Доктор комаровский артрит у детей
Если ребенок жалуется на боли в суставах, особенно после недавно перенесенной вирусной инфекции, стоит обратить на это особое внимание. Возможно, у него развилось такое заболевание как реактивный артрит. Он возникает только как последствие болезни вирусной природы.
Реактивный артрит у детей врач Е.Комаровский считает достаточно опасной проблемой, которая может повлиять на работу многих внутренних органов. Поэтому необходимо выявить причины возникновения и найти способы лечения артрита.
Что это такое?
Реактивный артрит у детей – это серьезный недуг, поражающий суставы. Появляется после перенесенного ребенком заболевания, вызванного бактериями и вирусами. Это очень распространенная болезнь среди всех детских недугов, протекающих с системным или локальным поражением соединительной ткани.
Заболевания суставов (реактивный и ревматоидный артрит) отличаются друг от друга. У них разные причины появления, симптоматика и течение. Основная отличительная особенность – ревматоидную форму артрита вылечить невозможно, в то время как реактивная вполне излечима.
Заболевание реактивной формы отличается от ревматоидной такими симптомами:
- возникновение язв во рту;
- отсутствие утренней скованности;
- появляется вследствие инфекционного заболевания;
- наблюдается воспаление слизистой оболочки глаза;
- ревматоидную форму воспалительные процессы сопровождают все время, а при реактивной форме воспалительные процессы появляются при остром течении;
- не подвергаются поражению суставы с двух сторон.
Выявить отличия между реактивным артритом и ревматоидным можно только после проведения диагностирования.
Рекомендуем также прочитать статью: «Реактивный артрит: клинические рекомендации».
Виды
Реактивный артрит у детей можно разделить на несколько видов:
- Вирусный. Появляется после перенесенного гепатита (воспалительное заболевание печени), паротита (инфекционное заболевание с поражением железистых органов), герпеса (вирусное заболевание, сопровождающееся высыпаниями). Также болезнь могут спровоцировать вакцинации от краснухи и гепатита.
- Септический. Может проявиться в результате заражения крови. У больного наблюдается дискомфорт в области желудка и пищевода, жар, озноб, рвота и изменение состояния кожи.
- Постстрептококковый. Из-за присутствия стрептококковых бактерий поражается коленный и тазобедренный сустав. У переболевших пневмонией и бронхитом может наблюдаться данный вид.
- Лаймская болезнь. Обычно появляется весной или летом, причиной которой является укус клеща. Состояние больного очень тяжелое и в большинстве случаев поражаются кожные покровы и нервная система ребенка.
- Туберкулезный. После контактирования с туберкулезной бациллой (палочка Коха) у ребенка могут диагностировать внелегочный туберкулез, при котором страдают коленный и тазобедренный суставы.
- Ювенильный. Артрит данного вида передается по наследству. Отличительной особенностью является несимметричное поражение суставов конечностей.
- Гонококковый. Передается от матери ребенку, а также подвержены подростки, у которых имеются незащищенные половые связи со случайными партнерами.
Причины
Основная причина возникновения реактивного артрита – инфекция, из-за которой возможно развитие множества осложнений.
Инфекции, вызывающие заболевание:
- воспаление органов дыхания наиболее чаще приводит к развитию реактивной формы;
- поражение кишечника различными видами бактерий;
- мочеполовая инфекция встречается в детском возрасте редко, чаще у подростков и вызывается возбудителями: хламидии, микоплазма, гонококки и уреаплазма.
Однако артрит может спровоцировать не только инфекция, но и наследственная предрасположенность. 90% пациентов являются носителями антигена HLA-B27. Эти пациенты подвержены в 50 раз больше, чем другие.
Симптомы
Симптоматика заболевания проявляется через 14-20 дней после перенесенной кишечной или вирусной инфекции:
- Вначале болезнь протекает остро, сопровождается жаром, слабостью, отсутствием аппетита, головокружением.
- Поражает один или два сустава, реже четыре.
- Асимметричный характер поражения.
- Поражаются суставы ног, особенно в области ступней. Появляется отечность большого пальца, он приобретает синюшную окраску.
- Болезненные ощущения в суставах, в результате чего у ребенка появляется хромота.
- В области пораженного сустава наблюдается переполнение сосудов кровью и отечность.
- Иногда возникают боли в области спины.
- Высыпания на коже, ранки на слизистой рта, воспалительные процессы гениталий, мочеиспускательного канала (синдром Рейтера) и слизистой глаза.
Диагностика
Симптомы реактивного артрита можно обнаружить после того, как ребенок переболел инфекционным заболеванием. Далее необходимо обратиться за медицинской помощью. Врач, занимающийся лечением артритов – ревматолог.
Совет. Не заниматься самолечением, так как диагностировать заболевание может только специалист после проведения обследования.
- Врач соберет сведения об истории болезни, осмотрит ребенка, опросит родителей.
- Даст направление на клинический анализ крови и мочи.
- Обязательно ревматолог направит на ревмопробы.
- Если наблюдаются воспалительные процессы слизистой глаза или мочеиспускательного канала, направит на соответствующие анализы.
- В случае наследственного фактора, анализ на выявление антигена HLA-B27.
- Рентген больного сустава, УЗИ сустава, МРТ.
- Анализ синовии (масса, заполняющая полость суставов).
Лечение
При лечении реактивного артрита назначают лекарства, которые устраняют возбудителей заболевания. Это антибиотики, иммуноглобулины, способствующие повышению иммунитета.
Противовоспалительные препараты применяют для ликвидации основной симптоматики заболевания. Не обойтись и без гормональных препаратов, которые назначают курсами и прекращают принимать в период снижения обострения болезни.
При тяжелых стадиях болезни назначают иммуносупрессивные препараты. Физиолечение назначают в период, когда наблюдается значительное ослабление симптомов болезни.
Медикаментозное
Если причиной артрита стала хламидийная инфекция, назначают антибактериальные средства. Для лечения детского реактивного артрита наиболее безопасны препараты группы макролидов, так как они являются наименее токсичными.
К ним относятся:
- Азитромицин. Таблетки для приема внутрь. Принимать по одной таблетке утром и вечером в течение 5-7 дней. Противопоказания: склонность к аллергическим реакциям, запрещено внутривенно детям до 16 лет, детям до 12 лет с массой тела до 45 кг, детям до 6 месяцев. Вместо Азитромицина назначают таблеткиРокситромицина и Джозамицина.
- Кларитромицин. Детям суспензию можно давать независимо от приема пищи. Рекомендуется запивать молоком или соком. Малышам на грудном вскармливании можно смешивать с молочной смесью. Курс лечения должен длиться не более 14 дней. Противопоказания: аллергические реакции и индивидуальная непереносимость, печеночная недостаточность, нарушения сердечного ритма.
Если реактивный артрит спровоцировала кишечная инфекция, назначают фторхинолоновые средства.
К таким относятся:
- Гентамицин. Детям до 14 лет назначают только при тяжелых формах течения болезни. Курс лечения составляет от 7 до 10 дней. Противопоказания: аллергия, заболевания почек, неврит слухового нерва.
Чтобы снизить боль и отечность применяют противовоспалительные препараты.
Ими являются:
- Диклофенак. Таблетки быстро снимают болевые ощущения. Разрешено принимать по 2 таблетки с интервалом 3-4 часа при острой стадии. Курс лечения назначается врачом индивидуально. Противопоказания: детям до 6
лет, аллергия на некоторые компоненты препарата, болезни желудка и пищеварения. - Ибупрофен. Можно назначать детям в виде суспензии с шестимесячного возраста. Длительность приема лекарства не должна превышать 5 дней. Противопоказания: бронхиальная астма, аллергия, заболевания ЖКТ, нарушения свертываемости крови.
Важно! После начала лечения антибиотиками наблюдается резкое улучшение состояния больного. Однако это не показатель того, чтобы прекратить прием лекарств. Нужно полностью пройти лечебный курс, чтобы избежать возобновления заболевания и возникновения инфекций.
Лечебная физкультура
На начальных стадиях реактивного артрита у детей будет полезна лечебная физкультура.
Ребенок должен выполнять такие упражнения:
- Разминка шеи. Повороты головы влево-вправо.
- Наклоны туловища в разные стороны.
- Приседания.
- Вращательные движения руками, отведение плеч назад-вперед.
- Маховые движения ногами.
- Ходьба в полуприседе.
- Отжимание от скамьи или пола.
При выполнении упражнений главное – не спешить. Ритм произвольный. Каждый комплекс выполняется от 10 минут до получаса в зависимости от физической подготовки ребенка.
Диета
При реактивном артрите важно соблюдать диету.
В рацион больного ребенка обязательно должны входить:
- фрукты и овощи оранжевого и желтого цвета;
- рыба, рыбий жир;
- соки из моркови и сельдерея;
- молочнокислые продукты;
- ягоды;
- гречневая каша и чечевица;
- мясо курицы.
Не рекомендуется употреблять:
- соленая и копченая пища;
- блюда из риса и бобовых культур;
- баклажаны, помидоры, картофель и перец;
- жирное мясо.
Народная медицина
Лечение средствами народной медицины помогает справиться с осложнениями, а применение их в комплексе с медикаментозными препаратами ведет к скорейшему выздоровлению.
Мази:
- Из окопника
200 гр измельченных листьев окопника залить растительным маслом (200мл). Довести до кипения и варить на слабом огне. После процедить и добавить 50 мл пчелиного воска, пропущенного через мясорубку, немного масляного раствора АЕвита. Мазь наносить на больные участки. - Из яичного желтка
Для приготовления мази берут одно яйцо, скипидар и уксус (по 1 ч. л.). Все ингредиенты взбиваются и смесь втирается в кожу. Лучше процедуру делать перед сном и избегать переохлаждения.
Компрессы:
- Из черной редьки и хрена
В одинаковых пропорциях сделать кашицу и нанести на больное место, перед этим смазанное детским кремом. Сверху наложить повязку из марли. Держать смесь 2-3 часа. - Из соли
Положить на больные места компресс из сухой морской соли, которую перед этим нагревают. После процедуры эти места натирают пихтовым маслом.
Настои из лекарственных трав:
- Лечат заболевание готовыми сборами, которые продаются в аптеках. В их состав входят крапива, береза, фиалка, корень лопуха. Все ингредиенты залить водой, довести до кипения и кипятить в течение 15 минут. Готовый отвар остудить, процедить и обрабатывать ним пораженные участки.
Доктор Комаровский
Известный детский врач Евгений Комаровский отмечает, что реактивный артрит очень тяжело диагностировать, особенно у маленьких детей. При появлении первых симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу, потому что эта болезнь может нарушить деятельность не только опорно- двигательного аппарата, но и других систем органов.
Педиатр считает, что, помимо нестероидных противовоспалительных средств и гормональных препаратов, эффективны лечебные упражнения. Однако они должны быть назначены специалистом и проводиться под его наблюдением.
Осложнения
При отсутствии лечения или неправильной терапии возможны осложнения:
- переход артрита в хроническую форму;
- обездвиженность суставов, сильные боли в них;
- сердечно-сосудистые заболевания инфекционного характера;
- поражение мочевыводящих каналов;
- ухудшение зрения.
Советуем Вам также прочесть данную статью: «Как вылечить навсегда ревматоидный артрит народной медициной».
Профилактика
Чтобы не допустить появления реактивного артрита, необходимо придерживаться следующих профилактических мер:
- здоровый образ жизни ребенка и родителей;
- соблюдение личной гигиены;
- регулярные физические нагрузки;
- проверка состояния здоровья беременной женщиной, своевременное лечение венерических инфекций;
- соблюдать режим дня и сбалансированное питание;
- вакцинация домашних животных;
- регулярное посещение педиатра и лечение инфекционных заболеваний;
- при планировании беременности будущие родители должны сдать анализы на наличие антигена HLA-B 27.
Источник
Виды реактивного артрита у детей
По виду возбудителями реактивный артрит у детей можно разделить на:
Симптоматика
Симптоматика реактивного артрита у детей строится из следующих признаков:
1. Общеклинические признаки:
Лихорадка у ребенка
2. Суставные изменения:
Частым проявлением реактивного артрита у детей бывает синдром Рейтера.
Видео: Симптомы реактивного артрита
Диагностика
Существуют определенные критерии, при наличии которых можно поставить диагноз реактивный артрит:
Лечебные мероприятия
Тактика лечения реактивного артрита включает несколько этапов:
К ним относятся:
Нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен);
Профилактика
К ним относятся:
Реактивный артрит у детей: мнение Комаровского
Что это такое?
Заболевание реактивной формы отличается от ревматоидной такими симптомами:
- возникновение язв во рту;
- отсутствие утренней скованности;
- появляется вследствие инфекционного заболевания;
- наблюдается воспаление слизистой оболочки глаза;
- ревматоидную форму воспалительные процессы сопровождают все время, а при реактивной форме воспалительные процессы появляются при остром течении;
- не подвергаются поражению суставы с двух сторон.
Выявить отличия между реактивным артритом и ревматоидным можно только после проведения диагностирования.
Реактивный артрит у детей можно разделить на несколько видов:
Основная причина возникновения реактивного артрита – инфекция, из-за которой возможно развитие множества осложнений.
Инфекции, вызывающие заболевание:
- воспаление органов дыхания наиболее чаще приводит к развитию реактивной формы;
- поражение кишечника различными видами бактерий;
- мочеполовая инфекция встречается в детском возрасте редко, чаще у подростков и вызывается возбудителями: хламидии, микоплазма, гонококки и уреаплазма.
Симптоматика заболевания проявляется через 14-20 дней после перенесенной кишечной или вирусной инфекции:
Диагностика
Совет. Не заниматься самолечением, так как диагностировать заболевание может только специалист после проведения обследования.
- Врач соберет сведения об истории болезни, осмотрит ребенка, опросит родителей.
- Даст направление на клинический анализ крови и мочи.
- Обязательно ревматолог направит на ревмопробы.
- Если наблюдаются воспалительные процессы слизистой глаза или мочеиспускательного канала, направит на соответствующие анализы.
- В случае наследственного фактора, анализ на выявление антигена HLA-B27.
- Рентген больного сустава, УЗИ сустава, МРТ.
- Анализ синовии (масса, заполняющая полость суставов).
Медикаментозное
К ним относятся:
Настои из лекарственных трав:
- Лечат заболевание готовыми сборами, которые продаются в аптеках. В их состав входят крапива, береза, фиалка, корень лопуха. Все ингредиенты залить водой, довести до кипения и кипятить в течение 15 минут. Готовый отвар остудить, процедить и обрабатывать ним пораженные участки.
Доктор Комаровский
Осложнения
При отсутствии лечения или неправильной терапии возможны осложнения:
Профилактика
Чтобы не допустить появления реактивного артрита, необходимо придерживаться следующих профилактических мер:
Реактивный артрит у детей
Причины, вызывающие реактивный артрит у детей
После установления диагноза болезни присуждается код по МКБ 10 от М02.0 до М02.9 (реактивные артропатии).
Доктор Комаровский называет основными специфическими симптомами – суставные изменения:
Изменение кожного покрова и слизистой оболочки
Поражение соединительной ткани мышц и суставной синдром
На артрит и артроз указывают:
Синдром «Рейтера»
В триаду входит 3 основных симптома:
- воспалительные явления в 1-4 суставах по телу;
- вовлечение зрительных органов: увеит, конъюнктивит;
- воспаление мочевыводящей системы: вульвит, уретрит и т. п.
Важно правильно диагностировать болезнь, так как она имеет крайне схожие признаки с ювенильным ревматоидным артритом.
Систематические проявления
Реактивный артрит у детей Комаровский Е. О. описывает следующей симптоматикой:
К кому обратиться?
При раннем обращении прогноз на выздоровление довольно благоприятный.
Что нужно обследовать?
Какие анализы необходимы?
Во время консультации врач изучает историю болезни и проводит осмотр, затем назначает исследования.
Чаще проводится осмотр и обследование:
- голеностопа;
- колена;
- бедра;
- плеча;
- локтя;
- височно-нижнечелюстного сустава.
Реактивный артрит тазобедренного сустава у детей встречается чаще всего, по количеству случаев немного обходит коленный сустав.
- рентгенографическое исследование помогает определить наличие сужения межсуставной щели;
- клинический анализ крови на СОЭ и лейкоциты;
- микробиологический анализ кала, суставной жидкости, мазков с половых органов и слизистой оболочки глаз;
- биохимия крови для выявления: мочевины, СРБ, фибриногена, креатина;
- электрокардиограмма, назначается при наличии подозрений на сердечные патологии.
Рентгенография сустава
Лечение заболевания у детей
Для борьбы с симптомами назначают препараты различных групп:
Стандартная терапевтическая схема:
Симптоматическое лечение
Для купирования симптомов используют:
Для усиления эффективности симптоматических и антибактериальных препаратов используется народная медицина:
Прогнозы и профилактика
Профилактика недуга сводится к:
Заключение
Originally posted 2018-07-02 11:50:29.
Аллергический артрит у детей комаровский
О том как лечить реактивный артрит у детей, Комаровский Е.О.
Виды реактивного артрита у детей
По виду возбудителями реактивный артрит у детей можно разделить на:
Симптоматика
Симптоматика реактивного артрита у детей строится из следующих признаков:
1. Общеклинические признаки:
2. Суставные изменения:
Частым проявлением реактивного артрита у детей бывает синдром Рейтера.
Начинается он через 2-3 недели после перенесенного инфекционного заболевания и сопровождается признаками:
Видео: Симптомы реактивного артрита
Диагностика
Существуют определенные критерии, при наличии которых можно поставить диагноз реактивный артрит:
Лечебные мероприятия
Тактика лечения реактивного артрита включает несколько этапов:
К ним относятся:
Нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен);
Профилактика
К ним относятся:
Само заболевание может поражать любой из суставов и быстро разрушать их.
Причины инфекционного артрита
У детей инфекционный артрит вызывают грамотрицательные бактерии, стафилококки, гемофильные возбудители.
Суставы взрослых поражают гонококки, стрептококки, вирусные гепатиты, свинка, краснуха.
ВИЧ дает мощный толчок к развитию болезни.
Симптоматика
Здесь стоит упомянуть, что симптоматика заболевания у взрослых и детей немного отличается.
Родители могут обратить внимание, что ребенок не дает прикоснуться к больному суставу из-за сильных и резких болей.
Инфекционно-аллергический артрит
Инфекционно-аллергический артрит проявляется такими симптомами:
Для облегчения боли используются ибупрофен, супрастин, димедрол. Антибиотики также назначаются с особой осторожностью
Основные рекомендации специалистов в лечении
Инфекционный артрит лечится противопаразитарными препаратами, которые накладываются в виде компресссов на пораженный сустав.
Подбор всех медикаментозных препаратов напрямую зависит от вида инфекции.
Важно знать
В случае тяжелого поражения коленного сустава проводится реконструкция или делается протез.
Это заболевание подлежит лечению только в стационаре.
Вальгусная деформация голени: симптомы и лечение
Возможные причины болезни
Эти состояния сопровождаются снижением прочности костей. Нередко они усиливают имеющуюся незначительную врожденную деформацию.
Симптоматика заболевания, фото
Если степень выраженности вальгуса с каждой стороны разная, постепенно искривляется позвоночник.
Диагностика деформации голени
Лечение вальгусной деформации голеней у детей
Профилактика и массаж при вальгусной деформации голеней
Детский доктор Комаровский о вальгусной деформации голени у детей
Реактивный артрит у детей: Комаровский, инфекционно-аллергический артрит, симптомы, диагностика, лечение
Артрит у детей после ОРВИ
Описание заболевания
Реактивный артрит негнойный — воспалительный процесс, поражающий крупные и мелкие суставы.
Механизм развития
Провоцирующий фактор — травма сустава (растяжение, вывих или ушиб).
Основная причина — перенесённый инфекционный процесс вирусного или бактериального происхождения.
Факторы, способствующие развитию заболевания:
Течение заболевания
По клинике реактивный артрит иногда напоминает ревматоидный.
Особенности симптомов обусловлены фактом, какой возбудитель послужил причиной развития заболевания.
Туберкулёзный процесс в средних и крупных суставах развивается медленно и имеет более стёртое течение.
Методы диагностики
Появление жалоб на выраженную боль в суставах, повышение температуры должны заставить родителей насторожиться.
Педиатр или детский ревматолог осматривает ребёнка, выясняет у родителей анамнез, назначает ряд анализов.
Лабораторно-клиническая диагностика включает следующие анализы:
Ревматоидный фактор
Ревматоидный фактор — неспецифический показатель воспалительного процесса в крови.
Терапия реактивного артрита после ОРВИ у детей и подростков включает три направления:
Терапия антибактериальными и противовирусными препаратами эффективна в острой стадии заболевания.
Период ремиссии
Виды реактивного артрита у детей
По виду возбудителями реактивный артрит у детей можно разделить на:
Симптоматика
Симптоматика реактивного артрита у детей строится из следующих признаков:
1. Общеклинические признаки:
Лихорадка у ребенка
Частым проявлением реактивного артрита у детей бывает синдром Рейтера.
Видео: Симптомы реактивного артрита
Диагностика
Существуют определенные критерии, при наличии которых можно поставить диагноз реактивный артрит:
Реактивный артрит как заболевание суставов
Расправившись с инфекцией, иммунитет может переключиться на суставы. Такое воспаление носит не гнойный, а асептический характер.
По международной классификации (МКБ-10) данное заболевание имеет код М02.3 — болезнь Рейтера.
Реакционный артрит суставов
Реактивный артрит у детей
Коленный сустав, пораженный артритом
Причины реактивного артрита у детей
Обычно реактивный артрит вызывают:
Самой распространенной причиной является хламидийная инфекция. Она может передавать контактным или воздушно-капельным путем.
Диагностика
Самым распространенным признаком реактивного артрита у ребенка является синдром Рейтера.
Он представляет собой целый комплекс симптомов, обычно следующий:
- воспаление суставов;
- конъюктивит;
- уретрит.
Также может наблюдаться:
- болезненность опорожнения мочевого пузыря;
- боязнь яркого света;
- блефароспазмы глаз;
- появления язв на роговице глаз.
Симптомы реактивного артрита на ранней стадии нетрудно спутать с аллергической реакцией или простудой.
Проявления болезни Рейтера
Вирусный реактивный артрит
Поражение суставов рук
Острый артрит
Рецидивирующий артрит
Симптомами рецидива могут быть:
Инфекционный артрит
Методы лечения реактивного артрита
В запущенных случаях используется хирургическое вмешательство, чтобы откачать лишнюю воспаленную жидкость из сустава.
Медикаментозное лечение
Врач может назначить такие средства, как:
Курс приема составляет до десяти дней, при необходимости его повторяют после семи дней перерыва.
Малышам обычно назначают:
Нестероидные средства применяются как внутрь, в виде таблеток или инъекций, а может использоваться местно в виде мазей и кремов.
Реактивный артрит коленного сустава
Реактивный артрит тазобедренного сустава
Инъекции в тазобедренный сустав
Другие методы лечения
Среди физиотерапевтических методов выбирают:
- магнитотерапию;
- парафиновые аппликации;
- фонорез;
- ультрофиолетовое облучение — УФО;
- лазеротерапию.
Лечение народными средствами
Одно из самых хороших и распространенных средств для суставов – это капуста.
Клинические рекомендации для профилактики артрита
В качестве профилактики реактивного артрита необходимо принимать следующие меры:
Регулярное посещение врача
Чем лучше питаться при реактивном артрите?
При реактивном артрите питание должно включать:
Питаться детям нужно так, чтобы исключить их рациона следует жирные блюда, углеводы, снизить потребление сахара и соли.
Доктор Комаровский о реактивном артрите у детей
Последствия и прогноз реактивного артрита у детей
ВАЖНО! Детям, подверженным риску развития реактивного артрита, рекомендуется прохождение санаторного лечения.
Инфекции, которые могут спровоцировать заболевание:
По разным данным, связь с возбудителем удается точно установить в 50-60% случаев.
Причины развития заболевания у ребенка
Жалобы у малыша появляются через 2-4 недели после инфекции носоглотки, мочеполовой системы или кишечника.
Симптомы реактивного артрита у детей разные и могут зависеть от вида инфекции:
Диагностика
Диагностические меры для ребенка
Патогенетическое лечение
Для лечения реактивного артрита у детей назначают антибиотики, которые относятся к группе макролидов:
- Азитромицин;
- Спирамицин;
- Рокситромицин;
- Джозамицин;
- Кларитромицин.
Если обнаружена кишечная инфекция, используют Амикацин, Гентамицин.
При необходимости назначают иммуномодуляторы (Ликопид, Тактивин).
Острые инфекционные заболевания у детей по сравнению со взрослыми лечатся легче и быстрее.
Симптоматическое лечение
Чтобы уменьшить боль и отек, назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП):
Во время лечения маленькому пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим.
Лечебную физкультуру и физиотерапию назначает врач в реабилитационном периоде по показаниям.
Источник
