Фигурное катание и артрит
Многие люди, после того узнают о диагнозе «артрит» или «артроз», начинают беречь больной сустав – ходят осторожно, больше сидят и лежат, о спорте задумываются только когда смотрят по телевизору соревнования по гимнастике или футбольный матч. Между тем артрит и артроз изначально появляются на фоне гиподинамии. Последующее ограничение активности только ускоряет прогресс заболеваний.
Спорт нужен для восстановления суставов. Но только все ли виды упражнений полезны? Давайте разбираться…
Лыжный спорт: И ДА, И НЕТ!
Катание на лыжах бывает двух типов – равнинное и горное. Первое для суставов полезно, ведь нагрузка на коленный и тазобедренный сустав будет меньше, чем при пеших прогулках. А вот горные лыжи при артрите и артрозе запрещены из-за слишком высокого риска травмы.
Совет: при равнинном катании на лыжах надо двигаться прямым ходом. Коньковый шаг (когда лыжа отводится в сторону) действует на суставы деструктивно. Во время лыжной прогулки держите средний темп, не допускайте ускорений и опасных поворотов.
Сноуборд и коньки: НЕТ!
От этих зимних забав человеку с артритом и артрозом придется забыть. Дело в том, что при езде на сноуборде и коньках падают все – даже мастера. Но здоровый человек упадет и получит синяк, а больной артритом и артрозом от такого же удара получит мгновенный перелом, который при данной патологии очень плохо заживает.
Йога и пилатес: И ДА, И НЕТ!
Йога и пилатес предполагают множество упражнений на растяжку, разгрузку суставов, принятие правильного физиологического положения, улучшение кровотока и снабжения кислородом. Все это крайне полезно для пациентов с артиром и артрозом. Но йога и пилатес содержат сотни разных асан и позиций. Не все они полезны при том или ином диагнозе.
Сначала надо выяснить, почему болят колени, причины возникновения скованности в ТБС или позвоночнике – на основе этой информации составляется программа тренировок. Лучше чтобы ее подбирал инструктор, так как по незнанию можно начать выполнять асаны, вредные для сустава. Лучше не рисковать и довериться профессионалам.
Аэробика и бег: НЕТ!
Аэробные упражнения (прыжки) и бег – это ударные движения. Они полезны только в качестве профилактики артрита и артроза, когда болезней нет и в помине. В этом случае регулярные занятия аэробикой и бегом снижают риск развития патологии суставов в два раза. Но если патологии уже появились, то интенсивные спортивные упражнения только усугубят ситуацию.
Совет: если очень нужны кардио-тренировки (например, когда артрит или артроз осложнены чрезмерным весом и надо спортом убрать лишние килограммы), то традиционный бег лучше заменить спортивной ходьбой (по прямой местности или на беговой дорожке).
Ходьба: ДА!
Ходьба считается активностью с низкой ударной нагрузкой, и именно поэтому врачи рекомендуют гулять пациентам с болезнями суставов по 2-3 часа в сутки (не обязательно выполнять норму за раз). При осложненной патологии разрешено совершать только неспешную ходьбу (когда пульс не сильно увеличивается). Для профилактики и лечения первой стадии артрита и артроза можно ходить с «полной выкладкой» — когда пульс повышается до 140-145 ударов в минуту.
Совет: при артрите и артрозе полезно пробовать разные варианты ходьбы. Чередуйте типы прогулки. Сегодня пройдитесь традиционно «с пятки на носок», завтра попробуйте шагать наоборот «с носки на пятку» (будет странно и неудобно, зато полезно). На следующий день возьмите палки для скандинавской ходьбы. Потом прогуляйтесь по неровной местности, где придется идти вверх (но не в крутую горку).
Тяжелая атлетика: НЕТ!
При тяжелой атлетике (когда человек поднимает тяжелый штанги, гантели) давление на суставы многократно увеличиваются. Это приводит к тому, что во время тренировок хрупкий хрящ постоянно нагружается и получает микротравмы. Это ускоряет его разрушение.
Совет: артрит и артроз не являются основаниями для полго отказа от силовых упражнений. Человеку нужно наращивать мышцы, так как мышечный каркас служит дополнительной защитой для суставов. Но тренироваться с гантелями надо очень аккуратно (выбирать самые простые упражнения и брать минимальный вес).
Велосипед: ДА!
Когда мы катаемся на велосипеде или крутим педали велотренажера, то движения в суставах происходят плавно, хрящевая ткань не покрывается микротрещинами. При этом прорабатываются мышцы бедра и голени, улучшается кровоток, суставы получают больше питательных веществ.
Совет: запрещено при артрите и артрозе ездить по неровной поверхности. Дело в том, что при катании по кочкам возникает тряска, хрящи, покрытые трещинами, получают микроудары, что вызывает разрушение суставов.
Занятия в бассейне: ДА!
При любых проблемах с суставами специалисты советуют плавание в бассейне и аквааэробику. В воде суставы разгружены, на них не давит вес тела человека. А движения во время плавания стимулируют кровообращение и мягко приводят мышечный каркас в тонус.
Совет: главная опасность при посещении бассейна – застудить суставы. Это может только вызвать обострения артрита и артроза и привести к прогрессирующему воспалительному процессу. Вот почему при посещении бассейна надо следить за тем, какая там температура воды и не купать при пониженных показателях. Также важно сразу после плавания тепло одеваться.
Подведем итог. Заниматься спортом при артрозе и артрите не только можно, но и нужно. Только важно помнить, что спорт разрешен исключительно во время профилактики болезней и в хронической стадии. При обострении артрита и артроза нельзя заниматься «через боль».
Если есть какие-то сомнения в том, можно ли заниматься конкретным видом спорта именно в вашем случае – лучше предварительно проконсультироваться с врачом-ортопедом или тренером по лечебной физкультуре. Специалист подберет лучшую программу тренировок и расскажет о правилах безопасности.
Источник
Один из лучших способов оставаться здоровым, бодрым и собранным – регулярная физическая активность (ФА). Она показана как здоровым или практически здоровым людям, так и людям, имеющим недостатки здоровья. ФА оказывает общеукрепляющее и дисциплинирующее действие, а специальные упражнения могут быть направлены на укрепление и / или восстановление конкретной проблемной области.
Сегодня в Ульяновске становится все более популярным такой вид ФА, как катание на коньках. О том, как, катаясь, сохранить и укрепить здоровье рассказывает заместитель главного врача по медицинской работе Областного врачебно-физкультурного диспансера Наталья Петровна Сусина.
Катание на коньках как вид ФА
Катание на коньках может использоваться как интенсивная (соревновательная), умеренная или низкая ФА. Режим зависит от времени и скорости выполнения упражнений, а также от их сложности.
Катание укрепляет, прежде всего, голеностопы и стопы, бедра и спину. Одним из важных эффектов занятий на катке является развитие координации. Также катание на коньках укрепляет дыхательную и сердечно-сосудистую систему, благодаря глубокому носовому дыханию, насыщению крови кислородом и ускорению окислительно-восстановительных процессов.
Таким образом, катание на коньках может быть рекомендовано для общего укрепления организма, улучшения координации движений и поддержания правильной осанки.
Как любая ФА, занятия на катке могут способствовать профилактике различных неинфекционных заболеваний (НИЗ), в том числе, сердечно-сосудистых, снижению веса, нормализации обмена веществ при малоподвижном образе жизни и снижению веса при ожирении.
Не рекомендуется катание на коньках при обострении хронических НИЗ. Также каток и коньки не подходят людям с хроническим артритом и др. болезнями суставов, при которых противопоказан холод. Наконец, с осторожностью коньками следует заниматься людям с различными деформациями стопы, в том числе, с плоскостопием, невромой, плантарным фасциитом, пяточной шпорой и др.
Что нужно знать новичку
1. Как выбрать коньки.
Прежде всего, нужно определиться с целью катания на коньках. Если в нее не входит совершенствование в профессиональном спорте, стоит отдать предпочтение прогулочным конькам. От спортивных они отличаются меньшей защитой ботинка, отсутствием зубцов или пяточного тормоза, коротким (не выходящим далеко за ботинок) лезвием и достаточно высоким голенищем, фиксирующим голеностопный сустав. Также любительские коньки не имеют специальной заточки: на скорость, на повороты и т.д.
Выбрав вид коньков, следует их примерить на плотные носки:
– нога не должна съезжать вперед,
– коньки не должны жать, но и не должны болтаться на ноге – посадка должна быть комфортной, но достаточно плотной,
– супинатор должен комфортно поддерживать ногу – это нужно, чтобы уменьшить нагрузку на свод стопы и связки, участвующие в его формировании.
2. Как одеться на каток и как шнуровать коньки.
Выбор одежды зависит от температуры на катке. Общее правило следующее: одежда должна быть удобной (не стесняющей движения) и на 1 слой легче, чем для пешего похода / прогулки. На коньках придется много двигаться, и нельзя допустить образования пота. Кроме того, одежда не должна продуваться ветром и / или потоком встречного воздуха при скольжении. Идеальный вариант – лыжный (утепленный спортивный) костюм. Для закрытого катка может быть достаточно свитера и осенней куртки. Голова и руки обязательно должны быть утеплены: осенней или спортивной шапкой, желательно, непромокаемыми перчатками или варежками.
Важный нюанс – штанины. Их край должен быть заужен: собран на резинку, закреплен штрипкой, пропущенной под подошву конька, прижат гамашами или подвязан шнурком. Это необходимо, чтобы избежать зацепления коньком и травмоопасного падения.
Коньки надеваются на плотный (например, махровый) носок и тщательно шнуруются на все дырки и / или крючки. На стопе ботинок шнуруется без усилий, а на голенищах – туго, чтобы зафиксировать голеностоп.
3. С чего начать занятия.
Занятия с коньками начинаются дома или в спортзале, НЕ на льду. Прежде чем выйти на каток, нужно научиться:
– стоять на коньках без опоры,
– безопасно падать (заваливаясь на бок и амортизируя удар руками),
– вставать без дополнительной опоры,
– ходить на коньках без опоры,
– стоять на 1 коньке.
Когда все приемы усвоены, они отрабатываются на льду. И только после этого можно учиться собственно катанию: толчку, скольжению, поворотам и прыжкам.
Как кататься, чтобы не навредить здоровью
Три главных правила:
1 – начинать с малого (каждое занятие начинать с разминки, первые занятие могут состоять только из разминки – 5–10 минут);
2 – увеличивать нагрузку постепенно, только после того, как предыдущий уровень стал привычным, перестал вызывать усталость;
3 – соблюдать умеренную интенсивность.
Умеренной считается нагрузка, при которой частота сердечных сокращений (ЧСС) составляет 50–70 % от максимальной возрастной (ЧССmax = 220 – возраст). На пике тренировки ЧСС не должна превышать 60–75 % от ЧССmax.
Говоря ненаучным языком, умеренная нагрузка – такая, при которой человек может без затруднений вести беседу.
Не менее важно – правильное дыхание. Оно должно идти только через нос. Во-первых, это необходимо, чтобы воздух согрелся, прежде чем попасть в носоглотку, во-вторых – чтобы установить равномерное глубокое дыхание, которое максимально насыщает кровь кислородом.
Режим занятий
Оптимальная нагрузка – 3–5 занятий (150–300 мин.) в неделю. Начинать стоит с более коротких занятий и постепенно увеличивать их продолжительность и / или интенсивность.
Одно занятие должно составлять 30–80 минут. Первые занятия для пожилых и / или малоподвижных людей должны длиться 5–10 минут.
Каждое занятие состоит из разминки (5–10 мин.), необходимой, чтобы организм подготовился к нагрузке, основной части (20–60 мин.) и заключительной части, остывания (5–10 мин.), которое необходимо, чтобы не упало артериальное давление после резкого прерывания ФА.
Людям с малоподвижным образом жизни показано начинать ФА с коротких, 5–10 мин., занятий. Допустимо разбивать первые занятия на 2 подхода в день. Выход на лед показан только по достижении умеренной ЧСС на пике 60-минутного занятия в спортзале.
Людям с ожирением (или просто желающим похудеть) показана низкая и умеренная интенсивность занятий с постепенным увеличением их продолжительности до 40 минут в день и более. Занятия должны быть ежедневными. При длительном занятии жир используется организмом как источник энергии. Чтобы утилизировать 450 г жировой прослойки, необходимо сжечь 3500 калорий.
Пожилым показано начинать с коротких, 5–10 мин., занятий без выхода на лед. Постепенно следует довести время занятия до 30 мин. в день. На первых занятиях разминка (потягивания, ходьба и т.п.) могут составлять весь комплекс упражнений. Принципиально важно овладение навыком безопасного падения при катании на коньках.
Курящим людям показана низкая и умеренная интенсивность с контролем дыхания и ЧСС с последующим отказом от курения и постепенным увеличением продолжительности занятий. Только после того, как пройден адаптационный кризис (преодолен физиологический стресс от того, что никотин перестал поступать в организм) и восстановлены нормальное артериальное давление, вес и пульс, можно приступать к наращиванию интенсивности занятий.
Низкая и умеренная интенсивность позволяют поддержать здоровье. Для наращения мышечной массы, силы, крепости, гибкости применяются интенсивные нагрузки в комплексе с умеренными.
Боли в ногах после катания на коньках
После тренировки у человека должен быть учащен пульс, должна присутствовать умеренная усталость. На следующий день могут появиться терпимые боли в мышцах ног и / или спины. Чтобы уменьшить боль, применяют:
– массаж,
– теплые общие или местные ванны.
Также у новичков может болеть свод стопы. В положительном случае, это связано с низкой тренированностью мышц и слабой эластичностью связок стопы. При этом показан массаж для снятия боли и упражнения на эластичность и силу стопы, например, перекат с пятки на носок и обратно.
Однако причиной могут также оказаться неправильно подобранные коньки. Чаще всего, это происходит, если коньки велики либо нога не лежит на супинаторе.
Когда стоит беспокоиться
Если боль не проходит в течение нескольких дней, если усиливается утром, когда вы спускаете ноги, вечером перед сном, тем более – если появились изменения кожных покровов, в том числе, покраснения или отек, необходимо срочно обратиться к врачу. Вполне вероятно, что катание на коньках спровоцировало проявление патологии, которая потребует лечения.
Источник
Ревматоидный артрит – это системное аутоиммунное заболевание. Собственная иммунная система организма разрушает нормальные ткани сустава (проявляется симптомами воспаления), а замещает их панус – грубая соединительная ткань. В результате суставы деформируются и перестают нормально функционировать, причем лечение не восстанавливает их форму и движение, а лишь предотвращает дальнейшие изменения.
Правильный образ жизни и суставная гимнастика при ревматоидном артрите помогают «приспособиться» оставшимся нормальным тканям суставов, и за счет этого даже частично восстановить их функцию.
Спорт или ЛФК?
«Спорт – это здоровье», – установка, с детства засевшая у нас в головах, которую, однако, опровергнет любой врач. Спорт – это прежде всего травматизм, на втором месте – ненормированные физические нагрузки, нередко на одни и те же группы мышц. Как следствие, часть нагрузки регулярно приходится на одни и те же суставы. Это касается и гимнастики, и фигурного катания, и уж тем более, легкой и тяжелой атлетики.
Здоровый образ жизни – совсем иное понятие, чем спорт. Здесь физические упражнения нужны не для достижения новых результатов в ущерб ресурсам организма, а для сохранения и приумножения этих ресурсов. Лечебная физкультура при ревматоидном артрите не должна перегружать суставы: это будет только способствовать прогрессированию заболевания. А вот легкая разминка улучшит трофику сустава и поможет ему двигаться вновь.
Массаж при ревматоидном артрите обладает теми же эффектами, что и ЛФК, и имеет те же самые противопоказания.
Противопоказания к ЛФК при ревматоидном артрите
В некоторых случаях даже легкие физические упражнения при ревматоидном артрите могут нанести вред. Гимнастика при ревматоидном артрите противопоказана, если:
- Болезнь имеет III стадию активности. При этом сильно выражены воспалительные процессы: боль, отечность, повышение температуры кожи над пораженным костным сочленением.
- Аутоиммунный механизм повредил не только суставы, но и органы, нарушив их функции. При ревматоидном артрите встречаются такие висцеральные патологии, как плеврит, пневмонит, кардит, васкулит и др.
- Общие противопоказания к лечебной гимнастике в том числе действуют и при ревматоидном артрите.
Общие противопоказания к ЛФК
При некоторых общих состояниях образ жизни вообще не должен включать физическую нагрузку. Не следует заниматься никакой зарядкой, если:
- идет острый период какого-либо инфекционного заболевания;
- имеется острое заболевание какого-либо органа или идет фаза обострения хронической болезни;
- человек страдает дыхательной недостаточностью высокой степени;
- имеется сердечная недостаточность II-III степени.
Общие принципы физических упражнений при ревматоидном артрите
Лечебная физкультура при ревматоидном артрите – эффективное средство для укорочения срока «утренней скованности», сохранения имеющейся подвижности и частичного восстановления утраченной. ЛФК не способна вернуть нормальные ткани вместо пануса, однако поможет разработать оставшиеся структуры сустава, чтобы за счет их работы выполнять бытовые движения.
При ревматоидном артрите наиболее часто поражаются пястно-фаланговые и проксимальные межфаланговые (на середине сгиба пальцев) суставы 2 и 3 пальцев рук. На втором месте по частоте – лучезапястные и коленные сочленения; на третьем – локти и голеностопы. ЛФК направлена именно на эти группы.
Интенсивность нагрузки должна соответствовать возрасту пациента и его состоянию. Повысить интенсивность можно за счет увеличения числа повторений упражнений и ускорения темпа их выполнения. Занятия должны быть регулярными и систематичными.
Методы ЛФК
Методы лечебной гимнастики бывают трех типов:
- Индивидуальный – наиболее продуктивный. Больной занимается с личным тренером, который для него лично подбирает упражнения для суставов с нарушенными функциями.
- Групповой – самый распространенный. Если частные занятия – удовольствие платное и достаточно дорогое, то групповые занятия проводят бесплатно почти в каждой поликлинике. Вам подойдут занятия для опорно-двигательного аппарата. Важно при таких занятиях не стесняться рассказать тренеру вкратце о вашей дисфункции и спросить, какие упражнения при реактивном артрите лучше не делать, а на какие просто обратить внимание.
- Консультативный – показан при ревматоидном артрите 2 степени активности, также возможен при других факторах, делающих невозможным посещение занятий с тренером. Больной занимается ЛФК самостоятельно, периодически являясь к лечащему врачу для оценки состояния и дальнейших указаний.
Упражнения
При ревматоидном артрите полезно систематическое (постепенное увеличение нагрузки) и регулярное (через равные промежутки времени) выполнение следующих комбинаций:
- Для кистей
- Кисти лежат на горизонтальной поверхности параллельно друг другу. Поверните их ладонями вверх, затем вниз (всего — 8-10 раз).
- Из того же исходного положения поднимите кисти вверх и опустите на поверхность. Предплечия при этом должны быть прижаты к поверхности, а большой палец – отведен под углом 90 градусов (8-10 р.).
- Ладони прижаты к поверхности, поднимите и опустите пальцы (15-20 р.).
- Сжимать ладони в кулаки, начиная со сгибания фаланг (8-10 р.).
- По очереди 2, 3, 4 пальцами и мизинцем образовать кольцо с большим пальцем той же руки (15-20 р.).
- Потереть ладони друг о друга.
- Для пояса верхних конечностей
- Сидя на стуле, поднять руки вверх (через стороны), так же опустить вниз, затем отвести вперед и через низ назад (6 раз).
- Круговые движения плечами вперед и назад (по 8 раз).
- Исходное положение (ИП): руки прижаты к туловищу и согнуты в локтях так, чтобы ладони лежали на плечах. Упражнение выполняется в 8 счетов: 1 – правое плечо вперед; 2 – ИП; 3 – левое плечо вперед; 4 – ИП; 5-8 – аналогично назад.
- Лежа на спине, поднимите руки вверх и опустите вниз (10 р.).
- Для этого вам потребуется пространство: лежа на полу, раскиньте руки в стороны. Поворачиваясь в грудном отделе спины, дотянитесь левой ладонью до лежащей на полу правой, и наоборот (6 р.).
- Для ног
- ИП – лежа на спине, руки вдоль туловища. Поочередно подтягивайте колени к животу (8 р.).
- ИП – то же. Ноги прямые, стопы сокращены (носки натянуты на себя). Поднимите правую ногу до угла 30-45 градусов, задержите на несколько секунд в конечном положении и плавно опустите; то же самое проделайте с левой ногой (всего 7 повторений).
- ИП – лежа на животе, руки вдоль туловища. Поднимите прямые ноги (стопы сокращены) до угла 20-30 градусов. Медленно разводите их в стороны, затем вновь сведите (5-6 р.).
Лечение положением
Для тех, у кого при их ревматоидном артрите есть общие или частные противопоказания к ЛФК, существует термин «лечение положением». Эти люди, как правило, не могут в полной мере совершать бытовые движения в силу физических ограничений, но и в их образ жизни можно внести померную нагрузку.
Таким больным следует:
- спать на жестком матрасе;
- расслаблять кисти рук на шарах/мячиках;
- часто менять положение тела в постели;
- по возможности садиться самостоятельно, используя вожжи, привязанные к ножному концу кровати.
Ревматоидный артрит. Гимнастика. Первое занятие
Источник
