Физическая нагрузка при артрозе стопы

Во время ходьбы и когда человек стоит, его стопы и голеностопные суставы выдерживают вес всего тела, а это немало. Нагрузку на суставы усугубляет ожирение, подъем тяжестей, ношение обуви на высоких каблуках. Эти факторы, особенно в сочетании с врожденной слабостью хрящевой ткани, гормональными и сосудистыми заболеваниями, травмами могут спровоцировать дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов стопы – артроз. По мере развития болезни нарастают боли в суставах, ограничивается их подвижность, нарушаются функции ноги, походка становится прихрамывающей. Отсрочить эти необратимые изменения помогает гимнастика при артрозе стопы, но выполнять упражнения нужно регулярно и правильно.

Строение стопы

Стопа – это нижний отдел ноги, иногда в этом же значении используется слово ступня, а иногда ступней называют нижнюю, опорную поверхность стопы, подошву. Стопа состоит из 3 отделов – предплюсны, плюсны и пальцев, каждый палец, кроме большого – из 3 фаланг. Всего в составе ступни насчитывается 28 костей, соединенных суставами. Таранная кость предплюсны вместе с берцовыми костями голени образует голеностопный сустав. Артроз может развиться как в этом крупном сочленении, так и в многочисленных мелких суставах стопы. Самыми важными из них являются плюснефаланговые, они участвуют практически во всех движениях ступни.

В силу сложного строения стопы подвержены различным заболеваниям. Из-за внутриутробных патологий или слабости сухожильно-связочного аппарата может развиться деформация стоп у ребенка. Сталкиваются с этой проблемой и взрослые, к деформациям приводят перенесенные травмы, некоторые заболевания, чрезмерная нагрузка. Когда перечисляют причины возникновения артроза стопы, обязательно упоминают плоскостопие и другие виды деформаций. Заболевания этого отдела отрицательно сказываются на всех суставах ног, а также позвоночника, поскольку нагрузка на них распределяется неправильно.

При артрозе из-за избыточных нагрузок, недостаточного питания и кровоснабжения, под действием агрессивных биологических агентов (ферментов, гормонов, медиаторов воспаления) происходит разрушение суставных хрящей, деформация костей. Один из основных симптомов артроза стопы – боли при движениях в суставе, на поздней стадии болезни они ощущается даже в состоянии покоя. Заболевание проявляется повышенной утомляемостью, ограничением подвижности, деформациями, изменением походки. Диагностировав артроз, врач назначает не только медикаментозные препараты и процедуры, но и упражнения для голеностопа, пальцев ног.

Принципы лечения артрозов

Чтоб затормозить развитие дегенеративно-дистрофических процессов при артрозе стоп, пациент должен не только применять мази, таблетки, делать компрессы на больное место и принимать лечебные ножные ванны. Обязательно:

• придерживаться диеты;
• нормализовать вес и не допускать его набора;
• носить ортопедическую обувь или использовать стельки, вкладыши;
• ограничить нагрузку на больную конечность, избегать продолжительного пребывания на ногах, особенно в фиксированной позе, ходить не спеша, желательно с тростью, при ходьбе по лестнице обязательно опираться на перила;
• заниматься лечебной физкультурой.

ЛФК или лечебная физкультура – комплекс физических упражнений, которые выполняются для улучшения состояния больных, их реабилитации и профилактики осложнений заболевания. Хороший эффект, особенно при 1–2 степени артроза, дают физиотерапевтические процедуры: ультразвук, электрофорез, магнитотерапия, инфракрасная лазерная терапия. В качестве вспомогательного может проводиться лечение народными методами, но использование народных рецептов нужно согласовать с врачом. Комплекс ЛФК, гимнастики, тоже должен разрабатывать специалист с учетом стадии и особенностей течения артроза, сопутствующих заболеваний.

Упражнения для стоп, голеностопа простые, могут выполняться в домашних условиях. Но на первых порах лучше занимать под контролем инструктора, специалиста по лечебной физкультуре, реабилитации. Даже в выполнении простых упражнений есть важные нюансы, если их не учитывать, можно только навредить суставам.

Польза лечебной физкультуры

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата, к которым относится и артроз голеностопного сустава, лечебной физкультуре и гимнастике отводится важнейшая роль. Упражнения:

• помогают преодолеть тугоподвижность суставов, не допустить формирования стойкой контрактуры;
• укрепляют мышцы;
• повышают эластичность связок;
• стабилизируют сустав, повышают его устойчивость к нагрузкам;
• стимулируют кровообращение, кровоснабжение проблемных тканей;
• создают позитивный настрой, повышают жизненный тонус;
• снимают спазмы и облегчают боль.

Но к выполнению упражнений при артрозе голеностопного сустава можно приступать только после того, как купировано обострение заболевания, в острой фазе артроза занятия не начинают. Если у вас нет возможности обратиться к специалисту по лечебной физкультуре, и вы подыскиваете упражнения самостоятельно, обязательно посоветуйтесь с ревматологом, не навредят ли они.

При артрозах нагружать суставы не следует, основная нагрузка должна приходиться на связки и мышцы. Причем, выполняя упражнения для голеностопного сустава, часто задействуют мышцы бедра и ягодиц. Недопустимы резкие движения, рывки, чрезмерное напряжение, темп должен быть размеренным. В процессе занятий не должны возникать интенсивные болевые ощущения.

Для достижения терапевтического эффекта занятия должны быть ежедневными, регулярными, продолжаться не меньше часа. Но нагрузку нужно увеличивать постепенно, переходить от непродолжительных к более длительным занятиям, вводить новые, сложные упражнения. Хорошо сочетать ЛФК с массажем голеностопа.

Упражнения для суставов стопы и голеностопа

Лягте или сядьте на пол, вытянув ноги, прижмите пальцы к ступне и выпрямите, повторите 10 раз. Выполняйте движения стопами на себя, от себя, повороты внутрь-наружу, круговые движения по часовой стрелке и против. Сначала можно помогать руками, затем перейти к активным движениям, без помощи рук. Каждое движение повторять по 10 раз в обе стороны. Лежа на спине, согнуть коленные суставы, а пятками слегка упереться в пол. Сгибать-разгибать ноги в голеностопах.

Для продолжения гимнастической тренировки нужно сесть на стул.

1. Поочередно упираться в пол то носками, то пятками, имитируя ходьбу, повторить до 30 раз. Это же упражнение можно выполнять в положении стоя, с использованием мячика.
2. Выполнять круговые движения пяткой, не отрывая пальцев от пола.
3. Согнув колено, положить ногу на ногу, вращать стопой поочередно в обе стороны.
4. Упираясь носками в пол, тянуть стопы вверх, насколько это возможно.
5. Упираясь пятками, тянуть на себя растопыренные веером пальцы.

И еще несколько упражнений в положении стоя.

1. Приседать, не отрывая пяток от пола. Стараться, чтоб колени не выходили за линию, на которой стоят носки.
2. Полностью расслабив голень, выполнять качательные движения ногой, как маятником. Желательно одной рукой держаться за опору, чтоб не потерять равновесие.
3. Опираясь на одну ногу, приподнять и вынести вперед другую, согнутую в колене. Через 5–7 секунд из этого положения нога опускается на пол, то же движение повторяется другой, и так 10 раз для каждой ноги.

Эти упражнения укрепляют не только мышцы голени и голеностопный сустав, но и свод стопы в целом. Довольно часто артроз поражает суставы больших пальцев. Для их разработки понадобится резиновая лента. Упражнение лучше всего выполнять сидя на полу, стопы сведены, пятки касаются пола, пальцы направлены вверх. Соединить лентой большие пальцы и с усилием разводить стопы, при этом большой палец должен быть максимально прижат к остальным, хотя лента тянет его в противоположную сторону.

Упражнения из комплекса Евдокименко

Очень эффективна при заболевании остеоартроз гимнастика для стоп, тазобедренных, коленных суставов, разработанная доктором Евдокименко. Несколько упражнений из этого комплекса предназначены для укрепления мышц голени и свода стопы, а первое – еще и для бедренных, ягодичных, поясничных. Из положения стоя медленно наклониться, не сгибая ноги в коленях и стараясь коснуться руками пола. Зафиксировать позу на 20–40 секунд, после чего нагнуться чуть больше и задержаться еще на минуту. Медленно выпрямиться. Это упражнение выполняется только в статическом варианте и делается всего один подход.

В процессе ежедневных тренировок эластичность связок повышается. Тренируясь на протяжении года и больше, можно научиться делать более глубокий наклон, касаясь ладонями пола и задерживаясь в таком положении до 2 минут. Иногда к выполнению упражнения приступают люди с жесткими, укороченными связками, которым не удается коснуться пола даже кончиками пальцев, и наклон сопровождается болями в пояснице. В этом случае начните с облегченного варианта: возьмите невысокую скамеечку и при наклоне руками обопритесь на нее. Можно сделать упражнение более эффективным, если во время наклона на вдохе напрягать мышцы ног и поясницы, расслабляя на выдохе.

Следующие упражнения выполняются из одного исходного положения: встать прямо, поставить перед собой стул и слегка опираться руками о его спинку.

1. Как можно выше поднимитесь на носках и задержитесь так на минуту. Плавно опуститесь на всю стопу, немного отдохните. Выполните эти же движения 10–15 раз, поднимаясь и тут же опускаясь, но в медленном темпе.
2. Старайтесь максимально тянуть вверх носки, упираясь пятками в пол. Зафиксируйтесь в крайнем положении на минуту, опуститесь на всю стопу. После короткого отдыха выполните 10–15 динамических повторов, задерживаясь на 1–2 секунды вверху и внизу. Когда стопы полностью касаются пола, мышцы нужно максимально расслабить.

• Ступня правой ноги прижата к полу. Левая слегка согнута в колене, опирается на носок, пятка тянется вверх. Когда пятка находится максимально высоко, плавно выполните перекат с ноги на ногу: левая пятка опускается, одновременно поднимается вверх правая. Пальцы обеих ног не должны отрываться от пола.

ЛФК, гимнастика – важный метод лечения артрозов, в том числе локализованных в суставах стопы. Многие пациенты хотят вылечиться без усилий, затрат времени, поэтому предпочитают устранять симптомы сильнодействующими противовоспалительными, обезболивающими, пренебрегая немедикаментозными методами.

Как распознать и победить артроз голеностопного сустава: симптомы и лечение в домашних условиях

Другие, стремясь быстрее добиться результата, сразу приступают к выполнению сложных, тяжелых упражнений, которые предназначены для здоровых людей. Упражнения для больных суставов должен подбирать врач, и нагрузка не должна превышать рекомендованную им. Терапевтический эффект ЛФК наблюдается, если упражнения правильно подобраны, нагрузка дозирована, а главное – при условии ежедневных занятий.