Физкультура для ног при артрите

Бургута Александра

Автор статьи: Бургута Александра, врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Дата публикации статьи: 18.03.2014

Дата обновления статьи: 04.06.2019

Ревматоидный артрит характеризуется деформацией суставов, ограничением их подвижности и развитием контрактур (обездвиженности). Для уменьшения симптомов в лечении применяют ЛФК, массаж, плавание и физиопроцедуры. Лечебная физкультура при ревматоидном артрите направлена на укрепление связок и мышц, увеличение объема движений в суставах и замедление патологических реакций.

лфк при ревматоидном артрите

Показания и противопоказания к физкультуре

ЛФК показана практически всем пациентам. При значительных ограничениях возможно выполнение дыхательной гимнастики или лечение положением (подробнее – далее в статье).

Основные противопоказания для назначения физкультуры:

  • обострение ревматоидного артрита, сопровождающееся сильными болями и воспалением;
  • системные проявления заболевания с серьезным поражением внутренних органов (сосудов, почек, сердца, легких);
  • некоторые сопутствующие хронические патологии (инфекции, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность).

Основные методы и этапы занятий

Все подходы к проведению лечебной физкультуры при ревматоидном артрите можно подразделить на три группы:

  1. Индивидуальные занятия идеально подходят для пациентов с самой тяжелой стадией заболевания, а также для реабилитации после оперативного лечения.

  2. Групповые занятия – наиболее доступный и рациональный подход. Больных объединяют в группы по степени ограничения подвижности.

  3. На консультациях пациентов обучают методикам и упражнениям, которые он сможет применять в домашних условиях.

Главным условием ЛФК при лечении ревматоидного артрита является регулярность занятий и систематическое увеличение нагрузки. Не следует выполнять упражнения с усилием: после правильной физической активности у пациента должны отмечаться прилив сил и уменьшение скованности.

Во время стационарного лечения можно выделить три периода реабилитации:

  1. Подготовительный, когда доктор учит пациента технике расслабления и дыхания. Продолжительность данных упражнений около 10 минут, длительность обучения 1–2 дня.

  2. Во время основного периода выполняется базовый комплекс упражнений. Занятия проходят ежедневно в течение двух недель, каждое длится около получаса.

  3. Заключительный этап проводится перед самой выпиской: врач обучает больного упражнениям, которые он сможет делать дома.

занятие с инструктором лфк

Лечение положением

Метод лечения ревматоидного артрита «положением» тоже относят к ЛФК и используют при выраженных поражениях, когда пациент практически лишен возможности передвигаться и в основном находится в кровати. Также его следует проводить в периоды обострений заболевания.

В чем его суть? Матрас, на котором лежит пациент, должен быть ровным и жестким, желательно использовать специальный ортопедический. У стоп должна быть опора, для этого можно использовать либо передвигающуюся спинку кровати, либо подставку. Хотя бы раз в час нужно менять положение тела, при необходимости с помощью другого человека.

Если начинают формироваться контрактуры – накладывают специальные лонгеты (твердые полоски из пропитанных гипсом бинтов). Если это выполнить затруднительно – можно использовать валики, грузы и другие приспособления. Например, при поражении тазобедренного сустава делают двухуровневый матрас, позволяющий ноге в расслабленном положении быть разогнутой.

Упражнения для кисти

При ревматоидном артрите наиболее часто поражаются суставы пальцев рук. Обычно кисть приобретает характерный вид ласты, что приводит к ограничению ее функциональных возможностей и инвалидности.

Для уменьшения скорости деформации желательно:

  • не двигать пальцами в сторону мизинца;
  • уменьшить нагрузку на подушечки пальцев;
  • в покое обеспечить правильное положение руки;
  • писать только конусовидными утолщенными ручками;
  • правильно выполнять бытовые действия: стараясь, чтобы ось движения в суставах не отклонялась в сторону;
  • в ночные часы использовать ортезы – приспособления, ограничивающие подвижность.

Вот один из комплексов упражнений ЛФК при поражении кисти:

  1. Исходное положение: кисти перед собой, рядом друг с другом. Попеременно поворачивать ладонями вверх и вниз.

  2. Положить кисти на стол и поднимать-опускать сначала их, а затем только пальцы.

  3. Руки, сжатые в кулаки, вытянуть вперед. Вращать кисти по и против часовой стрелки.

  4. Поставить локти на стол, сжать ладони, разводить и сводить локти, не отрывая их от поверхности.

  5. Делать движения вверх-вниз, вправо-влево и круговые движения поочередно каждым из пальцев.

  6. Прикасаться каждым из пальцев к большому, как бы обхватывая что-то круглое.

  7. Сжимать и разжимать мягкий шарик в руке, покатать его по поверхности.

  8. Вращать кисти в лучезапястном суставе, ладонь при этом стараться расслабить.

  9. Перебирать пальцами по палке снизу вверх.

  10. Потереть ладони друг о друга.

Каждое упражнение следует выполнять 5–7 раз, в зависимости от состояния больного. Во время занятий не должно возникать болевых ощущений.

гимнастика для рук при ревматоидном артрите

Нажмите на картинку для увеличения

Упражнения при поражении плечевого пояса

  1. Поднимать и опускать плечи, совершать круговые движения вперед и назад.

  2. Ладони положить на плечи, поочередно выводить локти вперед.

  3. Обхватив локти ладонями поднимать их и опускать.

  4. Лежа на спине сгибать, поднимать и опускать выпрямленные руки.

  5. Положить руки на пояс и попеременно заводить их за голову.

  6. Обнимать себя.

Читайте также:  Все об артрите на ногах

Во время выполнения упражнений очень важно соблюдать правильный ритм дыхания.

Вышеперечисленные упражнения называются динамическими, то есть связанными с перемещением тела в пространстве. В основном они направлены на восстановление подвижности и профилактику контрактур.

Существует и другой тип нагрузки, при котором работа мышц не сопровождается движением конечности, так как она зафиксирована: изометрические. Изометрическая нагрузка помогает укрепить мышечные волокна, даже при выраженных ограничениях подвижности. Пример такого упражнения: лежа на спине давить выпрямленными руками на поверхность.

упражнение для плеч

Упражнения для ног

  1. Лежа на спине сгибать ногу в коленном суставе, не отрывая подошвы от поверхности (скользящие шаги).

  2. Упражнение велосипед.

  3. Согнутые в коленях ноги разводить в стороны и сводить обратно.

  4. Махи выпрямленной ногой лежа и стоя, держась за опору.

  5. Круговые движения в тазобедренном суставе согнутой в колене ногой.

  6. Разведение прямых ног в стороны в положении лежа.

  7. Круговые движения прямой ногой.

Изометрические упражнения выполняют при помощи ассистента, который оказывает противодействие и не дает конечности перемещаться.

лечебная физкультура для ног

Упражнения для голеностопного сустава

При ревматоидном артрите голеностопный сустав поражается не часто, но его деформация довольно быстро приводит к ограничению движений и инвалидности. Для профилактики контрактуры рекомендуется выполнять следующий комплекс:

  1. Сидя сгибать и разгибать стопы и пальцы ног.

  2. Перекатываться с пятки на носок и обратно.

  3. Вставать на носочки у опоры.

  4. Пытаться поднимать с пола при помощи пальцев ног различные предметы.

  5. Катать стопами палку или мячик.

  6. Ходить поперек палки, наступая на нее средней частью подошвы.

  7. Совершать круговые движения стопой.

Во время выполнение любого комплекса лечебной гимнастики желательно чередовать изометрические и динамические упражнения, правильно дышать, а в конце занятия проводить сеанс мышечной релаксации.

Для увеличения нагрузки можно постепенно увеличивать объем движений в пораженных суставах и количество повторений.

Упражнения в воде

Из всех видов спорта для лечения ревматоидного артрита больше всего подходит плавание, так как в воде отсутствует нагрузка на суставы, обусловленная тяжестью тела. При весе 60 кг, полностью погрузившись в воду, человек ощущает лишь 7 кг. Поэтому упражнения в бассейне могут выполнять даже те пациенты, которые практически не передвигаются.

Интенсивность нагрузки определяется степенью погружения, что позволяет постепенно восстановить двигательную активность. Более высокая плотность воды требует больших усилий для преодоления сопротивления.

Положительное влияние оказывает и температура в бассейне: при тепловом воздействии болевой синдром значительно снижается.

Противопоказаниями к водным занятиям:

  • открытые повреждения кожного покрова;
  • аллергия на хлор;
  • глазные заболевания (конъюнктивит);
  • поражения уха, горла, носа;
  • венерические болезни;
  • некоторые хронические патологии других органов и систем.

В бассейне можно выполнять следующий комплекс:

  1. Ходьба с прямыми и согнутыми ногами. Руки желательно развести в стороны, чтобы не потерять равновесие, при необходимости можно придерживаться за опору. Уровень воды регулируется в зависимости от требуемой нагрузки.

  2. Махи ногами вперед-назад, в сторону, круговые движения.

  3. Приседания с широко расставленными ногами (при этом важно держать спину прямой).

  4. Погрузившись в воду по шею, развести прямые руки в стороны и выполнять круговые движения в плечевых, локтевых и лучезапястных суставах.

Само плавание может быть свободным или облегченным (с использованием ласт, специальных пенопластовых досок или надувных предметов). В зависимости от преследуемых целей можно увеличивать нагрузку на ноги или на руки.

Функционально-двигательный тест

Перед началом периода реабилитации врач ЛФК оценивает степень поражения двигательной системы пациента. Для этого можно использовать различные тесты, но наибольшей популярностью пользуется функционально-двигательное исследование, которое длится всего 5–6 минут. Доктор просит больного выполнить различные действия, за каждое из которых присваивается определенное количество баллов. Результаты теста позволяют объективно оценить нарушение функций:

  • Нет функциональных ограничений.
  • Сохранение профессиональной трудоспособности.
  • Трудоспособность полностью утрачена.
  • Не может самостоятельно себя обслуживать.

На основании полученного результата пациентов распределяют по группам и подбирают оптимальный комплекс ЛФК.

Если у вас ревматоидный артрит – не стоит ставить на себе крест. Начинайте выполнять специальные упражнения. Ежедневные занятия лечебной физкультурой позволят привести мышцы в тонус, улучшат самочувствие и повысят подвижность. Перед началом гимнастики необходимо проконсультироваться с врачом.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

Источник

В связи с тем, что более трех миллионов украинцев страдают заболеваниями суставов и возглавляет их список артрит, Likar.info формирует цикл статей, посвященный именно этому заболеванию. Сидячий образ жизни, постоянная работа за компьютером, травмы в тренажерных залах и пр. факторы постепенно перевели артрит из разряда «болезней преклонного возраста» в заболевания, которые с каждым годом молодеют.

Все больше и больше людей, далеких от появления первой седины жалуются на боль в суставах при ходьбе, тугоподвижность суставов, утреннюю скованность движений, признаки воспалительных процессов и другие симптомы артрита. Именно молодые люди оказываются совершенно не готовыми к тому, что и их суставы может поразить артрит. А ведь это без соответствующего лечения может привести к деформации конечностей и инвалидности. Одной из неотъемлемых составляющих лечения и профилактики артрита является ЛФК (лечебная физкультура).

Читайте также:  Артроз при артрите форум

О том, какие упражнения необходимы при артрите коленного и плечевого сустава, а также при артрите пальцев и кистей рук, читайте в этой статье. Но сначала несколько общих фактов и предостережений насчет физической нагрузки при артрите.

Артрит суставов и физическая нагрузка

При воспалениях суставов, что и называется артритом, физические нагрузки полагаются исключительно в периоды ремиссии. Пациенты с хроническим артритом знают, что боль в периоды обострения (а обычно артрит приходит с холодами) может быть настолько сильной, что ни о каких упражнениях и речи быть не может. К тому же, физические нагрузки на пике заболевания могут повредить и без того больной сустав. И в то же время, полная обездвиженность суставов на протяжении длительного периода времени грозит их деформацией, контрактурой суставов (ограниченное движение) и даже полным сращиванием. В результате человек может вовсе потерять трудоспособность и становится не в состоянии самостоятельно себя обслуживать.

Именно правильно подобранная лечебная физкультура в комплексе с физиотерапией (тоже противопоказана в период обострения) и медикаментозным лечением помогает суставам сохранить двигательную функцию, укрепляет и восстанавливает костную и хрящевую ткань.

Упражнения снижают риск нового обострения артрита, предотвращают появление боли, нормализируют кровообращение и тренируют мышцы вокруг суставов.

Подход к лечебной гимнастике при артрите должен быть продуманным и осторожным. Ни в коем случае нельзя фанатично хвататься за любые упражнения как-только боль немного поутихнет. Необходимо полностью исключить любые силовые нагрузки на воспаленные суставы. Рекомендуется минимализировать любое давление, что отлично получается в воде. Поэтому, записаться в бассейн на период ремиссии будет хорошей идеей.

Комплекс лечебной гимнастики при артрите должен включать ротационные (круговые) и вытягивающие упражнения. При выполнении каждого движения понадобится строгое соблюдение техники его выполнения, поэтому индивидуальный комплекс упражнений стоит согласовать с физиотерапевтом. Регулярные занятия должны длиться от 10-15 минут и постепенно превращаться в получасовые. Также необходимо позаботиться о легкой разминке (привести тело в тонус и подготовить к дальнейшим упражнениям поможет обычная ходьба на месте) и такому же логическому завершению тренировки.

И ни в коем случае не нужно себя мучить: поначалу упражнения могут приносить некий дискомфорт и это в пределах нормы, но нестерпимая боль должна стать сигналом к немедленному завершению занятия. Не стоит также забывать об ортопедической обуви (если только речь идет не об артрите пальцев и кистей рук), бандаже и другом снаряжении, которое вам порекомендует врач.

Вам будет интересно: Долой сидячий образ жизни! Пять эффективных упражнений для офисных работников

Гимнастика при артрите коленного сустава

Выполняя гимнастический комплекс при артрите коленного сустава нужно помнить, что ни в коем случае нельзя допускать резких сокращений мышц. Сохраняйте медленный темп, плавность движений и ровно дышите. Главная задача – «расшевелить» суставы, не перегружая их, и не допустить нового воспаления коленного сустава. Каждое из представленных упражнений рекомендуется повторять по 10-15 раз на каждую ногу. Постепенно их количество можно будет увеличить до 20-25. Можно выполнять гимнастику в два подхода, распределив нагрузку на утро и вечер.

Вам будет интересно: Артрит стопы: как себе помочь

Упражнения при артрите коленного сустава: лежа на спине

Разминка стоп при артрите коленного сустава

  1. Лягте на коврик, удобно распределив массу тела, для этого потянитесь руками и ногами, вытягивая позвоночник.
  2. Глубоко вдохните, а на выдохе в течении 10 секунд тяните носки на себя, ноги при этом не должны сгибаться.
  3. Повторите манипуляции 10-15 раз, за тем сделайте круговые вращения стопами, едва приподняв ноги от пола.

Разминка коленей при артрите коленного сустава

  1. Оставаясь в исходном положении (лежа) сгибайте ноги в коленях, пытаясь дотянуться пятками до ягодиц. При этом стопы должны скользить по полу. Отводите ноги в стороны поочередно и без резких движений.
  2. За тем по несколько секунд подержите каждую ногу в воздухе, примерно в 20 см от пола.
  3. Поставьте ноги на пол, чтобы стопы удобно расположились на поверхности, за тем опустите одну ногу на пол и медленно поднимайте ее вверх на 45 градусов, не сгибая в колене, при этом старайтесь вытягивать носки.
  4. Согните ногу в колене и притяните её к груди, удерживайте каждую ногу у груди по 3-5 секунд.
  5. Оставаясь в положении лежа, вытяните руки вдоль тела, ладонями прижавшись к полу. Подымите обе ноги вверх и поочередно опускайте к животу.
  6. Согните ноги и поставьте на пол. Разводите колени в стороны, прижав стопы друг к другу.
  7. Представьте, что выкрутите педали велосипеда: ноги при этом должны разгибаться плавно и медленно, спина остается неподвижной.
Читайте также:  Чем снять температуру при артрите

гимнастика при артрите

Упражнения при артрите коленного сустава: лежа на животе

  1. Согните одну ногу под прямым углом и вращайте голенью то в одну то в другую сторону. Повторите манипуляции с другой ногой.
  2. Поочередно старайтесь дотянуться пятками к ягодицам. Для этого упражнения можно использовать руки, но сильно тянуть ноги не рекомендуется.

Вам будет интересно: Артрит и артроз: чем отличаются заболевания суставов

Упражнения при артрите коленного сустава: в сидячем положении

  1. Удобно сядьте на стул и начинайте легонько раскачивать по очереди правой и левой ногой, сохраняя одинаковую амплитуду движений.
  2. Выпрямите ногу и задержите на 4-5 секунд параллельно полу. Повторите движения другой ногой.

Больше физических упражнений при артритеи и других заболеваниях коленного сустава смотрите на видео.

Гимнастика при артрите плечевого сустава

Артрит плечевого сустава очень частый и один из самых болезненных типов артрита. Подвижное соединение между плечевой костью и лопаткой (плечевой сустав) постоянно поддается нагрузкам и уязвимо перед воспалением. Артрит плечевого сустава может поражать плечевой или акромиально ключичный сустав. В обеих случаях рекомендуются следующие упражнения (5-8 на каждую руку).

Упражнения при артрите плечевого сустава: лежа на спине

  1. Лягте на спину, удобно расположившись на коврике. В качестве разминки протяните обе руки вверх и медленно опустите. Повторите манипуляции 10-15 раз.
  2. Согните руки и положить руки на плечи. Сделав выдох, разведите руки в стороны (локти при этом должны оставаться на полу) и сведите перед собой на выдохе.
  3. Сделайте круговые вращения локтями, положив кисти рук на плечи.
  4. Разведите руки в стороны и по очереди поворачивайтесь корпусом влево и вправо, чтобы ладони соприкасались.

Вам будет интересно: Артроз плечевого сустава

Упражнения при артрите плечевого сустава: в сидячем положении

  1. Вытянутую руку подымите вверх и выполните несколько круговых движений. Повторите то же самое с другой рукой.
  2. Опустите руки вниз. Поднимайте и опускайте плечи, не сильно напрягая мышцы. За тем добавьте к этим упражнениям движения плечами вперед и назад, как будто пытаетесь соприкоснуться ими.
  3. Положите руки на плечи, прижав локти к себе. Поочередно выдвигайте локти перед собой как можно выше.

Упражнения при артрите плечевого сустава: стоя

  1. «Обнимите себя за плечи» и поднимайте локти вверх, пытаясь задержать их в таком положении несколько секунд.
  2. Положите правую руку на левое плечо, возьмитесь левой рукой за правый локоть и, подтяните правую руку к себе. Повторите движения на обе руки.
  3. Отведите руки за спину, пытаясь обхватить левой рукой правый локоть и наоборот.
  4. Соедините пальцы в замок за спиной, выпрямив руки и соединив локти.

Больше упражнений при артрите плечевого сустава смотрите на видео.

Гимнастика при артрите пальцев рук

Артрит рук требует особого внимания в связи с распространенностью этого заболевания. При болях в пальцах рук и кистях при артрите рекомендуются простые упражнения подходят как для лечения, так и для профилактики артрита. Выполнять их можно где и когда угодно, не допуская перенапряжения суставов.

  1. Разомните пальцы и кисти рук сжимая и разжимая кулак. Сделайте несколько круговых движений запястьем.
  2. Коснитесь кончиком большого пальца всех остальных пальцев, легонько надавливая на них.
  3. Положите ладони на стол и разводите пальцы, старайтесь напрягать мышцы. Чередуйте упражнение с поднятием каждого пальца вверх и легкого вращения, ладонь остается на поверхности стола.
  4. Возьмите теннисный мячик и катайте им по столу круговыми движениями.

Больше упражнений при артрите пальцев рук и кистей смотрите на видео.

Гимнастика при артрите локтевого сустава

Боль в локтевом суставе может означать поражение одного из трех простых суставов, из которых состоит локоть. Вот некоторые из упражнений (их можно выполнять стоя или сидя), которые помогут обеспечить двигательную способность всего локтевого сустава.

  1. Поставьте обе руки перед собой ладонями вверх. Медленно и плавно сгибайте обе руки в локте.
  2. Подымите правую руку вверх и закиньте ее за голову. При этом ее можно придерживать левой рукой. На выдохе разогните руку, зафиксировав локоть и опять согните. Повторите упражнение по 12 раз на каждую руку.

Больше упражнений при артрите локтевого сустава смотрите на видео.

Вам будет интересно:

  • Диета и правильное питание при артрите
  • Артрит пальцев ног: причины, симптомы, лечение

Источник