Допустимая физическая нагрузка при артрозе коленного сустава
Остеоартроз любой локализации накладывает на жизнь пациента ряд ограничений. Чтоб избежать быстрого прогрессирования заболевания, придется пересмотреть свой рацион и привычки, отказаться от некоторых видов физической активности. Особенно строги ограничения при гонартрозе, поскольку колени легче всего травмировать, они страдают от лишнего веса, неправильной нагрузки. Какого же образа жизни следует придерживаться при артрозе коленного сустава, как питаться, какими видами спорта можно заниматься, а какие категорически противопоказаны? Ответам на эти вопросы посвящена данная статья.
Артроз и физическая активность
Хотя при гонартрозе коленного сустава движения причиняют боль, а их объем значительно ограничен, это вовсе не означает, что необходимо отказаться от любой физической активности. Напротив, артрозы лечат движением, и наряду с выполнением комплексов лечебной гимнастики показаны занятия некоторыми видами спорта. Конечно, физическая нагрузка при артрозе должна быть щадящей, дозированной, а некоторые движения людям с артрозом коленного сустава выполнять нельзя.
Почему умеренные физические нагрузки при артрозе коленного сустава полезны?
- При физических упражнениях активизируется кровообращение и метаболизм, суставные ткани получают больше питательных веществ.
- Укрепляются мышцы, которые стабилизируют и частично разгружают сустав, снижается давление на хрящ.
- На ранней стадии артроза тугоподвижность легко преодолеть, регулярно выполняя движения с посильной амплитудой. Но если избегать движений, сформируется стойкая мышечная контрактура, преодоление которой потребует значительных усилий.
- Занятия спортом при артрозе коленного сустава помогает избавиться от лишнего веса и поддерживать его в норме, тем самым снизив нагрузку на колени.
- Регулярные тренировки повышают общий тонус, улучшает эмоциональный настрой, способствуют укреплению иммунитета. Организм мобилизуется на борьбу с заболеванием.
- Двигательная активность производит легкий обезболивающий эффект.
Какие движения, виды спорта, физические нагрузки при артрозе коленного сустава противопоказаны? Суставам вредят ударные, вибрационные нагрузки, возникающие при прыжках. Бег — это череда микропрыжков. Но если любые виды прыжков при гонартрозе противопоказаны однозначно, то на вопрос, можно ли бегать при артрозе коленного сустава, врачи не всегда отвечают отрицательно. Все зависит от стадии заболевания и техники бега. «Убивают» колени осевые нагрузки, которые возникают при подъеме и переносе тяжестей. Поэтому тяжелая атлетика и любые силовые виды спорта при артрозе коленного сустава под запретом. Также противопоказаны командные игры, единоборства и другие виды спорта с высоким риском травм. Глубокие приседания при артрозе коленного сустава усугубляют его разрушение.
Гонартроз и спорт
Нет однозначного ответа на вопрос, можно ли заниматься спортом при артрозе коленей. Все зависит от вида спорта и уровня подготовки пациента. Если человек до болезни вел малоподвижный образ жизни, лучше ограничиться комплексом ЛФК, пешими прогулками, занятиями в бассейне. Ходить в бассейн при артрозе можно и нужно, если позволяет общее состояние здоровья, плавание при артрозе коленного сустава – самое полезное занятие.
Можно записаться на фитнес, но выбирать тренажёры нужно с учетом того, что суставы поражены артрозом. Горнолыжный спорт под запретом, а вот ходить на лыжах можно, но только имея соответствующие навыки. Начинать лыжные прогулки пациентам с гонартрозом, которые вообще никогда не стояли на лыжах, не стоит, велик риск травм.
Расслабляющий способ борьбы с артрозом – йога для коленных суставов
Профессиональные спортсмены могут продолжать свои занятия, если вид спорта, которым они занимаются, не входит в перечень категорически запрещенных при гонартрозе. Но нагрузки необходимо уменьшить, в процессе тренировок обязательно надевать наколенник. От уровня физической подготовки зависит, можно ли заниматься бегом при артрозе.
Тем, кто не делал этого до болезни, не стоит начинать с ее развитием, а профессиональные бегуны могут продолжить свои тренировки. Но бегать можно только по идеально ровному покрытию, в медленном темпе, на короткие дистанции, избегая толчков, подскоков. При соблюдении ограничений бег при артрозе коленных суставов 1 степени допустим, но начиная со 2 стадии любые пробежки необходимо прекратить.
Велопробежки лучше заменить занятиями на велотренажере, поскольку сложно найти идеально ровную трассу без уклона, бугорков и выбоин. Да и риск падения с велосипеда следует учитывать, а это больным суставам совсем ни к чему.
Плавание при артрозе коленного сустава и других формах артроза врачи рекомендуют по ряду причин:
- в воде снижается нагрузка на суставы, поскольку уменьшается вес тела, а если лечь на воду, нагрузка вообще минимальная;
- достигается легкий обезболивающий эффект, мышцы расслабляются;
- можно не только плавать, но и выполнять ряд упражнений, сопротивление мышц и суставов, болезненные ощущения значительно ниже, чем при выполнении аналогичных упражнений на суше. В воде можно даже приседать.
Фитнес
В широком смысле слова фитнес – это комплекс занятий, направленных на повышение уровня общефизической подготовки. Существует множество направлений фитнеса, многие из них противопоказаны при артрозе. Например, степ-аэробика – из-за подскоков, памп-аэробика, кроссфит – из-за силовых нагрузок.
К разрешенным и полезным направлениям относятся:
- аквааэробика, то есть выполнение упражнений в воде;
- стретчинг, то есть упражнения на растяжку, которые нормализуют мышечный тонус, помогают сохранить эластичность связок. Только нужно исключить положения, при которых происходит переразгибание колена;
- сходный эффект оказывает пилатес при артрозе, движения должны быть максимально плавными;
- фитнес-йога хорошо восстанавливает подвижность суставов, но асаны нужно подбирать в индивидуальном порядке, под руководством инструктора, который хорошо разбирается в анатомии;
- скандинавская ходьба позволяет задействовать множество мышц, способствует сжиганию калорий, а нагрузка на колени значительно снижается благодаря использованию специальных палок.
Аэробные и силовые тренировки при артрозе коленного сустава разрешены, но с рядом ограничений. Безопасные аэробные тренажеры при артрозе коленного сустава: степпер, элипсоид, велотренажер. По наклонной бегущей дорожке можно ходить, но не бежать. При таких занятиях суставы не подвергаются ударной нагрузке. Степень сопротивления тренажера нужно регулировать, чтоб не перегрузить суставы.
При силовых тренировках необходимо исключить ударные, осевые, асимметричные нагрузки. Противопоказаны приседания со штангой, упражнения по системе сплит, при которых задняя и передняя поверхность бедра нагружаются неравномерно. Ноги нельзя полностью выпрямлять и сгибать до отказа.
Заниматься нужно в обуви с нескользкой амортизирующей подошвой. Тренировке обязательно должна предшествовать разминка. Нельзя пользоваться перед тренировкой обезболивающими мазями, чтоб контролировать болевые ощущения и случайно не травмировать сустав.
Питание при артрозе
Неотъемлемая составляющая фитнеса – коррекция рациона, спортивное питание. При артрозах тоже необходимо придерживаться диеты. Организму нужны белки, кальций и другие микроэлементы, клетчатка, витамины, Омега-3 жирные кислоты. А все, что способствует набору веса, разрушению суставных тканей, противопоказано. Что нельзя есть при артрозе коленного сустава? Отказаться нужно от всего, что не попадает под определение «здоровое питание»:
- жирные сорта мяса, молочные продукты с высоким содержанием жира, колбасные изделия, жирные кремы и соусы;
- кондитерские изделия, сдоба, простые углеводы;
- любые консервы, включая домашние маринады. Соленьями тоже не стоит увлекаться, можно есть в небольших количествах квашеную капусту;
- острые специи, приправы, продукты с высоким содержанием соли;
- фаст-фуд, полуфабрикаты, снеки;
- жареные блюда и копчености.
От крепкого чая и кофе, алкогольных и газированных напитков тоже придется отказаться, как и от курения. Чай лучше пить зеленый, а кофе только с молоком, и нечасто. Обязательно выпивать за сутки 1,5-2 литра чистой негазированной воды.
При этом питание должно быть полноценным, сбалансированным, нельзя отказываться от мяса, сложных углеводов. Полезны нежирные молочные и особенно кисломолочные продукты, несоленые твердые сыры, нежирное отварное или запеченное мясо, яйца. Пару раз в неделю нужно включать в меню жирные сорта рыбы. Должны присутствовать в рационе каши, только не быстрого приготовления, зерновые и бобовые, свежие, отварные и тушеные овощи, фрукты и натуральные соки, только не кислые. Холодец полезен для суставов, но злоупотреблять им не стоит, это высококалорийное блюдо. Предпочтительней заливные из постного мяса, птицы, рыбы, чуть подслащенные фруктовые и молочные желе.
Защитите свои колени: принципы профилактики артроза коленных суставов
Что делать, если у вас диагностировали гонартроз? Прежде всего, не следует избегать любой двигательной активности. Артроз коленного сустава и спорт вовсе не являются взаимоисключающими понятиями. О прыжках, тяжелой атлетике, быстром беге на длинные дистанции, контактных и экстремальных видах спорта придется забыть. А вот прогулочной и скандинавской ходьбой, плаваньем и аквааэробикой, многими видами фитнеса заниматься можно и нужно.Движение, посильные физические нагрузки, рациональное питание помогут дольше сохранить функции сустава, избежать операции или максимально ее отсрочить.
Источник
Несмотря на ограничение подвижности и деформацию сустава природа предусмотрела возможность обновления. Нельзя отменять физические нагрузки при артрозе коленного сустава, важно соблюдать определенные противопоказания, которые предупредят дальнейшее прогрессирование воспаления и остановят процесс разрушения.
Чего нельзя делать при артрозе?
Лечение лекарствами артроза может не принести должного результата, если не соблюдать рекомендуемые ограничения.
С симптомами заболевания человек знакомится ближе к 60 годам. Происходящие изменения в суставах вызывают неудобства и сопровождаются болевыми ощущениями. Для того чтобы человек мог продолжить привычную для него жизненную деятельность, в его повседневный ритм нужно ввести необходимые ограничения.
Вернуться к оглавлению
Корректировка питания
Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на суставы.
Сустав выдерживает немаленькую нагрузку, а если человек страдает от лишнего веса, давление на него увеличивается. Избавившись от чрезмерной массы, можно снизить скорость развития патологии. Снижать массу тела нужно постепенно, не прибегая к жестким диетам. Важно чтобы организм получал все необходимые микроэлементы и витамины, которые помогут восстанавливать суставную капсулу при артрозе. При составлении плана питания учитываются следующие факторы:
- Продукты в процессе приготовления нельзя жарить, допускается паровая обработка, тушение и варка.
- Питаться нужно небольшими порциями, 5—6 раз в день.
- Пища тщательно пережевывается, без спешки.
- Нужно отслеживать процесс опорожнения кишечника. Стул должен быть регулярным, без запоров.
Основа питания при заболевании следующая:
- Запрещена жесткая и трудноусвояемая еда, так как ее прием влечет за собой потерю жидкости, которая выводит из организма кальций.
- Количество употребляемой соли снижается, упор делается на низкосолевую диету.
- Исключить употребление животных жиров. В виде исключения можно возможно готовить рыбу, в которой содержатся жирные кислоты.
- Про сахар нужно забыть, есть его нельзя. Заменить его можно фруктами или медом.
- Для поддержания нормального состояния связок и суставов, восстановления хрящевой ткани разрешено употребление костных бульонов.
- Использовать продукты с низким количеством белковых компонентов. В меню включают кисломолочные продукты, в которых содержится быстроусвояемый белок.
Вернуться к оглавлению
Приемлемые физические нагрузки
Упражнения не должны вызывать чувство боли или дискомфорт.
Упражнения с осевой или ударной нагрузкой противопоказаны больным артрозом. К ним относятся:
- приседания;
- бег;
- аэробные и ассиметричные упражнения.
Нагрузка на бедренные мышцы, резкие движения тоже под запретом. Но полностью исключать физическую нагрузку не рекомендуется, поскольку сустав нуждается в питании, которое возможно при его нормальном кровоснабжении. Поэтому рекомендуемые упражнения нужно делать в положении сидя или лежа. Во время тренировок человек не должен чувствовать боли, острые неприятные ощущения — сигнал для окончания занятий и повод для обращения к врачу.
Вернуться к оглавлению
Программа тренировки стоя
- Шаг на месте. Руки на поясе, вышагивать нужно стараясь поднимать повыше колени.
- Сгибание ноги. Стоя у опоры, поднять прямую конечность вверх и медленно сгибать и разгибать ее в колене. Амплитуда упражнения максимальная, количество повторов 8—10 раз.
- Перекаты. Ноги вместе, попеременно подниматься на носки и перекатываться на пятки. Количество повторов около 25 раз.
Вернуться к оглавлению
Тренировка в положении лежа на спине
Чем меньше угол наклона ног, тем тяжелее упражнение.
- Для усиления икроножных мышц нужно при вытянутых ногах носки направлять на себя. Делается 10—15 повторов.
- «Ножницы». Приподнятые ноги над полом разводятся и сводятся накрест 4—6 раз.
- Помогая руками нужно подтянуть ногу, согнутую в колене, к груди и опустить в исходное положение. Достаточно 4—6 повторений.
- «Велосипед». Приподнять ноги над полом и согнуть в коленях. Выполняются движения, имитирующие вращение велосипедных педалей.
- Согнуть ноги подтянуть как можно ближе к тазу. Медленно попеременно выпрямлять согнутые конечности.
Вернуться к оглавлению
Особенности обуви
У людей с артрозом обувные характеристики должны быть следующие:
- Нужно отказаться от твердой поверхности. Мягкая, амортизирующая подошва смягчит нагрузку, которую «ощущает» сустав.
- Каблуки запрещены. Для устойчивости все сапоги, туфли, ботинки выбираются на низком ходу, с широким каблуком.
- Важно следить за полнотой обувных изделий, они не должны быть узкими или слишком просторными.
Вернуться к оглавлению
Другие ограничения
Большинство людей с артрозом интересует вопрос о полезности массажа при таком заболевании. Несмотря на то что массажные процедуры признаны полезными, делать их непосредственно на область с артритными изменениями нельзя. Это связано с воспалением суставной сумки, поскольку приток крови, вызванный растиранием, может усилить воспалительный процесс.
Людям, которым длительное время приходится работать сидя, важно позаботиться о правильных стульях. Важно, чтобы коленные суставы находились ниже бедра, поэтому мебель для сиденья лучше выбирать на высоких ножках. Кроме этого, присутствие подлокотников позволит опереться при подъеме, тем самым снизив степень и площадь давления на больной сустав.
Источник
Сегодня мы с вами разберем, как заниматься в тренажерном зале, если вам поставлен диагноз артроза коленного сустава, первая его степень. Рассмотрим, как использовать тренажерный зал для профилактики прогрессирования артроза и для улучшения состояния сустава.
Для понимания того, как заниматься при артрозе, нужно знать, что такое артроз и какой он бывает.
Артроз – дегенеративно — дистрофическое заболевание суставов, при котором происходят изменения суставного хряща, деформация суставов, снижение суставной щели, ограничение амплитуды движения в суставах. Артроз – не воспалительное заболевание и отличается от артрита отсутствием процессов воспаления в суставе.
Рис 1. Здоровый и пораженный артрозом коленный сустав
В зависимости от выраженности нарушений выделяют три клинико-рентгенологические стадии артроза:
1 стадия характеризуется незначительным ограничением движений, небольшим сужением суставной щели, начальными остеофитами;
2 стадия характеризуется ограничением подвижности в суставе, грубым хрустом при движениях, атрофией мышц, значительным сужением суставной щели, значительными остеофитами;
3 стадия характеризуется деформацией сустава, ограничением его подвижности, полным отсутствием суставной щели, обширными остеофитами.
На 1 и 2 стадии достаточно эффективны консервативные методы лечения: в виде массажа, физиотерапии, упражнений лечебной гимнастики, тренажерного зала. На третьей стадии реабилитационные мероприятия тоже применяются, но часто делается выбор в пользу эндопротезирования сустава.
Артроз может поражать практически любые суставы. Наиболее распространенными являются артроз тазобедренного сустава (коксартроз) и артроз коленного сустава (гонартроз). В нашей статье речь пойдет о гонартрозе.
Теперь, когда мы знаем что такое артроз, какие бывают его стадии и виды, ознакомимся с методами его диагностики. Основным методом диагностики, с которым работают врачи травматологи-ортопеды, является МРТ. По МРТ видно хрящевую ткань, степень ее изношенности. МРТ является методом номер один для выявления артроза. По рентгену можно предположить наличие артроза, видя сужение суставной щели, увидеть остеофиты, но на нем не видно хрящевой ткани, которая поражается при артрозе в первую очередь.
Таким образом, алгоритм действий такой: врач травматолог-ортопед, МРТ, рекомендации врача. После этого необходимо найти тренера, который умеет работать с данной проблемой. Такой тренер должен иметь физкультурное образование по лечебной физической культуре или физической реабилитации плюс курсы повышения квалификации до персонального тренера по бодибилдингу и фитнесу, а также семинары по работе с людьми, имеющими проблемы опорно-двигательного аппарата. Ко всему этому естественно должен добавиться его опыт работы с клиентами с артрозом.
Помимо этого желательно, чтобы вы сами понимали в общих чертах, как строится программа тренировок при вашей проблеме. Материал, изложенный в этой статье, поможет вам как лучше понимать действия вашего тренера, так и самостоятельно организовать тренировки, если тренера найти не удалось.
Методика силовой тренировки при артрозе коленного сустава первой степени
Итак, вы столкнулись со стандартной ситуацией: у вас были жалобы на коленный сустав, вы сходили к ортопеду, сделали МРТ. Вам поставлен диагноз артроза коленного сустава первой степени (стадии). От врача даны рекомендации использовать массаж, физиотерапию и заниматься лечебной гимнастикой в поликлинике, запрещены тренировки в зале. И вам такая перспектива никак не нравится. Существует ли альтернативный способ решения проблемы? Существует! Если вы прообследованы, подтверждена именно первая степень артроза, подвижность вашего коленного сустава ограничена незначительно, то в вашем случае будут эффективны тренировки в условиях фитнес клуба, включая в себя занятия с отягощениями, стретчинг, аэробные нагрузки, упражнения стабилизационного тренинга. Тренировки будут решать задачи профилактики ухудшения состояния, стирания хряща, уменьшения амплитуды движения в суставе, мышечной атрофии, а также профилактики нарушения функции ходьбы. Для лучшего понимания методики мы разберем отдельно силовую нагрузку, аэробную нагрузку и стретчинг.
Силовая тренировка. При первой степени артроза тренировки в зале допустимы, но с определенными ограничениями.
Правила занятий следующие:
- Убрать осевую нагрузку на сустав (исключить приседания со штангой).
- Убрать ударные нагрузки на сустав.
- При выполнении упражнений не выключать сустав, в конечной точке упражнения оставлять сустав чуть согнутым.
- Перед тренировкой обязательна хорошая разминка в виде велотренажера и суставной гимнастики.
- Перед тренировкой не использовать обезболивающие мази, так как они расширяют границы боли и можно, не чувствуя боли, еще больше травмировать сустав.
- Обязательно давать симметричную нагрузку на суставы, то есть делать упражнения двумя конечностями.
- Исключить систему Сплит, так как ассиметричная нагрузка на заднюю поверхность бедра и на переднюю поверхность бедра приводит к дисбалансу мышечной тяги и перегрузке коленного сустава.
- Работать в диапазоне 12-15 повторений. Допустима работа в диапазоне 8-10 повторений при условии прохождения вводного цикла тренировок и отсутствии жалоб на сустав.
- В отказ не работать.
Аэробная тренировка. Ключевое правило в аэробной тренировке: избегать ударной нагрузки. Отсюда делаем вывод, что можно выполнять ходьбу по дорожке под наклоном в амортизирующей обуви, степпер, эллипсоид, велотренажер, ходьбу на улице по грунту. Исключить бег по дорожке и на улице, а также групповые программы, в которых есть ударная нагрузка на суставы. Например, это может быть степ аэробика. Дозировки аэробной тренировки выбираются согласно общим правилам дозирования нагрузки, принятым в теории и методике фитнес тренировки.
Стретчинг. Упражнения на гибкость помогут выровнять мышечный дисбаланс и снимут излишнюю нагрузку на сустав, нормализуют нормальную биомеханику движения в суставе. При выборе исходных положений и упражнений избегать таких, которые способствуют переразгибанию сустава.
Пример программы. Тренировочная программа для клиента новичка с артрозом коленного сустава первой степени может выглядеть следующим образом. Программа рассчитана на 2 месяца. Потом ее необходимо менять.
Она будет состоять из двух тренировок с отягощениями и двух тренировок аэробного характера.
Комплекс 1 (понедельник, четверг)
- Разминка (велосипед 5 минут, разминка как на уроках физкультуры).
- Сведение рук в тренажере Бабочка 2*12.
- Тяга верхнего блока к груди хватом на ширине плеч, спину держать ровно, в пояснице сильно не прогибаться 2*12.
- Разводка с гантелями лежа на наклонной скамье 45 градусов лежа на животе для дельтовидных мышц 2*12.
- Бицепс с гантелями лежа на наклонной скамье 2*12.
- Жим лежа на наклонной скамье 45 градусов узким хватом с грифом 10 кг 2*12.
Упражнение на стабилизацию коленного сустава, 8 повторений для каждой ноги. Упражнение формирует стабилизацию коленного сустава. Упражнение заключается в катании ногой гимнастического мяча малого диаметра. Цель — минимум колебательных движений.
Упражнения на гибкость всех мышечных групп, по 1 упражнению на мышечную группу, статические растягивания с задержкой в позиции на 30 с. При растягивании должен ощущаться легкий дискомфорт, боли быть не должно!
- Упражнения выполняем без натуживания и задержки дыхания.
- Упражнения выполняем в ритме нормального неучащенного дыхания.
- Паузы между подходами до нормализации пульса.
- Веса прибавлять при ощущении, что есть запас по силе и выносливости и нет переутомления, сначала уделить внимание освоению правильной техники выполнения упражнений.
- Упражнения на ноги выполнять по нижней границе боли. В связи с тем, что есть артроз, могут возникнуть болевые ощущения во время тренировки ног, поэтому амплитуда движения — до появления легкой боли. Постепенно она плавно будет расширяться.
- Перед занятиями не применять обезболивающие мази и таблетки.
Рекомендации по выполнению аэробной работы:
Аэробная тренировка будет выполняться в среду и пятницу.
1 неделя велосипед 20 минут при пульсе 90 ударов в минуту (используйте кардиодатчик, выставьте зону 85-95).
2 неделя 25 минут велосипеда при пульсе 90.
3 неделя 30 минут велосипеда при пульсе 95.
4 неделя 35 минут при пульсе 95.
5 неделя 35 минут при пульсе 95.
Занимаясь таким образом и периодически меняя программу, вы замедлите прогрессию развития артроза, избежите болей, нарушения функции ходьбы и нарушения подвижности сустава.
специалист по физической реабилитации студии Пилатес Плюс Фитнес
- Физкультура при артрозе — эффекты при занятиях физкультурой, описание комплекса упражнений, требования к обуви, упражнения в период обострения и ремиссии
- Гонартроз коленного сустава: диагностика и виды лечения. Деформирующий гонартроз — заболевание коленного сустава, причины, проявления, диагностика, лечение
- Советы по лечению артроза лекарствами и немедикаментозными методами. Как следует лечить остеоартроз? — задачи и схема лечения
- Артроз и его причины — первичный и вторичный артроз, факторы риска артроза
- Режим при артрозе — особенности режима, образа жизни при артрозе, двигательный режим, бытовые приспособления, режим при обострении заболевания
- Артроз: работа над ошибками — основные ошибки при попытках избавиться от артроза, ошибки в физиотерапии, лечении народными средствами, ошибки в питании
- Все статьи раздела «Фитнес глазами врачей«
У нас также читают:
— Об использовании ресурсов живописи в создании имиджа товара — как поставить живопись на «службу» создания имиджа товара, как закрепить товарную марку в сознании населения
— Оздоровительный бег — влияние бега на организм человека, бег и возраст человека, бег и обмен веществ, оптимальный объем занятий, где лучше бегать, нечто интересное о беге
Материалы: https://www.medicinform.net/fitness/fit/fit20.htm
Источник
