Фото суставов при ревматоидном артрите
Причины ревматоидного артрита
Причиной развития заболевания ревматоидный артрит могут стать многочисленные факторы, самыми распространенными из них являются:
- Наследственность – у пациентов, в роду которых были случаи данного заболевания, в организме присутствуют гены, на них иммунная система начинает вырабатывать антитела;
- Инфекционные заболевания – краснуха, простой герпес, вирус Эпштейна-Барра, гепатиты и другие. Эти болезни чаще всего провоцируют дальнейшее развитие ревматоидного артрита.
Симптомы ревматоидного артрита
Первые симптомы ревматоидного артрита пальцев рук, фото
В большинстве случаев ревматоидный артрит развивается постепенно, первыми симптомами заболевания являются:
- Признаки общей интоксикации организма (лихорадка, слабость, вялость, бледность кожи, сонливость, озноб, увеличение лимфатических узлов, повышение температуры тела);
- Признаки суставных поражений;
- Признаки внесуставных поражений.
Немного погодя к общим признакам интоксикации организма добавляются симптомы поражения суставов:
- Отечность и покраснение кожи над местом поражения сустава;
- Боль при движении, увеличении нагрузки, перепадах температуры;
- Снижение подвижности в суставе;
- Утренняя скованность;
- Резкое ограничение движений и постепенная деформация сустава.
Первые симптомы ревматоидного артрита пальцев рук схожи с общими признаками, но могут иметь более выраженный характер:
- боль при движении;
- покраснение кожи над суставами пальцев и отечность;
- повышение температуры;
- ограниченная возможность движений;
- утренняя скованность пальцев;
- возможно увеличение лимфатических узлов и появление ревматоидных узелков
Важно не игнорировать первые симптомы артрита пальцев, а сразу обратиться к врачу-ревматологу для диагностики и назначению препаратов. Запущенные случаи заболевания гораздо хуже поддаются лечению и восстановлению всех функций сустава.
Внесуставные поражения организма развиваются на фоне быстрого прогрессирования ревматоидного артрита, в результате которого нарушается кровообращение и питание тканей, прилегающих к пораженному суставу.
Основные признаки, характерные для всех форм артритов, практически одинаковы. Воспаленный сустав становится болезненным при прикосновении к нему.
В месте его расположения кожа приобретает красный цвет, возможно местное повышение температуры тела. По мере развития заболевания сустав распухает, становится малоподвижным, утрачивает свои основные функции.
Для инфекционного ревматоидного артрита также характерны неспецифические симптомы:
Артрит, имеющий инфекционное происхождение, не передается, от одного человека другому могут передаваться только бактерии или вирусы его вызвавшие. Вероятность того, что в организме другого человека инфекция также вызовет воспаление суставов, невелика.
Диагностика артрита
При появлении вышеописанных клинических проявлений ревматоидного артрита больному следует как можно скорее обратиться к участковому терапевту, который для подтверждения диагноза назначит развернутое обследование.
Диагностика РА включает в себя:
- Сбор анамнеза жизни пациента – наследственная предрасположенность, перенесенные травмы суставов, операции, недавние инфекционные и вирусные инфекции;
- Биохимическое исследование крови – особенное внимание обращают на СОЭ, уровень С-реактивного белка, креатинин;
- Общий анализ крови – исследуют уровень гемоглобина;
- Анализ мочи – характерно содержание белка, увеличение уровня мочевины;
- Рентгеноскопическое исследование – на снимке хорошо заметны участки деформации и воспалительного процесса в суставах;
- Выявление ревматоидного фактора;
- Исследование внутрисуставной жидкости.
Своевременная диагностика и лечение ревматоидного артрита позволяют предотвратить многочисленные осложнения и значительно повышают качество жизни больного.
Лечение ревматоидного артрита
Так как точных причин развития ревматоидного артрита не выявлено, то лечение заболевания сводится к проведению симптоматической терапии и предупреждению дальнейшего прогрессирования деформации суставов.
Препараты при ревматоидном артрите подбирает лечащий врач, в зависимости от клинической картины заболевания:
- Нестероидные противовоспалительные препараты – Нимесил, Нурофен, Ибупрофен, Мелоксикам и другие – позволяют быстро устранить боль, снять припухлость, уменьшить признаки воспаления и восстановить подвижность сустава;
- Глюкокортикостероидные средства – назначаются в форме мазей или инъекций внутрь пораженного сустава – позволяют быстро снять боль, отек, воспаление, острый процесс, восстанавливают подвижность;
- Препараты кальция и витамин Д – укрепляют кость, предотвращают разрушение тканей;
- Хондропротекторы – препараты, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани пораженного и деформированного сустава;
Витаминные комплексы.
Вне периода обострений заболевания лечение ревматоидного артрита заключается в проведении ЛФК, физиотерапевтических процедур, оперативного вмешательства с целью коррекции деформаций сустава и восстановления его подвижности.
К сожалению не существует лечения самой болезни, но есть целый ряд методов, таких как лекарственные препараты, физиотерапия и упражнения, которые помогут снять симптомы, уменьшить воспаление и замедлить прогрессирование заболевания.
Целью лечения является ремиссия — состояние, при котором воспаление уменьшается до минимума или вовсе проходит. Врач ревматолог должен постоянно отслеживать уровень активности заболевания с помощью осмотра пациента и ряда анализов.
Для каждого курс терапии должен быть индивидуальным и в ходе лечения врач может изменять дозировку и комплекс препаратов.
Упражнения, которые в можете проделывать сами, являются важной частью курса лечения ревматоидного артрита. Главное — это оставаться физически активным, чтобы поддерживать свои суставы гибкими.
Малоподвижный образ жизни вызывает скованность в суставах, что усугубляет болезнь. Ряд обычных упражнений в фитнес клубе или дома укрепят мышцы, защищающие суставы и тем самым помогут в лечение артрита.
Правильно питание, питательная диета и грамотный баланс покоя и активности каждый день улучшит общее здоровье организма.
Лечить артрит в домашних условиях можно и нужно, но только в комплексе с курсом терапии, назначенной врачом.
На начальной стадии развития болезни, когда разрушения структур суставов еще не наблюдается, полное излечение возможно. Терапия бывает направлена на устранение таких проявлений артрита, как воспаление, боль в суставах, ограничение их подвижности.
Противовоспалительным действием обладают препараты Нимесулид, Ибупрофен, Мелоксикам. Лечение проводится строго под контролем врача из-за наличия у этих средств ярко выраженных побочных эффектов.
Бесконтрольный прием указанных препаратов может привести к нарушению деятельности пищеварительной системы, стать причиной гастрита или язвенной болезни.
К препаратам для лечения ревматоидного артрита относят Азатиоприн, Циклофосфан, Метотрексат. В запущенных случаях заболевания, когда иные средства лечения не дают положительного результата, пациенту может быть назначен курс химиотерапии.
Это необходимо в первую очередь при аутоиммунной природе артрита. Химиопрепараты, например, Метотрексат, замедляют процесс деления клеток в организме, что в данном случае немаловажно.
Терапия в каждом конкретном случае подбирается индивидуально. Правильное лечение позволяет остановить или замедлить процесс разрушения суставов и улучшить самочувствие больного.
Народная медицина предлагает множество способов лечения ревматоидного артрита. Лучше всего сочетать назначенную специалистом терапию с употреблением внутрь целебных настоев и регулярно накладывать на больной сустав компресс.
https://www.youtube.com/watch?v=Re_Z1zxH0VU
Осложнения ревматоидного артрита
При отсутствии своевременной диагностики и лечения ревматоидного артрита у пациента постепенно развиваются осложнения:
Заболевание может сопровождаться осложнениями со стороны различных систем организма, в первую очередь костной и кровеносной. Длительно текущий артрит приводит к появлению:
- амилоидоза – патологии, связанной с нарушением обмена белков в организме и их отложения в разных тканях и органах. Наиболее часто у лиц с ревматоидным артритом диагностируется амилоидоз почек и ЖКТ;
- остеопороза – заболевания, сопровождающегося нарушением структуры костей скелета, снижением костной массы. Часто к развитию остеопороза приводит длительное лечение цитостатическими и кортикостероидными препаратами;
- гипоплазии костного мозга – патологии, при которой наблюдается замещение здоровых клеток костного мозга жировой тканью. Заболевание сопровождается изменением различных показателей крови;
- системной красной волчанки – болезни соединительной ткани, проявляющейся мелкими высыпаниями на коже. Диагностируется у 20 % больных ревматоидным артритом.
Лечение воспалительных заболеваний суставов проводится с применением токсичных препаратов, что само по себе может приводить к развитию осложнений деятельности сердца, влиять на показатели крови, способствовать снижению защитных функций организма.
Профилактика ревматоидного артрита
Пациентам из группы риска в целях профилактики развития ревматоидного артрита следует выполнять простые рекомендации врачей:
- Ежедневно выполнять гимнастические упражнения;
- Своевременно лечить вирусные и инфекционные заболевания;
- Вести здоровый образ жизни – закаляться, правильно сбалансировано питаться;
- Не переохлаждаться;
- Лекарственные препараты принимать только по назначению врача.
Профилактикой заболевания можно считать правильное питание, ежедневные умеренные физические нагрузки на организм, предотвращение различных травм суставов. Если артрит уже диагностирован, стоит приложить усилия, чтобы избежать развития воспалительного процесса и вовлечения в него новых суставов.
Диета при ревматоидном артрите
Заболевания суставов протекают гораздо легче, если соблюдать определенную диету, запрещающую употребление некоторых привычных для организма человека продуктов.
При ревматоидном артрите не рекомендуется питаться исключительно животной, жирной пищей. О существовании таких вредных продуктов, как соленья, копчености, консервы, больному человеку стоит забыть.
Ревматоидный артрит протекает легче у лиц, включивших в ежедневный рацион свежие овощи, фрукты, питающихся в основном крупами (кашами, супами на их основе), нежирным мясом.
Многие специалисты на период лечения предлагают своим пациентам отказаться от высокоуглеводной пищи и красного мяса. Нельзя при наличии заболевания употреблять много молока и любых кисломолочных продуктов.
Основу питания при ревматоидном артрите составляют:
- овощные культуры: морковь, кабачки, свекла, капуста;
- крупы: рис, пшено, гречка;
- растительное масло, лучше оливковое;
- куриные, перепелиные яйца (не часто);
- зеленый, черный чай, без ароматизирующих добавок;
- натуральные соки.
При сочетании ревматоидного артрита и подагры – еще одного заболевания суставов, стоит исключить из рациона питания соль, все бобовые культуры, животные жиры, грибы, специи и пряности.
Источник
Что такое ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит — хроническое заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением суставов (по типу деструктивно-эрозивного артрита), а также поражением внутренних органов. Заболевание, как правило, развивается в 35-55 лет; женщины болеют в 6 раз чаще. Причины болезни до конца не выяснены, однако точно установлено, что ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание.
Вот механизм развития болезни. Клетки суставной (синовиальной) жидкости становятся похожи на макрофаги и выделяют медиаторы воспаления (цитокины): фактор некроза опухоли, интерлейкин 1, активизируя иммунную систему. Возрастает выработка и миграция нейтрофилов. Кроме того, избыток интерлейкина-1 стимулирует процесс снижения плотности костей (остеопороз); фактор некроза опухоли стимулирует выделение воспалительной жидкости (экссудацию), повышает выработку С-реактивного белка, активирует В-лимфоциты и, как следствие, иммуноглобулинов (Ig G и Ig М).
В результате активируется рост агрессивной ткани и ее проникновение в хрящ, кость, связочный аппарат — формируются поражения суставов в виде поверхностных дефектов (эрозий). Ig G взаимодействует с ревматоидным фактором с образованием иммунных комплексов, которые оказывают патологическое влияние на сердце, почки, глаза и другие органы.
Причины ревматоидного артрита
Выделяют пусковые факторы ревматоидного артрита:
- наследственная предрасположенность;
- перенесенные инфекции;
- переохлаждение;
- избыток солнечного облучения;
- интоксикации;
- употребление лекарств;
- болезни эндокринной системы;
- нервные перенапряжения, депрессия, стресс;
- травмы суставов;
- аллергии;
- врожденные дефекты костно-суставного аппарата.
Симптомы ревматоидного артрита
Суставные симптомы:
- симметричное поражение суставов (кисти, стопы, лучезапястные, коленные, межпозвоночные);
- боль в суставах интенсивнее в утренние часы;
- утренняя скованность суставов длительностью 1,5-2 часа;
- повышение температуры тела до 38-38,5 градусов;
- бессонница;
- похудение;
- быстрая утомляемость;
- припухлость суставов;
- покраснение и повышение температуры в области пораженных суставов;
- ревматоидные узлы в области локтей.
Внесуставные проявления ревматоидного артрита:
- воспаление сердечной сумки (перикардит), воспаление сосудов (васкулит), атеросклероз;
- воспаление внутренней оболочки грудной клетки (плеврит);
- ревматоидные узелки, сетчатое ливедо;
- амилоидоз почек, нефрит;
- анемия, нейтропения;
- нейропатии, мононевриты, цервикальный миелит; менингит;
- нарушения менструального цикла;
- воспаление наружных оболочек глаза (склерит, кератопатия).
Виды ревматоидного артрита
Клинико-анатомическая классификация:
- полиартрит — классическое проявление ревматоидного артрита. Характеризуется медленным течением и симметричным поражением крупных и мелких суставов;
- моно- или олигоартрит — поражение одного крупного сустава. Клиническая картина развивается очень ярко в течение 30-40 дней.
Клинико-иммунологическая классификация:
- серопозитивный ревматоидный артрит — титр ревматоидного фактора 1:32;
- серонегативный ревматоидный артрит — отсутствие, или незначительные титры ревматоидного фактора.
Стадии ревматоидного артрита
Для определения стадии болезни ревматологи руководствуются рентгенологическими и клиническими признаками:
- 1 стадия — наличие околосуставного остеопороза при отсутствии деструктивных изменений сустава;
- 2 стадия — присутствие околосуставного остеопороза в сочетании с незначительной субхондральной костной и хрящевой деструкцией, или без нее; деформации суставов нет, но может сохраняться незначительное снижение их подвижности. Отмечается атрофия межкостных мышц и ревматоидные узлы;
- 3 стадия — на рентгене эрозии хрящей и костей, околосуставной остеопороз, деформация суставов (подвывихи, девиация), выраженные мышечные атрофии, внесуставные мышечные ткани (узлы);
- 4 стадия — все симптомы 3-й стадии в сочетании с фиброзными и суставными сращениями (анкилозом).
Классификация ревматоидного артрита по течению заболевания
- быстро прогрессирующий — до 6 месяцев. Стремительное развитие недуга; повреждение суставов наступает рано. Стойкая нетрудоспособность формируется за 2 года;
- медленно прогрессирующий — более 2-х лет. При данном типе течения пациенты хорошо реагируют на лечение; периоды ремиссии длительные;
- без прогрессирования — деформация суставов незначительна; лабораторные исследования демонстрируют слабую активность болезни.
У детей до 16 лет выделяют ювенильный ревматоидный артрит. Причины неизвестны. Болезнь характеризуется прогрессирующим течением; в 30% случаев сопровождается вовлечением внутренних органов. При несвоевременном лечении в половине случаев заканчивается инвалидизацией пациента.
Диагностика ревматоидного артрита
Диагностирует заболевание ревматолог. При поражении внутренних органов требуется консультация кардиолога, пульмонолога, невролога, офтальмолога и пр.
Из лабораторных анализов назначают: общий и биохимический анализы крови, скороть оседания эритроцитов (СОЭ), ревматоидный фактор, титр антител к циклическому цитруллин-содержащему пептиду, С-реактивный белок, уровень иммуноглобулинов и пр.
Из инструментальных методов выполняют рентгенографию, артроскопию, МРТ (магнитно-резонансную томографию), пункцию сустава.
Важная задача специалиста — отличить реаматоидный артрит от артрита при ревматизме (ревмоартрита), остеохондроза, болезни Бехтерева, болезни Лайма, системной красной волчанке, плантарного фасциита, пр.
Лечение ревматоидного артрита
Эффективен комплексный подход.
Медикаментозное лечение: противовоспалительные препараты (Нимесулид, Доларен, Диклофенак), базисные препараты, смягчающие или тормозящие прогрессирование ревматоидного артрита (Метотрексат, соли золота); глюкокортикостероиды перорально (Преднизолон), или их внутрисуставное введение; биологические средства, блокирующие провоспалительные цитокины (Этанерцепт, Инфликсимаб).
Физиотерапевтическое лечение: электрофорез, фонофорез, аппликации димексида, магнитотерапия, лазеротерапия, массаж, лечебная физкультура (нацелена на сохранение подвижности суставов и мышечной массы); санаторно-курортное лечение.
При полном разрушении сустава травматологи-ортопеды выполняют его хирургическое протезирование.
Народные средства: компрессы из сырого картофеля, слабого уксусного раствора; питье отвара лаврового листа (внутрь) и “хвойного бальзама” (отвар из сосновых веточек, шиповника, чеснока и шелухи репчатого лука).
Профилактика обострений ревматоидного артрита
Чтобы продлить ремиссию, следуйте правилам:
- регулярно консультируйтесь у ревматолога;
- правильно питайтесь: больше овощей и фруктов, продуктов богатых кальцием (твердый сыр, творог, молоко); уменьшите хлеб, макароны, сахар, кофе;
- исключите алкоголь и курение;
- занимайтесь плаванием, ходьбой;
- выполняйте лечебную гимнастику;
- закаливайтесь;
- принимайте курс поливитаминов 2 раза в год;
- лечите простудные заболевания до конца.
К какому врачу обратиться
Чтобы вовремя диагностировать ревматоидный артрит, проконсультируйтесь у ревматолога. Хиругическое лечение выполняет травматолог-ортопед. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь.Проконсультируйтесь у понравившегося врача.
Вопросы пациентов – ответы врачей Botkin.pro:
Ревматоидный артрит
Добрый день, мне 37 лет У меня возникла проблема 2 года назад Начало опухать колено, сопровождением температуры Пошел к врачу(хирургу), он сказал что нужно выкачиватьт жидкость с колена Выкачали жидкость шприцами, ввел 3 раза антибиотик. Но проблема не пропала. Временами также начали распухать уже колени, поочередно и одновременно, боли и температура но только один день когда начинает распухать. Потом проходило само, но бегать и присидать не могу. Распухает не только колени но и в районе стоп сверху, сбоку визде, ходить невозможно, только после употребления обезбалюющих — долорен, диклофенак…. Затянул проблему, но недавно сделал анализы на мочевую кислоту и на ревмопробы Вот результаты 1) Сечова кислота — 513 2)Антистрептолізин-О (АСЛ-О) — 248 3)C-реактивний білок (СРБ) — 42,61 4)Ревматоїдний фактор (РФ) 10,3 Мне сказали, что такие анализы бывают при ревматоидном артрите. Подскажите пожалуйста что делать, какие препараты принимать?
Думаю, вначале нужно провести видеоконсультацию, чтобы получить от вас больше информации и назначить дополнительные обследования. Затем, скорее всего, потребуется очная консультация ревматолога для уточнения диагноза и назначения адекватной терапии.
Ревматология – ревматоидный артрит
. Добрый день; ревматоидный артрит, активная фаза, соэ-52 . Стоит ли делать инъекции углекислого газа в сустав?
Добрый день! Ни в одном серьезном руководстве инъекции углекислого газа вообще не фигурируют как метод лечения ревматоидного артрита. Если Вы не хотите еще большего обострения артрита и «неуправляемого» течения болезни, лучше их не делайте.
Ревматоїдний артрит
Доброго дня, моєму родичу ставлять діагноз ревматоїдний артрит (початкова стадія). Чи виліковна ця хвороба? і як можна запобігти її ускладненню?
Доброго дня. На жаль, цю хворобу вилікувати не можливо, але це далеко не вирок. По-перше, у кожного пацієнта вона перебігає по-різному — у когось прогресує досить швидко, у інших — повільно. По-друге, у вашого родича вона на початковій стадії, і це головне. Якщо він буде дотримуватись усіх рекомендацій — приймати ліки, робити фізпроцедури, є дуже велика ймовірність того, що хвороба зупиниться або розвиватиметься повільно. Будьте здорові)
Ревматология
Добрый день; у меня уже 12 лет установленный ревматоидный артрит серопозитивный; курсами принимаю медрол, начинала с аравы и метотрексата; стоит ли мне принимать хондроитин с глюкозамином?
Добрый день. При ревматоидном артрите необходим приём базисных препаратов(метотрексат или арава или другие препараты). Принимают их длительно, годами, иначе не будет должного эффекта. Делать это рекомендовано под наблюдением ревматолога. Препараты глюкозамина и хондроитина при ревматоидном артрите не показаны, а при активности заболевания противопоказаны. Для более детальной консультации нужно видеть Вас и результаты обследования.
Анализы на ревматоидный артрит
РОЗШИФРУЙТЕ БУДЬ-ЛАСКА МОЇ АНАЛІЗИ.Антинуклеарні антитіла-результат 0..30<1.0 -=»» 1=»» 0=»» 2=»»> 1,2 — позитивний. Антитіла до фосфоліпідів-1.31 Од/мл до 10.0 Антитіла до циклічного цитрулінов. пептиду (antiCCP) 2.74 Од/мл 0 — 20.0
Доброго дня. За результатами аналізів, у Вас немає ревматоїдного артриту.
Источник