Дипроспан можно при артрозе
Дипроспан — эффективный препарат для устранения воспалительного процесса и предотвращения разрастания соединительной ткани. Часто назначается для лечения артроза коленного сустава. Перед применением лекарства необходимо проконсультироваться со специалистом, так как оно имеет ряд побочных эффектов.
Описание препарата
Дипроспан относится к глюкокортикостероидным лекарственным средствам. Раствор предназначен для парентерального введения. В его составе присутствуют компоненты с пролонгированным терапевтическим действием.
Суспензия представляет собой прозрачную и практически беспечную массу. В ней не должно быть посторонних примесей. Активное вещество — бетаметазон натрия фосфат.
В качестве дополнительных используются следующие компоненты:
- натрия гидрохлорид;
- кармеллоза натрия;
- вода;
- бензиловый спирт;
- динатрия эдетат;
- натрия гидрофосфата дигидрат.
Благодаря своему составу препарат оказывает противошоковое, иммуносупрессивное, противоаллергические и противовоспалительное воздействие. Дипроспан имеет минералокортикоидное действие. Оно выражено довольно слабо и при соблюдении назначенной дозировки не имеет клинического эффекта.
СПРАВКА. Согласно инструкции лекарство начинает действовать через 10 минут после введения.
Терапевтический эффект наблюдается в течение 72 часов. Точное время зависит от особенностей организма пациента. Нельзя допускать резкой отмены Дипроспана, так как присутствует риск развития неприятных последствий.
Польза для суставов
Укол Дипроспана позволяет блокировать локальный воспалительный процесс. Польза для суставов:
- улучшение подвижности сочленений;
- снятие болевого синдрома;
- уменьшение отечности.
Лекарство помогает быстро устранить все признаки артроза суставов.
Показания для применения
Дипроспан имеет широкий спектр применения для лечения суставов. Показания к использованию:
- болевой синдром при артрозе коленного сустава;
- подагра;
- воспалительные поражения опорно-двигательного аппарата;
- боли в позвоночнике;
- ревматоидный артрит.
Дозировка и длительность лечения определяется врачом в зависимости от тяжести поражений, возраста и общего состояния пациента.
Противопоказания
Перед применением лекарства необходимо изучить основные противопоказания. Дипроспан не применяется при следующих клинических случаях:
- остеопороз;
- высокий риск развития острой сердечной недостаточности;
- диабет;
- артериальная гипертония;
- кожная инфекция на месте укола;
- иммунодефицит;
Применение дипроспана противопоказано больным диабетом.
Препарат не назначается для проведения терапии у детей до 12 лет. Его не рекомендуется назначать беременным и женщинам в период грудного вскармливания. В некоторых случаях лекарство может стать причиной самоабортирования плода.
Способ применения и дозы
Для устранения блокады при артрозе лекарство вводится периартикулярно. На каждый квадратный сантиметр кожи, где локализируется боль, берется 0,2-0,3 мл действующего вещества. Лекарство вводится посредством микроинъекций.
СПРАВКА. После вскрытия, вне зависимости от количества использованного препарата, ампула утилизируется.
Доза зависит от размером пораженного участка. При артрозе коленного сустава Дипроспан применяется по 1 разу в сутки в течение 5 дней. Укол должен делать врач. Доза может увеличиваться, если наблюдаются признаки разрыва суставной сумки или минерализации соединительной подвижной части.
Максимальный терапевтический эффект наблюдается через 3-4 часа после введения лекарства. При необходимости врач может назначить повторный курс, но через определенный промежуток времени.
Побочные действия дипроспана
Частота и интенсивность побочных эффектов зависит от дозы, длительности и правильности применения лекарственного средства. Могут наблюдаться поражения следующих систем организма:
- сердечно-сосудистой — повышение артериального давления и развитие хронической сердечной недостаточности;
- костно-мышечной — стероидная миопатия, отрицательный азотистый баланс , липоматоз, увеличенное выделение кальция;
- пищеварительной — панкреатит, эрозивные и язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, икота и метеоризм;
- нервной — изменения настроения, судороги, отеки, повышенная раздражительность и головокружения;
- эндокринной — вторичная почечная недостаточность, стероидный сахарный диабет и нарушение менструального цикла;
- зрительной — повышение внутриглазного давления, задняя субкапсулярная катаракта и глаукома.
Одно из возможных побочных действий дипроспана — временное повышение внутриглазного давления.
Иногда у пациентов возникают проблемы с обменом веществ. Они проявляются посредством повышения массы тела, задержки жидкости в тканях и гипернатриемии.
Важно! Дерматологические реакции проявляются в виде стрий, истончении кожи, дерматита и стероидных угрей.
Аллергические реакции:
- артериальная гипотензия;
- шок;
- ангионевротический отек.
Довольно редко наблюдается кожная и подкожная атрофия и акустические абсцессы. Возможны приливы крови после инъекции. При возникновении побочных эффектов необходимо сразу же обращаться к врачу. При необходимости он назначит проведение симптоматической терапии.
Аналоги
В случае аллергической реакции и возникновении других побочных эффектов врач назначает применение аналогов. Они могут выпускаться в разных фармакологических формах.
Эффективные аналоги:
- Бетаметазон;
- Бетаспан;
- Бетаспан-Депо;
- Гидрокортизона ацетат;
- Дексаметазон;
- Депо-Медрол;
- Депос;
- Кеналог;
- Корт-с;
- Лоракорт;
- Медрол.
Кеналог имеет направленное действие против воспалений, зуда и аллергии.
Бетаметазон выпускается виде раствора в капсулах. Его не рекомендуется использовать при беременности, сахарном диабете, туберкулезе и язвенных заболеваниях. Препарат предназначен для пациентов старше 18 лет. Среди побочных эффектов может наблюдаться анафилактические и аллергические реакции.
Активный компонент Бетаспана — бетаметазон. Форма выпуска лекарства — раствор для инъекционного введения. Он не назначается при гиперчувствительности к компонентам и микозе системного характера. Лечение детей должно проводиться под строгим контролем врача. При неправильной дозировке возможны головокружения, слабость и судороги.
Бетаспан Депо — суспензия для инъекций. Лекарство не используется для лечения детей, беременных и женщин в период лактации.
Гидрокортизон ацетат содержит одноименное активное вещество. Препарат назначается при артрите,аллергических реакциях и сывороточной болезни. Он имеет большое количество противопоказаний и побочных эффектов. Неправильное использование средства чревато нарушениями менструального цикла, психозом, поражениями желудочно-кишечного тракта.
В качестве активного вещества Дексаметазона используется дексаметазон фосфат. Лекарство имеет несколько форм выпуска: таблетки и ампулы с раствором. Метилпреднизолон ацетат — основной компонентов водной суспензии Депо-Медрол. Препарат не используется в период вакцинации.
В составе препарата Депос присутствует бетаметазон дипропионат. Это суспензия для инъекций. Кеналог также выпускается в виде суспензии. Активное вещество — триамцинолон ацетонид. Лекарство не используется для терапии детей до 12 лет. К числу противопоказаний относятся инфекционные поражения системного характера.
Корт-с — порошок для приготовления инъекционного раствора. Действующий компонент — гидрокортизон натрия. Противопоказания — синдром кушинга, сахарный диабет, психоз и артериальная гипертензия.
Лоракорт используется при поражениях скелета и мышц. Препарат назначается пациентам от 16 лет. К числу противопоказаний относятся микозы, язвенные состояния и вирусные инфекции. Активное вещество в Медроле — метилпреднизолон. Препарат выпускается в форме таблеток. Его не рекомендуется использовать при грибковых системных поражениях, беременности и возрасте до 16 лет.
Противопоказания Лоракорта: беременность и кормление грудью, чувствительность к компонентам препарата, а так же к бетаметазону.
Заниматься подбором аналога должен врач. Он учитывает основной диагноз, степень поражения, возраст и особенности организма пациента.
Стоимость препарата
Цена Дипроспана зависит от количества ампул в упаковке. За 1 ампулу в 1 мл нужно будет заплатить около 233 руб. На стоимость также влияет ценовая политика аптеки.
Дипроспан — эффективное гормональное лекарственное средство. Оно относится к группе кортикостероидов и оказывает мощное противовоспалительное воздействие. Лекарство помогает быстро устранить симптомы артроза.
Источник
Внутрисуставные инъекции Дипроспана считаются одним из самых популярных методов лечения артроза. Гормональный препарат быстро снимает боль и воспаление, возвращая пациентов к нормальной жизни. Однако все больше врачей советуют прибегать к таким уколам только в крайних случаях.
Как действует?
Действующим веществом Дипроспана является бетаметазон. Это синтетический аналог гормонов коры надпочечников (глюкокортикостероидов), который в сравнении со своими естественными «собратьями» обладает в 5 раз более высокой активностью.
Терапевтические эффекты бетаметазона обусловлены его способностью:
- подавлять синтез ферментов, провоцирующих реакцию воспаления,
- снижать выход жидкости из сосудов в ткани,
- угнетать образование грубых рубцовых тканей в очагах поражения.
Таким образом Дипроспан проявляет выраженное противовоспалительное, противоотечное и обезболивающее действие.
Раствор препарата состоит из двух фракций: водной (бетаметазона натрия фосфата) и кристаллической (бетаметазона дипропионата). Первая начинает действовать практически сразу после введения. Вторая создает в месте укола своеобразное «депо», из которого гормон высвобождается постепенно — «по каплям», обеспечивая длительный (более 10 дней) эффект Дипроспана.
Такой «двойной» механизм действия позволяет добиться желаемого результата при использовании малых доз препарата. Всего один укол Дипроспана способен заменить пациенту недельный курс других низкоактивных стероидов.
Противопоказания и побочные эффекты
Имея структуру, сходную с человеческими гормонами, бетаметазон вовлекается в организме в реакции жирового, углеводного и белкового обмена. В итоге его действие «наслаивается» на эффекты естественных стероидов, что приводит к возникновению негативных явлений. К наиболее распространенным из них относятся:
- повышенное выведение кальция, развитие остеоартроза,
- разрушение хрящевых тканей,
- слабость мышц,
- истончение кожи,
- гипертония,
- язвы пищеварительного тракта,
- увеличение массы тела,
- перепады настроения,
- повышение уровня глюкозы в крови, развитие стероидного сахарного диабета,
- угревая болезнь,
- расстройства зрения,
- ослабление иммунитета, повышение восприимчивости к инфекционным заболеваниям.
Частота и тяжесть побочных эффектов зависят от дозы препарата и длительности лечения. При редком применении риски, как правило, невелики.
Из-за существующей потенциальной опасности с осторожностью следует использовать Дипроспан пациентам, страдающим от:
- инфекционных заболеваний,
- язвенной болезни желудка или кишечника,
- гастрита, колита, дуоденита,
- артериальной гипертонии,
- сахарного диабета,
- тиреотоксикоза,
- остеопороза,
- миастении,
- глаукомы,
- почечной или печеночной недостаточности.
Абсолютными противопоказаниями к назначению раствора служат:
- инфекционный артрит,
- системные грибковые инфекции,
- аллергическая реакция на компоненты препарата.
Как применяется при артрозе?
При артрозах Дипроспан вводится местно — в пораженный сустав. Риск развития системных негативных реакций при этом сводится к минимуму.
Для введения препарата существуют строгие показания:
- Сустав должен быть заметно воспален, выглядеть отечным, припухшим.
- Пациент должен жаловаться на выраженные болевые ощущения.
В остальных случаях применение Дипроспана считается нецелесообразным из-за его отрицательного влияния на хрящевые ткани.
С 2000 года по рекомендации ВОЗ инъекции стероидов при артрозе применяют только для коленных суставов.
Дипроспан вводят в полость сустава в дозе 0,5-2 мл. Если в течение 24 часов никаких улучшений у пациента не отмечается, попыток не повторяют.
При положительном эффекте повторная инъекция может быть проведена через 1 и более месяцев. Однако общее число уколов не должно превышать 3-4-х в год.
Обзор отзывов врачей и пациентов
Врачи сравнивают Дипроспан с обоюдоострым мечом. С одной стороны, он быстро устраняет симптомы артроза и улучшает качество жизни пациента. А с другой, приводя к разрушению хрящей и костей сустава, ускоряет течение недуга.
По статистике, быстрое прогрессирование остеопороза и разрушение хрящевых тканей после применения гормона наблюдаются у 16% больных. Поэтому все специалисты стараются назначать инъекции только в крайних случаях, когда это действительно необходимо. А в остальное время рекомендуют пациентам с артрозом более безопасные средства.
Отзывы пациентов о Дипроспане также неоднозначны. Положительно использование препарата оценивают в основном те, кто применяет его не более 1-2 лет. Каких-то системных негативных реакций (увеличения веса, стойкого повышения артериального давления и др.) практически никто не отмечает, что вполне объясняется редкой частотой введения препарата (1-2 раза в год).
Больные, применяющие Дипроспан длительный период, жалуются, что со временем он становится все менее эффективным. Врачи связывают такую ситуацию с запущенностью болезни. На поздних стадиях артроза возникновение болей в суставах обусловлено уже не воспалением околосуставной сумки, а дегенерацией хряща. Это состояние Дипроспан вылечить не в силах — зато он может его заметно усугубить.
Если вам понравилась статья, поделитесь ею, пожалуйста, с друзьями. Кликните на иконку вашей соцсети под текстом. Спасибо!
Рекомендуем прочитать эти статьи:
Источник
Преимущества препарата
Применяется такой препарат в том случае, если другие лекарства не дают положительного эффекта.
Его достоинством считается:
- присутствие двух форм активного вещества, обеспечивающих максимальный терапевтический эффект;
- подавление выработки ферментов, поддерживающих воспалительный процесс;
- снижение количества жидкости, накапливающейся внутри тканей;
- продолжительность действия (2-3 недели);
- высокий эффект при введении внутрь полости сочленения при артрозе, а также в околосуставные ткани;
- небольшая стоимость;
- быстрое устранение болевых ощущений при артрозе, результатом которых является шоковое состояние;
- возможность локального лечения;
- предупреждение образования рубцовой ткани в очаге поражения.
Дипроспан вводится прямо в суставную полость, поэтому риск попадания лекарства в кровь невелика, как и возможность возникновения побочных эффектов.
Показания и противопоказания к применению
Укол Дипроспана в коленный сустав позволяет быстро уменьшить или устранить боль. Основным показанием является артроз. Кроме того, применение данного препарата разрешается при ревматоидном, псориатическом или неинфекционном артрите, воспалении околосуставных тканей. Назначается укол Дипроспана в сустав при артрозе только в том случае, если другие препараты не помогают.
Однако, инструкция предусматривает некоторые противопоказания:
- инфекционный процесс (Дипроспан может в этом случае только усугубить течение артроза);
- запрещено введение лекарства в несколько крупных суставов сразу;
- деформация сочленения;
- повышенная кровоточивость вследствие приема лекарств или заболевания кроветворных органов, сосудов;
- тяжелая форма артроза;
- нестабильность коленного сустава, обусловленная слабостью мышечной ткани и связок;
- серьезный околосуставный остеопороз;
- некротическое изменение костей.
При артрозе коленного сустава колоть Дипроспан нужно осторожно при общем тяжелом состоянии человека, серьезных почечных и печеночных нарушениях.
Техника проведения
Прежде чем начать лечение артроза Дипроспаном, необходимо выбрать индивидуальную дозировку препарата. Распространенным значением является 5-7 мл. Дополнительно лекарство разводится новокаином или другим анестетиком. Все зависит от порога чувствительности пациента. Чтобы он не ощущал боли во время прокола, то врач может сделать местное обезболивание.
Область, где будет делаться инъекция, нужно разметить. Блокаду Дипроспаном осуществляет хирург или ортопед. Действие Дипроспана при артрозе после введения практически мгновенное: интенсивность боли снижается, уходит отек, возобновляется подвижность сочленения. Оттенок мягких тканей нормализуется.
При артрозе колоть Дипроспан внутримышечно не разрешается. Лекарство должно попасть в полость коленного сустава. Именно для лечения этого сочленения блокада применяется чаще всего.
Процедура осуществляется поэтапно:
- Сначала пациент должен лечь, а под больное колено кладется валик, чтобы оно находилось в согнутом и расслабленном состоянии.
- Для предупреждения болевых ощущений во время прокола, человеку делается анестезия.
- Чтобы не допустить инфекционного заражения место предполагаемого укола обрабатывается йодом или другим антисептиком.
- Далее, производится инъекция. Чаще всего игла вводится в верхней части надколенника в области наружного края.
Прежде чем ввести Дипроспан в полость сочленения при артрозе, из него нужно устранить лишнюю синовиальную жидкость (если она присутствует). При наличии гноя внутри, сустав нужно промыть, а только потом колоть лекарство.
Что делать после процедуры
Даже если использовался Дипроспан при артрозе голеностопного сустава или другого сочленения, после процедуры необходимо строго соблюдать рекомендации врача. Несколько часов пациент остается в стационаре, так как резких нагрузок на пораженные области делать нельзя. В это время специалисты оценивают эффективность действия лекарства. При надобности после введения Дипроспанана колено можно наложить бандаж, чтобы обездвижить его на некоторое время.
Лечебная физкультура или спортивные тренировки после процедуры запрещены на протяжении 1-2 дней. Если не беречь сустав, воспалительный процесс возобновиться, а использовать Дипроспан, как и другие глюкокортикостероиды при артрозе, более 3-х раз в год нельзя. Следующую инъекцию можно сделать не ранее, чем через 3 месяца.
Возможные побочные эффекты
Дипроспан нельзя назвать абсолютно безопасным лекарством.
Он способен давать такие побочные эффекты:
- проблемы с метаболическими процессами в организме;
- развитие недостаточности функциональности сердца;
- скачки артериального давления;
- потеря массы тела;
- слабость мышц;
- снижение твердости костей, развитие остеопороза;
- гастрит, язва желудка или другие нарушения работы пищеварительной системы;
- Ослабление защитных сил организма;
- Неврологическая симптоматика;
- Аллергическая реакция.
Степень выраженности побочных эффектов зависит от дозировки Дипроспана при артрозе, а также продолжительности его применения. В основном риск возникновения таких проблем минимален.
Если Дипроспан при артрозе плечевого сустава или коленного сочленения не дает хорошего эффекта, можно использовать его аналог. Однако, предварительно следует проконсультироваться с врачом. Глюкокортикостероды — серьезные препараты, которые приобретаются по рецепту.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/diprospan__264
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=747e2fbf-1f0d-400e-8816-5a9a78dedb11&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
