Физиопроцедуры при артрите плечевого сустава

физиотерапия при артрите коленного сустава

Большое количество людей по всему миру страдает воспалительным заболеванием суставов — артритом. В борьбе с этим недугом хорошо применять комплексные меры лечения, включающие в себя медикаментозные назначения, диету и физиотерапию. Но в некоторых случаях, когда имеются противопоказания к приему лекарственных препаратов и не желательны диеты, физиотерапия при артрите суставов остается единственным методом лечения.

Что такое артрит терапия (физиотерапия)

факторы воздействия физиотерапии при артрите

Область медицины, совмещающая в себе лечение природными факторами с искусственными физическими. Требует освоения врачом таких областей, как физика и химия. Артрит терапия и ее главная задача — достижение максимально возможного терапевтического эффекта, при минимальной нагрузке на организм. Более подробно о самом заболевании артрит читайте в прошлой статье, а методы диагностики более подробно описаны в этой статье.

Плюсы:

способность оказывать тренирующий эффект на организм;
ослабление побочных действий некоторых из лекарств;
длительное последствие;
хорошая совместимость с другими видами лечения;
доступность и сравнительная дешевизна.

Эффективность артрит терапии (физиотерапия)

Вместе с лекарственным и хирургическим лечением физиотерапевтическим методам воздействия принадлежит одна из ведущих позиций.

При ревматоидном артрите суставы поражаются симметрично и если заболевание находится в активной фазе, то целью физиотерапии (артрит терапия) является не допустить прогрессии и стабилизировать процесс болезни. В случае, когда ревматоидный артрит находится в неактивной фазе, целью является пресечение синдрома.

Преимущества физиотерапии при ревматоидном артрите:

действие на очаг заболевания;
безболезненность;
незначительный риск побочных эффектов;
не вызывает аллергию.

Физиотерапия при артрите способствует:

уменьшению болевых симптомов;
восстановлению костных тканей;
повышению выносливости суставов;

При выборе метода лечения важную роль играют следующие факторы:

противопоказания;
результаты обследований;
симптоматика;
возрастная категория пациента;
стадия болезни;
другие заболевания.

Иногда врач решает нужным провести комплекс процедур, потому как по отдельности они будут не эффективны для пораженных суставов.

Виды физиотерапевтических процедур при артрите и его некоторых разновидностях

Назначают следующие типы физиотерапии:

УФО — ультрафиолетовое облучение суставов волнами средней длины. Предотвращает боли, снижая чувствительность в месте поражения. Способствует выработке витамина D3. Осуществляет активацию метаболизма в суставах, улучшает кровообращение.
УВЧ — воздействие непрерывным или импульсивным электрическим полем на пораженный сустав. Убирает отеки, улучшает питание тканей и кровоток, запускает восстановительные процессы.
Магнитотерапия — воздействие низкочастотными постоянными или импульсивными магнитными полями. Тормозит дегенеративные процессы в хряще, снижает боли, устраняет отечность.
Электрофорез — ввод лекарственных веществ через кожный покров с помощью электрического тока. Используется когда нельзя осуществить введение лекарства через кровоток. Улучшает микроциркуляцию, сохраняет долгий терапевтический эффект, снимает воспаление, болевые ощущения и снижает отечность.
Фонофорез — введение лекарственных препаратов по средствам звуковой волны. Увеличивает эффект медикаментов. Стимулирует восстановительные процессы.
Лазерная терапия — лечение суставов световым пучком, состоящим из красных, инфракрасных и фиолетовых спектров. Убирает воспаление, снимает боли, восстанавливает поврежденные ткани.
ЛФК — физиотерапевт всегда поможет подобрать индивидуальный комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц и связок вокруг суставов, что является хорошим профилактическим воздействием.
Мануальная терапия.
Массаж.
Бальнеогрязелечение.
Парафиновые ванны.

Физиотерапия при ревматоидном артрите

Артрит терапия (физиотерапия) при ревматоидном артрите включает в себя на острой стадии воздействие ультрафиолетом и электрофорезом. В подострой стадии применяется ДМВ — терапия, лазерное гелий-неоновое облучение, магнитотерапия, светолечение. На стадии митоза проводятся фонофорез, импульсная магнитотерапия, крионотерапия, нафталанотерапия. Высокий оздоровительный эффект имеет лечебная гимнастика, устраняя образование антиклизов и спаек в пораженных суставах и повышая их подвижность. Но регулярные занятия должны проводиться только после снижения воспалительного процесса.

Физиотерапия ультрафиолетом при ревматоидном артрите (фото).

Физиотерапия ультрафиолетовым излучением при ревматоидном артрите.

Ревматоидный артрит — серьезное заболевание. Не лишним будет курс санаторно-курортного лечения — это бальнеологическое воздействие. Сероводородные ванны, радоновые ванны, солевые ванны — все они способствуют улучшению кровообращения, что позволяет активировать регенерацию хрящевых тканей. Пройти такие процедуры при ревматоидном артрите можно в Пятигорске, Сочи, Евпатории, Цхалтубо, Одессе и других городах.

Подагрический артрит

Подагрический артрит в стадии обострения хорошо снимается при УФ — облучении пораженных суставов. В момент ремиссии проводится общее облучение ультрафиолетом. Хороший лечебный эффект достигается при комплексных мероприятиях, таких как грязелечебные ванны, вместе с применением ультравысоких частот.

Травматический артрит

Травматический артрит стоит начинать лечить физиотерапевтическими методами лишь при прошествии острых воспалительных явлений в суставе. Если временной промежуток составляет несколько дней после получения травмы то назначается физиотерапия с помощью УВЧ. Может назначаться одновременно с магнитотерапией. При осложнениях — фонофорез. На конечном этапе лечения показаны занятия лечебной гимнастики, массаж, тепловые и водные процедуры.

Посттравматический артрит

Посттравматический артрит, также хорошо поддается лечению физиотерапией. Показан массаж и строго обязательна лечебная гимнастика, в медленном темпе и с малой амплитудой. Противопоказанием является внутрисуставный перелом. Обязательным перед прохождение процедуры при посттравматическом артрите является использование разогревающего крема для суставов.

Остеоартрит

Остеоартрит не любит тепловые процедуры по средствам аппликации парафина, инфракрасное излучение и ультразвуковое лечение. Часто используемым методом в борьбе с болезнью является и электротерапия. Также действенным является гидротерапия.

Электротерапия при остеоартрите суставов.

Инфекционный артрит

Инфекционный артрит начинают лечить с УФО — средневолнового диапазона (с постепенным наращиванием дозы облучения). Еще одним исцеляющим эффектом обладают аппликации целебными грязями. Электрофорез, при инфекционном артрите обеспечивает лучшее проникновение в ткани медикаментов.

Псориатический артрит

Псориатический артрит медики советуют лечить с помощью волнвой терапии, лазерного облучения крови, водолечения, магнитотерапии, фонофореза, электрофореза. Облегчить течение заболевания поможет лечебный гимнастический комплекс. Желательно проходить физиотерапию совместно с лекарственной терапией.

Начинать выполнение лечебного комплекса упражнений следует строго под наблюдением специалиста. Важно помнить, что неправильно подобранная система может ухудшить течение болезни. Рекомендуемое время выполнения 30-40 минут, но если вам сложно — можно начинать и с 5 минут, главное не делать резких движений и не перенапрягаться.

Реактивный артрит

Реактивный артрит лечится медикаментозно. Физиотерапия, показана при артрите такого рода только как реабилитационная программа, проводимая по проишествии острой симптоматики заболевания и нацеленная на регенерацию функций пораженных суставов. Первым назначением идет ультрофонофорез лекарственных средств в максимально пораженную область и одновременно магнитно-лазерная терапия. В случае, если воспаление не уходит, но иных симптомов болезни нет, можно рекомендовать санаторно-курортное лечение. Благотворное действие окажут минеральные ванны курсом до двадцати дней. На усмотрение лечащего врача можно сочетать с грязелечением и грязевыми аппликациями, курсом до десяти дней. Обязательны лечебная физкультура и массаж. Также при любых заболеваниях необходимо активно развиваться, а в этом Вам поможет портал ЖитьВкайф

восточная йога при артрите

Хорошей репутацией при лечении артрита пользуется восточная практика-йога. Помогает справиться не только с физическими проблемами, но и психическими, такими как депрессия, паника и уныние, которым подвержены люди с хроническими заболеваниями. Занятия проходят в медленном темпе с рядом дыхательных техник.

Заключение

Обращаться за помощью к врачу физиотерапевту желательно при первой симптоматике. Халатное отношение к своему здоровью может обернуться необратимыми последствиями и как следствие инвалидностью. Физиотерапия направленна на улучшение состояния больных артритом, но не является панацеей от запущенных форм заболевания.

Важно вовремя выявить заболевание и приступить к лечению, подходя к проблеме комплексно и методично.

Источник

Лечение болезней суставов

Травмы могут быть следствием удара, падения, слишком интенсивного движения рукой или попытки удержать тяжёлую штангу при занятиях бодибилдингом. Патологии плеча в 30% случаев сопровождают пациентов с множественным остеоартрозом. Метод лечения должен подбираться индивидуально с учётом характера повреждения, однако во всех случаях врачи рекомендуют дополнять лечение физиотерапией.

Полезные эффекты физиотерапии плечевого сустава: ускорение восстановления повреждённых тканей, адаптация сочленения к дальнейшим нагрузкам, профилактика повторного травмирования.

Что такое физиотерапия?

Физиотерапия – это один из методов лечения плечевого сустава, при котором используют воздействие физических явлений на организм. Физиотерапевтические процедуры входят в реабилитационный комплекс и помогают ускорить выздоровление плечевого сустава.

В некоторых случаях человек сам начинает ограничивать свою двигательную активность из‐за боли. Физиотерапия решает эту проблему, давая возможность быстрее вернуться к привычному образу жизни. Она может применяться в виде монотерапии, но чаще её совмещают с медикаментозным лечением и лечебной гимнастикой.

Детальнее о лечебной гимнастике по Ивашкевичу читайте здесь.

Основные методы физиотерапии при травмах

Наиболее распространённые виды физиолечения плечевого сустава:

ручные манипуляции (массаж);
электрическая стимуляция (дарсонваль);
введение лекарств с помощью электрического тока (электрофорез);
прогревание (УВЧ, озокеритовые или парафиновые обёртывания);
светолечение (лазер);
воздействие ультразвуком;
иглоукалывание.

Электрофорез

Электрофорез плечевого сустава сочетает в себе физический и медикаментозный методы: постоянный ток и лекарственный раствор. В роли источника постоянного тока выступает аппарат для электрофореза. Источником лекарственного вещества являются тканевые прокладки, пропитанные лечебным раствором.

В зависимости от проблемы, в плечевой сустав могут вводиться хондропротекторы, обезболивающие либо противовоспалительные препараты. Электрический ток помогает им преодолеть толщу тканей и попасть в сустав.

Используя электрофорез, можно создать высокую концентрацию лекарственного вещества в поражённом участке. Слабый электрический ток благоприятно действует на плечевой сустав, улучшая кровообращение и облегчая боль.

Преимущества физиотерапии электрофорезом:

неинвазивность;
создание депо лекарственного препарата непосредственно в суставе;
исключение побочного влияния медикаментов на печень, почки и ЖКТ.

Противопоказания к электрофорезу:

повреждённая или воспалённая кожа в месте наложения электродов;
психиатрические заболевания, эпилепсия;
имплантированный кардиостимулятор;
новообразования кожи в местах контакта с электродами.

Ход процедуры: на кожу пациента накладываются электроды в тканевых прокладках. Одна из прокладок пропитывается лекарственным раствором, а противоположная – нейтральным. При включении аппарата через через тело проходит слабый электрический ток, который ощущается как слабое покалывание. Стандартная длительность сеанса – 15–20 минут. Курс лечения состоит из 10–20 процедур, проводимых ежедневно или через день.

УВЧ

УВЧ‐терапия означает лечение электромагнитными волнами ультравысокой частоты. Специальный прибор генерирует электромагнитные волны заданной частоты, которые при контакте с тканями человеческого организма преобразуются в тепло, вызывая ряд изменений.

Положительные эффекты физиотерапии УВЧ для плечевого сочленения:

улучшение кровообращения;
снятие отёка;
ликвидация застойных явлений;
ускорение регенерации соединительных тканей.

Процедуры УВЧ‐терапии, назначенные в острый период, помогают уменьшить болевые ощущения, устраняют отёчность. Физиотерапия этим методом полезна при хронических заболеваниях плечевого сустава или в восстановительный период после травм, при вывихах. Курс процедур способствует улучшению подвижности сустава, предотвращает развитие контрактур.

Детали процедуры:

Оптимальная мощность при лечении плечевого сустава – 30–40 Вт.
Время процедуры – 15 минут.
Один курс состоит из 15–20 ежедневных прогреваний.

Противопоказания к УВЧ‐терапии:

беременность сроком 3 месяца и больше;
острая сердечная недостаточность с инфарктом миокарда;
стенокардия;
наличие искусственного водителя сердечного ритма;
нарушение гемостаза;
гнойные воспаления мягких тканей в местах, на которые оказывают влияние УВЧ;
наличие металлических элементов в близком к месту процедуры участке тела (накостные и внутрикостные фиксирующие пластины при переломах).

ВНИМАНИЕ! Во время сеанса физиотерапии больной не должен касаться металлических предметов, корпуса аппарата УВЧ или сидеть на стуле с металлическими элементами. На время процедуры необходимо снять с себя металлические украшения и часы. Мокрую одежду или повязки следует снять и заменить сухими.

Озокерит и парафин

Озокерит и парафин являются природными углеводородами с высокой молекулярной массой. По сравнению с парафином, озокерит имеет более сложный состав. Помимо углеводородов, он содержит следующие примеси:

газообразные углеводороды;
сероводород;
минеральные масла;
смолы;
углекислый газ.

Оба материала обладают высокой теплоёмкостью: после нагревания они долго сохраняют постоянную температуру, отдавая его медленно и постепенно. Эту особенность используют для прогревания различных частей тела человека при физиотерапии.

Обертывания

Помимо теплового воздействия, у озокерита с парафином имеются и другие полезные эффекты:

компрессионный (остывающая масса немного сжимается, что способствует улучшению микроциркуляции в проблемной плечевой зоне и оттоку из нее лишней жидкости);
обогащение тканей биологически активными веществами (сероводород).

3 способа прогревания в физиотерапии:

послойное нанесение разогретого вещества на кожу с помощью специальной кисти;
оборачивание пропитанной озокеритом или парафином марлей с последующим наложением утепляющего компресса;
наложение заранее изготовленной в кювете пластины с заданной температурой.

Время каждой процедуры – от 30 до 60 минут. Стандартный курс физиотерапии состоит из 10–15 сеансов, проводимых с интервалами в 1–2 дня.

Средняя температура нагреваемой массы, используемой для процедуры – 70°С. При лечении детей и пожилых пациентов рекомендуется более щадящий режим с температурой от 50 до 52°С.

Парафино‐ и озокеритотерапию разрешено сочетать с другими методами: массажем, электрофорезом или лечебными ваннами.

Противопоказания к физиотерапии:

острые заболевания, сопровождающиеся повышением температуры;
сердечно‐сосудистые нарушения в стадии декомпенсации;
туберкулёз;
бронхиальная астма;
беременность;
опухоли;
эпилепсия;
наличие язв и ранок в месте наложения.

Магнитотерапия

Магнитотерапия (индуктотермия) заключается в воздействии на организм электромагнитного поля. Под его влиянием в клетках образуются собственные хаотические токи, а температура тканей повышается на 0,3–0,9°С.

Лечебные эффекты магнитотерапии:

повышение проницаемости клеточных мембран;
активация метаболизма;
усиление функции лейкоцитов, макрофагов, фибробластов.

Магнитотерапия оказывает болеутоляющее, противоотёчное и антиспастическое действие.

Показания к индуктотермическим процедурам плечевого сустава:

подострые и хронические заболевания (затяжной остеоартрит, остеоартроз);
посттравматические состояния (ухудшение подвижности, боли, мышечные контрактуры, невриты).

Магнитотерапия вызывает нагревание тканей, поэтому её запрещено использовать в острой стадии любых заболеваний и травм.

Список противопоказаний к физиотерапии:

острое или обострившееся воспаление;
наличие серозного либо гнойного экссудата;
выраженная гипотензия;
предрасположенность к кровотечениям;
опухоли.

Для физиотерапии плечевого сустава применяют плоскую спираль. Если на повреждённую область наложен гипс, то спираль помещают поверх него.

Курс физиотерапии состоит из 15–20 ежедневных прогреваний длительностью 20 минут.

Физиотерапию дополните упражнениями в домашних условиях. О них читайте здесь.

Лечение лазером

Лазерная физиотерапия является немедикаментозным методом лечения, позволяющим уменьшить боль, отёк, скованность в проблемном плечевом суставе.

Низковолновое лазерное излучение лишено теплового компонента, оно состоит только из световых волн. При контакте с живыми тканями лазер воздействует на клетки, вызывая в них химические реакции. Независимые исследования подтвердили полезные эффекты лазера: снижение боли и восстановление подвижности плечевого сустава.

Использование лазерных процедур повышает эффективность основного лечения на 10–15%.

Лазеротерапия, в сравнении с другими методами физиотерапии, имеет мало противоказаний. Нельзя проводить в период обострения кожных болезней (псориаз, экзема). Лечение лазером приемлемо практически для всех больных.

Сфера действия лазера:

костная ткань (ускорение регенерации клеточных элементов и накопления в кости минералов кальция и магния, отвечающих за её прочность);
суставной хрящ (снижение воспаления, активация фибробластов);
мышцы (улучшение васкуляризации, восстановления миоцитов, профилактика мышечной дистрофии).

Ультразвук

При этом типе физиотерапии ультразвуковые колебания передаются от аппарата к тканям, вызывая ряд эффектов:

противоотечный;
противовоспалительный;
антиспастический;
обезболивающий.

Лечение ультразвуком предотвращает образование новых рубцов, а также способствует рассасыванию уже имеющихся. Ультразвуковое воздействие делят на высокочастотное (300‑8000 Гц) и низкочастотное (до 100 Гц).

Перед сеансом физиотерапии кожу смазывают специальным гелем, после чего прикладывают наконечник аппарата к коже, периодически меняя место. Длительность процедуры – от 10 до 15 минут, средняя продолжительность курса – 15 сеансов через день или ежедневно.

Воздействие ультразвуком

Показания к физиотерапии:

последствия вывиха, ушиба, перелома;
остеоартрит, остеоартроз;
мышечные контрактуры, рубцы.

Противопоказания к физиотерапии плечевого сустава:

абсцессы;
остеопороз;
склонность к образованию тромбов;
выраженная гипо‐ и гипертония;
стенокардия, инфаркт миокарда;
онкологические проблемы.

Массаж

Показания к массажу плечевого сочленения:

Массаж
артроз, артрит, периартрит;
невралгия;
ушибы, удары, вывихи плечевого сустава;
посттравматическое растяжение связок;
разрыв мягких тканей;
ограничение подвижности;
привычный вывих;
отечность;
реабилитация после перелома или диагностической артроскопии.

Противопоказания:

острое воспаление либо свежая травма;
гематома;
дефекты или повреждения сосудов;
недавняя операция на суставе;
опухоли;
абсцессы.

Плечевой сустав массируют в положении сидя или лёжа, лицо пациента обращено в сторону массажиста, рука согнута в локте, кисть расположена на уровне поясницы. Данная позиция обеспечивает хорошее расслабление мышц, не мешающее проработке сустава. Массаж сустава следует дополнить массажем прилежащих мышц и триггерных точек для устранения в них спазмов, вызванных воспалением или травмой.

ВАЖНО! Триггерные точки – особые рефлекторные зоны, нажатие на которые благотворно влияет на окружающие мышцы и даже отдалённые участки сустава.

Виды движений, применяющиеся для массажа, включают: поглаживание, растирание, разминание, щипки, поколачивание, точечное воздействие.

Помимо ручного воздействия, для лечения проблем плечевого сустава практикуют водный массаж. При этой методике вместо рук используют давление водной струи. Гидромассаж является более щадящим, поэтому может применяться при острых болях, а также у юных и пожилых пациентов.

Зарядка для плечевого сустава здесь.

Диадинамический ток

Диадинамотерапия (токи Бернара) основана на воздействии импульсного тока частотой от 50 до 100 Гц.

Лечебные эффекты диадинамического тока:

обезболивание;
стимуляция мышечного тонуса;
улучшение микроциркуляции;
ускорение регенерации тканей.

Показания к физиотерапии:

растяжение связок плечевого сустава;
неврит, невралгия;
периартрит;
ревматоидный артрит;
болезнь Бехтерева;
деформирующий остеоартрит.

Для физиолечения этим способом используются раздвоенные электроды. Электрод с положительным зарядом (катод) накладывают на больной участок, а анод – с противоположной стороны сустава. Между электродом и кожей помещают прокладку из увлажненной ткани.

ВНИМАНИЕ! Недопустим контакт металлической части электродов или проводов с кожей. Он приведёт к ожогу.

Перед процедурой физиотерапии необходимо убедиться в отсутствии порезов и ссадин в области плеча. Единичные точечные повреждения не являются препятствием для проведения манипуляции, но их следует изолировать, прикрыв кусочком клеёнки или липкой ленты из материала, не пропускающего ток.

При подаче тока пациент ощущает лёгкую вибрацию в области электродов и вокруг них. Длительность воздействия – 20–30 минут, курс лечения состоит из 8–10 сеансов.

Диадинамотерапия может предшествовать сеансу массажа либо занятиям лечебной физкультурой для плечевого сочленения. Это способствует снятию болей и мышечных спазмов, что позволяет более эффективно проработать проблемную область.

Противопоказания:

инфаркт миокарда, стенокардия;
наличие кардиостимулятора;
психические заболевания;
нарушение целостности кожи в районе плечевого сустава;
туберкулёз;
острые инфекции с лихорадкой;
онкологические заболевания;
склонность к кровотечениям;
свежие переломы в области сустава.

Итоги:

Физиотерапия – альтернативный метод лечения заболеваний и травм плечевых суставов, который может применяться в качестве монотерапии либо в сочетании с другими видами лечения (медикаментозное, ЛФК).
Регулярные физиопроцедуры помогают избавиться от боли в плечевых суставах и восстановить их подвижность без применения лекарств.
Лечение должно назначаться врачом и проводиться квалифицированным физиотерапевтом.
При выборе оптимальной методики следует учитывать диагноз, стадию заболевания, состояние плечевого сустава на текущий момент, общее состояние здоровья пациента, наличие сопутствующих заболеваний.

Источник