвинуты: настой брусничного листа с шиповником, солидоловая мазь с вазелином и Борой-плюс в качестве ароматизатора, дегтярное мыло, диклофенак в таблетках 100мг (от ПсорАртрита).

4. Великий Пост с января по апрель дал совершенно необходимую паузу в употреблении «нехороших» продуктов, плюс соблюдалась жесткая антипуриновая диета с принятием ежедневно 300 мг аллопуринола в таблетках.

5.Самочувствие в отчетный период колебалось от плохого (январь) к хорошему (апрель), причем была обнаружена нехарактерная ранее диспропорция между площадью бляшек и болями в суставах. Т.е. если раньше была прямая пропорция, то теперь — ОБРАТНАЯ. В феврале-начале марта бляшки на ногах разрослись на огромные площади, кожа отслаивалась пластами, а вот суставы чувствовали себя все лучше и лучше. Дозировка диклофенака неуклонно уменьшалась от 100 мг в сутки до 25 мг через день!

6. У меня сложилось впечатление, что на первом этапе, когда диета и питие настоя начинают влиять на обмен веществ, происходит детоксикация организма и «выход болезни на кожу». (Привет товарищу Пегано!) Важно в это период не загонять обострение внутрь мазями (особенно гормоналками!), а дать площадям разрастись, чтобы увеличить объем детоксикации. И уже потом, дождавшись стагнации процесса, переходить в атаку — с использованием мази Рыбакова и смыванием её через день душем с дегтярным мылом.

7. На данном этапе имеется кардинальный перелом ситуации:
— полностью излечена ладонно-подошвенная форма;
— бляшки уплощены до состояния пигментных пятен;
— ногтевые пластины очищены;
— самая стойкая зона (ВЧГ) еще частично держится, но добивается дегтярным мылом;
— артрит отступил настолько, что впервые за последние 4 года могу делать пешие прогулки;
— побочные негативные явления от ранее применявшихся медикаментов, такие как стенокардия, практически сошли на нет;
— увеличилась физическая нагрузка, хотя тело надо теперь тренировать (особенно позвоночник, отвык от нагрузок).

8. В общем, если сравнивать с моими предыдущими «зимовками» в период с 2006 года (когда сильно обострился ПА) — эта была самая удачная, несмотря на то, что зима была самая холодная и долгая!

10. Официально заявляю, что ради чистоты эксперимента я не употреблял никаких гормональных лекарств, метотрексатов и проч. Описание диеты я давал ранее — в её основе: исключение любых продуктов с «химией» (красители, усилители вкуса, подсластители и проч.) Только натуральные продукты и домашние заготовки. Антипуриновая диета опубликована во всех статьяж про подагру. Питьевая вода: Фильтр -> Кипячение -> Термос с брусничным листом или шиповкником.
—
Итак, этот эксперимент 2010 г. заключался в проверке тезиса о том, что с обострением на коже не надо бороться сразу, а лучше подобрать тот момент, когда необходимо начинать активное лечение. Т.е. на первом этапе (диета-пост-очистка) на состояние кожи внимания не обращаем, т.к. задача — кардинально вмешаться в обмен веществ ВНУТРИ, изменив гормональный баланс силами самого организма. А на втором этапе, когда противник «вылез наружу», уже приводить в порядок состояние кожи.

Основные симптомы обострения псориатического артрита– боль и опухоль в области суставов. Для снятия обострения можно прибегать как к экстренным мерам (обезболивающие препараты), так и к щадящим мероприятиям, направленных на предупреждение рецидивов заболевания.

Экстренные методы снятия обострения псориатического артрита

Противовоспалительные обезболивающие препараты

Это самый легкий и быстрый способ снять болезненную симптоматику при обострении псориатического артрита. Наиболее действенными при псориатическом артрите будут препараты на основе диклофенака.Эти препараты можно принимать как в виде таблеток, так и сделать инъекцию. Помните, что таблетированные формы диклофенака начинают действовать спустя 2-4 часа, а инъекция – значительно быстрее. Чтобы таблетка диклофенака подействовала быстрее, рекомендуется ее разжевывать по полтаблетки.

Загрузка…

Охлаждающие компрессы при псориатическом артрите

Помимо приема диклофенака, также важно и местное обезболивание. Для этого годятся охлаждающие компрессы, сделать которые можно на основе водки, льда, или просто холодной воды. Холод постепенно снизит чувствительность опухоли, тем самым избавив вас от боли. После компресса НЕ нужно накладывать никаких повязок.

В качестве охлаждающего компресса хорошо себя зарекомендовала настойка сабельника на медицинском спирте (настаивать нужно в течение 21 дня в темном прохладном месте). Также можете воспользоваться специальными гелями и бальзамами с эфирными маслами,которые обладают охлаждающим эффектом.

Контрастный душ при артрите

Контрастный душ ускоряет кровообращение, в том числе и в области пораженного сустава. Это ускорит и усилит действие диклофенака и другиз обезболивающих процедур. Так вам удастся, по крайней мере, на несколько часов обезболить сустав и заняться своими делами.

Вам будет интересно: Псориаз: советы для новичков

Положительные и отрицательные стороны экстренных мер обезболивания

Безусловно, основным преимуществом экстремальных мер обезболивания является быстрота наступления терапевтического эффекта. К тому же, прием обезболивающих средств – очень удобный и доступный способ снятия обострения, чем и привлекает пациентов. Но наряду с положительными сторонами таких способов, есть и негативные моменты: побочные действия от обезболивающих препаратов(сонливость, головокружение, заторможенность).

Щадящие методы борьбы с псориатическим артритом

Постарайтесь избегать провоцирующих факторов

Хорошенько проанализируйте, что предшествует обострению псориатического артрита. Возможно, болезнь дает о себе знать по употребления определенных продуктов или после стрессов. Если вы заметили некую тенденциозность в этом плане, то избегание провоцирующих факторов позволит вам реже страдать от обострений псориатического артрита.

Лечение псориаза

Основные силы должны быть направлены на борьбу с псориазом. Если вам удастся утихомирить псориаз, то и псориатический артрит вас будет беспокоить крайне редко. Держите руку на пульсе и соблюдайте все рекомендации вашего лечащего врача по лечению псориаза и профилактике его обострений.

Аркадий Галанин

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Мифы о псориазе

Псориаз: ищем выход

Лечение псориаза народными средствами: как не навредить здоровью

{