Димексид при артрите височно челюстного сустава

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Болезни суставов представляют собой серьезную проблему для современной медицины. Их высокая распространенность и неблагоприятные последствия для активной жизни говорят о необходимости эффективных методов лечебной коррекции. Это особенно важно для тех пациентов, у которых поражено сразу несколько суставных групп, т. е. присутствуют признаки полиартрита. Они живут с постоянным ощущением боли и скованности движений, надеясь на врачебную помощь.

Общие сведения

Прежде чем рассматривать лечебные методы, стоит уделить внимание причинам и механизмам развития артрита, ведь они являются определяющими в назначении тех или иных средств. Полиартрит становится результатом не столько локальных, сколько общих изменений, затрагивающих весь организм. Воспаление сустава может провоцироваться различными нарушениями: инфекционными, обменно-метаболическими или иммунными. Поэтому выделяют следующие виды артрита:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ревматический.
Подагрический.
Ревматоидный.
Псориатический.
Реактивный.

Воспалительные процессы прежде всего затрагивают синовиальную оболочку – она отекает, продуцируя большее количество внутрисуставной жидкости (экссудата). При некоторых формах артрита поражаются и другие структуры: суставной хрящ и даже подлежащая кость. Могут появляться анкилозы и остеопороз. Воспаление не щадит ни суставы рук, ни ног.

Чтобы планировать лечение, нужно определить происхождение суставных изменений. Это делает врач на основании клинического осмотра и результатов дополнительного обследования.

Лечение

Выяснив механизм проблемы, станет ясно, как лечить полиартрит. Но это задача не из легких. В большинстве случаев хронический воспалительный процесс имеет упорное течение, а полное излечение практически невозможно. Терапевтические мероприятия нацелены на устранение острых признаков болезни, переведение ее в состояние ремиссии, предупреждение прогрессирования и осложнений. А конечным итогом должно стать достижение максимально возможного уровня активности пациента и улучшение качества его жизни. Для этого используют следующие методы:

Диету.
Лекарственные препараты.
Физиотерапию.
Гимнастику и массаж.
Народные средства.

Лечение полиартрита рук или ног должно осуществляться в соответствии с общепринятыми стандартами и рекомендациями по оказанию медицинской помощи. Но нельзя забывать и о том, что каждый организм требует индивидуального подхода. Одни из методик применимы лишь в лечебном учреждении, а другие доступны для самостоятельного использования в домашних условиях.

Диета

Активное лечение полиартрита любой локализации – как пальцев рук, так и крупных суставов – должно проводиться на фоне диетической коррекции. Ведь известно, что большинство патологии развивается на фоне нарушений обменно-метаболического характера. А правильное и лечебное питание помогает нормализовать физиологические процессы в организме. Поэтому пациенты должны задуматься о диете:

Ограничить жареное, копченое, острое, сладкое.
Исключить соления и маринады.
Снизить потребление животных жиров.
Есть достаточное количество фруктов, овощей, зелени.
Обязательно включать в рацион крупы, рыбу, нежирные сорта мяса.
Пить не менее 1,5 литра жидкости за сутки.
Отказаться от употребления алкоголя.

При подагрическом полиартрите нужно избегать употребления наваристых мясных бульонов, субпродуктов, бобовых, щавеля, шпината, шоколада, кофе и крепкого чая. Эти продукты способны увеличить содержание в организме мочевой кислоты, что усилит симптоматику болезни. Если у пациентов выявлен полиартрит ног, то нужно обратить внимание на борьбу с лишним весом, в чем опять-таки помогут диетические рекомендации.

Диета при полиартрите – важный компонент лечебной коррекции, который доступен для каждого пациента. В некоторых случаях, прежде чем принимать препараты, стоит постараться нормализовать свое питание.

Лекарственные препараты

Медикаментозная коррекция – наиболее эффективный метод лечения полиартрита пальцев рук и ног. Без препаратов порой просто невозможно обойтись. Во всех случаях требуется осторожный подход к их назначению – строго по показаниям и с учетом существующих у пациента ограничений. Некоторые лекарства обладают достаточно серьезными побочными эффектами, которые все же стараются минимизировать.

Если диагностирован полиартрит, лечение препаратами начинают как можно раньше. Нужно устранить суставное воспаление, что сразу позитивно скажется на состоянии пациента. Уходит боль, уменьшаются скованность и отечность, расширяется объем движений. Но для достижения стойкого эффекта при большинстве артритов медикаменты должны приниматься длительное время. В зависимости от причины воспаления, определяющим в лечении будет назначение следующих препаратов:

Цитостатиков (Метотрексат, Лефлуномид), гормонов (Метипред), антицитокиновых средств (Арава, Мабтера) – при ревматоидном артрите.
Урикозурических (Пуринол, Магурлит) – при подагре.
Антибиотиков – при ревматических и реактивных полиартритах.

Во многих случаях назначают нестероидные противовоспалительные средства (Ортофен, Артрозан, Ларфикс), но они оказывают лишь временный эффект. В домашних условиях можно также использовать препараты местного действия – мази, гели и крема, содержащие схожие вещества.

Нужно принимать то лекарство от полиартрита, которое назначит врач. Схему и курс приема нельзя подвергать самостоятельному изменению.

Физиотерапия

Одновременно с применением препаратов при полиартрите пальцев рук или суставов ног рекомендуют пройти курс физиопроцедур. Такой метод немедикаментозного воздействия имеет широкий спектр позитивного воздействия на ткани: уменьшается воспаление и отечность, уходит боль, улучшаются кровообращение и биохимические процессы в суставных образованиях. Назначают такие методы физиолечения:

Электрофорез препаратов (Димексид, Гидрокортизон).
Лазерное лечение.
УВЧ-терапия.
УФ-облучение.
Магнитотерапия.
парафинотерапия.
Водо- и грязелечение.

Нужно помнить, что не всегда есть возможность проводить такую терапию, ведь у пациентов бывают состояния, относящиеся к противопоказаниям для процедур. В основном это касается инфекционных и опухолевых заболеваний, кожной патологии, лихорадочных состояний и общего тяжелого состояния.

Гимнастика и массаж

Лечить полиартрит ног или пальцев рук помогает гимнастика, которая является неотъемлемым компонентом терапевтических мероприятий при любой патологии костно-суставной системы. Эффект от упражнений базируется на восстановлении нормальной функции сочленений, уменьшении воспаления и, как следствие, устранении неприятных ощущений и дискомфорта. Регулярные занятия позволяют расширить объем движений и максимально восстановить активность пациентов. При этом нужно придерживаться следующих принципов:

Начинать гимнастику после устранения острых признаков артрита.
Не допускать резких движений, провоцирующих боль.
Постепенно наращивать функциональную нагрузку.
Планомерно укреплять мышцы, окружающие суставы.
Выполнять все рекомендации врача.

Для каждой группы суставов – верхних и нижних конечностей, пальцев, позвоночника – разработаны свои упражнения. При полиартрите врач составит индивидуальный комплекс гимнастики для каждого человека. После усвоения пациентом основных правил и методики проведения лечебной физкультуры, она может выполняться даже в домашних условиях. А хорошим дополнением к ней станет массаж, позволяющий разогреть и расслабить мышцы, улучшить тканевой кровоток.

Лечебная гимнастика в сочетании с массажем – важные методы немедикаментозной коррекции полиартритов пальцев рук и ног, применимые практически в любой ситуации.

Народные средства

Для тех, кто сомневается в эффекте традиционных средств, можно рекомендовать лечение полиартрита с использованием методов народной медицины. Они легко доступны, применимы в домашних условиях и безопасны. Но стоит все же помнить о том, что даже природные компоненты не лишены риска вызвать аллергическую реакцию или стать источником индивидуальной непереносимости у пациента. Поэтому консультация врача – это обязательное условие перед народным лечением.

При полиартрите пальцев рук или ног можно воспользоваться следующими рецептами, составленными на основе опыта травников и других представителей нетрадиционной медицины:

Отвар цветков бузины, терна, травы крапивы и листьев березы.
Настой цветков липы, бузины и семян конского каштана.
Настойка сабельника и березовых почек.
Растирка из пихтового масла.
Мазь из яичного желтка, скипидара и уксуса.
Примочки из мумие и бишофита.
Компрессы из сока редьки, меда и водки.
Аппликации из голубой глины, овсяных лепешек.
Припарки из хмеля, донника, ромашки и бузины.
Хвойные и солевые ванночки.

Во время лечения такими средствами нельзя забывать о приеме препаратов, назначенных врачом. Только традиционная терапия имеет достаточный уровень доказательности, чтобы надеяться на положительный результат.

Если возникает необходимость выяснить, как лечить полиартрит, нужно обращаться к врачу. Только специалист может посоветовать эффективные методы терапии суставного воспаления, которые можно применять даже в домашних условиях.

Источник

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Содержание:

Классификация
Причины возникновения
Чем это опасно
Симптомы
Диагностика
Лечение, основные методы
Профилактика
Последствия и осложнения

Классификация

Артрит височно-нижнечелюстного сустава по характеру возникновения разделяют на такие виды:

Травматический.
Инфекционный: неспецифический (отит, ангина), специфический (сифилитический, туберкулёзный)
Контактный – пункция сустава, огнестрельное ранение.
Ревматический – после перенесенной ангины или скарлатины.
При ревматоидном артрите, когда в процесс вовлечены все группы суставов.

Артрит бывает двух форм: острая форма и хроническая. Делят, также, артрит по выделяемому экссудату на серозную форму и гнойную.

Норма и артрит

Причины возникновения

Основными причинами возникновения данного заболевания являются травмы. В основном, это перелом нижней челюсти или даже обычный ушиб, когда в сустав попадает кровь из прилегающих тканей и начинается воспаление. Однако, травматический артрит височно-нижнечелюстного сустава, он же острый артрит имеет благоприятный прогноз, то есть при своевременном обращении к врачу практически в 100% случаев наступает полное выздоровление.

Другими причинами артрита могут быть инфекции, которые «попадут» в сустав из других органов и систем. Как, например, отит среднего уха может дать подобное осложнение. В таких случаях, артрит будет лечиться на фоне лечения основного заболевания.

Прямое заражение инфекцией сустава может произойти при пункции сустава (если имелись проблемы с суставом ранее) или при открытом переломе костей черепа.

Пациентов, страдающих ревматоидным полиартритом (системное аутоиммунное заболевание) может начать беспокоить скованность и боль также в височно-нижнечелюстных суставах, так как болезнь поражает все суставы организма.

Чем это опасно

Особенностью данных суставов есть то, что они симметричны (парные), и работать вынуждены слаженно (в отличие, например, от коленных или тазовых суставов). И если возникнут проблемы с одним суставом, то будет ограничено движение всей челюсти или же челюсть будет смещена в больную сторону.

Опасным также является переход в гнойную форму артрита, когда показано только лишь вскрытие поражённого места, иначе гной может распространиться на мозговые оболочки и человек при несвоевременном лечении погибнет.

Симптомы

Основными симптомами болезни является:

Боль в виске с иррадиацией в теменную и затылочную области головы, а также в ухо, шею и язык. Интенсивность боли зависит как от вида артрита, так и от возраста и сопротивляемости организма самого пациента. У пожилых людей болезнь может протекать размыто, вяло, без выраженных симптомов, что затруднит диагностику заболевания.
Скованность движений нижней челюсти. Это, так называемое, ограничение подвижности, при которой, порой, пациент не сможет даже открыть рот. Отсюда появляется полный дискомфорт: невозможно питаться, тяжело говорить.
Отёк и покраснение в месте сустава или выше него.
Щёлканье нижней челюсти при движении.

Боль в челюсти

Диагностика

Диагностика данного заболевания обычно затрудняется не специфичностью симптомов, каждый из которых может свидетельствовать о болезни других органов. Первое, на что похожи начальные проявления артрита это стоматологические проблемы. Зачастую, боль схожа с зубной болью, и поэтому важно обратиться к врачу для определения истинной причины боли.

Подобно заболевание также с невралгией тройничного нерва, с острым отитом, поэтому только с помощью дополнительных методов исследования и лабораторных анализов можно поставить правильный диагноз

Необходимо сделать:

Рентген костей черепа,
Компьютерную томографию,
Анализ крови для определения степени воспаления.

Рентген

Лечение, основные методы

Так как нижняя челюсть является подвижной, то в первую очередь необходимо наложить повязку, чтобы обездвижить сустав. Такое положение челюсти облегчит общее состояние пациента.

Дальше, рекомендуется прикладывать холод по 10-15 мин 3 раза в день для снятия отёчности и болевых ощущений.

Приём препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств, таких как

Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Вольтарен, Индометацин и так далее. Приём данных препаратов снимет воспаление, утолит боль и снизит температуру, в случае её повышения.

Также показаны хондропротекторы Румалон, Артрадол, Терафлекс, Алфлутоп и др. Назначают также витамины группы B, витамин A, E и витамин C.

Терафлекс

Значительное место в лечении артрита выделяется лечебной физкультуре. Есть много методик и авторов, которые разработали комплекс упражнений для нижней челюсти, которые при систематическом выполнении способны значительно снизить болевые ощущения, предотвратить скованность и предупредить возвращение заболевания.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Существуют даже специальные функциональные аппараты, которые ставятся в ротовую полость и расслабляют мышцы, участвующие в движении нижней челюсти.

Профилактика

В качестве профилактики рекомендуется периодическая санация хронических очагов инфекции, таких как хронический тонзиллит, хронический отит, кариес и др. И главное, проведение правильного протезирования зубов.

Последствия и осложнения

В случае несвоевременного и неадекватного лечения артрита височно-нижнечелюстного артрита болезнь приобретает хроническую форму. В таком случае, лечение гораздо продлевается и приносит только временное облегчение. А суставу грозит деформация и даже полное разрушение, что лечится только с помощью оперативного вмешательства.

Воспаление челюстного сустава: причины, как проявляется и лечится, осложнения

Воспаление челюстного сустава – заболевание, которое вызвано травматическими, инфекционными или ревматическими причинами и проявляется выраженным болевым синдромом. Заболевание может быть односторонним, или поражать оба сустава. Код по МКБ-10 – К07.6.

Причины
Симптомы
Осложнения
Методы лечения

Строение сустава

артрит челюсти

Височно-нижнечелюстный сустав – парный и движение в нем всегда синхронные. Состоит из следующих анатомических единиц:

Суставные поверхности нижней челюсти (суставная головка) и височной кости (нижнечелюстная ямка).
Волокнистый внутрисуставный хрящ (диск), который обеспечивает всю полноту движения.
Синовиальная жидкость – обеспечивает достаточное скольжение суставных поверхностей одна по одной, а также выполняет защитную функцию. Продуцируется специальными секреторными клетками суставной капсулы. Количество синовиальной жидкости может увеличиваться или уменьшаться при некоторых заболеваниях.
Суставная капсула – окутывает диск с внешней стороны.
Связочный аппарат – ограничивает максимально возможный объем движений, поддерживает целостность сустава и его стойкость при внешних травматических поражениях.

Причины артрита

Различают три основные причины воспаления челюстного сустава. Они кардинально отличаются друг от друга механизмом развития, и тактикой лечения:

внешние травматические поражения;
системные ревматические заболевания;
инфекционные процессы.

Травматические артриты

При травме (падении, ударе) возникает нарушение целостности компонентов челюстного сустава:

закрытый или открытый перелом суставных поверхностей костей;
разрыв связочного аппарата;
разрыв капсулы;
разрушение внутрисуставного хряща;
кровоизлияние внутрь суставной полости.

При этом освобождается огромное количество активных молекул (гистамина, брадикинина, серотонина), которые запускают процесс локального воспаления. Вокруг сустава возникает выраженный отек. При разрушении суставных поверхностей, попадании крови внутрь капсулы наблюдается стойкое ограничение движений. Процесс обычно односторонний.

Ревматологические патологии

Системные ревматологические заболевания развиваются по общему аутоиммунному механизму. В норму иммунная система пациента реагирует только на чужие антигены вирусов или бактерий, которые вторгаются в человеческий организм. Однако, при наличии генетической склонности, перенесенных инфекционных заболеваний (например, стрептококковой ангины) в ее работе возникает сбой. Иммунная система перестает различать собственные ткани от чужеродных и продуцирует антитела, которые поражают синовиальные оболочки.

Наиболее часто поражение нижнечелюстного сустава наблюдается при следующих патологиях:

системной красной волчанке;
центральной форме ревматоидного артрита.

Системная красная волчанка – это заболевание соединительной ткани, с иммуннокомплексным поражением микроциркулярного русла большинства систем организма. Артрит симметрический и сочетается с дерматологическими изменениями, фотосенсибилизацией, развитием воспаления почек, плевритами и поражением нервной системы.

Ревматоидный артрит характеризуется преимущественным поражением мелких суставов кистей, стоп. Со временем воспалительный процесс распространяется. Выраженность симптомов большая в ночное время. Поражение суставов преимущественно симметрическое.

реактивный артрит челюстной Отдельно выделяют подагру – патологию, при которой нарушается обмен мочевой кислоты в организме, что приводит к ее отложению в суставах и развитию хронического воспаления. При этом заболевании поражается челюстной сустав с одной стороны.

Также встречаются реактивный артрит челюстной. Он появляется после перенесенной урогенитальной (микоплазменной или хламидийной), кишечной инфекции.

Инфекционные процессы

Артрит челюстного сустава развивается и при прямом попадании инфекционного агента внутрь синовиальной сумки. Это возможно следующими механизмами:

распространение воспаления из соседних областей и тканей (после имплантации зубов, паротит, воспаление уха, мягких тканей лица, синусов верхнечелюстной кости);
после проницаемых травматических поражений;
гематологическое распространение инфекции из первичного очага (при любой ее локализации).

Характер воспаления зависит от типа возбудителя. Наиболее часто наблюдается гнойный тип при стафилококковой или стрептококковой инфекции.

Характерно одностороннее поражение. Чаще встречаются у ребенка, нежели у взрослого.

Симптоматика воспаления

Воспаление челюстного сустава имеет следующие симптомы:

пульсирующая одно- или двухсторонняя боль, которая усиливается при малейших движениях, механическом давлении, жевании;
покраснение кожи и отек мягких тканей;
резкое ограничение движений;
ощущение скованности, которое усиливается утром и снижается по ходу дня;
асимметричность нижней челюсти;
ощущение онемение щеки;
хруст при движении;
повышение температуры тела;
ощущение заложенности ушей из-за отека слуховой трубы.

Осложнения патологии

Чем опасно воспаление челюстного сустава? Челюстно-лицевой артрит может приводить к следующим осложнениям:

деструкция суставных поверхностей, хряща и капсулы;
анкилоз челюстного сустава – стойкое ограничение двигательных возможностей;
генерализация бактерийного воспалительного процесса;
флегмона мягких тканей височной области;
воспаление менингеальных мозговых оболочек;
рецидивирование заболевания при несвоевременной отмене препарата, неадекватном домашнем лечении.

Диагностика заболевания

Если боль в суставе возникла после травмы, то пациенту нужно обратиться к травматологу. Если симптоматика артроза развилась после инфекционного процесса, на фоне поражений других суставов – требуется консультация ревматолога. У врача проводится расспрос жалоб, анамнеза заболевания и осмотр пациента.

Из лабораторных методов исследования при воспалении челюстного сустава имеют значение:

Общий анализ крови – при воспалительных процессах в нем повышается скорость оседания эритроцитов, может расти количество лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов.
Биохимический анализ крови. При подагре растет концентрация мочевой кислоты. При всех видах воспалительного процесса – повышается количество белков острой фазы воспаления (С-реактивный белок, прокальцитонин).
Ревмопробы. При ревматоидном артрите в крови появляется ревматоидный фактор и циклический цитрулиновый пептид.
Аутоантитела. Их наличие позволяет диагностировать системную красную волчанку (антинуклеарные и антилейкоцитарные антитела, антитела к нативной ДНК).

Более полную информацию о типе воспалительного процесса дают инструментальные методы обследования:

Рентгенография в двух проекциях – позволяет диагностировать переломы суставных поверхностей, деструктивные изменения при хроническом воспалении.
КТ (компьютерная томография) костей черепа – с помощью серий послойных рентгеновских снимков и дальнейшей компьютерной их обработки создаются изображения костных и мягких тканей сустава.
МРТ (магниторезонансная томография) – наиболее точный метод визуализации мягких тканей суставов. Позволяет измерить объем синовиальной жидкости, определить выраженность воспалительного процесса и деструктивных изменений. Является золотым стандартом диагностики.
Пункция сустава с дальнейшим цитологическим исследованием. Позволяет определить характер экссудата, который накапливается при воспалении.

Лечение заболевания

Как борются с воспалением челюстного сустава? Тип выбранной тактики лечения зависит от заболевания, которое привело к развитию воспаления нижнечелюстного сустава.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение используется при всех типах воспаления нижнечелюстного сустава. Назначаются следующие группы препаратов:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, мелоксикам, кеторолак, ибупрофен). Они снимают болевые ощущения и уменьшают выраженность воспалительного процесса. Являются недорогими препаратами.
Глюкокортикостероиды. Используются как системно (внутримышечно, перорально), так и местно (мазь, гель). Владеют мощным противовоспалительным эффектом. Противопоказаны при беременности.
Антибиотики. Назначаются при бактериальном поражении нижнечелюстного сустава.
Цитостатики – угнетают продукцию аутоантител при системных воспалительных заболеваниях.
Лекарства, которые угнетают продукцию мочевой кислоты (фебуксостат, алопуринол). Используются при подагрическом артрите.

Иммобилизация и хирургическое лечение

Важно в первые дни активного воспалительного процесса ограничить объем движений в нижнечелюстном суставе. С этой целью проводят иммобилизацию пращевидной подбородной или теменно-подбородной бинтовой повязкой. Дополнительно можно использовать межчелюстное лигатурное скрепление (при обширных травмах) или наложить под местной анестезией зубные шины.

Оперативное вмешательство является обязательным после серьезных травматических повреждений. Без него не обойтись при переломах суставных поверхностей челюстной или височной кости, гнойном воспалении.

При значительных деструктивных изменениях возможно протезирование сустава. Эту операцию проводят в крупных травматологических клиниках Москвы и нескольких других больших городов.

Роль физиотерапии

Физиотерапия имеет дополнительное значение в лечении артритов челюстного сустава. Она помогает ускорить процесс лечения и реабилитации пациента. Используют следующие методы:

Электрофорез – основан на использовании электрических импульсов, которые помогают местно всасываться противовоспалительным препаратам.
УВЧ-терапия – на сустав воздействуют высокочастотным электромагнитным полем. Эта методика позволяет снизить выраженность воспалительного процесса и улучшить местную циркуляцию.
Диадинамотерапия – считается, что эта методика позволяет уменьшить выраженность болевого синдрома.

Использование диеты и народных методов лечения

Разгрузка нижнечелюстного сустава при его воспалении позволяет уменьшить дискомфорт для пациента и ускорить процесс восстановления. Поэтому пациентам назначается специальная диета. Пациентам разрешается есть только жидкую пищу, молочные продукты или специальные каши. Необходимо достаточно пить жидкости (воды, чая).

Народные методы могут помочь несколько снять симптоматику заболевания. Активно используют компрессы с ромашкой, чабреца, коры дуба. Иногда делают йодную сетку на ночь. Противовоспалительными свойствами владеет также прополис. Однако, народная медицина должна применяться только как дополнение, а не как основной метод лечения, и лишь после консультации с лечащим врачом.

Профилактика заболевания

Специфической профилактики артрита нижнечелюстного сустава не существует. Однако необходимо своевременно диагностировать и лечить системные воспалительные заболевания, бактериальные патологии других органов (особо полости рта).

Димексид при артрите височно челюстного сустава

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Источник