Фармакологическое лечение коленного артрита

Содержание:

• Этиология заболевания и его специфика
• Симптомы реактивного артрита коленного сустава
• Диагностика. К какому врачу следует обратиться?
• Методы лечения реактивного артрита коленного сустава
• Прогноз лечения заболевания. Профилактика реактивного артрита

Этиология заболевания и его специфика

Характерным для реактивного артрита является его возникновение лишь в одном суставе (хотя, в редких случаях, болезнь может поразить сразу несколько конечностей, что немного затрудняет процесс подтверждения диагноза). В отличие от многих других видов артрита, эта болезнь является асимметричной, т.е. поражает лишь один из двух парных суставов, например, правое или левое колено.

Заболевание зачастую развивается у людей, недавно перенесших какое-либо инфекционное заболевание, или же, переносящих таковое в данный момент. Подобные инфекции довольно разнообразны, как, впрочем, и место расположения их очага, а именно: мочеполовая система, желудочно-кишечный тракт, дыхательные пути и многое другое. Поэтому, при посещении врача обязательно обратите внимание на перенесенные вами инфекционные заболевания за последнее время, а также на возможные симптомы, характерные для воспалительного процесса, которые вы ощущали в недавнее время, поскольку заболевания могут быть скрытыми.

Симптомы реактивного артрита коленного сустава

Перед возникновением какой-либо симптоматики непосредственно в коленном суставе, больной может ощущать общее недомогание, повышение температуры тела (от незначительных, до весьма высоких показателей), боль, рези в паховой области, жжение при мочеиспускании и другие признаки инфекционных заболеваний. Весь вышеперечисленный список не является обязательным, но встречается довольно часто.

Когда болезнь начинает активно развиваться в самом коленном суставе, появляются следующие симптомы:

• «Щелкающий» звук в колене при движении (на первых стадиях развития)
• Отек поражённого сустава, скопление в нём синовиальной жидкости.
• Нестабильная температура тела в течение дня.
• При прикосновении ощущается высокая температура в больном колене, которая явно повышается с развитием заболевания.
• Простреливающая, тянущая боль в колене и прилегающих к нему мышцах и связках во время движения (реже, в состоянии покоя).
• Ощущение скованности больного сустава.

При незамедлительном обращении к врачу уменьшается вероятность дальнейшего развития болезни и её осложнений. Не откладывайте посещение специалиста, поскольку это может привести к необратимым последствиям, а именно, полной неподвижности коленного сустава и перерастания болезни в хроническую форму.

Диагностика. К какому врачу следует обратиться?

При возникновении вышеуказанных симптомов, следует немедленно обратиться в вашу поликлинику для установления точного диагноза. Будьте готовы к тому, что посещением одного врача вы вряд ли ограничитесь.

В первую очередь, обратитесь к участковому терапевту, а уже он определит, какого специалиста вам следует посетить, для дальнейших консультаций и проведения необходимых анализов.

Врач, который непосредственно занимается диагностикой и лечением данного заболевания, является ревматолог. Только этот специалист сможет точно поставить диагноз, назначить адекватное лечение и, в дальнейшем, проконтролировать период восстановления.

Для точного установления диагноза проводятся следующие обследования:

1. Визуальный осмотр.
2. Рентген и ультразвуковое исследование пораженного коленного сустава.
3. Анализы крови: развернутый клинический, биохимический, выявляющий ревматоидный фактор.
4. Общий анализ мочи.

Также, врач может назначить другие, дополнительные обследования, для установления полной картины течения заболевания.

Методы лечения реактивного артрита коленного сустава

Как правило, для качественного лечения реактивного артрита коленного сустава, требуется госпитализация, но при легких формах возможно амбулаторное лечение.

Первоначальная задача медицинского персонала, в рамках вашего лечения, – устранение инфекции и снятие воспалительного процесса.

Основное лечение проводится при помощи:

• Антибактериальной терапии (для устранения инфекции – возбудителя).
• Нестероидных противовоспалительных препаратов (Ксефокам, Мелоксикам, Нимид и пр.).
• Кортикостероидов, гормональной терапии (Преднизолон, Солу-медрол, Медрол и пр.).
• Цитостатиков (Сульфасалозин, Метротекстат и пр.)

Выведение жидкости из сустава может проводиться как медикаментозным способом (L-лизин эсцинат и пр.), так и при помощи хирургического вмешательства (в случае, когда препараты не дают ожидаемого эффекта).

Второй способ является менее безопасным, поскольку существует вероятность повторного скопления жидкости или повреждения сустава, что в дальнейшем может привести к частичной или полной неподвижности больного колена.

Не стоит забывать, что применения большого количества препаратов может повлечь за собой проблемы с другими органами. Поэтому, следует постараться оградить их от нежелательного воздействия, принимая вспомогательные препараты, такие как: Омез, Панангин, Карсил, Бифиформ и пр. При назначении основной терапии, врач обязательно выпишет подобные препараты, подходящие под ваш, индивидуальный план лечения.

Для наружного применения подходят различные мази и гели, например: Долобене, Диклофенак, Вольтарен и пр.

После проведения основной медикаментозной терапии, назначаются физиопроцедуры (Амплипульс, Магнитотерапия и пр.), направленные на восстановление подвижности коленного сустава.

Прогноз лечения заболевания. Профилактика реактивного артрита

При правильно подобранном лечении и соблюдении всех назначений, прогноз достаточно оптимистичный. Уже через 1-2 месяца больной наблюдает значительное улучшение самочувствия, вплоть до полного отсутствия симптоматики. Но ни в коем случае нельзя прерывать лечение на данной стадии, терапию нужно довести до конца, при этом регулярно наблюдаясь у специалиста.

Тем самым, сводится к минимуму вероятность рецидива болезни или её перерастания в хроническую форму. Средняя продолжительность лечения от 6 месяцев до 1 года.

Для того чтобы не допустить повторное возникновение болезни следует:

1. Выполнять все предписания врача.
2. По возможности, проводить профилактику различных инфекционных заболеваний, а также не запускать их течение при возникновении. Особое внимание следует уделить инфекциям ЖКТ и мочеполовой системы.
3. Стараться соблюдать сбалансированное питание, особый упор делая на продукты содержащие кальций и натуральные омега-3 жирные кислоты.
4. Избегать переохлаждений и перегреваний.

Главное, ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Подобные действия могут привести к необратимым последствиям! Все препараты должны быть назначены только специалистом, в соответствии с индивидуальными особенностями вашего организма и конкретного случая заболевания!

Лечение артрита коленного сустава на разных стадиях

Среди всех видов подобных заболеваний артрит коленного сустава самый распространенный. Колено ежедневно подвергается максимальным нагрузкам, поэтому лечение артрита коленного сустава решает очень серьезную проблему.

Содержание:

• Детская форма заболевания
• Медикаментозное лечение заболевания
• Народные средства

Существует три типа артрита коленного сустава:

• остеоартроз – заполнение полости сустава жидкостью,
• посттравматический – поражение крупных суставов вследствие механических повреждений,
• ревматический – поражение мелких суставов, приводящее к их деформации.

Когда колено хрустит, это значит, что есть причины появления артрита.

А причин действительно много:

• избыточный вес,
• подъем тяжести,
• чрезмерное употребление острого, соленого и сладкого,
• ношение обуви на высоких каблуках (стоит ли красота таких жертв?),
• сидячая работа.

Основные симптомы:

• боль, которая на разных стадиях проявляет себя по-разному,
• припухлость, которая не регулируется потреблением жидкости,
• деформация, которая поначалу проявляется как спазм, а позже может принимать фиксированную позицию.

Выявляя симптомы, врач определяет, как лечить артрит коленного сустава. Для этого заболевания характерно то, что оно не ограничивает движение. Болит только в конечной точке сгибания или разгибания. Бывает так, что во время физических нагрузок боль утихает, но спустя пару часов после тренировки вновь усиливается. Чтобы эффективно лечить данное заболевание, надо вовремя его диагностировать.

Детская форма заболевания

Сначала звучит это странно, но дети тоже могут стать жертвами артрита коленного сустава. Больше это относится к посттравматическому виду заболевания. Травмы – основные причины, поэтому развиться заболевание может в любом возрасте: и у грудничков, и у дошкольников, и у детей постарше. Симптомы такие же, как у взрослых. Ребенок отказывается от игр, быстро утомляется, слабеет и капризничает.

На фоне перенесенных инфекционных заболеваний (скарлатина, фарингит, тонзиллит) у ребенка может возникнуть и ревматический артрит. При этом резко поднимается температура, появляется припухлость и страшные боли в коленных суставах. В таком случае, лечение у детей данного заболевания предполагает строгий постельный режим, обязательный прием антибиотиков для борьбы с инфекцией и нестероидных противовоспалительных средств. В данном случае суставы не разрушаются, но своевременные диагностика и лечение предотвращают осложнения на сердце.

Надо учитывать, что лечение таблетками артрита коленного сустава у детей может вызвать проблемы с желудком. Поэтому принимать их надо строго после еды, чтобы уменьшить негативное влияние на слизистую оболочку органов пищеварения. В комплексе необходимо по предписанию врача проделывать специальные упражнения и массаж. Причем, даже когда кажется, что болезнь отступила, следует проделать комплекс до конца.

Если ребенок подвержен частым простудным заболеваниям, необходимо проявить к нему повышенное внимание. Этот тип заболевания проявляется по утрам. Необходимо сделать биохимический анализ крови, который покажет воспаление. У детей лечение артрита коленного сустава народными средствами может быть вполне эффективным: в течение 10 дней перед сном необходимо принимать ножные горячие ванны с поваренной солью. После ванной ноги обязательно укутываются в теплое одеяло.

Медикаментозное лечение заболевания

Написано много статей по поводу того, как вылечить артрит коленного сустава. Но только специалист подберет комплекс терапевтических действий с учетом возможных сопутствующих заболеваний. Если процесс инфекционный, то врачом назначаются антибиотики. Начинается все с терапии, которая снижает боль и увеличивает подвижность колена.

Лечат артрит коленного сустава лекарства, содержащие гормоны и ацетилсалициловую кислоту. При остром протекании болезни прописывается постельный режим, полный покой и тепло. Соблюдается диета, насыщенная витаминами и продуктами, обогащенными омега-3. Из местных средств используют мази, которые устраняют боль, отек, улучшают кровообращение и согревают сустав.
Последнее время часто назначают лечение артрита коленного сустава препаратами, содержащими гиалуроновую кислоту. Она заменяет жидкость, которая заполняет полость сустава, что способствует смазке и уменьшению трения. Препараты предыдущего поколения лишь снимали боль. Сегодня при таком лечении данного заболевнаия уколы делаются прямо в сустав, не вызывая побочных действий.

Не рассчитывайте на то, что помазав разрекламированной разогревающей мазью коленку и укутавшись теплым пледом, вы решите свою проблему. Скорее вы ее отодвинете на более поздний срок. Помните, что медикаментозное лечение артрита коленного сустава, грамотное и своевременное, избавит вас от более серьезных проблем.

Народные средства

Народная мудрость накопила много ценных советов по поводу лечения артрита, и опыт доказал их действенность на раннем этапе развития болезни и на более позднем в комплексе с другими методами. Тут работают и настойки, и компрессы, и мази. Применяется лечение мазью и в традиционной медицине, так как это дает разогревающий эффект, что стимулирует кровообращение в суставе.

Широко известен компресс из разогретых семян льна, которые можно поместить в носочек и прикладывать к больному месту. Отличный способ избавиться от коленного артрита – это прикладывать желчь животных. Из простых рецептов компрессов очень популярен такой: листья капусты крошим и разогреваем, смазываем медом и прикладываем к суставу.

Все компрессы удобнее и эффективнее проделывать на ночь.

Из настоек и отваров народ предлагает следующие рецепты:

• 50 г корня барбариса и 400 г водки настаивается 10 дней. Принимать, разбавляя 20 капель в 1 ст.л. теплой воды утром перед едой.
• 100 г сабельника и 1 л водки настаивается 3 недели. 1 ст.л. настойки разбавлять в 50 г воды и принимать перед едой за полчаса 3 раза в день.

Очень хороша при артрите коленного сустава мазь из кашицы свежего картофеля. Или:
500 г растопленного свиного жира, 4 яйца со скорлупой, 350 мл уксуса, 50 г имбиря замешиваем на 3 дня – чудесная разогревающая мазь.

Деформирующий артрит коленного сустава: симптомы и лечение

Деформирующий артрит относится к группе дистрофических заболеваний, которые развиваются в результате нарушения принципов клеточного питания суставов.

Анатомические изменения можно обнаружить в коленном суставе в хрящах, которые меняют свою структуру, они истончаются и могут даже полностью исчезать, обнажая, таким образом, кость.

Изменения задевают периферические отделы сустава, и при деформирующем артрите они всегда идет параллельно с регенеративными процессами в хрящах и суставах.

Тем не менее, деформация коленного сустава все равно развивается по восходящей, то есть — увеличивается и нарастает. Так к первичным деформациям достаточно быстро начинают присоединяться вторичные деформации.

Здесь же можно наблюдать начало появлений растяжения суставных капсул, а также вывих коленного сустава или подвывих.

В принципе, основная масса пациентов, которым ставится диагноз деформирующий артрит, это пожилые люди, однако заболевание может встречаться в некоторых случаях и у пациентов в молодом возрасте.

При рассмотрении проблемы необходимо учитывать, что у деформирующего типа артрита есть несколько видов:

1. Полиартрит – при таком развитии повреждение диагностируется в нескольких суставах одновременно.
2. Моноартрит – воспаляется и деформируется только один сустав.

Чаще всего моноартрит затрагивает крупные суставы, например, тазобедренный, или это повреждение коленного, плечевого сустава.

Что касается полиартрита, то, как мы уже сказали, повреждаются несколько суставов, но преимущественно мелких, например, суставы пальцев рук и ног, с уставы кисти.

Причины возникновения

До сих пор ученые и врачи не смогли полностью изучить вопрос с возникновением деформирующего артрита, и его происхождения остается загадкой.

Выделяют несколько предпосылок:

• Нарушение нормального кровоснабжения коленного или другого сустава.
• Механическая перегрузка сустава.
• Микротравматизация, особенно профессиональная (спортсмены).
• Чаще всего болезнь развивается у мужчин после 50 лет.
• Генетическая предрасположенность скелета.
• Инфекции, которые могут быть как общими, так и суставными, к примеру, инфекционный артрит.
• Переохлаждение сустава.

Поставить правильный диагноз при деформирующем артрите в области коленного сустава можно с большой точностью методами рентгенографии или при проведении КТ.

Методы аппаратной диагностики показывают полноценную картину всех процессов в суставе.

Своевременное выявление проблемы крайне важно для пациента, так как этот тип артрита приводит к инвалидизации и серьезно снижает качество жизни человека, так что лечение должно быть своевременным.

Основные симптомы

К сожалению, на раннем этапе развития болезни ее обнаружить практически невозможно, так как артрит имеет скрытое течение.

Как правило, пациент жалуется на малоподвижность и боль в суставе. Часто отмечается скованность в коленном суставе, причем такое состояние наблюдается не только по утрам, но и после простого кратковременного покоя.

Далее симптомы с развитием заболевания можно отобразить следующим образом:

• Появляется хруст в колене.
• Первые деформирующие изменения.
• Боль нарастает.
• Малоподвижность сустава увеличивается.
• Появляется метеозависимость.
• Кости теряют привычное очертание.
• Увеличивается число вывихов и подвывихов.

Если не начинать своевременное лечение, то заболевание будет только прогрессировать, причем скорость деформирующих процессов будет тоже расти. Большинство изменений в коленном суставе будут уже необратимыми.

При этом, развитие артрита этого типа не приводит к повышению температуры тела, а при проведении биохимического анализа крови можно отметить только небольшие изменения, например, повышается показатель уровня СОЭ.

Степени поражения при деформирующем артрите

У деформирующего артрита есть три степени поражения. На первой существует только небольшое ограничение подвижности, поэтому часто такие появления игнорируются пациентами, что приводит к развитию второй степени.

При второй степени болевые ощущения могут начать появляться в области коленного сочленения после физических нагрузок. Именно здесь необходимо уже начинать срочное лечение, так как начинаются первые деформационные процессы в колене.

На третьей степени уже все проявления яркие. Боль сильная, движения скованы, деформация видна невооруженным глазом.

Именно третья степень приводит к инвалидности, если не начинать лечение, так как многие процессы в деформации коленного сочленения будут полностью необратимы.

Лечение заболевания

Необходимо сразу сказать, что даже современное лечение не способно полностью излечить пациента, однако, лечение, которое начинается своевременно, существенно замедляет все деструктивные процессы коленного сочленения.

В основном лечение комплексное, в основе которого правильный режим двигательной активности и чередование отдыха с адекватными нагрузками на сустав.

Большое значение придается нормализации веса, так что пациентам с лишним весом придется начать диету, чтобы снизить показатели.

На первой и второй стадии заболевания можно использовать:

• Диету.
• Физиопроцедуры.
• Лечение суставов грязями.
• Парафиновые аппликации.
• Сероводородные ванны.

Третья степень повреждения обязательно включает в лечение медикаментозные препараты. И в первую очередь это нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикостероиды.

Используются для терапии и кортикостероиды, правда, в том случае, если обычные НПВС не могут дать положительного эффекта.