Фактор риска ревматоидного артрита

К факторам риска ревматоидного артрита относятся:
— половая принадлежность;
— возрастная группа старше 45 – 50 лет;
— острые и хронические инфекции;
— наследственная предрасположенность;
— психоэмоциональные перегрузки;
— неблагоприятные факторы внешней среды;
— постоянные травмы костно-суставного аппарата.

Половая принадлежность Одним из основных факторов риска появления ревматоидного артрита является принадлежность к женскому полу. У женщин это заболевание наблюдается в 3 -3,5 раза чаще, чем у мужчин. Это объясняется гормональными особенностями организма.

Гормональный дисбаланс, который является одной из причин ревматоидного артрита, может быть вызван родами, абортами и климаксом. Во время беременности и в период кормления грудью риск развития болезни снижается во много раз. Женская гормональная контрацепция также уменьшает этот риск.

Возрастная группа старше 45 – 50 лет Люди старше 45 – 50 лет страдают от ревматоидного артрита в 6 раз чаще, чем люди 20 – 30 лет. С возрастом риск развития заболевания возрастает в несколько раз.

Острые и хронические инфекции Острые и хронические инфекции очень часто становятся факторами риска ревматоидного артрита. Самыми распространенными инфекционными болезнями из групп риска ревматоидного артрита являются: грипп; парагрипп; ангина; вирусный гепатит; кожный герпес; цитомегаловирусная инфекция; корь; паротит; инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барр. В около 40 процентах случаев заболевание дебютирует на фоне инфекции верхних дыхательных путей (гриппа, ангины) или при обострении хронических заболеваний.

Наследственная предрасположенность Важным фактором риска ревматоидного артрита является наследственная предрасположенность. Заболевание может передаваться по наследству. Человек, у которого ближайшие кровные родственники диагностированы с ревматоидным артритом, подвержен риску заболеть в несколько раз выше остальных людей. Кроме того, тяжесть и исход болезни является менее благоприятным в случае наследственной передачи заболевания.

Психоэмоциональные перегрузки Психоэмоциональные перегрузки относятся к самым частым факторам, провоцирующим проявления ревматоидного артрита. В более 50 процентах случаев начало заболевания наслаивалось на тяжелые психоэмоциональные удары. Длительные изматывающие переживания после разводов, смерти близких, увольнений повышают риск заболеть ревматоидным артритом. Все отрицательные эмоции вызывают ответную реакцию организма в виде гормональных сдвигов. Выделение большого количества «стрессовых» гормонов повышает риск аутоиммунного ответа организма.

Неблагоприятные факторы внешней среды Некоторые неблагоприятные факторы внешней среды могут стать пусковым механизмом в развитии ревматоидного артрита. Более выраженным фактором риска является климат, а именно – холодные температуры. Сильное переохлаждение суставов, даже разовое, может стать решающим фактором появления болезни. Это относится, в частности, к лицам, которые ходят в тонких штанах или колготках в морозы.

Постоянные травмы костно-суставного аппарата Одним из местных факторов риска ревматоидного артрита является постоянная травма костно-суставного аппарата. Большие нагрузки на кости и суставы наблюдаются у людей, занимающихся профессионально спортом. К этим людям относятся профессиональные бодибилдеры, тяжелоатлеты, бегуны. Постоянным травмам костно-суставного аппарата подвержены также некоторые рабочие. Наиболее неблагоприятной является интенсивная физическая работа с многократно повторяющимися однотипными движениями.

Источник

Люди иногда думают, что ревматоидный артрит и остеоартрит — это одно и то же. В то время как остеоартрит вызывается длительным износом сустава, ревматоидный артрит является гораздо более сложным и запутанным заболеванием, при котором иммунная система поражает собственные клетки и ткани, в том числе суставы, кожу и другие. органы. Как и другие аутоиммунные расстройства, такие как волчанка и псориаз, первопричина ревматоидного артрита не совсем понятна. Что мы знаем, так это то, что определенные факторы, в том числе курение и ожирение, могут повысить риск не только заболевания, но и ухудшения симптомов.

Общие причины

Ревматоидный артрит, как и все аутоиммунные заболевания, определяется нарушенной иммунной системой. В нормальных условиях организм предназначен для выработки защитных белков (называемых антителами), которые «запрограммированы» нацеливаться и воздействовать на конкретный вызывающий болезнь агент (называемый антигеном).

По неизвестным причинам организм иногда производит аутоантитела, которые ошибочно принимают нормальные клетки за вредные. В зависимости от расстройства, аутоиммунное нападение может быть генерализованным (затрагивающим несколько органов) или специфическим (преимущественно направленным на одну или несколько систем органов).

При ревматоидном артрите суставы являются целенаправленными, что позволяет предположить, что часть иммунной системы «неправильно программирует» антитела очень специфическим образом. Варианты всистема лейкоцитарного антигена человека (HLA)генетический сайт, который контролирует иммунный ответ, считается центром этой аномалии.

Определенные варианты в других генах также могут вносить свой вклад, в том числе:

STAT4, ген, который играет важную роль в регуляции и активации иммунного ответа
TRAF1 и C5, два гена, связанные с хроническим воспалением
PTPN22, ген, связанный как с развитием, так и с прогрессированием ревматоидного артрита

Вполне возможно, что конкретной комбинации генных вариантов и / или генетических мутаций может быть достаточно, чтобы вызвать заболевание. С учетом вышесказанного не у всех людей с этими генами развивается ревматоидный артрит, и не у всех людей с ревматоидным артритом есть эти варианты генов.

Это говорит нам о том, что, вероятно, существуют другие факторы, которые могут вызвать аутоиммунный ответ, особенно (но не только), если вы генетически предрасположены к заболеванию. Одна теория состоит в том, что определенные бактерии или вирусы могут непреднамеренно «запутать» иммунную систему. Четыре инфекции, которые могут вызвать ревматоидный артрит у некоторых людей:

Вирус Эпштейна-Барр (EBV)
Кишечная палочка (кишечная палочка)
Вирус гепатита С (ВГС)
микобактерия

Ученые считают, что может быть перекрестная реактивность между этими антигенами и определенными нормальными клетками организма. Если это так, антитела, продуцируемые в ответ на EBV, например, могут видеть EBV и нормальную клетку как одно и то же. Даже если инфекция EBV в конечном итоге разрешится, организм останется в состоянии «повышенной готовности», готовый наброситься на любую клетку, которую он считает EBV.

Другие факторы могут также вызвать нарушение работы иммунной системы. Некоторые из этих факторов могут быть изменены, то есть мы можем их изменить, а другие — нет.

Немодифицируемые факторы риска

Ревматоидный артрит поражает одни группы в большей степени, чем другие. Тремя немодифицируемыми факторами, обычно связанными с заболеванием, являются возраст, пол и семейный анамнез ревматоидного артрита (генетика).

Возраст

Хотя ревматоидный артрит может развиться в любом возрасте, симптомы обычно начинаются в возрасте от 40 до 60 лет. Кроме того, риск увеличивается с возрастом. В целом, шансы на развитие ревматического артрита увеличатся более чем втрое в возрасте от 35 до 75 лет, увеличившись с 29 случаев на 100 000 человек до 99 случаев на 100 000, согласно исследованию в клинике Майо.

Пол

Женщины в три раза чаще заболевают ревматоидным артритом, чем мужчины. Хотя объяснение этого различия далеко не окончательно, полагают, что гормоны играют роль.

Об этом частично свидетельствуют исследования, которые показали, что у женщин часто развивается заболевание после серьезных изменений в их гормонах. Это иногда происходит сразу после беременности или в тандеме с наступлением менопаузы. Эстроген, или, в частности, истощение эстрогена, считается виновником.

С другой стороны, замена эстрогена может предложить защитную пользу пожилым женщинам, которые в противном случае могут быть уязвимы к этой болезни.

То же самое преимущество может быть распространено на молодых женщин, которые принимают комбинированные оральные контрацептивы (например, «Таблетка»). По словам исследователей из Каролинского института в Стокгольме, женщины, которые использовали эстрогенсодержащие контрацептивы в течение более семи лет, имели почти на 20 процентов меньший риск развития наиболее распространенного типа ревматоидного артрита по сравнению с женщинами, которые никогда не принимали таблетки.

генетика

Если у вас есть родитель или брат с ревматоидным артритом, ваш риск развития заболевания в три раза выше, чем у населения в целом. Наличие родственников второй степени с болезнью более или менее удваивает ваш риск. Эти цифры помогают проиллюстрировать центральную роль, которую генетика играет в развитии аутоиммунного расстройства.

Согласно исследованию 2016 года, опубликованному в Ланцет Генетика играет роль в 40-65% всех подтвержденных случаев. Хотя точные генетические перестановки еще не определены, считается, что люди с аутоиммунными заболеваниями имеют одну или несколько мутаций, которые изменяют способ, которым иммунная система распознает и воздействует на возбудителей болезней.

Одним из основных подозреваемых является HLA-DR4, вариант гена, связанный с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как волчанка, ревматическая полимиалгия и аутоиммунный гепатит. Исследования Мичиганского университета также пришли к выводу, что люди с определенным генетическим маркером, называемым HLA поделился эпитопом вероятность развития ревматоидного артрита в пять раз выше, чем у людей без маркера.

Факторы риска образа жизни

Факторы риска образа жизни — это те, которые могут быть изменены. Изменение этих факторов может не только снизить тяжесть вашего заболевания, но и снизить риск возникновения заболевания.

копчение

Курение имеет причинно-следственную связь с ревматоидным артритом. Сигареты не только увеличивают риск заболевания, но и могут значительно ускорить развитие ваших симптомов.

Всесторонний обзор клинических исследований, проведенных учеными из Высшей медицинской школы Университета Кобе, показал, что наличие заядлого курильщика (определяемого как курение пачки сигарет в день в течение более 20 лет) почти удваивает риск развития ревматоидного артрита. Риск значительно усиливается, если у вас также есть маркер общего эпитопа HLA.

Более того, курильщики с положительным результатом на ревматоидный фактор (РЧ) в три раза чаще страдают от ревматоидного артрита, чем их коллеги, не курящие, независимо от того, курят они в настоящее время или в прошлом. Как собственный независимый фактор риска, курение, как известно, способствует гибели клеток, усиливает воспаление и стимулирует выработку свободных радикалов, которые еще больше повреждают воспаленные ткани суставов.

Даже если вы принимаете лекарства для лечения этой болезни, курение может помешать их деятельности и сделать их менее эффективными. Это включает такие основополагающие препараты, как метотрексат и более новые блокаторы TNF, такие как энбрел (этанерцепт) и хумира (адалимумаб).

тучность

Ревматоидный артрит характеризуется хроническим воспалением, которое постепенно разрушается и разрушает ткани костей и суставов. Все, что добавляет этому воспалению, только ухудшит положение.

Ожирение является одним из таких состояний, которое может вызвать системное воспаление, вызванное накоплением жировых (жировых) клеток и гиперпродукцией воспалительных белков, известных как цитокины. Чем больше жировых клеток у вас в организме, тем выше концентрация цитокинов. Кроме того, увеличение массы тела увеличивает нагрузку на пораженные суставы, особенно на колени, бедра и ступни, что приводит к большей потере подвижности и боли.

Ожирение также может лишить вас способности достигать ремиссии, состояния низкой активности заболевания, при котором воспаление более или менее под контролем. Согласно исследованию, проведенному Медицинским колледжем Вейлла Корнелла, люди с индексом массы тела (ИМТ) более 30 (клиническое определение ожирения) на 47% меньше стремятся достичь ремиссии по сравнению с людьми с ИМТ до 25 лет.

Физический и эмоциональный стресс

Хотя симптомы ревматоидного артрита часто могут вспыхнуть без видимой причины, существуют состояния, которые могут вызвать внезапное ухудшение симптомов.

Физическое перенапряжение является одним из них. Хотя механизм этого недостаточно изучен, считается, что внезапное и чрезмерное выделение гормонов стресса, таких как кортизол и адреналин, может оказывать эффект, который усиливает аутоиммунный ответ. Хотя это ни в коей мере не подрывает огромные преимущества физических упражнений при лечении ревматоида, оно предполагает, что физическая активность должна быть адекватной, особенно в том, что касается суставов.

Реакция организма на физическое напряжение может быть отражена его реакцией на эмоциональное напряжение. Хотя ученым еще предстоит найти четкую связь между стрессом и симптомами ревматоидного артрита, люди, живущие с этой болезнью, часто сообщают, что вспышкам сразу предшествуют моменты крайней тревоги, депрессии или усталости.

Другие распространенные триггеры включают инфекции, включая простуду или грипп, которые связаны с иммунной активацией. Вспышки могут также возникнуть в ответ на определенные продукты, которые вы едите, которые вызывают аллергическую реакцию, в которой иммунная система реагирует ненормально.

Все эти факторы создают различные степени стресса для организма, на который иммунная система реагирует, иногда неблагоприятно.

Как диагностируется ревматоидный артрит Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

Альпизар-Родрикес, Д .; Плучино, Н .; Canny, G. et al. «Роль женских гормональных факторов в развитии ревматоидного артрита». Ревматологии. 2017; 56 (8): 1254-63. DOI: 10.1093 / ревматология / kew318.
Доран, М .; Пруд, Г .; Crowson, C. et al. «Тенденции заболеваемости и смертности при ревматоидном артрите в Рочестере, штат Миннесота, за сорок лет». Артрит рев. 2002; 46: 625-3. DOI: 10.1002 / art.509.
Холошиц Дж. Ревматоидный артрит HLA-DRB1 Общий Эпитоп. Курр Опин Ревматол. 2010; 22 (3): 293-98. DOI: 10.1097 / BOR.0b013e328336ba63.
Орельяна, С; Saevarsdottir, S .; Клареског Л. и другие. «Оральные контрацептивы, кормление грудью и риск развития ревматоидного артрита: результаты шведского исследования EIRA». Аннал Ревматик Дис. 2017; 76: 1845-52. DOI: 10.1136 / annrheumdis-2017-211620.
Schulman, E .; Bartlett, S .; Schieir O. et al. «Избыточный вес и ожирение снижают вероятность достижения устойчивой ремиссии при раннем ревматоидном артрите: результаты канадского исследования раннего артрита в Канаде». Артрит Care Res. 2017. DOI: 10.1002 / acr.23457.
Sugiyama, D .; Нисимура, К .; Тамаки К. и соавт. «Влияние курения как фактора риска развития ревматоидного артрита: метаанализ обсервационных исследований». Анналы Rheum Dis. 2010; 69 (1): 70-81. DOI: 10.1136 / ard.2008.096487.

Источник

Причины ревматоидного артрита (РА) неизвестны, но определив тот факт, что он является результатом аутоиммунного расстройства. Оно создает суставное воспаление, боль, жесткость и другие общие симптомы ревматоидного артрита. Исследователи изучили, что вызывает расстройство и его симптомы, или различные факторы риска ревматоидного артрита, которые его вызывают.

Предполагается, что аутоиммунные заболевания, такие как РА, вызваны различными состояниями. Их можно разделить на четыре основные категории: генетику, гормональные изменения, выбор образа жизни и факторы окружающей среды. Иногда это комбинация их всех, в то время как каждый из них обладает способностью воздействовать на здоровье ваших суставов, складывать вместе, и могут действительно нанести ущерб суставам вашего тела. Ранние признаки РА.

Факторы риска ревматоидного артрита — генетика

Хотя конкретная история ревматоидного артрита в вашей семье может увеличить шансы вашего развития болезни. Но это не всегда гарантирует, что вы будете развивать этот тип воспаления. Степень риска, связанная с генами, которые передаются от одного поколения к другому, может значительно варьироваться. Особенно, когда дело доходит до определения того, какую роль играет семейная история в развитии болезни. Что это значит в простых для понимания условиях?

Проще говоря, люди, обладающие генетическим фоном ревматоидного артрита, никогда не смогут развить это заболевание и, следовательно, нуждаются в лечении. Напротив, у некоторых людей развивается РА без какой-либо известной или предыдущей семейной истории, заставляя их задаваться вопросом, откуда берутся вся боль и скованность, и, что более важно, как лечить его как можно быстрее и эффективнее.

Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА), также широко известный как ювенильный идиопатический артрит (ЮИА), является хорошим примером того, как генетика может играть определенную роль в развитии такого заболевания. Те из европейских родословных наиболее подвержены риску воспаления, связанного с ЮРА. В то время как афроамериканцы также склонны чаще тестировать ревматоидный фактор, чем некоторые другие расовые группы. Ревматоидный фактор — это антитело, которое на более высоких уровнях может указывать на то, что у кого-то более высокий риск развития ревматоидного узла или другого ревматоидного заболевания, что приводит к суставному повреждению. Сон при ревматоидном артрите.

Также было определено, что не существует отдельного гена, который вызывает суставную боль и воспаление, связанную с ревматоидным артритом. Скорее, исследователи считают, что существует комбинация генов, взаимодействующих друг с другом, что потенциально может привести к развитию болезни. Эта генетическая комбинация может вызвать развитие РА на ранней стадии жизни. Как в случае с РА среди несовершеннолетних, в отличие от некоторых потенциальных экологических причин, которые могут привести к его развитию, поскольку человек развивается годами.

Другой способ, которым генетика может потенциально играть роль в потенциальном развитии ревматоидного артрита, — это когда у человека есть другое генетическое состояние, ослабляющее его или ее иммунную систему. Если вы были генетически предрасположены к таким состояниям, как, например, вирус Эпштейна-Барра или синдром Шегрена, вы могли бы быть более восприимчивыми к вирусным или бактериальным инфекциям. Кроме того, возможно, что эта восприимчивость может спровоцировать развитие других аутоиммунных заболеваний, таких как РА.

Таким образом, лечение этих состояний может потенциально помочь снизить риск РА. Он делает это, делая вашу иммунную систему более сильной и способной предотвращать другие аутоиммунные заболевания. Если есть вопрос о том, является ли генетика проблемой для вас, анализ крови может помочь дать ответ.

Факторы риска ревматоидного артрита — гормоны

Исследования показали, что существует большее число женщин, которые развивают ревматоидный артрит в своих суставах. Причем в три раза больше составляют женщины против мужчин. Это заставляет исследователей полагать, что женские гормоны могут способствовать запуску этой болезни, что делает их фактором риска, заслуживающим внимания. Причины аутоиммунных заболеваний.

Женщины, у которых развивается ревматоидный артрит, обычно происходит это где-то между 30 и 60 годами. Это ставит этот возрастной диапазон конкретно под угрозу развития симптомов, связанных с РА, боль и жесткость суставов, что приводит их к поиску эффективных методов лечения в более высоких количествах, чем другие слои населения.

Из-за этого, похоже, что поддержание здоровых уровней репродуктивных гормонов эстрогена и прогестерона может снизить риск возникновения воспаления ревматоидного артрита. Это делает анализ крови и рассматривает эти уровни как перспективный вариант лечения пациентов с РА, поскольку симптомы суставов снижаются во время беременности. А также во время поствакуляционной стадии женщины в менструальном цикле, когда уровни репродуктивных гормонов имеют тенденцию быть выше.

Эти типы гормональных изменений также ставят женщину под угрозу, поскольку она стареет, когда ее уровни репродуктивных гормонов естественным образом уменьшаются. Как только она достигла и прошла возраст менопаузы, уровень гормонов почти на том же уровне, что и раньше. Возможно, что этот пониженный уровень гормонов является причиной возникновения этого типа артрита в суставах и симптомов, которые он создает. И именно поэтому этот сегмент населения испытывает эту болезнь больше, чем любые другие. Как лечить ревматоидные узелки?

Факторы риска ревматоидного артрита — стиль жизни

Что касается не генетических факторов риска, исследователи рассматривают возможность того, что ожирение, курение и плохое здоровье в целом могут быть потенциальными факторами в развитии боли и жесткости. И которые обычно испытывают пациенты с ревматоидным артритом. Это имеет смысл только потому, что все эти факторы образа жизни, как известно, компрометируют здоровую иммунную систему. В противном случае, что облегчает условия, связанные с суставами, такие как РА.

Пример: исследования показали, что многие пациенты, страдающие ревматоидным артритом, имеют предшествующее состояние ожирения до развития заболевания. Связь может быть объяснена тем фактом, что жировые клетки хранят цитокины, которые являются воспалительными химическими веществами. Чем больше жировых клеток у вас есть, тем больше воспалительных химических веществ, которые хранит ваш организм.

Курение, как и ожирение, также ставит вас под большой риск для многих состояний здоровья, при этом РА является одним из них. Курение сигарет может иметь серьезные неблагоприятные последствия для способности вашей иммунной системы нормально функционировать. Ущерб, который вдыхает все эти канцерогены в организм в сочетании с другими генетическими факторами, может увеличить риск развития ревматоидного артрита.

Хотя никакие данные не могут напрямую связывать РА с ожирением, курением и общим плохим здоровьем, они все еще входят в важные факторы риска ревматоидного артрита. И они должны контролироваться как профилактические меры, когда дело доходит до достижения и поддержания здоровых суставов. Самое лучшее в них — это то, что все контролируются на личном уровне. Что делает доступным и простым в использовании средством лечения, которое не требует перехода к медицинскому работнику или отнимает время.

Принятие позитивного образа жизни также может уменьшить симптомы РА. Таким образом, если вам уже поставили диагноз этой болезни, потеря веса, отказ от курения и улучшение вашего здоровья могут сделать лечение более легким и эффективным. Физическая активность при РА.

Факторы риска ревматоидного артрита — окружающая среда

Помимо факторов образа жизни, связанных с курением, ожирением и плохим здоровьем, есть также факторы окружающей среды. К ним относятся воздействие химических веществ и загрязнителей, которые могут повысить риск ревматоидного артрита.

Найденные в виде загрязнения воздуха, пищевых продуктов и продуктов, вторичного дыма и инсектицидов. Эти токсичные вещества являются частью нашей внешней среды, которая, как известно, оказывает негативное воздействие на наше тело. Это делает их главными кандидатами на создание болезненных суставов, перенесенных пациентами РА.

В зависимости от типа и тяжести воздействия, возможно, что все это может способствовать факторам развития аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит. Поскольку управление весом и отказ от курения рекомендуется снизить риск РА, избегать воздействия токсинов является другим способом контроля и профилактики заболевания.

Если вы подвергаетесь воздействию окружающей среды, и вам уже поставили диагноз РА, успешное лечение может включать как можно большее удаление этих токсинов из вашего пространства. Например, если ваша работа связана с химическими веществами, которые могут способствовать вашему ревматоидному артриту. Возможно, изменение карьеры является подходящим вариантом лечения. Или, если вы живете с кем-то, кто курит, заставить их выйти на улицу или прекратить отношения. Это может помочь уменьшить ваши симптомы РА. Глюкокортикоиды при ревматоидном артрите.

Экологические проблемы также включают в себя любые прошлые эмоциональные или физические травмы, которые изменяют реакцию организма. Считается, что эти типы проблем могут способствовать возможному развитию ревматоидного артрита. Поскольку показано, что эмоциональный стресс активирует или вызывает иммунный ответ. Это активирует эту болезнь по очереди.

В этом случае некоторые люди, испытывающие высокий уровень стресса или травмы и которые имеют генетическую предрасположенность к ревматоидному артриту, подвергаются более высокому риску. Оба эти в унисон могут спровоцировать начало этой болезни.

Продолжающееся исследование продолжает выявлять причины ревматоидного артрита у пациентов, факторы риска, такие симптомы, как сильная боль в суставах, — это создает это состояние, а также эффективные варианты лечения. Целью является возможное предотвращение этой болезненной и изнурительной болезни, которая помогает создать лучшую жизнь для людей с ревматоидным артритом. Факторы риска ревматоидного артрита смотрите выше.

Источник