Длительность лечения артроза пироксикамом

Источник

Болевой синдром сопровождает множество патологий органов и систем. Довольно часто для его устранения недостаточно приема спазмолитиков и обезболивающих средств. Именно по этой причине требуется назначение лекарств из группы нестероидных противовоспалительных. Одним из таких средств станет Пироксикам, выпускаемый в нескольких формах. Препарат отличается эффективностью и быстротой действия, позволяет облегчить боль и ускоряет выздоровление.

Состав и форма выпуска

Фармакологическое средство выпускается в форме капсул, таблеток, геля для наружного применения, который также называют мазью, ректальных суппозиториев и раствора для внутримышечных инъекций. Активным компонентом в каждой форме выступает вещество пироксикам. Вспомогательными компонентами в капсулах являются следующие:

• Целлюлоза микрокристаллическая.
• Крахмал пшеничный.
• Глицин.
• Магния стеарат.
• Тальк.
• Желатин и краситель.

Капсулы упакованы в картонные упаковки, в каждой из которых может быть 2 блистера по 10 штук. Они имеют разную расцветку в зависимости от дозировки лекарственного средства. Внутри каждой капсулы белый порошок. Стоимость капсул начинается с 40 рублей за упаковку и колеблется в зависимости от региона распространения. Таблетированная форма также содержит в составе активный компонент, а также несколько вспомогательных:

• Натрия лаурилсульфат.
• Магния стеарат.
• Фосфат кальция.
• Крахмал картофельный.
• Целлюлоза.

Таблетки также упакованы в картонные коробки, в каждой по 20 штук. Цена таблеток Пироксикам начинается с 35 рублей и во многом зависит от региона распространения или страны.

Средство в форме суппозиториев, помимо активного вещества, содержит вещества по типу воска, которые помогают держать форму. Гель содержит одноименный действующий компонент, а также небольшое количество этилового спирта, специально подготовленную воду, троламин и пропиленгликоль.

Стоимость суппозиториев и наружной формы колеблется в пределах 50−100 рублей. Приобрести любую форму можно в каждой аптеке без специального рецепта врача. Раствор для инъекций содержит пироксикам и подготовленную воду. Расфасован в ампулы, объем каждой 1 мл, в упаковке может быть 20 штук. Ампулы изготовлены из темного стекла, жидкость прозрачная с незначительным осадком. Стоимость лекарства колеблется в пределах 25−50 рублей.

Фармакологические свойства

Фармакологические свойства

Активный компонент лекарственного средства при попадании в организм тем или иным способом оказывает выраженное противовоспалительное действие. Подобный эффект достигается за счет снижения проницаемости стенки капилляров и улучшения кровообращения в месте развития воспалительного процесса.

Помимо этого, лекарство обладает хорошим жаропонижающим действием, поскольку увеличивает теплоотдачу и предотвращает повторную гипертермию. Подавление продуцирования простагландинов позволяет в значительной степени повлиять на развитие патологического процесса. Именно эти компоненты вызывают воспаление в органах и тканях, поэтому при уменьшении их количества состояние больного значительно улучшается.

Еще одним свойством лекарства станет способность устранять болевые ощущения. Это также связано с подавлением простагландинов, поскольку воспаление приводит к сильному отеку тканей и усилению болевого синдрома. Отмечено, что при приеме лекарства у больного снижается потребность в приеме обезболивающих средств. Но также стоит обратить внимание на тот факт, что при длительном приеме средства его составляющие в некотором количестве накапливаются в организме, обеспечивая пролонгированное действие.

Действующее вещество проникает в любые ткани и органы человека, что позволяет использовать препарат при различных патологических состояниях. При приеме замечена его немалая концентрация в моче, синовиальной жидкости и мышечных тканях.

При приеме таблетированной формы лекарственного средства, а также капсул отмечается быстрое всасывание активного компонента в органах пищеварительной системы. Наибольшее количество всасывается в тонком кишечнике. Длительность усвоения достигает 2−3 часов. При употреблении перорального средства вместе с пищей наблюдается замедление его метаболизма, но на терапевтический эффект это не влияет.

Препарат полностью усваивается в организме человека, который не имеет проблем со стороны желудочно-кишечного тракта или мочевыделительной системы. Если есть нарушения в этой области, период усвоения и выведения несколько увеличивается.

Постоянная концентрация в крови наблюдается после 7−10 дней регулярного употребления. После прекращения терапевтического курса организму понадобится от 2 до 3 суток для полного выведения. При почечной недостаточности тяжелой формы это время может увеличиваться до 4 дней. Выведение происходит посредством мочевыделительной системы и лишь незначительное количество выходит вместе с калом. Более 90% выводится в переработанном виде и только около 5% в неизменном.

Свечи при ректальном введении хорошо усваиваются, и через 4 часа наблюдается максимальная концентрация активного вещества в крови и плазме. Усвоение и выведение происходит аналогично пероральной форме средства.

Гель обладает хорошим терапевтическим эффектом и при наружном использовании быстро проникает в полость суставных соединений, мышечных и соединительных тканей. При регулярном использовании на протяжении 10 дней наблюдается небольшая концентрация в крови и плазме, которая составляет около 5% от той концентрации, которая отмечается при пероральном приеме.

Отмечено, что лекарственное средство в форме геля выводится из организма несколько быстрее, чем другие виды лекарства. Наиболее быстро усваивается раствор при внутримышечном введении, поскольку быстро достигает кровотока и оказывает терапевтический эффект. Период выведения аналогичен пероральному средству.

Показания для лечения

Инструкция по применению таблеток Пироксикам и других вариантов препарата предполагает использование его при различных формах воспалительных нарушений. Чаще всего средство назначают в следующих случаях:

• Травматические повреждения позвоночного столба и конечностей с повреждением мягких тканей, но без нарушения кожного покрова.
• Миозиты и миалгии тяжелой формы хронического или острого течения.
• Остеохондроз любого отдела позвоночного столба.
• Различные формы невралгии.
• Травмы при профессиональных занятиях спортом или выполнении интенсивного физического труда.
• Период восстановления после тяжелых операций на конечностях.
• Ревматоидный артрит хронической формы с частыми рецидивами.
• Остеопороз, остеоартроз разной степени тяжести.
• Спондилоартроз начальной и запущенной стадии.
• Подагра в остром периоде с выраженным болевым синдромом.
• Полиартрит хронического течения с частыми обострениями.
• Системные патологии, например, красная волчанка.
• Тендинит разной формы и степени тяжести.
• Периартрит плечелопаточный.
• Артрит внесуставной с выраженным болевым синдромом.

Средство довольно часто входит в состав комплексной терапии радикулита хронической формы. Особенно он необходим в случае обострения патологии для избавления от нестерпимой боли. Одним из необычных способов применения считается назначение лекарства перед подсадкой эмбриона в матку во время ЭКО.

Противопоказания для терапии

Инструкция по применению капсул Пироксикам и других видов фармакологического средства не предполагает его использование в случае непереносимости какого-либо компонента состава. Есть и другие противопоказания для использования в лечебных целях:

• Любая форма препарата категорически противопоказана в детском и подростковом возрасте до 18 лет.
• Период беременности и кормления малыша грудью.
• Острая форма язвенной болезни с угрозой перфорации стенки желудка и развитием внутреннего кровотечения.
• Тяжелая стадия гемофилии с частыми рецидивами.
• Геморрой, проктит или парапроктит, кровотечение из геморроидальных узлов или трещин анального отверстия.
• Аспириновая астма с частыми приступами удушья.
• Тяжелая форма сердечной недостаточности.
• Период реабилитации после оперативного вмешательства на сердце или крупных артериях.
• Склонность к кровотечениям.
• Острый панкреатит.
• Злокачественные новообразования желудка или кишечника.
• Колит и энтерит в острой стадии.
• Гастрит острой формы с повышенной кислотностью желудочного сока.
• Печеночная недостаточность и цирроз печени.
• Почечная недостаточность в терминальной стадии.
• Псориаз, экзема и дерматит (для наружной формы).

Не стоит использовать лекарство одновременно с приемом антикоагулянтов, поскольку оно ослабляет действие последних. Не рекомендуется сочетать Пироксикам с другими средствами из группы нестероидных противовоспалительных.

Побочные эффекты

Побочные эффекты

Нарушение инструкции и самостоятельное увеличение дозировки провоцирует множество побочных реакций со стороны систем и органов. Центральная нервная система остро реагирует на нарушение правил приема. У больного наблюдается головная боль, головокружение, сонливость или повышенная возбудимость, нарушение концентрации внимания, агрессивность без причины.

Пищеварение также нередко нарушается, больной чувствует тяжесть в желудке, его тошнит, нередко наблюдается рвота, расстройство стула, нарушение микрофлоры кишечника, снижение или полное отсутствие аппетита, потеря массы тела вплоть до истощения. Довольно часто появляются боли в эпигастрии, обострение хронических патологий желудочно-кишечного тракта.

Со стороны зрительного аппарата также могут быть нарушения в виде временного ухудшения зрения и помутнения в глазах. У некоторых больных появляются боли во всем теле, особенно в мышцах нижних конечностей.

При использовании ректальных суппозиториев на протяжении длительного периода наблюдается раздражение слизистой прямой кишки, тянущие боли и жжение в проблемной области, стойкий запор, который становится следствием того, что больной сам удерживает каловые массы с целью предотвращения болевых ощущений во время испражнения.

Аллергическая реакция проявляется в виде сыпи, гиперемии, отечности и зуда кожных покровов. Подобные реакции могут возникать при употреблении средства внутрь или нанесении геля. В случае резкого ухудшения состояния требуется прекратить прием лекарства и обратиться за квалифицированной помощью.

Инструкция по применению

Инструкция по применению

Использование средства внутрь в форме капсул или таблеток рекомендуется осуществлять во время приема пищи от 1 до 3 раз в сутки. Разовая дозировка не должна превышать одной капсулы или таблетки. Если нет возможности принять лекарство во время еды, разрешается сделать это сразу после трапезы. Не рекомендуется на голодный желудок, поскольку значительно повышается риск развития побочных реакций.

Курс терапевтического воздействия редко превышает 14 дней, поскольку при более длительном приеме внутрь средство накапливается в крови в значительном количестве и может провоцировать неприятные осложнения.

При использовании суппозиториев не стоит превышать курс в 3−5 дней, поскольку длительное применение крайне нежелательно. Именно по этой причине лекарство показано только в крайних случаях в качестве экстренной помощи. Такая форма более предпочтительна, поскольку быстро снимает острые симптомы и облегчает состояние больного.

Инструкция по применению геля Пироксикам предполагает только наружное нанесение на пораженную область или сустав. В сутки разрешается использовать препарат не более 3 раз, растирая тонким слоем в месте воспаления. Как правило, достаточно 10 дней для достиж?