Длительность приема преднизолона при ревматоидном артрите
Ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание с хроническим течением, которое проявляется периодическими обострениями. Патология требует своевременной терапии, так как быстро прогрессирует. Для симптоматического лечения применяют препараты группы кортикостероидов, которые быстро устраняют отек и болевой синдром. Часто врачи назначают Преднизолон при ревматоидном артрите.
Описание препарата
Преднизолон при артрите применяется как часть симптоматической терапии. В качестве самостоятельного средства лекарство неэффективно, его необходимо принимать лишь в комплексе с другими препаратами.
Особенности препарата:
- купирует воспалительный процесс;
- обладает антигистаминной активностью;
- угнетает активность иммунитета;
- оказывает противошоковое и антитоксическое действие.
Основное действующее вещество – это кортикостероид преднизолона натрия фосфат. Препарат выпускается в таблетках и ампулах и предназначен для системного применения. Каждая таблетка содержит 5 мг действующего вещества, а также лактозу, крахмал и магния стеарат.
Каждая ампула лекарства содержит 30 мг преднизолона и ряд вспомогательных веществ, включая этанол. Препарат отличается большим перечнем показаний и применяется практически при любых осложненных воспалительных заболеваниях кожи и суставов. Прием Преднизолона при ревматоидном артрите должен быть согласован с лечащим врачом, так как препарат небезопасен.
Формы выпуска препарата Преднизолон
Показания к применению
Список показаний лекарственного средства очень велик и насчитывает более 15 различных заболеваний и состояний. Преднизолон в таблетках назначают как часть комплексной терапии следующих заболеваний:
- ревматические нарушения;
- хронические патологии, затрагивающие соединительную ткань (волчанка, склеродермия);
- рассеянный склероз;
- острые патологии суставов;
- хронические воспаления суставов;
- надпочечниковая недостаточность;
- гепатит;
- гипогликемия;
- аутоиммунные нарушения, затрагивающие эпидермис;
- болезни кроветворной системы.
Для лечения ревматоидного артрита Преднизолоном можно применять любую форму препарата. Таблетки предназначены для перорального приема, отличаются простой схемой применения и понятными дозировками. Лечение такой формой лекарственного средства легко осуществлять в домашних условиях. Препарат в ампулах предназначен только для инъекций. Показания:
- системная красная волчанка;
- склеродермия;
- болезнь Бехтерева;
- анемия;
- лейкемия;
- псориаз;
- алопеция;
- воспалительные дерматологические заболевания;
- воспалительные патологии суставов;
- острая недостаточность коры надпочечников;
- болезнь Крона.
Инъекции делают либо внутривенно, либо внутримышечно. В терапии ревматоидного артрита предлагается лечить преднизолоном обострение этого заболевания, при этом лечение проводится путем введения лекарства непосредственно в суставную капсулу.
При обострении артрита делают инъекцию непосредственно в сустав
В каких случаях принимать при артрите?
Ревматоидный артрит характеризуется периодическими обострениями, во время которых происходит отекание суставов, что сопровождается острой болью и выраженными нарушениями подвижности пораженной области.
Когда и как принимать Преднизолон при ревматоидном артрите – дать ответ на этот вопрос может только врач-ревматолог. Этот препарат относится к сильнодействующим синтетическими гормональным препаратам, что обуславливает большое количество побочных эффектов и противопоказаний к применению лекарственного средства.
Свойства Преднизолона при ревматоидном артрите:
- быстро снимает отек суставной капсулы;
- оказывает иммунодепрессивное действие, приостанавливая аутоиммунный процесс;
- купирует воспаление;
- снимает болевой синдром;
- стимулирует выведение токсинов.
Препарат в таблетках отличается более низкой биодоступностью, поэтому эффективен при умеренно выраженной симптоматике артрита. Его принимают коротким курсом для быстрого уменьшения воспалительной реакции и улучшения общего самочувствия.
Лечение уколами глюкокортикостероидов – один из наиболее эффективных способов быстро купировать воспалительный процесс. Терапия таким средствам редко занимает больше трех суток. За это время удается избавиться от тяжелой симптоматики и снять отек суставов, вернув им прежнюю подвижность.
Таким образом, Преднизолон эффективен для быстрого купирования симптомов ревматоидного артрита.
Лекарство подавляет активность иммунной системы, останавливая патологический процесс. Из-за системного действия, Преднизолон нельзя принимать постоянно, терапия проводится лишь короткими курсами и только по назначению врача.
Чаще всего терапия Преднизолоном проводится в стационаре, под постоянным контролем медицинских работников. Такая мера связана с высокими рисками развития осложнений на фоне лечения этим препаратом.
Действие Преднизолона при артрите
Ревматоидный артрит относится к аутоиммунным заболеваниям. Эта патология развивается из-за специфической реакции иммунитета на клетки соединительной ткани человека, в результате которой развивается воспаление в мелких суставах. Так как точные причины развития этого заболевания до сих пор не выявлены, лечения проводят с помощью средств, которые быстро снимают симптоматику, одновременно подавляя активность клеток иммунитета.
Основная цель приема Преднизолона при ревматоидном артрите – это иммунодепрессивное действие препарата с одновременным противовоспалительным эффектом. Таким образом глюкокортикостероид одновременно снижает активность механизмов, вызывающих воспаление, и купирует эту воспалительную реакцию, уменьшая дискомфорт.
Несмотря на такое глубокое воздействие, Преднизолон артрит не лечит, а лишь на время облегчает его течение. Спустя некоторое время после приема лекарства его активность снижается, иммунитет продолжает работать в прежнем режиме, и аутоиммунная атака на суставы вновь возобновляется.
Преднизолон купирует неприятные симптомы, но не борется с заболеванием
Схем применения и дозировки
Дозировка Преднизолона при артрите подбирается индивидуально для каждого пациента. Количество принимаемого препарата зависит от веса больного, общего состояния здоровья и интенсивности воспалительной реакции.
Стандартная дозировка для взрослого пациента при приеме таблеток – 20 мг в сутки. В тяжелых случаях это количество может быть увеличено до 30 мг. При этом суточная дозировка разбивается на два приема – утром необходимо принять 2/3 дозы, а вечером оставшееся количество. Это связано с особенностями метаболизма препарата в организме человека.
Схема приема Преднизолона при ревматоидном артрите включает еще одно важное условие – правильную отмену препарата. Терапия высокими дозами продолжается буквально несколько дней, а затем количество таблеток уменьшают таким образом, чтобы дойти до поддерживающей дозы, равной 5 мг препарата в сутки.
В частных случаях дозировка может быть уменьшена или увеличена, но только по назначению врача. Самостоятельно корректировать схему терапии запрещено.
Максимально допустимая дозировка препарата в ампулах – 30 мг в сутки для крупных суставов и 10 мг для мелких. При ревматоидном артрите укол делают непосредственно в воспаленный сустав. Самостоятельно проделать такую манипуляцию невозможно, поэтому лечение проводят в стационаре. Уколы делают дважды в неделю, не чаще. Максимальная длительность курса лечения – 3 недели. В подавляющем большинстве случаев достаточно трех уколов, чтобы обострение заболевания пошло на спад.
Противопоказания
Список противопоказаний Преднизолона достаточно внушительный. С ними необходимо ознакомиться перед началом лечения. Абсолютные противопоказания:
- непереносимость действующего вещества;
- инфекционные заболевания;
- вирусы, грибки, паразиты в организме;
- язва желудка;
- недавно перенесенный сердечный приступ;
- сахарный диабет;
- почечная и печеночная недостаточность;
- глаукома;
- иммунодефицит на фоне ВИЧ.
Препарат нельзя принимать в течение нескольких недель после проведенной вакцинации. При гастрите в острой стадии необходимо отказаться от применения этого лекарственного средства, так как оно может усугубить симптоматику.
Полный перечень противопоказаний, мер предосторожности и лекарственных взаимодействий приведен в официальной инструкции к препарату. С этой информацией необходимо ознакомиться перед началом лечения. Пациент должен предупредить врача обо всех препаратах, которые им принимаются на постоянной основе. Это необходимо для исключения опасных лекарственных взаимодействий.
При наличии грибковых и инфекционных заболеваний препарат не назначается
Побочные эффекты
При лечении ревматоидного артрита препаратом в лекарственной форме таблеток или ампул, следует учесть, что Преднизолон вызывает тяжелые побочные эффекты. В связи с этим терапию рекомендуется проводить под контролем лечащего врача.
Наиболее распространенные реакции организма на действие Преднизолона:
- развитие суперинфекции при приеме на фоне бактериальных, вирусных или грибковых заболеваний;
- повышение уровня сахара в крови;
- нарушение менструального цикла;
- снижение концентрации половых гормонов;
- психические нарушения, включая делирий;
- парестезии;
- мигрень и вертиго;
- судорожные припадки;
- скачки артериального давления;
- нарушения частоты сердечных сокращений.
При длительной терапии препаратом возможно нарушение обмена веществ и прибавка в весе. Средство может вызывать расстройства менструации у женщин и нарушение эрекции у мужчин.
Препарат опасен риском развития тяжелых форм аллергической реакции. При приеме Преднизолона отмечался анафилактический шок, отек Квинке.
При приеме препарата в таблетках часто отмечаются расстройства пищеварения, сопровождающиеся рвотой, диареей, нарушением кислотности желудочного сока, в связи с чем лекарство нежелательно принимать пациентам с хроническими заболеваниями ЖКТ.
Отзывы о лечении артрита Преднизолоном
Преднизолон при артрите назначается достаточно часто, отзывы пациентов указывают на быстрое устранение симптомов заболевания, но предупреждают о риске развития тяжелых побочных эффектов. Как правило, препарат не очень хорошо переносится организмом, в связи с чем запрещен к самостоятельному приему.
Ольга, 38 лет
Делали уколы Преднизолона в суставы пальцев для снятия обострения. В течение двух недель чувствовать себя очень плохо – болело все тело, кружилась голова, постоянно тошнило. Несмотря на это, артрит быстро отступил, и боль прошла уже после первого укола.
Ирина, 42 года
Я боюсь уколов в суставы, поэтому принимала таблетки Преднизолон. Лекарственное средство очень быстро действует, симптомы прошли спустя двое суток. Принимал препарат коротким курсом, кроме диареи побочек не было.
Оксана, 39 лет
Мне Преднизолон категорически не подходит. Да, он хорошо устраняет симптомы артрита, но я поправилась на 5 кг за три недели уколов. Не рекомендую, существуют ведь более щадящие лекарства.
Источник
Врачи назначают «Преднизолон» при ревматоидном артрите часто, особенно при развитии тяжелых симптомов и агрессивных воспалений. При развитии дополнительных аутоиммунных эффектов лекарство становится помощником №1, которое способно значительно облегчить жизнь пациента.
В большинстве случаев пациенты принимают препарат в форме таблеток, но в особо тяжелых ситуациях врачи прописывают инъекции. Медикамент «Преднизолон» широко используется в терапии разных артритов, но есть у него некоторые ограничения и побочные эффекты, которые могут стать критичными для определенных групп людей. Особую опасность лекарство представляет для тех, кто страдает от патологий печени и почек.
Описание веществ и действия
Состав «Преднизолона» содержит синтетические гормоны – реплики кортизона и его производного. В организме человека при ревматоидном артрите не происходит сильного изменения выработки гормонов, но повышенные их дозировки помогают избавить от всех симптомов патологии.
Правильные дозы «Преднизолона» при ревматоидном артрите помогают снять воспаление, выводят вредные вещества, предотвращают шок и аллергические реакции. Однако при длительном применении возможно нарушение работы почек, печени и прочие массовые побочные эффекты.
Неприятные симптомы после употребления лекарства появляются, даже если врач назначает ограниченную дозировку.
Таблетки и инъекции используют для терапии ревматоидного артрита при обострении, а также в случае тяжелых форм болезни. Применяют препарат для устранения осложненных видов патологии (васкулит, например).
Назначать прием уколов или таблеток «Преднизолон» должен доктор, так как при всей эффективности, это вещество нередко приводит к сильным побочным проявлениям.
Действие «Преднизолона» при артрите
Глюкокортикостероидный препарат обладает несколькими мощными эффектами, из-за которых и назначается для терапии артрита:
- почти полностью избавляет от отеков и воспаления в периоды обострения, предотвращает их прогресс на длительный срок;
- замедляет развитие болезни, при раннем начале лечения способствует регрессу болезни (полное излечение артрита невозможно);
- нормализует подвижность суставов – временно, на срок до 6 месяцев после курса;
- полностью блокирует или существенно ограничивает аутоиммунные процессы, вызванные артритом;
- почти полностью убирает болезненные ощущения в суставах;
- повышает эффективность других противовоспалительных средств, в том числе народных рецептов;
- замедляет процесс разрушения суставов.
Эффективность терапии максимально, если пациент не злоупотребляет средством. Неправильный прием «когда придется», нарушение курсов приводят к тому, что формируется нечувствительность организма к терапии.
Это лекарство имеет стойкое действие, является химически синтезированным и назначение проводится только лечащим врачом. В данном случае самолечение не допустимо.
Показания к применению «Преднизолона»
Принимать «Преднизолон» при ревматоидном артрите показано, если усиливаются процессы или появляются аутоиммунные реакции:
- сильно увеличиваются болезненные ощущения вплоть до потери работоспособности;
- ускоряются воспалительные процессы, охватывают больше тканей сустава и мышцы рядом с ним;
- увеличивается риск возникновения аутоиммунных реакций;
- образование осложнений с угрозой формирования опасных патологий системного характера (васкулиты органов);
- ускоряется процесс разрушения суставов, либо усиливаются все симптом болезни;
- серьезные нарушения трудоспособности вплоть до инвалидизации, частичная или полная неподвижность суставов;
- длительный прием НПВС и потребность в их замене другими лекарствами.
Но существуют ситуации, когда прием «Преднизолона» при ревматоидном артрите полностью противопоказан.
Запрет на использование препарата
Перед тем, как принимать «Преднизолон» при ревматоидном артрите, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний, а также оценить возможные риски. При несоблюдении противопоказаний могут развиться болезни органов, грозящие летальным исходом:
- запрещен препарат при тяжелом течении гипертонии;
- нельзя пить таблетки при диабете;
- запрещено во время беременности;
- не принимают лекарство при болезни Иценко-Кушинга;
- воспаление почек и внутренних стенок сердца – прямое противопоказание;
- нельзя пить таблетки при психозах и психических расстройствах;
- запрещена терапия при недостатке кровообращения 3 степени;
- нельзя пить таблетки в возрасте от 80 лет;
- язва желудка и кишечника – полный запрет на прием препарата;
- сифилис и туберкулез;
- внутренние операции.
Запрещен прием «Преднизолона», если у человека отмечена повышенная агрессивность и возбудимость.
Правила применения таблеток и уколов
Назначает схему приема «Преднизолона» при ревматоидном артрите врач:
- низкие дозы – от 5 до 15 мг в день;
- средние – от 20 до 40 мг в день;
- высокие – от 50 до 60 и более;
- пульс-терапия – 1000 мг в день в течение максимум 3 суток.
Уже на следующий день после первого использования средства наблюдается резкое сокращение симптомов. При введении инъекций уже через 3-5 часов наступает облегчение острого приступа.
Если быстро снижать дозировку, может возникнуть синдром отмены.
При синдроме отмены иногда усиливаются симптомы патологии вплоть до сильной скованности, артралгии.
Прием низких доз
Количество до 15 мг в сутки назначается с целью устранения воспалений, сравнима терапия с использованием нестероидных средств. Минимальная токсичность защищает от сильных побочных эффектов. Если принимать препарат по 7,5 мг в день, то в течение 2 лет скорость прогрессирования болезни заметно снижается.
При начале лечения препарат пьют 2-3 раза в день, затем можно принимать таблетки утром 1 раз. Длительность курса напрямую зависит от выраженности симптомов, иногда составляет несколько месяцев.
Если принимать препарат в 1-2 часа ночи, то утром сокращается болезненное ощущение, снижается скованность суставов.
Применение пульс-терапии
Максимальные дозы «Преднизолона» назначаются при обострении болезни. Они вводятся внутривенно при разведении в 150 мл изотонического раствора в течение 40 минут. Подобное лечение гарантирует активное депонирование препарата в органах и головном мозге.
При использовании пульс-терапии даже в таких небольших курсах возможно развитие сильных побочных эффектов: гипертонии, остеопороза, проблем с надпочечниками. Прием осуществляется только под контролем специалиста.
Назначение ударных доз препарата должно быть строго обоснованным, но прибегать к терапии таким способом регулярно нельзя.
Побочные эффекты от «Преднизолона»
Неприятные реакции на прием препарата развиваются со стороны практически всех систем организма. Они могу сочетаться, либо быть самостоятельным явлением:
- проблемы со стороны эндокринной системы, включая нарушение менструального цикла и ухудшение функции надпочечников, диабет, задержка развития у детей;
- проблемы ЖКТ: язва, гастрит, панкреатит, а также множество других патологий;
- обмен веществ: низкий азотистый баланс, выведение кальция, набор веса, усиленное потоотделение;
- сердце: аритмия, заболевания разных отделов сердца, гипертония.
Страдает при приеме «Преднизолона» и костная система, и ЦНС, а также иммунитет, зрение и другие органы.
«Преднизолон» очень эффективен в устранении выраженных симптомов артрита. Но его прием – это большой риск для остальных органов.
Источник
Преднизолон при ревматоидном артрите длительность приема
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.
Лечение заболевания
Неспецифические противовоспалительные препараты
Глюкокортикостероидные препараты
Базисная терапия заболевания
В базисной терапии ювенильного ревматоидного артрита используют следующие группы лекарственных средств:
- цитостатики;
- биологические препараты;
- противомалярийные препараты;
- сульфаниламиды;
- пеницилламин.
Цитостатики и биологические препараты
Антималярийные препараты, сульфаниламиды, пеницилламин
Физиотерапевтические методы лечения заболевания
- фонофорез с Гидрокортизоном;
- УВЧ;
- магнитотерапию.
Лечение ревматоидного артрита
Необратимые деформации суставов лечатся только оперативным путем.
Симптоматические средства
Симптоматические препараты при ревматоидном артрите преследуют сразу несколько целей. Эти препараты позволяют:
Нестероидные противовоспалительные средства
Применять НПВС нельзя при наличии противопоказаний:
Глюкокортикостероиды
- Цитостатики не достигают необходимого эффекта.
- Нет возможности использовать биологические препараты.
Преднизолон и его аналоги не применяют при:
Их используют при выраженном воспалении в крупном сустав, они эффективно купируют симптомы, но обладают деструктивным эффектом.
Базисные препараты
Независимо от химического строения все базисные препараты обладают следующими характеристиками:
Цитостатики
Применять метотрексат нельзя при наличии следующих состояний:
Препараты золота
Биологические генно-инженерные препараты
Биологические агенты в лечении ревматоидного артрита обладают следующими свойствами:
Эффективность лечения
Ремиссию врач устанавливает при следующих ситуациях:
Метотрексат при ревматоидном артрите: насколько это эффективно?
Есть мнение, что ген, который увеличивает риск появления ревматоидного артрита, может быть унаследован от родителей.
Главным признаком ревматоидного артрита является воспаление суставов. Как правило, воспаление проявляется следующими симптомами:
Для сложных форм заболевания характерны множественные поражения организма:
При появлении первых симптомов ревматоидного артрита нужно посетить врача, чтобы провести диагностику и лечение.
Влияние на организм человека
Хрящ постепенно изнашивается, а расстояние между костями сокращается. В тяжелой форме возможно трение костей между собой.
Диагностика
Диагноз «ревматоидный артрит» ставится врачом в поликлинике после опроса и обследования пациента.
Пациенты с ревматоидным артритом жалуются на:
По результатам рентгенологического исследования можно выявить ревматические изменения в суставах.
Облегчить боль, а также скованность в суставах могут такие средства:
Для лечения ревматоидного артрита часто применяют также противоревматические средства (ПРЛС).
При обострениях болезни важен полноценный отдых и снижение нагрузки на поврежденные суставы.
Метотрексат
Перед применением этого метотрексата необходимо сделать анализ крови.
Народные средства
Профилактика ревматоидного артрита
Профилактика направлена на предотвращение обострений или на уменьшение скорости прогрессирования заболевания.
Если пациент курит, то ему рекомендуют бросить курить, чтобы не провоцировать развитие заболевания.
Если у пациента повышена масса тела, то следует постараться ее снизить, чтобы уменьшить нагрузку на суставы.
Преднизолон при ревматоидном артрите
Почему помогает при ревматоидном артрите
Состав препарата
Активное вещество лекарства – преднизолон (является синтетическим глюкокортикостероидом).
Фармакологическое действие
Лекарственные формы
Производитель
Дозировка и способ применения
Противопоказания
Не применяют системно, если имеются:
Противопоказания для введения преднизолона в полость сустава:
Нельзя применять лекарственное средство на кожу (мази):
При обыкновенных и розовых угрях возможно обострение патологического процесса на фоне использования препарата.
Применение у беременных и кормящих женщин
Можно ли детям
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Одновременное назначение Преднизолона:
Лечение Преднизолоном при болезнях почек
Лечение Преднизолоном при болезнях печени
Побочные действия
Нежелательные действия Преднизолона на эндокринную систему проявляются в виде:
Негативное влияние на пищеварительный тракт
Негативное влияние на сердечно-сосудистую систему
Негативное влияние на нервную систему, органы чувств
У предрасположенной группы пациентов возможно возникновение:
Нежелательное действие на метаболизм и опорно-двигательную систему
Может спровоцировать гипокальциемию, набор веса, усиленное потоотделение.
У ребенка замедляются процессы роста из-за преждевременного закрытия эпифизарных зон.
У взрослого при длительном использовании повышается риск остеопороза, переломов, разрыва сухожилий, мышечной атрофии.
Нежелательное действие на кожу, слизистые оболочки
Нежелательное действие на почки, мочевыводящие пути, систему иммунитета
Подавление иммунной системы приводит к развитию и обострению инфекционных болезней.
Передозировка
К признакам передозировки относятся:
- повышение артериального давления;
- отечный синдром;
- усиление побочных эффектов лекарства.
При хронической передозировке (возникновение нежелательных эффектов) доза Преднизолона должна постепенно снижаться.
Цена Преднизолона составляет от 35 до 120 рублей в зависимости от лекарственной формы, производителя.
Аналоговые лекарственные средства:
- Преднизолон Никомед;
- Медопред;
- Преднизол;
- Преднизолона гемсукцинат.
Срок годности и условия хранения
Срок годности составляет пять лет.
Нужен ли рецепт врача
Лекарственное средство отпускается только по рецепту.
Отзывы пациентов
Преднизолон — гормональное средство!
Пытались его отменить, но мгновенно становилось хуже — снова пневмония, одышка. Единственное, что возможно — снижение дозировки.
Рекомендую ли я? Разумеется, нет! Я вижу, каковы побочные действия!
Источник: https://otzovik.com/review_1993110.html
Обзор инструкции к «Преднизолону» при ревматоидном артрите: предотвращаем ошибки лечения
Описание веществ и действия
Неприятные симптомы после употребления лекарства появляются, даже если врач назначает ограниченную дозировку.
Действие «Преднизолона» при артрите
Показания к применению «Преднизолона»
Принимать «Преднизолон» при ревматоидном артрите показано, если усиливаются процессы или появляются аутоиммунные реакции:
Но существуют ситуации, когда прием «Преднизолона» при ревматоидном артрите полностью противопоказан.
Современная медикаментозная терапия ревматоидного артрита
Лечение ревматоидного артрита
- медикаментозную терапию;
- немедикаментозные методы терапии;
- ортопедическое лечение, реабилитацию.
- подавляя избыточную активность иммунной системы;
- блокируя выработку медиаторов воспаления, в первую очередь простагландинов.
Основными целями лечения при РА являются [2, 6]:
Классические БПВП обладают следующими свойствами.
К БПВП первого ряда относятся следующие.
- метотрексат + лефлуномид;
- метотрексат + циклоспорин;
- метотрексат + сульфасалазин;
- метотрексат + сульфасалазин + гидроксихлорохин.
К основным зарегистрированным в мире для лечения ревматоидного артрита биологическим препаратам относятся:
К отрицательным сторонам биологической терапии относятся:
Основные характерные черты, которые необходимо учитывать при назначении НПВП, следующие.
К наиболее часто применяющимся при ревматоидном артрите НПВП относятся:
Общие принципы ведения больных РА
Лечение резистентного к терапии РА
Литература
Д. Е. Каратеев, доктор медицинских наук
Институт ревматологии РАМН, Москва
Комбинированная терапия метотрексатом и преднизолоном при ревматоидном артрите Текст научной статьи по специальности « Болезни костно-мышечной системы»
Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Симонова О. В., Немцов Б. Ф.
Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Симонова О.В., Немцов Б. Ф.,
Combined therapy with methotrexate and prednisolone in rheumat
Текст научной работы на тему «Комбинированная терапия метотрексатом и преднизолоном при ревматоидном артрите»
УДК 616. 72 — 002. 77 — 08 — 035
КОМБИНИРОВАННАЯ ТЕРАПИЯ МЕТОТРЕКСАТОМ И ПРЕДНИЗОЛОНОМ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ
О.В. Симонова, Б.Ф. Немцов
Кафедра госпитальной терапии (зав. — проф. Б.Ф. Немцов) Кировской государственной медицинской академии
Цель исследования: сравнительный
Общая оценка эффективности терапии у больных РА
Показатели 1 мес 3 мес 6 мес 12 мес 18 мес 24 мес 36 мес
(п=70/64) (п=64/60) (п=62/58) (п=62/57) (п=55/57) (п=54/56) (п=52/56)
28 (40%) 34 (53,1%) 44 (71%) 43(69,4%) 43(78,2%) 42(77,8%) 40(76,9%)
64 (100%) 56 (93,3%) 52 (89,7%) 51(89,5%) 54(94,7%) 52(92,9%) 52(92,9%)
8 (11,4%) 15 (23,4%) 16 (25,8%) 16(25,8%) 12(21,8%) 12(22,2%) 11(21,1%)
40 (62,5%) 26 (43,3% 30 (51,7%) 34 (59,6%) 31(54,4%) 30(53,6%) 30(53,6%)
3 (4,3%) 5 (7,8%) 7 (11,3%) 5 (8,1%) 5 (9,1%) 5 (9,2%) 4 (7,7%)
15 (23,4%) 20 (33,3%) 10 (17,2%) 11(19,2%) 8(14,0%) 9 (16,1%) 9 (16,1%)
42 (60%) 30 (46,9%) 18 (29%) 19 (30,6%) 12 (21,8%) 12 (22,2%) 12 (23%)
0 4 (6,7%) 6 (10,3%) 6 (10,5%) 3 (5,3%) 4 (7,1%) 4 (7,1%)
Примечание: в числителе — число больных, леченных метотрексатом, в знаменателе — метотрексатом и преднизолоном. То же в табл. 2 и 3.
Динамика основных лабораторных показателей у больных РА под влиянием комбинированной терапии (Х±С)
Показатели Этапы наблюдения
до лечения (п=76/69) 1 мес (п=70/64) 3 мес (п=64/60) 6 мес (п=62/58) 12 мес (п=62/57) 18 мес (п=55/57) 24 мес (п=54/56) 36 мес (п=52/56)
СОЭ, мм/ч 34,6±13,1 27,1±13,2** 26,7±13,2** 26,5±123** 29,2±14,4* 27,9±12,3** 31,3±11,7 29,7±9,6*
43,0±13,4 23,0±9,9*** 20,4±7,5*** 15,5±3,5*** 15,3±3,3*** 19,3±9,2*** 21,3±9,0*** 21,0±10,2***
СРБ, мг/дл 27,4±12,1 24,6±9,7 19,2±7,8*** 183±5,6*** 24,2±6,9 20,3±7,1** 23,4±7,8* 21,3±10,3*
РФ титр 132,4±23,5 108,6±19,8 102,6±23,7 115,7±21,3 102,8±26,3 92,4±28,1 91,1±38,0 98,5±24,6
(М-20МБ/ш1) 122,4±36,6 55,8±28,3*** 44,4±26,7*** 39,5±27,7*** 41,9±16,9*** 36,3±13,1*** 26,5±15,5*** 26,7±21,2***
ЦИК, ед.опт.пл. 73,1±8,5 72,9±9,3 69,9±9,8 70,8±11,5 71,2±12,3 65,6±14,4 64,7±16,7 68,7±12,9
(52,8±4,5) 95,1±24,: 70,6±17,1** 64,6±15,2** 61,3±17,2** 50,1±15,6*** 53,2±14,9*** 49,8±20,4*** 46,8±19,4***
Источник
