Димексид при артрозе челюстного сустава
Откуда берется боль в суставах
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Болезненные ощущения в суставах и снижение подвижности влияют на качество жизни. Из местных средств избавления от боли самыми действенными являются компрессы. Для этого используются различные лекарства: бишофит, медицинская желчь, димексид. Лечение суставов будет эффективным, если делать компресс с димексидом.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Специалисты выделяют несколько причин заболевания суставов:
- инфекция, которая приводит к артритам;
- иммунная реакция на инфекцию, попадающую в организм, вследствие чего развивается ревматизм или полиартрит;
- механический фактор вызывает появление профессиональных артрозов и артритов, бурситов;
- аллергия;
- эндокринные патологии, при которых разрушается костная ткань, что ведет к остеопорозу, артрозу;
- нарушение кровоснабжения в суставных тканях, что провоцирует возникновение артрозов.
Чтобы разобраться в причинах заболевания и назначить лечение, доктор проводит опрос пациента о наличии факторов риска: сидячий малоподвижный образ жизни, простудные заболевания, наследственность. Чаще болезнь поражает женщин в период климакса. Среди мужчин больше подвержены этой патологии те, кто злоупотребляет алкоголем, кто перенес травмы и испытывает большие нагрузки на суставы.
Общие характеристики
При комнатной температуре – это бесцветная жидкость с нерезким специфическим запахом. При температуре 18–16˚С она кристаллизуется. После оттаивания сохраняет все свои свойства. Гигроскопична.
Выпускается во флаконах из тёмного стекла с плотной пластмассовой пробкой. Свежий препарат содержит не более 1% воды. При длительном хранении процент влаги увеличивается, поэтому хранить флакон нужно в закрытом состоянии.
Хорошо растворяется в воде, при этом температура раствора повышается (экзотермическая реакция). В чистом виде никогда не применяется. Развести препарат можно обычной чистой водой.
Воспаление челюстного сустава: причины и лечение
Артрит челюсти имеет разнообразную этиологию. Однако чаще всего данный вид артрита носит инфекционный характер. Поэтому попадание инфекционных агентов в полость ВНЧС происходит:
- через кровь (гематогенный путь);
- контактным;
- прямым.
Гематогенный путь происходит при следующих заболеваниях:
Контактный путь инфицирования наблюдается при:
- гнойном паротите;
- среднем отите;
- мастоидите;
- остеомиелите нижней челюсти, височной кости;
- фурункуле наружного слухового прохода;
- абсцессе околоушной жевательной области;
- флегмоне.
Прямой путь попадания инфекции происходит во время:
- пункции;
- переломов нижней челюсти;
- огнестрельных ранений.
Причинами развития артрита сустава челюсти являются:
- Инфекция. В качестве катализатора выступают перенесенные инфекции (грипп, ангина, ОРВИ, гонорея, уреаплазма).
- Травмы. Переломы, вывихи, ушибы, даже резкое открытие рта может вызваться появление артрита.
- Ревматические процессы. Изменения и нарушения в обмене веществ могут стать причиной развития артрита не только сустава челюсти, но и других сочленений.
- Сбои в работе гормональной системы (у женщин во время менопаузы).
- Заболевания эндокринной системы.
- Наследственный фактор. Недуг может иметь генетическую предрасположенность.
- Врожденные аномалии челюсти.
- Дефицит витаминов и минералов.
Заболевания височно-нижнечелюстного сустава имеют следующие причины:
- Стресс (перенапряжение, сильное сжатие зубов)
- Травма челюсти (переломы лицевых костей и челюсти )
- Эндокринные, обменные нарушения, инфекционные заболевания
- Чрезмерные физические нагрузки
- Вредные привычки (грызть ногти, неправильно держать телефон и т.п.)
Из-за микро,- или макротравм, воспалительных процессов и по другим причинам меняется нагрузка на сустав. Это вызывает нарушение функции обоих ВНЧС (сустав парный), приводя к дисфункции.
С течением болезни появляется атрофия хряща, он становится менее эластичным. Вместе с изменениями хрящевой ткани, происходит ее перестройка, появляются остеофиты.
Развитие артроза лицевого сустава провоцируют воспаления, травмы, аномалии прикуса и другие причины
Если патологию не начать лечить, то нарушение суставных поверхностей полностью сковывает движение, а деформация ВНЧС отчетливо визуализируется.
Боль в челюстном суставе может появиться по причине:
- Механических травм: ушибов, переломов, вывихов. Они сопровождаются кровоизлиянием в полость сустава, разрывом капсулы, связок, трещинами поверхностных костей.
- Инфицирования. Происходит из-за проникновения патогенных микроорганизмов в полость. Заражение возможно при:
- травмах;
- воспалительных заболеваниях близлежащих тканей: отита, паротита, абсцесса, фурункула, остеомиелита , флегмоны;
- инфекционных патологиях соседних органов – ушей, верхних дыхательный путей, нижней челюсти (кори, скарлатины, тонзиллита, сепсиса).
3. Системных воспалительных заболеваний:
- артрита – воспалительной патологии, вызываемой вирусами и инфекциями, она может поражать любой сустав: челюсть, колено, локти, плечо, лодыжку;
- артроза – сустав челюсти подвергается деструктивному поражению;
- системной красной волчанки – антитела начинают атаковать внутриклеточные структуры организма, при этом не происходит структурной деформации;
- подагры – сопровождается нарушением выделения или повышенным образованием мочевой кислоты, которая накапливается в тканях.
- доброкачественных: адамантинома, остеома, остеобластокластома;
- злокачественных: саркома, рак.
Любое воспаление приносит нам немало страданий, а при проблемах с челюстным суставом человек и вовсе не может есть.
Как справиться с болью в области лицевого сустава? Что в принципе это такое — воспаление челюстного сустава? Симптомы, лечение и причины данной медицинской проблемы мы и обсудим.
Височно-челюстной сустав (ВЧС) — шарнирное соединение, которое соединяет нижнюю челюсть с височной костью, находящейся непосредственно перед ухом на каждой стороне головы.
Сустав состоит из таких частей:
- головка нижней челюсти;
- мыщелок — головка нижней челюсти, входящая в капсулу;
- суставная капсула;
- суставный диск, который состоит из хрящевой ткани.
- внутрикапсульные и внекапсульные связки.
Сустава два, и работают они одновременно. Человеческая челюсть способна выдвигаться вперед, совершать боковые движения и двигаться вверх и вниз. Такая структура позволяет нам пережевывать пищу и говорить.
Если какое-либо воспаление возникнет в одном суставе, нарушится вся система. Поэтому воспаление челюстного сустава требует медицинского осмотра и правильного лечения.
Воспаление бывает острым и хроническим. Острое воспаление челюстного сустава возникает обычно после травмы, выпадения мыщелка из капсулы либо вывиха челюсти.
Хроническое воспаление развивается медленно, чаще всего в результате дефектов (неправильный прикус) или некачественной работы зубного врача. Боли в таком случае не сильные, ноющие.
Иногда человек и не подозревает причин этой боли. Бывает, что воспаление передается из внутреннего уха на сустав.
Ведь ушной канал, его раковина и челюстной сустав находятся в непосредственной близости. Таким образом, остеомиелит или менингит может вызвать воспаление.
Симптомы воспаления
Первые же симптомы такого состояния не должны игнорироваться. Человек потеряет нормальную работоспособность, когда у него болит височно-челюстной сустав.
Воспаление, симптомы которого мы приведем, в медицине носит название «артрит височно-челюстного сустава». Если же воспаление не лечится, оно приводит к дегенеративным изменениям.
При остром и хроническом артрите симптомы различаются. Симптомы при остром воспалении:
- краснота и отечность в области сустава;
- гиперемия тканей рядом;
- иногда шум в ушах и хруст;
- скрежетание челюсти ночью;
- трудности с открытием рта;
- резкая боль при движении, отдающая в уши и затылок;
- головокружение;
- повышенная температура.
При воспалении хроническом симптомы другие:
- ноющие болевые ощущения;
- ощущения скованности челюсти, особенно если поза для сна выбирается лицом вниз;
- боль усиливается при нажатии на челюсть;
- возможно снижение слуха.
Обычно воспаление хронического характера не сопровождается покраснением окружающих тканей или невозможностью открыть рот. Однако все равно желательно есть в это время щадящую жидкую пищу и лечить воспаление.
Воспаление челюстного сустава может начаться и вследствие инфекционного заболевания. Такие заболевания, как тонзиллит, обычный грипп, могут привести к воспалительному процессу даже суставов.
Также провокаторами могут стать:
- палочка туберкулеза;
- вирус сифилиса;
- гонорея;
- мастоидит (воспаление сосцевидного отростка одной из костей черепа);
- грибок актиномицеты;
- гнойный остеомиелит.
В этом случае вместе с диагнозом «воспаление височно-челюстного сустава» (симптомы часто красноречивы) задержки не будет, с определением типа инфекции тоже.
Терапевт определит инфекцию после того, как соберет анамнез (история болезни) и посмотрит анализы, и, возможно, попросит сделать рентген.
Как может инфекция попасть в челюстной сустав?
Переключиться и спровоцировать воспаление челюстного сустава инфекция может несколькими путями:
- через кровь;
- лимфу;
- непосредственно через открытые порезы.
Лечить нужно именно основное заболевание. Так как сама структура сустава в этом случае не повреждена, вместе с излечением инфекции пройдет и эта проблема.
Те люди, которых мучает артрит суставов в коленях и локтях, страдают иногда и от ревматизма челюстного сустава. Тогда обращаться нужно только к врачу-ревматологу.
Артрит после перенесенной травмы челюсти пройдет, когда пройдут последствия травмы. Воспаление провоцируют сгустки крови, попавшие в полость сустава. Врач обязательно должен прочистить весь сустав.
Во время острых болей челюсть нужно крепко перевязать и не давать больному ни говорить, ни жевать. Питаться в это время придется только жидкими йогуртами и протертыми на блендере супами.
В начале статьи упомянуто, что к воспалению может привести неправильный прикус. Почему так случается? В человеческом теле симметрия – один из главных законов.
В тех случаях, когда прикус сформирован неправильно: нижняя челюсть слишком западает или выпирает, челюстной сустав с годами начинает болеть от нагрузки и может воспалиться.
Такая же ситуация происходит, когда нескольких зубов с одной стороны не хватает и нагрузка при жевании переходит на другую сторону.
Чтобы справиться с такой болью, нужно обратиться к ортодонту, который занимается исправлением таких проблем с зубами. Но нужно исключить перед началом лечения другие причины воспаления.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Чтобы проверить, есть ли улучшения или нет, достаточно поставить специальную капу в рот и походить с ней несколько дней. Боль уменьшится или даже исчезнет, если причиной действительно являются проблемы с зубами.
Неизлеченное заболевание инфекционного характера — одна из опаснейших причин воспаления лицевого сустава.
Что будет, если не лечить сустав? Во-первых, боли периодически будут приходить. Суставной хрящ состоит из соединительной ткани.
И если в области сустава начнется нагноение, этот хрящ быстро разрушится.
Наступает гнойная височная флегмона. Затем, если больной не приходит к хирургу для удаления гноя, он может передаваться на другие близлежащие ткани.
Этот процесс носит название фиброзного анкилоза. Если это происходит на одной стороне, то все лицо деформируется.
Причины
Артроз может быть обусловлен патологией колена, нарушениями обмена веществ и другими болезнями. Причины артроза коленного сустава делятся на первичные и вторичные, механизм первичного артроза изучен не до конца. Причины первичного артроза
- пожилой возраст;
- лишний вес, увеличивающий нагрузку на сустав;
- чрезмерная или недостаточная двигательная активность;
- врожденные анатомические аномалии колена, при которых субхондральная кость и суставной хрящ изменены;
- нарушения обмена веществ, в результате которых изменяется минеральный состав синовиальной жидкости.
Причины вторичного артроза (чаще всего осложнения после других заболеваний)
- артриты разной природы (туберкулезные, септические, ревматоидные, ревматические, подагрические);
- травмы (внутрисуставные переломы большеберцовой и бедренной костей гемартроза), повреждения менисков и коленных связок;
- остеопороз, дефицит кальция в костной ткани приводит к деструкции хрящей.
к содержанию ↑
Механизм развития
В развитии заболевания важную роль играют нарушения питания хряща сустава колена, которые происходят под влиянием внешних и внутренних факторов. Нарушения происходят вследствие снижения пропускной способности сосудов, в некоторых случаях тромбоза или спазма сосудов кости, ее субхондральной зоны.
Процесс может сочетаться с нарушением питания синовиальной оболочки, что может привести к ухудшению микроциркуляции и способствовать развитию хронической гипоксии хряща. Вследствие нарушения питания хряща начинают гибнуть его клетки, что ведет к снижению эластичности и упругости, появлению дефектов. Одновременно снижается синтез синовиальной жидкости, частицы мертвых тканей могут вызвать воспаление синовиальной оболочки, что сопровождается выработкой ферментов, имеющих свойство расщеплять и изменять химический состав тканей в организме. Ферменты вызывают лизосомальную дегенерацию хряща, что ведет к разрушению структуры его и дальнейшему развитию артроза.
к содержанию ↑
Типы и локализация артрита
Артрит – это группа заболеваний, на фоне которых поражаются суставы.
Учитывая локализацию патологических процессов, различают следующие его виды:
Название | Описание |
Голеностопный | Воспалительный процесс поражает стопу и пальцы ног. |
Коленный | Патологические изменения развиваются в области сочленения берцовой и бедренной кости, наколенника. |
Тазобедренный | Поражается область соединения бедренной кости и таза. |
Кистей рук | Страдают пальцы рук. |
Плеча | Патология нарушает подвижность сустава. |
Нижней челюсти | Снижается функциональность височно-челюстного сустава. |
Различают также формы артрита, учитывая его происхождение (ревматоидный, псориатический, реактивный, инфекционный, обменный, посттравматический).
Источник
Компрессы, как и другие физиотерапевтические процедуры, относятся к вспомогательным методам лечения артроза. Воздействие на кожу в области сустава не влияет на дегенеративно-дистрофические процессы, не замедляет разрушение суставного хряща и не способствует его регенерации. Однако компрессы хорошо снимают боль, воспаление, отечность, помогают увеличить подвижность сустава. Так что это достаточно популярный в официальной и народной медицине метод симптоматического лечения. Димексид при артрозе используется не только в составе компрессов, его широко применяют при электрофорезе, он также входит в состав ряда мазей, гелей.
Что такое Димексид
Диметилсульфоксид, более известный как Димексид, входит в группу обезболивающих и противовоспалительных средств, но не относится к НПВС. Это синтетический препарат, предназначенный исключительно для наружного применения, употреблять его внутрь недопустимо из-за высокой токсичности. Препарат настолько быстро всасывается через слизистую ЖКТ, что промывание желудка оказывается недостаточно эффективным.
Медикамент димексид оказывает комплексное действие:
- блокирует болевые ощущения в области нанесения;
- снимает воспаление;
- способствует рассасыванию отеков и кровяных сгустков;
- устраняет зуд (хотя в случае индивидуальной непереносимости или превышения дозировки может провоцировать его);
- обеззараживает, уничтожает микробы;
- повышает чувствительность патогенной микрофлоры к антибиотикам.
Еще одна важная особенность Димексида: он улучшает проницаемость тканей для других препаратов, способствует их более глубокому проникновению (выполняет транспортировочную функцию). Поэтому его часто используют в сочетании с другими компонентами.
Данное лекарственное средство выпускается в форме:
- 99% или 100% концентрата, из которого непосредственно перед употреблением готовится раствор нужной концентрации. Продается во флаконах по 50 и 100 мл;
- 25% и 50% геля.
Также он входит в состав препаратов для наружного применения в качестве основного или вспомогательного вещества, которое улучшает проникновение других компонентов. Это – Ремисид гель на основе нимесулида, мазь и гель Диклофенак на основе одноименного НПВС, комбинированная мазь Капсикам. В ее состав диметилсульфоксид входит наряду с другими синтетическими и растительными компонентами, в том числе аналогом вытяжки красного перца.
Волнующий факт о мазях от артроза
Мазь согревает, расширяет сосуды, снимает мышечную и суставную боль. В лечении артрозов наряду с этими препаратами применяются мази с хондропротекторным эффектом, которые защищают от разрушения и восстанавливают хрящевую ткань. Это Хондроксид (комбинация хондроитинсульфата с димексидом) и Хондрофен (содержит также диклофенак).
Показания и противопоказания
Раствор диметилсульфоксида применяют при пересадках кожи для улучшения приживления, а слабый раствор – для консервации трансплантантов. К нему прибегают для обеззараживания ран, профилактики и лечения послеоперационных осложнений. Он используется в составе комплексной терапии при кожных заболеваниях, в том числе гнойничковых, рожистом воспалении, тромбофлебитах. В гинекологии используют тампоны с раствором и вагинальные свечи с прополисом и димексидом.
Хорошо помогает раствор при заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата с воспалительной составляющей:
- артриты, в особенности ревматоидный артрит и болезнь Бехтерева;
- синовит (воспаление синовиальной оболочки) и бурсит (воспаление суставной сумки);
- ушибы суставов, растяжения связок;
- деформирующий остеоартроз (ДОА);
- радикулит;
- асептический некроз костной ткани.
Перечень противопоказаний к лечению димексидом тоже достаточно велик. В первую очередь, это индивидуальная непереносимость. Нельзя применять препарат при беременности, лактации, в лечении детей младше 6 лет, а в форме геля – до 12 лет. Детей с 6 до 9 лет можно лечить раствором диметилсульфоксида по решению врача. Работникам опасных производств, водителям препараты димексида следует применять с осторожностью из-за риска головокружений и расстройства координации движений.
К противопоказаниям также относятся:
- тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
- инсульты;
- тяжелые сердечные заболевания – стенокардия, инфаркт миокарда. При ишемической болезни сердца препарат должен применяться с осторожностью;
- тяжелые формы атеросклероза;
- коматозное состояние;
- офтальмологические заболевания – глаукома и катаракта.
Правила наложения компрессов
Компрессы с димексидом при артрозе – обычная составляющая санаторно-курортного лечения, в ходе которого для компрессов также применяют бишофит и медицинскую желчь. Можно эти процедуры проводить и в домашних условиях. Димексид часто смешивают с другими компонентами. Приступая к лечению, следует помнить, что при передозировке диметилсульфоксид может вызывать тошноту, головную боль, кожные аллергические реакции, а в случае гиперчувствительности – бронхоспазм и даже анафилактический шок.
Нельзя использовать для компресса концентрированный димексид, он может вызывать ожоги, концентрация должна быть не выше 50%. Применение димексида при артрозе в концентрации ниже 25% малоэффективно. Для получения 50% раствора концентрат разводится водой 1:1, 25% – 1:3.
Меры предосторожности
Вот ряд правил, как пользоваться димексидом при артрозе, чтоб лечение принесло пользу, а не вред:
- при первом применении нанести небольшое количество раствора на сгиб локтя и подождать полчаса-час. Лечение проводить только при отсутствии аллергической реакции (зуд, выраженное покраснение);
- как разводить для компрессов концентрат, зависит от глубины залегания сустава, чувствительность кожи. Так, если при гонартрозе компресс делается на коленный сустав с наружной стороны (сверху), подойдет 50% раствор, под коленом кожа более нежная, достаточно 25 или даже 20%;
- чтоб не усилить воспаление, разводить концентрат для компресса нужно водой комнатной температуры, причем кипяченой. Для перемешивания компонентов не использовать металлические предметы;
- бинт, марля, ватно-марлевая подушечка должны быть чистыми, лучше всего – стерильными. С раствором через кожу вглубь тканей могут проникнуть болезнетворные микроорганизмы, посторонние примеси. По этой же причине для основного и утепляющего слоев компресса нельзя использовать окрашенную материю: димексид растворяет и транспортирует краситель;
- готовить раствор необходимо непосредственно перед употреблением, в результате химической реакции димексида с водой он быстро теряет целебную силу;
- компрессы с димексидом при артрозе должны вызывать ощущение приятного тепла, при возникновении жжения нужно прекратить процедуру и тщательно вымыть кожу;
- подготовку и наложение компресса лучше выполнять в резиновых перчатках, поскольку препарат быстро въедается в кожу рук и плохо отмывается;
- во избежание ожогов не превышать рекомендованное время воздействия;
- при случайном попадании в глаза незамедлительно промыть их, при проглатывании – выполнить промывание желудка.
Техника наложения
Бинт, марлю для компресса складывают в несколько слоев, можно также использовать ватно-марлевую подушечку. Компресс должен полностью закрывать область проекции сустава и заходить за ее пределы. Готовят раствор нужной концентрации, смачивают в нем марлевую салфетку и отжимают, чтоб ткань была влажной, но жидкость не текла из нее. Прикладывают к больному суставу, сверху прикрывают полиэтиленовой пленкой и утепляют хлопчатобумажной или льняной тканью, затем накладывают фиксирующую повязку. Она должна обеспечить плотное прилегание компресса к коже, но не сдавливать ткани и не обездвиживать конечность в суставе. Лучше на время процедуры прилечь, чтоб обеспечить отдых больной конечности. Основные правила:
- продолжительность первой процедуры – 20–30 минут, в дальнейшем при нормальной переносимости можно увеличить ее максимум до 50 минут;
- для местного обезболивания компрессы накладываются 2–3 раза в сутки, но при артрозах достаточно одной процедуры в день;
- продолжительность курса – от 1 до 3 недель, нужно ориентироваться по самочувствию пациента. Если необходим повторный курс, следует сделать минимум 2-недельный перерыв.
Взаимодействие димексида с другими препаратами
Димексид усиливает терапевтический эффект одних препаратов и токсичность других. Поэтому его использование в комбинации с другими препаратами необходимо согласовывать со специалистом, который знает все нюансы взаимодействия медикаментов. Так, водочный компресс с димексидом лучше не делать, под влиянием этого препарата усиливается всасывание этанола сквозь кожные покровы и его раздражающий эффект, возможна интоксикация, ожог.
8 причин заниматься гимнастикой при артрозе
Усиливает диметилсульфлоксид действие НПВС, антибиотиков, инсулина. Если пациент принимает инсулин, а ему назначают курс лечения димексидом, дозу инсулина рекомендуется уменьшить. Димексид повышает чувствительность организма к местным анестетикам. При тромбофлебите его хорошо комбинировать с гепарином.
Вот несколько рецептов комбинированных компрессов.
- При сильных болях рекомендуется частично заменять воду 2% раствором новокаина, он усилит анестезирующее действие компресса. Оптимальные пропорции – по 2 части воды и новокаина на 1 часть димексида, держать такой компресс следует 40 минут.
- Более сложный вариант – на 30 мл концентрата взять по 50 мл новокаина, медицинского спирта 70% и фурацилина (водного раствора).
- При остром воспалительном процессе димексид можно смешать со стероидным препаратом Гидрокортизоном. На 25 мл димексида берется ампула гидрокортизона и столовая ложка воды, компресс накладывают на 30–50 минут.
- Водный раствор смеси димексида с другим глюкокортикостероидом – Дексаметазоном – используется в качестве растирки для больных воспаленных суставов на протяжении 2 недель.
- Достаточно эффективный при воспалениях компресс готовится из смеси димексида с диклофенаком. Берется по 1 части обоих препаратов и 2 части воды. Если воспаление сопровождается интенсивным болевым синдромом, рекомендуется добавить ампулу лидокаина.
- Можно делать примочки с приготовленной в домашних условиях болтушкой, на столовую ложку димексида берется по ампуле новокаина (местный анестетик) и преднозолона (глюкокортикоид), 3 столовых ложки воды. Все компоненты тщательно взбалтываются в стеклянной емкости.
- Народная медицина рекомендует использование для компрессов смеси капустного сока с водой и димексидом. Все компоненты берутся в равных долях, полученным раствором пропитывается марлевая салфетка прикладывается к больному месту на четверть часа–полчаса. Такой компресс действует эффективнее, чем простой капустный лист, приложенный к суставу.
Применение геля, мазей
Как пользоваться димексидом при артрозе в других формах? Эффективность геля Димексид ниже, чем раствора, но он удобнее в применении. Основное его назначение при артрозе – снять болевой синдром. В основном используется 50% гель, но если кожа нежная, чувствительная, лучше наносить 25%. Гель наносится на пораженный участок тонким слоем и слегка втирается. Применять его рекомендуется 2–3 раза в день, продолжать лечение на протяжении 10–14 дней, перед повторным курсом делать минимум 10-дневный перерыв. При выраженном болевом синдроме возможно выполнение аппликаций геля в виде компресса, под повязку.
Димексид в сочетании с гелеобразной основой имеет легкую консистенцию. Если же смешать его с жирной основой, жировые компоненты будут проникать в ткани вместе с димексидом, ухудшая газо-и водообмен. Кроме того, такие средства плохо хранятся, расслаиваются. Поэтому мази на жировой основе, в которых главным активным веществом является димексид, не выпускаются.
Мази и гели, в составе которых димексид дополняет другие компоненты, нужно правильно использовать:
- Ремисид гель в основном используется при артритах, тендинитах, возможно применение и при артрозах с воспалительными явлениями. Его наносят на вымытую сухую кожу без повреждений тонким слоем, слегка втирая, 3––4 раза в день. Продолжительность курса не больше 4 недель;
- мазь и гель Диклофенак часто применяют при лечении артрозов конечностей и позвоночника. Их наносят по 2–4 г 2–3 раза в день, суточная доза не должна превышать 8 г, а продолжительность лечения – двух недель;
- мазь Капсикам необходимо наносить аппликатором, после чего тщательно мыть руки с мылом. На область сустава в зависимости от его размера наносится 1–3 г 2–3 раза в день, сверху рекомендуется наложить утепляющую повязку;
- мазь и гель Хондроксид наносятся тонким слоем 2–3 раза в день и втираются на протяжении 2–3 минут. Продолжительность курса лечения от 2 недель до 3 месяцев. Аналогично применяется мазь Хондрофен, но не дольше 3 недель. Разовая доза – 5–6 см.
Электрофорез и фонофорез
Хорошо помогает снять боли в суставах электрофорез с димексидом. Поскольку гальванический ток усиливает лекарственное действие препарата, для процедур достаточно раствора слабой концентрации, 5–10%. Продолжительность процедуры 5–15 минут, как правило, ее постепенно увеличивают. На курс требуется 10 сеансов. Димексид может использоваться не только как самостоятельный лекарственный препарат с противовоспалительным, обезболивающим, противоотечным действием, но и как растворитель для препаратов, которые плохо растворяются в воде. Для нерастворимых фармпрепаратов используется раствор 25–50% концентрации, для растворимых и плохо растворимых – 10–25%.
Димексид в качестве растворителя хорош тем, что не меняет полярность других лекарств и транспортирует их глубже в ткани. При артрозах крупных периферических суставов – локтевого, плечевого, коленного, голеностопного, а также спондилоартрозах электрофорез проводится по гальванической методике. К проблемному участку прикладывают электроды с прокладками, пропитанными раствором димексида, и фиксируют их. При артрозах мелких суставов конечностей более удобна камерная методика. Раствор выливается в ванночку со встроенными электродами, туда погружаются кисти, стопы. При коксартрозе электрофорез менее эффективен из-за глубокого залегания тазобедренного сустава.
Димексид можно использовать и при фонофорезе, когда лекарственные препараты вводятся через кожу с помощью ультразвука. Разработана методика фонофореза с мазью Хондроксид. Ее наносят на область проекции сустава тонким слоем и на протяжении 5 минут воздействуют ультразвуком интенсивностью от 0,7 до 1,0 Вт/ см кв. При двустороннем артрозе общая продолжительность сеанса – 10 минут. Выполняется 10 ежедневных процедур.
Димексид широко используется в симптоматическом лечении артрозов как самостоятельно, так и в комбинации с другими препаратами, улучшая их проникновение в ткани и усиливая эффект. Наиболее популярные процедуры с раствором димексида – компрессы. Вместе с этим препаратом можно использовать местные анестетики, нестероидные и гормональные противовоспалительные средства.
Как правильно применять медицинскую желчь при артрозе коленного сустава
Если не хватает времени на приготовление раствора и наложение компрессов, можно использовать гель. Аппаратные физиопроцедуры с димексидом (электрофорез, фонофорез) проводятся только в клинике, а лечиться компрессами и гелем можно в домашних условиях. Только необходимо соблюдать меры предосторожности, не превышать концентрацию, дозировку и время воздействия.
Источник