Феморопателлярный артроз 3 степени
Гонартроз 3 степени: причины, симптомы и лечение этого заболевания
Частые боли, ощущение дискомфорта и хруст в колене может свидетельствовать о таком заболевании, как гонартроз (артроз коленного сустава). Оно характеризируется истончением, изнашиванием и разрушением хрящей, покрывающих суставные поверхности, в результате чего нарушается функционирование сустава.
Выделяют несколько стадий болезни. При этом гонартроз 3 степени приводит не только к изменению формы коленного сустава, но и к вальгусной или варусной деформации ног и является самой тяжелой стадией болезни.
Гонартроз характерен для пожилых людей, при этом чаще болеют женщины.
Содержание статьи:
Причины и факторы риска
Как развивается болезнь
Симптомы
Методы лечения
Причины
Различают 2 разновидности гонартроза – первичный и вторичный. Первичный называют также идиопатическим и его точные причины не установлены. Этот вид чаще встречается в пожилом возрасте, при этом поражаются обычно оба коленных сустава.
Вторичный артроз коленного сустава может развиваться в любом возрасте в зависимости от причин его возникновения. При этом чаще поражается коленный сустав одной ноги. Причинами этого заболевания могут послужить:
- чрезмерные нагрузки на коленный сустав, связанные с переносом тяжестей, лишним весом, занятиями спортом и т.д.;
- травмирование колена;
- деформации нижних конечностей (плоскостопие, вальгусное или варусное искривление);
- нарушение образования синовиальной жидкости или изменение ее свойств;
- генетическая предрасположенность;
- нарушение процесса самообновления хрящевой ткани.
Факторы риска:
- неправильное питание с недостаточным употреблением воды;
- чрезмерная масса тела;
- пожилой возраст;
- неблагоприятные условия труда;
- патологии нижних конечностей;
- генетическая предрасположенность;
- занятия видами спорта, предполагающими большие нагрузки на ноги.
Как развивается гонартроз?
Обычно разрушение хряща начинается с местного нарушения обмена веществ и заметных изменений в молекулярно-биохимических процессах. Вследствие этих процессов происходит истончение хрящевого слоя. Со временем он растрескивается и расслаивается.
В связи с этими процессами в хрящевой ткани суставная щель постепенно сужается. Это приводит к нарушению подвижности сустава и возникновению болей из-за трения костей. При отсутствии лечения может развиться полное обездвиживание сустава.
Стадии заболевания
В зависимости от степени поражения коленного сустава и нарушения его функционирования различают 3 стадии гонартроза:
- 1-я стадия – это начало заболевания. Боли в суставе появляются лишь изредка, чаще после длительных нагрузок на ноги. Периодически суставы могут слегка опухать, но приходят в нормальное состояние без применения каких-либо мер. На этой стадии колено не подвергается деформации.
-
2-я стадия. Для этой стадии характерны более выраженные и продолжительные боли в глубине коленного сустава. Во время движений появляется характерный хруст в колене. Отмечается некоторая затрудненность подвижности сустава. По утрам она выражается сильной скованностью, которая исчезает после ходьбы. Сустав заметно увеличивается в объеме. - 3-я стадия характеризуется сильными болями, не исчезающими в состоянии покоя. Довольно часто усиление боли отмечается при смене погоды. Из-за деформации и отечности сустава происходит нарушение походки, появляется хромота. Также отмечается варусная или вальгусная деформация ног.
Симптомы болезни
Как упоминалось выше, наиболее выражены симптомы на 3 стадии болезни. Это:
- непрерывные сильные боли в колене, требующие постоянного поиска удобного положения;
- скованность суставов;
- нарушение подвижности коленного сустава;
- хруст в колене;
- деформация сустава;
- отечность колена.
Особенности двустороннего гонартроза
Двусторонний гонартроз является осложнением коленного артроза, при котором повреждаются одновременно оба колена. Самой тяжелой стадией такого артроза является 3.
При тяжелом течении болезни пациент может полностью утратить способность к передвижению. Чаще всего эта форма артроза встречается у людей пожилого возраста и имеет невыясненную причину возникновения.
Инвалидность при гонартрозе
Если не обращать внимания на ранние проявления болезни, то можно не только приобрести хромоту и искривление ног, но и полное обездвиживание сустава.
Гонартроз вполне может стать причиной получения инвалидности. Рассчитывать скорее можно на 3 и 2 группу, так как 1-ю группу инвалидности практически никогда при артрозе колена не присваивают.
Группа выдается только по причине ограничения подвижности суставов. Даже самые сильные боли не могут послужить причиной оформления инвалидности. Необходимо ежегодное прохождение комиссии на подтверждение группы. При улучшении состояния ее могут понизить.
Для подтверждения инвалидности понадобятся доказательства в виде результатов рентгенографии, артроскопии и других исследований, а также необходимо предъявление истории болезни и всех выписок из медицинских и реабилитационных центров о результатах лечения.
Лечение
Вовремя обратившись к врачу можно предупредить развитие болезни и избежать серьезных последствий. Для лечений первых двух стадий болезни вполне достаточно профилактических мер и консервативного лечения. А 3 стадия требует особого подхода, так как деформированный сустав намного хуже поддается лечению. В некоторых случаях может понадобиться операция для возвращения суставу утраченных функций.
Полностью излечить гонартроз невозможно. Для улучшения состояния и замедления прогрессирования болезни курсы лечения следует проходить в обязательном порядке.
Лечение гонартроза имеет следующие направления:
- устранение боли;
- устранение воспалительного процесса;
- снятие отечности;
- восстановление подвижности колена;
- замедление разрушения хрящевой ткани.
Для достижения этих целей применяются лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры, немедикаментозные методы, оперативное вмешательство.
Помимо непосредственного лечения сустава проводится поддерживающая терапия всего организма. Больному гонартрозом необходимо пересмотреть свой образ жизни, режим питания, а также отказаться от вредных привычек.
Медикаментозное лечение
Гонартроз требует приема препаратов различных фармацевтических групп.
НПВС
Лекарства этой группы необходимы для устранения болевых ощущений, снятия воспалительного процесса и отечности. Представители группы:
- Диклофенак (Диклак, Ортофен, Вольтарен, Дикловит, Фелоран);
-
Нимесулид (Найз, Нимегезик, Нимесил); - Ибупрофен (Нурофен, Адвил, Бофен, Цефекон);
- Пироксикам (Саникам, Ревмадор);
- Напроксен (Налгезин, Напробене, Апранакс).
Кортикостероиды
Гормональные препараты применяются обычно для внутрисуставного введения при наличии синовита. Они позволяют в короткие сроки устранить болевые ощущения, а также отечность и воспаление.
Их недостатком является негативное разрушающее воздействие на хрящи, а потому недопустимо постоянное применение. Наиболее часто применяемые препараты: Дипроспан, Гидрокортизон.
Хондропротекторы
Эти средства необходимы для поддержания и некоторого восстановления хрящевой ткани.
Свое действие хондропротекторы проявляют довольно медленно. Поэтому необходимы длительные курсы лечения. В лечении гонартроза нашли свое применение Дона, Алфлутоп, Румалон, Структум, Мукосат, Артрон комплекс, Терафлекс и др.
Средства для улучшения кровообращения
Препараты, обладающие сосудорасширяющим действием, необходимы при лечении артроза колена для улучшения кровообращения и процессов трофики в околосуставных тканях. Могут назначаться Актовегин, Трентал, Кавинтон.
Миорелаксанты
Миорелаксанты необходимы для снятия излишнего мышечного напряжения и устранения боли, связанной с этим. При этом также улучшается кровообращение и питание тканей. Представители: Мидокалм, Сирдалут.
Протезы синовиальной жидкости
Такие препараты производятся на основе гиалуроновой кислоты, которая является естественным компонентом синовиальной жидкости и хряща. Она не вызывает аллергий, раздражений, воспаления либо отторжения и позволяет облегчить подвижность сустава и уменьшить боли, спровоцированные трением суставных поверхностей.
Препараты: Гиалуаль, Синокорм, Отровиск.
Физиотерапия
Физиотерапевтическое воздействие на больной сустав входит в комплексное лечение, как вспомогательный метод, способствующий предотвращению дальнейшего разрушения хряща, нормализации трофики тканей и уменьшению болезненных ощущений. Может применяться: УФ-облучение, электрофорез, фонофорез, лазеротерапия и т.д.
ЛФК
Комплекс лечебной физкультуры является обязательным компонентом лечения гонартроза. Он необходим для укрепления мышц ноги, увеличения подвижности колена, а также нормализации кровообращения и питания тканей колена.
Упражнения подбираются в каждом случае в индивидуальном порядке. При этом учитывают степень поражения сустава и общие физические данные пациента. Важен подбор таких упражнений, которые не травмируют сустав и не напрягают его.
Ортопедическое лечение
Во время передвижения при гонартрозе рекомендуется пользоваться тростью. Ходьба с упором на нее помогает разгрузить больной сустав почти на 40%. Очень важно подбирать трость в соответствии с ростом. Ее длина должна соответствовать расстоянию между запястьем вытянутой руки в положении стоя и полом.
Кроме трости, может быть назначено использование специальных ортезов, предназначенных для разгрузки сустава. Также возможно применение специальных индивидуальных стелек.
Оперативное лечение
Если консервативное лечение не приводит к желаемому улучшению состояния, то пациенту могут предложить оперативное лечение болезни. Существует множество различных методов проведения операций: артродез, околосуставная остеотомия, артроскопический дебридмент, артропластика, артролиз. При этом самой популярной методикой является эндопротезирование, суть которого состоит в замене сустава имплантом.
Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!
Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!
Получить книгу
Источник
Что такое пателлофеморальный артроз коленного сустава
Пателлофеморальный артроз (правильное название пателлофеморальный болевой синдром) — это воспалительный процесс, развивающийся в пателлофеморальном сочленении.
Причины
Патологическая реакция разрушения хрящевой ткани, уменьшение объема суставной жидкости провоцируют усиленное трение костей коленного сустава. Эти нарушения вызывают у человека болевой приступ. Причинами хондромаляционных изменений в этой области опорно-двигательного аппарата становятся:
- возрастные изменения;
- перегрузка коленного сустава;
- вывихи, переломы и надколы;
- нарушения в структуре сустава колена.
Эти факторы характерны для первичного артроза, который появляется на фоне старения организма. С возрастом организм теряет воду, вызывая истощение гиалинового хряща и провоцируя утрату эластичности и упругости. В результате увеличивается трение в суставах. Подобные нарушения способствуют истончению хрящевой прослойки, что в дальнейшем приводит к деформации сустава и ограничению подвижности.
Однако существует такой вид болезни, как феморопателлярный артроз, который не связан с возрастными изменениями. Этот вид нарушений часто отмечается у спортсменов, чья жизнь связана с высокой физической активностью.
Степени развития и симптомы
Данный синдром проходит 3 степени развития, каждая из которых характеризуется своими особенностями протекания:
- Синдром 1 степени — общее переутомление и усталость сустава, острые болевые ощущения отсутствуют.
- Синдром 2 степени — пателлофеморальный артроз коленного сустава проявляется острой болью после физических нагрузок, длительной ходьбы, тренировок. Болезненность может иррадировать в верхнюю часть ноги. В состоянии покоя неприятные ощущения исчезают.
- Синдром 3 степени — характеризуется развитием дистрофических изменений в хряще. На рентгеновском снимке хорошо просматривается сужение просвета между костями сустава.
К лечению патологического состояния следует приступать как можно раньше, пока не развились необратимые последствия.
Пателярный синдром сопровождается разнообразной клинической картиной в зависимости от стадии прогрессирования воспаления:
- 1 степень пателлярного и феморального синдрома, когда сочленения не сильно вовлечены в патологический процесс, дискомфорт связан с обычным переутомлением либо перенапряжением сустава.
- Для 2 степени характерен дискомфорт спереди (пателле) коленного сустава. У больного появляются острые либо продолжительные боли в верхней части ноги. Как правило, боль, которую вызывает пателярный синдром, становится зависимой и отмечается после интенсивных физических нагрузок. Провоцируют ее пробежки, тяжелые тренировки, частые подъемы и спуски по лестнице. В спокойном состоянии дискомфорт отсутствует.
- Для 3 степени характерны дистрофические изменения хрящевой ткани. При рассмотрении рентгеновского снимка во время обследования органа заметно суживание между костями естественного просвета.
Пателлофеморальный артроз второй степени проявляется продолжительными болями в колене. Обычно, по причине травмы.
Бывает, что травма вылечена, но через некоторое время боли возобновляются. Болезненное ощущение локализуется в передней части коленной чашечки.
Характер боли тянущей, немного отдающей в бедро. Во время физической активности, при нагрузках боль становится более выраженной, в состоянии покоя неприятные ощущения полностью стихают.
Пателлофеморальный артроз третьей степени появляется, когда начинается истончение в хрящевой, суставной тканях. Посредством диагностики, чаще рентгенографии, можно увидеть, что расстояние между суставами уменьшается, что создаёт трение. Боли становятся интенсивными, продолжительными. Пациенту сложно заниматься спортом, бегать, поднимать тяжести.
Как распознать?
Во время движения появляется характерный хруст в суставе.
Чаще всего симптоматика проявляется во время бега или при частых сгибаниях коленного сустава. Характерные проявления патологии:
- Болевой синдром. В начальной степени развития боль незначительная, но постепенно перерастает в острую и пульсирующую.
- Отечность мягких тканей.
- Непроизвольная дрожь в коленном суставе.
- Ощущение стянутости в околосуставных мышцах.
- Характерные потрескивающие звуки.
Как распознать?
Для установления точного диагноза нужно обратиться к специалисту. После сбора анамнеза, тактильного и визуального осмотров назначают дополнительные исследования. Диагностические меры:
- Рентгеновский снимок. Даст возможность установить степень деформирующих патологий.
- Развернутый анализ крови. Отобразит наличие воспалительного процесса.
- Забор синовиальной жидкости. Выявит патологические микроорганизмы.
Чтобы выявить гонартроз (артроз коленного сустава), пациенту понадобится выполнить следующие действия:
- сдать анализ крови – общий и биохимический, назначаются для выявления в организме воспаления;
- пройти ультразвуковое и рентгенологическое исследование коленного сустава, чтобы установить степень поражения костной ткани;
- выполнить компьютерную томографию, с помощью которой составляется объемная модель сустава;
- пройти магнитно-резонансную томографию для изучения структуры костей, хрящей, суставной капсулы, а также мягких тканей.
Лечение
Перед тем как лечить пателлофеморальный артроз, специалист проводит диагностику при помощи медицинского осмотра, рентгенологического и ультразвукового обследования, КТ, МРТ.
Справка. Терапия данного состояния должна проходить под контролем специалиста, во избежание ухудшения самочувствия и развития серьезных последствий.
Как лечить «колено бегуна» и в общем феморопателлярный артроз? Лечение в первую очередь начинается с прекращения спортивных тренировок, или хотя бы ослабления режима. Например, бег сменяется на велотренажер, бассейн, легкую гимнастику.
Средство снимет боль и воспаление.
| Свойства | Название |
| Обезболивающие | «Тайленол» |
| «Викодин» | |
| Противовоспалительные препараты нестероидного происхождения | «Диклофенак» |
| «Метиндол» | |
| Кортикостероидные гормональные вещества | «Преднизолон» |
| «Дексаметазон» | |
| Хондропротекторы | «Алфлутоп» |
| «Мукосат» | |
| Гиалурановая кислота | «Гиалган Фидия» |
| «Суплазин» | |
| Миорелаксанты | «Димексид» |
| «Пентоксифиллин» | |
| Лекарство для повышения микроциркуляции | «Коллаген Ультра» |
Фиксатор равномерно распределит нагрузку на поврежденный сустав.
Если заболевание в запущенной форме или традиционные меры не дали результатов, то дальнейшее лечение возможно только хирургическим путем. Варианты операций:
- Органосохраняющие оперативное вмешательство. Позволяет сохранить структуру сустава способом удаления остеоцитов.
- Эндопротезирование. Больной сустав полностью заменяется на эндопротез.
Во время терапии следует соблюдать определенные рекомендации. В первую очередь нужно обездвижить сустав с помощью тугой повязки или специальной шины. Следует избегать перегревание организма, так как оно провоцирует дальнейшее развитие воспалительного процесса. Физические нагрузки на больной сустав запрещены, а ЛФК применяют только по рекомендации врача.
Терапия феморального-капилярного синдрома предусматривает комплекс мер, которые направлены на восстановление хрящевой ткани. Методы борьбы с подобными нарушениями определяются по стадии запущенности заболевания. В ходе оздоровительных мероприятий врач назначает пациенту:
- медикаментозное лечение с применением и обезболивающих средств (мазей, гелей, растирок, таблеток и инъекции глюкокортикостероидов);
- ортезотерапию – способ, подразумевающий ношение особых крепежных приспособлений для сустава, помогающий его разгрузке;
- ЛФК с целью улучшения подвижности сочленения;
- массажи;
- витамины, макро- и микроэлементы;
- оперативное вмешательство.
Медикаментозное лечение в начале развития воспалительного процесса носит поддерживающий характер, поскольку организм пациента на этом этапе способен противостоять проблеме самостоятельно. Назначение хондропротекторов позволяет добиться регенерации хрящевой ткани. Лечебный курс составляет несколько месяцев.
Такой двусторонний диагноз, как пателлофеморальный артроз, предполагает использование препаратов гиалуроновой кислоты. Это вещество восстанавливает защитные силы пациента. После уколов вводимое вещество обволакивает больной сустав плотной пленкой, препятствующей разрушению соединительной ткани. Это действие способствует снижению нагрузки на поврежденное колено.
Пателлофеморальный артроз коленного сустава – определенный медицинский термин, широко применяющийся для постановки диагноза патологий, связанных с неправильным развитием хрящевой ткани сустава.
Как вылечить остеохондроз, артрит, артроз, сколиоз, грыжу, плоскостопие, радикулит, протрузию, кифоз, подагру, бурсит, кисту и невралгию
- Home
- Заболевания
- Артроз
- Феморопателлярный артроз — симптомы и лечение
Сеансы физиотерапии
При проведении комплексной терапии обязательно нужно включать в программу лечения и физиотерапевтические процедуры. Зачастую применяется лазерная терапия, которая подразумевает под собой использование сфокусированного пучка света. Хорошо помогает такой метод при протекании 2 и 3 стадии синдрома.
Пателлофеморальный артроз лечится и путем применения магнитно-резонансной терапии, ультразвукового излучения, тепловой терапии, криотерапии, электрофореза. Наилучший эффект оказывает криотерапия, подразумевающая применение жидкого азота.
Если диагностировали пателлофеморальный артроз, лечение подразумевает под собой и применение медикаментозных препаратов, в частности, таких как:
- противовоспалительные препараты;
- хондропротекторы;
- компрессы, растирки.
Противовоспалительные препараты помогают устранить сильные болезненные ощущения. Зачастую применяются такие средства, как «Диклофенак», «Кетопрофен», «Индометацин», «Ибупрофен».
Противовоспалительные препараты помогают устранить сильные болезненные ощущения. Зачастую применяются такие средства, как «Диклофенак», «Кетопрофен», «Индометацин», «Ибупрофен».
Профилактика и первая помощь
Чтобы снизить риск развития пателлофеморального синдрома, следует придерживаться важных рекомендаций:
- Избегать ношения неудобной обуви либо не пользоваться моделями с недостаточной амортизацией. При плоскостопии рекомендовано носить ортопедическую обувь или стельки.
- Важно контролировать вес, так как лишние килограммы способствуют нагрузке на суставы.
- Колени необходимо периодически разминать, в особенности перед физическими нагрузками.
- Выполнять гимнастику для укрепления мышц ног.
- Не допускать перегревания. Во время лечебных действий нельзя посещать горячие сауны, бани, ванны, так как тепло вызывает расширение кровеносного сосуда и ускоряет воспалительную реакцию.
- Соблюдать покой, чтобы снизить давление во время движения.
- В случае необходимости фиксировать колено с помощью бинтовой повязки и шины. Подобные действия помогут избежать иных повреждений.
При появлении болевых ощущений и опухлости в коленях можно в качестве скорой помощи к поврежденному органу приложить на 30 минут холодный компресс. Это поможет сжать кровеносные сосуды и приостановить воспаление. Кроме того, убрать боль с больных суставов после чрезмерных нагрузок поможет лед.
Пателлофеморальный синдром – не приговор. С этой проблемой возможно справиться, если своевременно предпринять необходимые меры, чтобы блокировать прогрессирование этой коварной и доставляющей дискомфорт болезни.
Профилактика
В профилактических целях спортсменам советуют не переохлаждаться, следить за своим весом и не злоупотреблять бегом по асфальту и пологим поверхностям. А также стоит обратить внимание на свое питание.
Желательно употреблять продукты с большим количеством витаминов А, D и В. В ежедневном рационе должна присутствовать желатиносодержащая пища, например, кисель или желе.
Лучше отказаться от употребления алкоголя и препаратов, которые способствуют наращиванию мышечной массы.
Коленные суставы несут большую нагрузку. Это один из самых часто повреждаемых артрозом сустав. Колено в течение дня сгибается, разгибается несчётное количество раз, особенно, если человек ведёт активный образ жизни, профессионально занимается спортом.
Снизить риск синдрома колена бегуна поможет выполнение профилактических мер. Вот несколько советов, которые сохранят суставы здоровыми:
- Не допускать переохлаждения суставов.
- Употреблять в пищу продукты, содержащие витамины А, D, В.
- Включить в рацион пищу с желатином – желе, студни, мармелад.
- Держать в норме вес – это снизит нагрузку на суставы.
- Свести к минимуму употребление спиртного.
- Не бегать по асфальту и наклонной плоскости.
- Бегу предпочитать плавание и езду на велосипеде.
Источник
