Факторы риска ревматоидного артрита тест
К факторам риска ревматоидного артрита относятся:
— половая принадлежность;
— возрастная группа старше 45 – 50 лет;
— острые и хронические инфекции;
— наследственная предрасположенность;
— психоэмоциональные перегрузки;
— неблагоприятные факторы внешней среды;
— постоянные травмы костно-суставного аппарата.
Половая принадлежность Одним из основных факторов риска появления ревматоидного артрита является принадлежность к женскому полу. У женщин это заболевание наблюдается в 3 -3,5 раза чаще, чем у мужчин. Это объясняется гормональными особенностями организма.
Гормональный дисбаланс, который является одной из причин ревматоидного артрита, может быть вызван родами, абортами и климаксом. Во время беременности и в период кормления грудью риск развития болезни снижается во много раз. Женская гормональная контрацепция также уменьшает этот риск.
Возрастная группа старше 45 – 50 лет Люди старше 45 – 50 лет страдают от ревматоидного артрита в 6 раз чаще, чем люди 20 – 30 лет. С возрастом риск развития заболевания возрастает в несколько раз.
Острые и хронические инфекции Острые и хронические инфекции очень часто становятся факторами риска ревматоидного артрита. Самыми распространенными инфекционными болезнями из групп риска ревматоидного артрита являются: грипп; парагрипп; ангина; вирусный гепатит; кожный герпес; цитомегаловирусная инфекция; корь; паротит; инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барр. В около 40 процентах случаев заболевание дебютирует на фоне инфекции верхних дыхательных путей (гриппа, ангины) или при обострении хронических заболеваний.
Наследственная предрасположенность Важным фактором риска ревматоидного артрита является наследственная предрасположенность. Заболевание может передаваться по наследству. Человек, у которого ближайшие кровные родственники диагностированы с ревматоидным артритом, подвержен риску заболеть в несколько раз выше остальных людей. Кроме того, тяжесть и исход болезни является менее благоприятным в случае наследственной передачи заболевания.
Психоэмоциональные перегрузки Психоэмоциональные перегрузки относятся к самым частым факторам, провоцирующим проявления ревматоидного артрита. В более 50 процентах случаев начало заболевания наслаивалось на тяжелые психоэмоциональные удары. Длительные изматывающие переживания после разводов, смерти близких, увольнений повышают риск заболеть ревматоидным артритом. Все отрицательные эмоции вызывают ответную реакцию организма в виде гормональных сдвигов. Выделение большого количества «стрессовых» гормонов повышает риск аутоиммунного ответа организма.
Неблагоприятные факторы внешней среды Некоторые неблагоприятные факторы внешней среды могут стать пусковым механизмом в развитии ревматоидного артрита. Более выраженным фактором риска является климат, а именно – холодные температуры. Сильное переохлаждение суставов, даже разовое, может стать решающим фактором появления болезни. Это относится, в частности, к лицам, которые ходят в тонких штанах или колготках в морозы.
Постоянные травмы костно-суставного аппарата Одним из местных факторов риска ревматоидного артрита является постоянная травма костно-суставного аппарата. Большие нагрузки на кости и суставы наблюдаются у людей, занимающихся профессионально спортом. К этим людям относятся профессиональные бодибилдеры, тяжелоатлеты, бегуны. Постоянным травмам костно-суставного аппарата подвержены также некоторые рабочие. Наиболее неблагоприятной является интенсивная физическая работа с многократно повторяющимися однотипными движениями.
Источник
Факторы риска ревматоидного артрита тест
Ревматоидный артрит: причины возникновения у детей и взрослых
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Вследствие чего иммунная система не распознает собственные клетки и синтезирует антитела, чтобы разрушить их и удалить.
Аутоиммунные факторы возникновения
Примерно 40% причин по мнению ревматологов кроются в наличии:
- ангины;
- гриппа;
- систематических обострений хронических заболеваний;
- ОРЗ.
Психоэмоциональные факторы
Кишечные факторы
Три всадника ревматоидного артрита
Клиническая картина
Клиника описывает этапы течение болезни. Различают всего три степени развития недуга:
Диагностирование
Диагностика ревматоидного артрита сводится к определению наличия нескольких признаков:
- ревматоидные узелки;
- ревматоидный фактор в крови;
- воспалительный процесс в синовиальной оболочке;
- костные эрозии.
Методология лечения
- Понижая активную деятельность сбившихся с пути лейкоцитов.
- Замедляя или подавляя воспалительные процессы.
Применение медикаментов
Базисные противовоспалительные компоненты
Биологические средства лечения
Глюкокортикостероиды
Нестероидные противовоспалительные средства
Санаторное лечение
Лечение в санатории эффективно сочетается с приемом лекарственных компонентов.
Нетрадиционные методы лечения
2016-11-28
В данной статье будет описана полная инструкция по применению метотрексата.
Преимущества и недостатки медикамента
Принцип действия
Обследование
Перед выписыванием лекарства (неважно, в какой именно форме) обязательно проводятся:
- Общий анализ крови;
- Биохимия;
- Рентген грудной клетки;
- Обследование почек.
Форма выпуска и состав
Препарат выпускается большинством производителей в двух формах:
Метотрексат выпускается в следующих формах и дозировках:
- таблетки, покрытые пленочной оболочкой 2,5 г, 50 шт. (от 175 руб.);
- таблетки, покрытые оболочкой 2,5 г, 50 шт. (от 206 руб.).
Метотрексат-Эбеве выпускается в различных формах.
- 10 мг, 50 шт. (от 468 руб.):
- 2,5 мг, 50 шт. (от 198 руб.);
- 5 мг, 50 шт. (от 335 руб.);
Раствор для инъекций:
- 10 мг/мл, 1 шт. (от 544 руб.);
- 50 мг/мл, 5 шт. (от 5285 руб.).
Инструкция по применению
Препарат принимается внутрь, перед приемом пищи.
Раствор для инъекций
Метотрексат при ревматоидном артрите включает в себя начальную дозу около 7,5 мг внутривенно один раз в неделю.
Побочные эффекты и противопоказания
После приема метотрексата побочные эффекты могут быть следующие:
Если долго принимать метотрексат, могут возникнуть следующие осложнения сердечно-сосудистой системы:
Осложнения дыхательной системы:
- легочные инфекции;
- воспаления дыхательных путей.
Осложнения пищеварительной системы:
Возможны также проявления аллергии, высыпания на коже, нарушения работы половой и нервной систем.
Противопоказания к приему препарата:
Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем
Совместный прием метотрексата и фолиевой кислоты снижает эффективность препарата, так как эти два вещества антагонисты.
Лекарственные средства, увеличивающие вероятность интоксикации метотрексатом:
- барбитураты;
- кортикостероиды;
- тетрациклины.
Снижение почечного клиренса возможно при одновременном приеме метотрексата и лекарств из группы пенициллинов.
Неврологические нарушения могут развиться при одновременном приеме метотрексата и лекарств, содержащих ацикловир.
Особенности применения для беременных, детей и пожилых людей
Детям подбирают дозировку инъекции в зависимости от возраста:
- младенцам до 1 года – 6 мг;
- 1 год – 8 мг;
- 2 года – 10 мг;
- 3 года – 12 мг.
Особые указания
При приеме препарата следует соблюдать следующие правила:
Аналогами метотрексата являются следующие лекарственные препараты:
- раствор для подкожного введения – от 590 руб.;
- раствор для инъекций– от 275 руб.
Метотрексат Лахема — от 650 руб.
Метортрит — от 661 руб.
Веро-Метотрексат — от 136 руб.;
Метотрексат-Тева — от 72 руб.
Часто задаваемые вопросы
Что лучше: арава или метотрексат?
Метотрексат: гормональный препарат или нет?
Нет, это не гормональный препарат.
Применение препарата при псориатическом артрите
Препарат принимать до еды или после?
Метотрексат принимается до приема пищи.
Как правильно отменить препарат?
Заключение
Посмотрите видео про препарат
Ревматоидный артрит — факторы риска, причины возникновения и особенности лечения
Причины и факторы риска
Наследственность
Когда иммунная система путается – где вирус, а где клетки организма, вырабатываются антитела для борьбы и разрушения.
Психоэмоциональные перегрузки
Ревматоидный артрит: причины, симптомы, диагностика
Обычно припухлость переходит и на лучезапястные суставы. Иногда первыми поражёнными оказываются они.
Диагностика артрита
Болезнь подтверждают: клинический анализ крови, ревмопроба из вены, процедура рентгена.
Также проводят исследование жидкости полости сустава.
К инструментальным методам относят:
Причины и факторы риска ювенального ревматоидного артрита
Также влияют стрессовые ситуации и прививки, проведенные на фоне или после ОРВИ, а также бактериальной инфекции.
Если болеет ребенок до трех лет, то он перестает ходить. У подростов меняется походка. Появляется скованность движений.
Пять врагов суставов
Что суставам вредно:
Что суставам полезно
Ревматоидный артрит: причины возникновения и факторы риска ревматоидного артрита – предупреждение
Если диагноз поставлен, не пренебрегайте рекомендациями:
Нервное напряжение и злость – тоже фактор риска.
ЗАДАНИЯ В ТЕСТОВОЙ ФОРМЕ ПО ТЕМЕ «РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ»
(в скобках указано количество правильных ответов)
1. РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ ЧАЩЕ БОЛЕЮТ (1)
2. РЕВМАТОИДНЫЙ ФАКТОР — АУТОАНТИТЕЛО К (1)
1. иммуноглобулину G
2. синовиальной оболочке
3. ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА АНЕМИИ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ (1)
1. нарушения всасывания железа
2. активность ревматоидного процесса
3. нарушение утилизации железа
4. аутоиммунный гемолиз
4. ДЛЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ СУСТАВОВ 2 СТЕПЕНИ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ ХАРАКТЕРНО (1)
1. умеренное ограничение профессиональной деятельности и полное сохранение
2. невозможность профессиональной деятельности и умеренное ограничение
3. невозможность самообслуживания
6. РЕВМАТОИДНЫЙ ФАКТОР В ВЫСОКОМ ТИТРЕ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ АССОЦИИРУЕТСЯ С (3)
1. легким течением
2. тяжелым течением
3. системными проявлениями
4. более частым развитием амилоидоза
7. В ПАТОГЕНЕЗЕ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА ИМЕЮТ ЗНАЧЕНИЕ (3)
1. иммунокомплексные реакции
2. аутоиммунные гуморальные механизмы
3. клеточные иммунные реакции
4. анафилактические реакции
8. ДЕСТРУКЦИЯ ХРЯЩА ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ СВЯЗАНА С (1)
1. развитием остеоартритов
2. образованием паннуса
9. ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ ПОРАЖАЮТСЯ СУСТАВЫ (6)
1. проксимальные межфаланговые
2. дистальные межфаланговые
7. шейного отдела позвоночника
8. крестцово-подвздошные сочленения
10. ДЛЯ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА ИМЕЮТ ЗНАЧЕНИЕ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ (6)
1. утренняя скованность более 1 часа
2. покраснение кожи над воспаленным суставом
3. симметричность суставных поражений
4. ослабление силы сжатия кисти
5. артрит проксимальных межфаланговых суставов
6. артрит крупных суставов конечностей
7. артрит пястно-фаланговых суставов
8. мигрирующий полиартрит
9. длительность артрита более 6 недель
11. ТИПИЧНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ КИСТИ У БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ (3)
1. ульнарная девиация пальцев
2. деформация пальцев в виде «шеи лебедя»
3. деформация пальцев в виде «бутоньерки»
4. «редискообразная» дефигурация пальцев
5. узелки Гебердена
6. поражение ногтевых пластинок
7. атрофия межкостных мышц
12. К ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЯМ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА (АРА 1987 г.) ОТНОСЯТСЯ (7)
1. утренняя скованность
2. артрит суставов кисти
3. артрит трех и более суставных групп
4. симметричность поражения суставов
5. ревматоидные узелки
6. ревматоидный фактор в сыворотке крови
7. наличие васкулита
8. костные эрозии на рентгенограмме суставов кисти
9. характерные гистологические изменения синовиальной оболочки
13. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА (5)
3. сужение суставной щели
4. костные эрозии
6. подвывихи, вывихи суставов
14. УЗЕЛКИ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ (2)
1. наиболее часто локализуются над локтевым отростком
2. могут исчезать при базисной терапии
3. редко ассоциируются с васкулитом
15. ЛЕГОЧНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ (2)
1. экссудативный плеврит
2. диффузный интерстициальный пневмофиброз
3. гранулематозные узелки в легких
4. увеличение лимфатических узлов корней легких
16. К ВНЕСУСТАВНЫМ ПРОЯВЛЕНИЯМ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА ОТНОСИТСЯ ВСЕ, КРОМЕ (1)
1. поражение глаз
3. отложение уратов в мягких тканях
17. СИНДРОМ ФЕЛТИ — ВАРИАНТ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА, ПРОТЕКАЮЩИЙ С (4)
4. повышенным риском инфекций
5. повышенным риском хронических язв голени
18. ХРОНИЧЕСКАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕНА (2)
1. очаговым гломерулонефритом
2. вторичным амилоидозом
3. лекарственной нефропатией
4. мочекаменной болезнью
19. ВАСКУЛИТ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ МОЖЕТ ВЫЗЫВАТЬ (3)
1. гангрену кишечника
2. дигитальный артериит
3. изъязвления кожи
4. многоформную эритему
5. аннулярную эритему
20. СРЕДСТВА БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА (5)
1. препараты золота
21. ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ МОГУТ БЫТЬ СВЯЗАНЫ С ПОБОЧНЫМ ЭФФЕКТОМ ТЕРАПИИ (2)
22. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ НЕСТЕРОИДНЫХ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ (5)
Факторы риска ревматоидного артрита тест
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.
Значимость лабораторных исследований
При уточнении диагноза такого сложного вида патологии анализы при ревматоидном артрите можно разделить на:
- специфические — позволяющие с высокой степенью достоверности подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз;
- неспецифические — выявляют присутствие отдельных признаков и только в совокупности подтверждают диагноз.
Маркеры патологического процесса
Обязательный диагностический комплекс
При подозрении на наличие патологии и для дифференциации ревматоидного артрита врач обязательно назначит следующие анализы:
- крови: клинический, биохимический, иммунологический, АЦЦП;
- общий мочи;
- внутрисуставной жидкости;
- биоптата суставной оболочки и др.
- активность гемоглобина;
- СОЭ;
- лейкоцитарную формулу;
- число тромбоцитов;
- количество криоглобулинов.
Результаты этих исследований напрямую связаны со стадией, на которой находится патологический процесс в организме больного.
Расшифровка биохимических анализов
Специфические и неспецифичесике тесты
Интерпретация результатов анализов
Екатерина Юрьевна Ермакова
Хронический артрит у детей нередко заканчивается преждевременной инвалидностью.
Клиническая картина
- Системное.
- Полиартикулярное.
- Пауциартикулярное.
Системная форма
Если во время не оказана медицинская помощь, высок риск летального исхода.
Полиартикулярная форма
Если лабораторный тест на РФ положительный, наблюдаются следующие признаки и симптомы:
Клиническая картина полиартикулярной формы при отрицательном тесте на ревматоидный фактор:
Пауциартикулярная форма
> Click here to license this RF Image at ImageSource.» w >
Возможные осложнения пауциартикулярного юношеского артрита:
Независимо от формы заболевания ювенильный хронический артрит требует своевременного и оптимального лечения.
Диагностика
Первичная профилактика ювенильного хронического артрита не проводится.
Немедикаментозное лечение
Не стоит забывать, что любые ортопедические средства могут быть использованы только с разрешения специалиста.
Лекарственная терапия
Назначение глюкокортикоидов детям требует особого внимания. Показанием к переходу на глюкокортикоидную терапию является:
- Метотрексат.
- Циклоспорин.
- Пеницилламин.
- Лефлуномид.
- Сульфасалазин.
- Метотрексат и Циклоспорин.
- Циклоспорин и Сульфасалазин.
- Метотрексат и Гидроксихлорохин.
Локальная терапия
Лечение ювенильного ревматоидного артрита у детей процесс весьма длительный и скрупулёзный.
Особенности ведения пациентов
Основные причины ревматоидного артрита
Факторы риска
Аутоиммунные реакции
Факторы, провоцирующие аутоиммунные реакции организма
Добавить комментарий
Факторы риска ревматоидного артрита тест
—
умеренный эритроцитоз в крови, панмиелоз
в костном мозге
—
селезенко несколько увеличена, но не
пальпируется
—
может быть увеличено АД
—
головные боли по типу мучительных
мигреней с нарушением зрения, боли в
сердце по типу стенокардиальных
—
кожный зуд и эритромелалгии (жгучие
приступообразные боли в кончиках пальцев
рук и ног с покраснением кожи)
—
спленомегалия, умеренная гепатомегалия
—
стабильно повышенное АД с выраженной
церебральной симптоматикой
Факторы, провоцирующие аутоиммунные реакции организма
Симптоматика заболевания
О развитии ревматоидного артрита могут свидетельствовать следующие симптоматические проявления:
Диагностика болезни
Для установления правильного диагноза пациенту рекомендуют сдать определенные анализы на ревматоидный артрит.
Эффективно помогает выявить ревматоидный артрит лабораторная диагностика, использующая разные методики обследований.
Клинические исследования
Список клинических анализов включает такие лабораторные исследования:
Инструментальные методы
Диагностика РА также использует следующие инструментальные методы исследований:
Что показывают анализы крови
Чем быстрее прогрессирует болезнь и сильнее воспаление, тем более показательными становятся анализы крови.
Определение понятия «ревматоидный фактор»
Анализ крови на ревматоидный фактор
- Скорость оседания эритроцитов.
- Тестирование ревматоидного фактора.
Скорость оседания эритроцитов
Диагностика этого заболевания делится на два вида:
- Определение концентрации двух аутоантител – АЦЦП.
- Тест на ревматоидный фактор – РФ.
К преимуществам данного теста можно отнести:
Когда назначается анализ крови АЦЦП? Данный анализ назначается в следующих случаях:
Симптомы при ревматоидном артрите
1. Скованность в суставах по утрам, не проходящая в течение долгого времени;
2. Артриты суставов кисти;
3. Симметрия очагов воспаления;
4. Появление ревматоидных узелков — специфических подкожных уплотнений в области локтей.
Что же делать?
Не ждите, что все пройдет само собой. Это не тот случай.
Ни в коем случае не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Это может быть опасно для Вашей жизни и здоровья.
Анализ крови при ревматоидном артрите
Достоверные показатели
Другие анализы на ревматоидный артрит
Проведение анализа крови на присутствие антител к циклическому цитруллинированному пептиду помогает установить данные риски:
» alt=»»>
Источник
Топ-7 факторов риска заболевания ревматоидным артритом
По оценкам врачей, в нашей стране диагноз «ревматоидный артрит» (РА) на сегодняшний день имеют более 1 млн человек. Статистика показывает, что это заболевание поражает от 0,5% до 2% взрослого населения. Пациенты с РА живут в среднем на 10-15 лет меньше среднестатистического человека. Уже через 5-7 лет половина из них становятся инвалидами, а через 20 лет этот показатель достигает 60-90%.
Ревматоидный артрит сложно распознать на начальных стадиях, оно не лечится и медленно, но верно ведет человека к инвалидности. Неудивительно, что по масштабам разрушений организма и коварству его часто сравнивают с онкологическими болезнями.
MedAboutMe разбирался, что приводит к этому заболеванию и как можно снизить риски развития ревматоидного артрита.
Ревматоидный артрит: что это за болезнь?
Главная проблема в лечении артрита заключается в том, что это аутоиммунное заболевание. Это значит, что поломка произошла на уровне иммунной системы. Личные иммунные клетки человека — лимфоциты, которые предназначены для поиска и уничтожения внешних патогенов, «теряют ориентиры» и ополчаются против собственных суставов и других тканей.
В ходе целого ряда взаимосвязанных процессов активируются клетки-остеокласты, которые разрушают костную ткань. Попутно вырабатываются определенные белки — факторы роста, которые становятся причиной формирования паннуса — опухолевидной агрессивной быстрорастущей ткани, разрушающей в процессе роста суставные поверхности костей, хрящи и связки.
РА — системное заболевание, а это значит, что, кроме разрушения суставов, он приводит к развитию внесуставных проявлений болезни, в перечень которых входят патологии сосудов и сердца, другие болезни суставов и соединительной ткани, заболевания нервной системы, почек, глаз, крови и др.
Если у близких родственников диагностировали РА, вероятность заболевания у их потомков повышается на 15-20%. Особенно сильны ассоциации по женской линии. За развитие РА отвечает не один ген, а сразу несколько. Поэтому предсказать, насколько сильно будет проявляться болезнь — невозможно, пока она сама не заявит о себе.
И даже наличие этих генов вовсе не значит, что болезнь обязательно разовьется. Речь идет всего лишь о повышенных рисках РА, причем увеличение этих рисков напрямую связано с курением, а также с ожирением.
С возрастом угроза заболевания РА растет. Чаще всего эта болезнь поражает людей старше 60 лет, но может начаться и раньше — в 40-45 лет. Отдельно выделяют ювенильную форму ревматоидного артрита, который поражает детей до 16 лет.
Вредные привычки
Выше мы уже упоминали о такой опасной для здоровья вредной привычке, как курение. Оказывается, она усиливает аутоиммунный ответ организма и значительно увеличивает вероятность заболевания РА. При курении ткани страдают от окислительного стресса, развивающихся воспалительных процессов, что повышает риски для потенциального пациента.
Также никотин и другие компоненты табачного дыма могут менять (в сторону ослабления) эффекты от принимаемых лекарств. А это значит, что даже уже начатое лечение может оказаться не столь эффективным именно из-за курения.
Вы много читаете, и мы это ценим!
Оставьте свой email, чтобы всегда получать важную информацию и сервисы для сохранения вашего здоровья
Целый ряд исследований сообщает о том, что лишний вес и ожирение — факторы повышенного риска заболевания РА. Это объясняется, в частности, тем, что на фоне ожирения нередко развивается метаболический синдром — тяжелое состояние, включающее в себя не только значительный набор жира вокруг внутренних органов (висцерального жира), но также уменьшение чувствительности к инсулину и хроническое повышение артериального давления. Метаболический синдром приводит к усилению проявлений РА, так как в основе обоих процессов лежит воспаление в тканях.
Доказана также и обратная зависимость: у людей с РА метаболический синдром развивается чаще, чем у тех, кто не страдает от этой болезни суставов.
Половые гормоны: мужские и женские
Известно, что РА в 2-3 раза чаще болеет слабый пол. Неудивительно, что ученые заинтересовались влиянием половых гормонов на развитие ревматоидного артрита. И действительно, оказалось, что фактором риска является повышенный уровень эстрогенов. Из этого, кстати, следует (и это было доказано экспериментальным путем), что при назначении заместительной гормональной терапии в период менопаузы риски заболевания увеличиваются.
Менопауза также имеет и другие свои особенности: немолодым женщинам становится сложно справляться с ограничениями, которые приносит болезнь. Особенно, если они накладываются на возрастные проблемы. Поэтому, как было показано, физическая активность у женщин с РА, вступивших в менопаузальный возраст, снижается быстрее.
У мужчин своя проблема: у некоторых из них, согласно данным некоторых исследований, фактором повышенного риска развития РА является нехватка тестостерона. И наблюдения показали, что экспериментальная тестостероновая терапия уменьшает проявления болезни.
Инфекции и иммунная система
Так как в основе ревматоидного артрита лежит аномальная активность иммунной системы, неудивительно, что инфекция, проникшая в организм, будет фактором повышенного риска в следующих случаях:
- антигены, которые вырабатываются в ответ на проникновение патогенных микроорганизмов, делают иммунную систему сверхактивной и запускают процесс аутоиммунного разрушения суставов и других тканей;
- клетки иммунной системы, активизированные на борьбу с патогеном, реагируют на инфекцию. При этом и другие иммунные клетки подхватывают сигнал к повышенной активности и атакуют то, до чего способны дотянуться — например, ткани суставов. Врачи говорят о так называемом «эффекте свидетеля»;
- иммунная система оказывается по каким-либо причинам неспособной противостоять вирусной или бактериальной инфекции.
Также существует ряд инфекций, которые значительно повышают вероятность развития РА. Они приводят к воспалительным процессам, распространяющимся и на суставные ткани. Среди таких инфекций есть и вирусные (возбудитель — вирус Эпштейна-Барр), и бактериальные (микоплазмы, бактерии, вызывающие гингивит в полости рта, бактерии, поражающие желудочно-кишечный тракт, хламидии), а также болезни, которые вызывают некоторые простейшие.
Ревматоидный артрит часто развивается на фоне ВИЧ, вирусных гепатитов В и С, и др., но в этом случае остается неясным, что являлось исходным фактором риска.
Не далее, как в ноябре этого года ученые сообщили еще об одном неожиданном, но существенном факторе риска развития РА. Им оказались силиконовые импланты молочных желез. Причем речь шла не только о ревматоидном артрите: увеличение груди при помощи имплантов повышало угрозу развития любого аутоиммунного заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, синдром Шегрена, саркоидоз и др.) на 45%. Ученые объясняют это реакцией иммунной системы на инородное тело — имплант. По этой причине аллергикам не рекомендуется увеличивать себе грудь таким образом, а пластических хирургов ученые просят предупреждать пациентов о таких необычных рисках.
Как снизить риски заболевания ревматоидным артритом?
Как следует из вышесказанного, есть угрозы, степень которых изменить невозможно — это наследственные и возрастные риски. Но в силах любого человека, особенно если известно, что у его близких был РА, покончить с вредными привычками, поддерживать нормальный вес тела, своевременно лечить инфекционные болезни и регулярно проходить обследование у эндокринолога.
Также доказано, что хорошей профилактикой заболевания и методом замедления его развития являются регулярные физические нагрузки. Речь идет о регулярных сеансах растяжки, кардио и силовых тренировках. Разумеется, что людям с РА следует подбирать комплекс упражнений вместе со спортивным врачом и с одобрения ревматолога.
Особое внимание следует уделить питанию. Лучшей диетой для профилактики РА считается средиземноморская. Из питания следует исключить или хотя свести к минимуму продукты с провоспалительными свойствами, то есть повышающие риск развития воспаления в организме. К ним относятся: красное мясо, а также пища с большим количеством соли и жиров, в том числе и фастфуд.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Ревматические заболевания (в 3 т) / Под ред. Клиппела Д.Х., Стоуна Д.Х., Крояффорда Л.Д. и др., перевод Насонова Е.Л., Насовновой Ю.А., Олюнина Ю.А.. — 2011
Определение фенотипа лимфоидных клеток в крови и синовиальной жидкости больных ревматоидным артритом / Сокруто О.В., Федоров В.А., Александрова H.K. // Медицинская генетика. — 2005. — Т. 4 №6. — с. 268-269
Источник
