Форум артрит лицевого сустава

2010-12-25 16:37:31

Спрашивает Анна:

Здравствуйте, мне 31 год. Все началось с дискомфорта в правом ухе (когда начинала громко говорить залаживало ухо и получался как будто хлопок в конце фразы) и чесались снаружи раковины ушей,но ничего на них не было. Это продолжалось 2 недели. Потом стала сильно болеть правая сторона головы, ухо и челюсть. Пошла к лору-ничего не увидел (назначил пить НИМИД). Невропатолог- поставил диагноз артрит(артроз) челюстного сустава, назначил 3 дня колоть МОВАЛИС и все (колола боли не прошли) Пошла к хирургу стоматологу- назначил электрофорез с ледокаином и линкомицином, сказал что уже после 2 раза станет лучше (не стало) и делать компресы из мед. желчи (делаю) У меня сейчас болит в ухе и если нажать через ухо на сустав очень больно, болит сильно возле козелка уха на челюсти и снизу за ухом. Также стало болеть в виске и под челюстью; шея. НО НЕ БОЛЬНО при жевании, когда открываю рот, не щелкает сустав (хотя до сих пор хлопает в ухе) Боли то утихают, то сильнее ( t-37,4). Скажите,пожалуйста, мне правильно поставили диагноз?(я живу в райцентре). Если, да, то чем еще можно лечить это заболевание, чтоб помогало? Заранее спасибо.

15 февраля 2011 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Анна! Сложно сказать что либо конкретное, не осмотрев Вас, однако не исключено, что у Вас мастоидит (воспаление сосцевидного отростка – костного образования, расположенного ниже уха). Мастоидит очень часто является следствием нелеченного воспаления среднего уха. Лечение мастоидита заключается в назначении мощной антибактериальной терапии. Диагноз должен быть подтвержден и лечение должно быть назначено грамотным ЛОР-врачом. Причем пройти лечение надо как можно скорее, поскольку мастоидит может давать серьезные осложнения, среди которых полная глухота и поражение головного мозга. Берегите здоровье!

2010-12-19 15:58:15

Спрашивает Борис:

Добрый день.

У меня артрит височно-челюстного сустава и как следствие невралгия и звон в ухе.

Боль существует постоянно, то тупая, то острая (и отдает в ухо).

Прошел все обследования, что мне назначали, в том числе МРТ. Ничего по результатам обеследований не назначили.

Раньше уровень боли снижался благодаря свечам с диклофенаком.

Сейчас и они уже не помогают. Попробовал Аркоксию — бестолку.

Часто из-за этих болей теряю трудоспособность — так болит, что невозможно думать (а я программист).

Может быть на этом форуме кто-нибудь посоветует какие-то варианты лечения?

27 декабря 2010 года

Отвечает Косенко Ирина Александровна:

Уважаемый Борис, для лечения височно-челюстного сустава Вам необходим более длительный курс нестероидных противовоспалительных препаратов можно добавить местные втирания камфорного масла до 4 раз в день; физиотерапию. Но, Вам необходимо показаться ЛОР- врачу с обязательным проведением аудиограммы ( для исключения неврита слухового нерва- он требует иного специфического лечения); стоматологу – (исключить причины артрита со стороны зубов, неправильного прикуса и т.д.); неврологу – (исключить патологию тройничного нерва) и при необходимости добавить лечение.

2009-12-02 10:47:04

Спрашивает Татьяна:

Здравствуйте. У меня такие вопросы :1). у меня сухо во рту,слюна вообще не вырабатывается (сказали,что воспалены слюнные железы или нарушена их функция ), ходила к челюстно-лицевому хирургу насчёт болей в скреплении челюсти и невозможности полностью открыть рот,а также у меня этот челюстной сустав ходит ходуном и вылезли какие-то бугорки возле виска,так вот,хирург поставил диагноз -ревматоидный артрит (хотя суставы у меня не отекают,а ломота суставов во всём теле + температура частая- 37 ), прописала мне капли,физиопроцедуры ,таблетки и сказала,чтобы я 2 недели не беспокола челюсть (т.е. разговаривать сквозь зубы,кушать через трубочку),но я и так похудела от непонятного диагноза за 4 месяца,что кушать через трубку я отказалась. ещё упадок сил,слабость и депрессия и нервные раздражения присутствуют. Помогите,пожалуйста,поставьте примерный диагноз или подскажите,к какому врачу идти (то,что выписал челюстной хирург ,вообще не помогло).Спасибо,жду ответа с нетерпением).

03 декабря 2009 года

Отвечает Бакулина Любовь Викторовна:

Здравствуйте Татьяна! Первое, что вам необходимо сделать, так это успокоиться. Сейчас в аптеках огромный арсенал успокоительных средств, отпускаемых без рецепта: Корвалдин, Барбовал, Новопассит, Магне – В-6, Адонис-бром, Адаптол, Фитосед, Глицисед идр., не считая Валерьянки. Далее Вам необходимо найти причину Вашего заболевания, и основные Ваши жалобы говорят о том, что у Вас, похоже, Ревматизм. Это можно проверить, сделав анализ крови на ревмакомплекс и на «С» — реактивный белок + консультация Ревматолога. Что касается височно-нижнечелюстного сустава, Вам надо сделать рентгеновские снимки обоих суставов для сравнения и проконсультироваться у хирурга-стоматолога в поликлинике или челюстно-лицевого хирурга в стационаре. Сухость во рту бывает при Кандидозе (молочница), при Сахарном диабете, и у пожилых людей, когда начинают атрофироваться слюнные железы. Чтобы правильно лечиться – надо обследоваться: 1) Мазок из зева и носа на флору и чувствительность к антибиотикам.

2) Анализ крови на сахар, если понадобится с сахарной нагрузкой.

Если бугорки у виска мягкие (не кость), то может быть воспаление в околоушной слюнной железе – образование опухоли или камней, поэтому и нет слюны, и на сустав она может давить, и вызывать боль при открывании рта, при жевании, глотании. Вообщем обследуйтесь, лечитесь и выздоравливайте!

Читайте также:  Как я вылечил ревматоидный артрит отзывы

2009-11-10 14:54:01

Спрашивает Мария:

Мне 22 года. Около двух месяцев назад у меня стал щелкать челюстной сустав слева. Однажды у меня просто не открылся рот, и любые попыти его приоткрыть шире чем на два пальца причиняли боль.

Стоматолог поставила диагноз артрит, и прописала:

— таблетки «Найз» по 1 шт 2 раза в день. курс=5 дней

— мазь Диклофенак 2 раза в день,

— прогревание сустава солью.

Мне не помогло. боль немного утихла, но рот так и не открывается. Через 2 недели врач посоветовала повторить курс. Я пропила таблетки еще 5 дней и мазала мазью.

Сейчас рот стал открываться шире на 2 мм, но и то только иногда.

Я замучилась, не знаю, как вылечить. Помогите советом.

Хочется так же знать, насколько это серьезно? Смогу ли я открывать рот как прежде? Сколько придется лечиться?

Пожалуйста, ответьте на мои вопросы… Нигде не могу найти ответы н них. Спасибо. Мария.

10 февраля 2010 года

Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:

Здравствуйте уважаемая, Мария. Необходимо выполнить рентгенографию нижнечелюстного сустава, биохимический анализ крови, ревмопробы. Вами должен заниматься стоматолог совместно с терапевтом для исключения вторичной артропатии назначения адекватного лечения. О прогнозе можно говорить только после постановки диагноза.

Врачи – не боги, но…

Читать дальше

Врачи – не боги, но…

Еще будучи подростком, жительница Англии заболела тяжелой формой ювенильного хронического артрита. Недуг поразил шейный отдел позвоночника, и женщина лишилась возможности нормально жевать. Лишь 20 лет спустя уникальная операция вернула ей здоровье.

Ученые вырастили кость из стволовых клеток

Читать дальше

Ученые вырастили кость из стволовых клеток

Ученые впервые смогли точно воссоздать сложную, анатомически правильную часть кости челюсти из стволовых клеток. Ожидается, что в будущем примененная технология позволит корректировать проблемы, возникающие в опорно-двигательном аппарате.

Источник

 
#2  

21.01.2010, 22:38

Врач-участник форума

 

Регистрация: 15.08.2004

Адрес: Подмосковье

Сообщений: 2,496

Сказал(а) спасибо: 98

Поблагодарили 492 раз(а) за 461 сообщений

Прежде Вы должны понимать, что Интернет-консультация не может заменить лечащего очного врача, и именно специализирующегося на заболеваниях ВНЧС.

Каппы — это хорошо, но, мне представляется, что должна проводиться также и массивная физиотерапия. В Вашем случае, учитывая боли, припухлость, вероятно, необходим курс артроцентеза + инъекции гиалуроновой кислоты.

Вот работа по изучению лечения 76 пациентов с остеоартритом ВНЧС при помощи курса из пяти еженедельных артроцентезов (проколов в суставную полость) плюс инъекции гиалуроновой кислоты. Цикл состоит из 5 процедур и инъекций (1 в неделю) 1 мл гиалуроновой кислоты и 4 -х последующих осмотров после окончания лечения(через 1нед., 1 мес., 3 мес., 6 мес.)

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19272808?log$=activity

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17221055?ordinalpos=1&itool=EntrezSystem2.PEntrez. Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_SingleItemSupl.P ubmed_Discovery_RA&linkpos=5&log$=relatedreviews&l ogdbfrom=pubmed

Артроцентез не является панацеей, но имеет преимущество перед консервативным лечением как метод быстро снимающий боль и и возвращающий/увеличивающий амплитуду движения нижней челюсти.

Почитайте также общие принципы лечения этой патологии:
1.Лечение острого артрита начинают с обеспечения покоя суставу. Этого достигают с помощью индивидуально изготавливаемой пращевидной повязки и межзубной разобщающей прикус пластинки или прокладки, которую накладывают на стороне поражения сроком на 2-3 дня. Пища должна быть жидкой.

2.Лечение при травматическом артрите проводят с целью снять боли, достичь рассасывания излившейся в сустав крови в возможно ранние сроки и добиться полного восстановления функции нижней челюсти. Назначают анальгетики (анальгин по 0,25 г 3 раза в день) и местную гипотермию в течение 2-3 дней, в последующем-УВЧ-терапию по 10-15 мин ежедневно в течение 6 дней, электрофорез калия йодида и новокаина (поочередно). Одновременно могут быть рекомендованы компрессы с ронидазой, парафино- или озокеритотерапия, грязелечение. При продолжающихся болях назначают диадинамические токи Бернара (2-3 сеанса).

3.При переходе травматических артритов в хроническую стадию назначают ультразвуковую терапию, парафино- и озокерито- терапию, массаж жевательных мышц, электрофорез пчелиного яда, медицинской желчи, препаратов йода. Хороший результат дает миогимнастика: производят дозированное открывание рта без выдвижения нижней челюсти. Для этого больной садится на стул, прислонив затылок к стене, а кулаком надавливает на подбородок при открывании и закрывании рта. Такие упражнения больной делает самостоятельно ежедневно утром и еще 2-3 раза в течение дня по 3-5 мин на протяжении 4-6 нед.

4.Лечение ревматических и ревматоидных артритов проводят консервативными средствами и обязательно совместно с ревматологом. В комплекс назначаемого лечения входят противовоспалительные нестероидные, антибактериальные, стероидные препараты. Проводится санация полости рта больного и рациональное протезирование зубов для нормализации высоты прикуса.

5.При гнойных артритах показано оперативное лечение: вскрытие и дренирование очага воспаления, которые производят в стационаре.
На этапе долечивания назначают физиотерапевтическое лечение: сухое тепло, УВЧ-терапию, электрофорез, диатермию, компрессы.

6.При несвоевременном и недостаточно полном лечении острый гнойный и травматический артриты могут осложняться анкилозом, особенно у детей. Течение острого ревматического и ревматоидного артрита может принять хроническую форму.

Ваше состояние, скорее всего, близко к пунктам 3,5.

Вот несколько клиник, свяжитесь с ними.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Источник

Здравствуйте!
Очень нужен совет. Два года назад у моей подруги начало болеть в области уха. Обратилась к ЛОРУ, лечили воспаление уха -ничего не помогало, через пол года поняли, что дело видимо в чем то другом — отправили к невропатологу — тоже бесполезно. Затем поставили диагноз — артрит артроз челюстно-лицевого сустава. Лечили в голицинском военном госпитале — никаких результатов. Недавно предположили что это дисфункция мышечной ткани — делали какие то уколы — результатов никаких. В итоге, уже два года!!!! 🙁 она мучается кажодневной болью, ничего не помогает. Подскажите, куда обратиться, к какому специалисту, в какую больницу? :confused: Человек в буквальном смысле слова на стену от боли лезет, и никакое лечение не помогает.

Читайте также:  Лечение артрита алтайскими травами

Очень надеюсь на Ваши советы!!!!!!!

alexshishka

29.08.2005, 07:07

Насколько я понял, Ваша подруга лечилась у ЛОР-врача, невропатолога, стоматолога, — и не почувствовала улучшения. Лучше всего, чтобы Ваша подруга сама общалась с врачами нашего форума.

Данных абсолютно недостаточно, пусть опишет всё очень подробно. Такие боли могут быть и при пульпите и при невралгии тройничного нерва и при артрите височно-нижнечелюстного сустава. Похоже у неё болевая дисфункция ВНЧС. Но диагноз должен быть поставлен очно, врачом-стоматологом-гнатологом.

Обратитесь в ЦНИИС в отделение черепно-лицевой хирургии.[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Центральный НИИ Стоматологии

Заболевания височно-нижнечелюстных суставов занимают особое место среди стоматологических заболеваний в силу сложности клинической картины, нередко напоминающей таковую заболеваний, входящих в компетенцию врачей различного профиля — отоларингологов, невропатологов, психиатров и других специалистов, что обусловливает трудности диагностики и лечения.

Почитайте следующую тему, а также другие темы, имеющие отношение к болевой дисфункции ВНЧС — эта тема неоднократно рассматривалась в разделе СТОМАТОЛОГИЯ:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Болевая дисфункция ВНЧС — Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Обратитесь в ЦНИИС в отделение черепно-лицевой хирургии.[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Центральный НИИ Стоматологии

Заболевания височно-нижнечелюстных суставов занимают особое место среди стоматологических заболеваний в силу сложности клинической картины, нередко напоминающей таковую заболеваний, входящих в компетенцию врачей различного профиля — отоларингологов, невропатологов, психиатров и других специалистов, что обусловливает трудности диагностики и лечения.

Почитайте следующую тему, а также другие темы, имеющие отношение к болевой дисфункции ВНЧС — эта тема неоднократно рассматривалась в разделе СТОМАТОЛОГИЯ:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Болевая дисфункция ВНЧС — Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
СПАСИБО БОЛЬШОЕ ЗА ОТВЕТ!!!!

А не посоветуете к какому специалисту конкретно в этом институте обратиться???

alexshishka

29.08.2005, 12:46

К сожалению, кроме профессора Хватовой [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
я не знаю специалистов в этой области, и не знаю кто в ЦНИИС этим занимается. Попробуйте послать личное сообщение SergeyPlyasunov, Сергей Александрович очень много занимался этой проблемой и, может быть, даст Вам координаты конкретных специалистов.

Узнала что в прошлом году она была в этом центре, поставили диагноз тот о котором я писала, но лечение не помогло… она вообще живет в РОстове и скоро приезжает ко мне в отпуск, за это время хочется хоть определиться с тем, как ей быть, чем лечится..кстати слышала мнение, что может помочь только операция и замена сустава на титановый…
Кстати, спасибо Вам большое за советы…

alexshishka

29.08.2005, 18:53

Вот, кстати, интересный сайт на тему эндопротезирования ВНЧС.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Боже!!! Это что за страшная синяя штука у черепа??? 😮

Кстати, почитала сайт жены человека, к которому Вы советовали обратиться, там так все ужасно описано… Неужели мою подругу ждут такие мучения????
И кстати, как Вы считаете, в Бурденко стоит обращаться????

Читайте также:  Артрит и море можно ли

Спасибо

alexshishka

30.08.2005, 14:59

Дорогая ВУКА!
Не пугайтесь пожалуйста. Дело в том, что нашу переписку читают также и другие врачи. По ходу обсуждения или консультации появляются другие темы-ответвления от обсуждаемой темы. Вы упомянули титановые конструкции для протезирования ВНЧС.

Я посчитал, что этот вопрос будет также интересен и моим коллегам. Диагноз Вашей подруги так и не ясен до конца. И не обязательно эндопротезирование титановыми конструкциями будет иметь отношение к лечению Вашей подруги.

Мы ведь, по существу, почти ничего не знаем о её заболевании.

А на снимке представлен фантом, демонстрирующий применение упомянутых конструкций — для профессионалов это представляет несомненный интерес.

Спасибо, успокоили 🙂

Не дай бог ей поставят такой диагноз! Приезжает 8-го, начнем хождение по мукам!!!
А Вам огромное спасибо!!!! Теперь понимаю хоть с чего начинать!!!

Представляете, на сегодняшний день обнаружилось, что это не ВЧНЧС, а воспаление ушно-височного нерва! ТРИ года лечили от одного, ничего не помогало- боль невыносимая, она бедная собралась даже операцию по замене сустава на титановый делать. Железку в голову вставлять и тут судьба случайно подбросила врача, который просто в ужасе был когда узнал через что она прошла, а это все навсего нерв, правда в ужасно запущеном воспаленном состоянии! Буду надеяться, что это последний этап в ее мучениях.
Сообщение написала для информации, какие ошибки бывают.

ElenaV1983

28.03.2006, 11:00

Здравствуйте. а Вы не могли бы подсказать к какому врачу обращались, как его найти и сколько это стоит. а еще подскажите по поводу ВЧНЧС к кому обращались и тоже как его найти. Если Вам не трудно.

alexshishka

28.03.2006, 14:10

Здравствуйте. а Вы не могли бы подсказать к какому врачу обращались, как его найти и сколько это стоит. а еще подскажите по поводу ВЧНЧС к кому обращались и тоже как его найти. Если Вам не трудно.

Пошлите ВУКА персональное сообщение, так будет быстрее.

SergeyPlyasunov

29.03.2006, 23:00

Двенадцатую главу (Лечение нарушений жевательных мышц) 5-го издания книги «Management of Temporomandibular Disorders and Occlusion» (Ведение нарушений ВНЧС и окклюзии) Джефри Оуксон начинает своим эпиграфом:
«Боль в жевательных мышцах — самый частый симптом нарушений ВНЧС. Так почему же многие врачи называют этот синдром нарушением сустава?» — JPO

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

SergeyPlyasunov

28.11.2006, 17:25

Не могу нарадоваться на книгу —
Dawson Peter E., 2007
Functional Occlusion: From TMJ to Smile Design

SergeyPlyasunov

29.11.2006, 00:18

Где брали? почем? 🙂
На Амазоне. $155
Я почти всё там покупаю. Собственно других мест и не знаю.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

SergeyPlyasunov

05.12.2006, 20:01

Вот в аттаче оглавление.
Посмотрите, пожалуйста, правильно ли я перевёл.

Трудная задача для меня.. Что-то исправила. Слабенько вообще, простите хирургу.. — дальше по эстафете.
Вообще вместо слова «окклюзия» частенько просится слово «прикус»

уфф.. и я кое-что ******добавила*******

Ничего, если я тут добавлю 2 цента? А то после меня может кодировка текста нарушиться.

2. Perspectives on Occlusion and «Everyday Dentistry»
Взгляд на окклюзию и «ежедневную стоматологию» (perspective ещё значит «взгляд»)

13. Vertical Dimension
Не лучше ли перевести «Высота прикуса»?

19. Long Centric
Тут я вообще не знаю аналога в русской терминологии. Это концепция, а не явление…

31. The Diagnostic Wax-up
Диагностическая восковка
(Моделирование из воска анатомической формы зубов до их предплагаемого идеального вида/формы/положения с целью изучения в артикуляторе)

32. Occlusal Splints
Я бы, скорее, перевёл «Окклюзионные каппы»
(У нас слово «шина» применялось по отношению к стабилизирующим конструкциям при пародонтите или переломах)

Пока всё, что попало под полуночный уставший взгляд…

Доктор Плясунов, Вы видели вот эту книгу ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])?

SergeyPlyasunov

14.12.2006, 00:41

Уважаемые коллеги!

Вот глава 13. Vertical Dimension.
Переводим Высота прикуса
Есть ещё термины в этой главе со словом Vertical.
A vertical dimension of occlusion – VDO
Это полное название, которое переводим так же Высота прикуса
Есть ещё
A vertical point of contact
The vertical dimension of the space available between the fixed maxilla and the muscle-positioned mandible
A vertical jaw relationship
A vertical facial dimension
The vertical dimension at rest

Как перевести последний термин? Это же не «высота прикуса в покое»?

может, соотношение челюстей в покое?

The vertical dimension at rest

Как перевести последний термин? Это же не «высота прикуса в покое»?
Высота физиологического покоя

Источник