Где лечить ребенка с артритом
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Артриты детей могут быть, как наточенными, так и обретенными.
В основном, болеют дети от года до 16 лет. Пик заболеваемости 5-6 лет, а также 12-14 лет. Отмечается, что девченки болеют чаще, чем мальчики, в среднем в 2 раза.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Почаще всего среди физиотерапевтических процедур артрит коленного и остальных суставов у детей лечат парафиновыми аппликациями, УВЧ, ультразвуком, электрофорезом, магнитотерапией, грязелечением и лазеротерапией.
Часто ангина у малыша является предшественником артрита. Не считая сустава, болезнь может привести к поражению внутренних органов, что серьезно отражается на общем состоянии организма, к примеру, приводит к почечной дефицитности или к пороку сердца.
Если есть деформация кисти, то не считая суставного синдрома появляются различные нарушения в работе внутренних органов, к примеру, почек, легких, печени, сердца. Могут сформироваться томные последствия, которые в некоторых случаях приводят к летальному финалу.
Диагностика
В исследовательских целях употребляются последующие методы: Чтоб грамотно вылечивать артрит, нужно вначале выявить причину заболевания и его разновидность.
Остро протекает бактериальный септический артрит. У него имеется выраженная клиническая симптоматика общего интоксикационного и суставного синдрома. В рамках исцеления часто приходится убирать гнойное содержимое из суставной полости с помощью хирургической операции.
Предпосылки появления ревматоидного артрита: В базе заболевания лежит наследственная склонность и негативное влияние бактериальной инфекции, в индивидуальности, стрептококков А-группы.
В отличие от взрослых людей, у детей до 16 лет, признаки артрита делятся на общие и местные. Местные симптомы воспаления сустава:
Воспаление коленного сустава тяжело диагностируется, но может находиться с первых дней жизни малыша. Ежели артрит коленного сустава не лечить, то он даст о для себя знать во взрослом возрасте, но в более томных проявлениях. Квалифицированное исцеление артрита коленного сустава даст действенное избавление от заболевания и предупредит развитие осложнений в будущем.
- Постэнтероколитический артрит. Его причина – различные кишечные инфекции, которые вызваны сальмонеллой, эшерихией, иерсинией, дизентерийной палочкой,
- Урогенитальный артрит. Его причина – инфекции мочеполовых путей, которые вызваны уреаплазмой, хламидией, пищеварительной палочкой, микоплазмой.
Эти маленькие организмы могут быть: Септический или инфекционный детский тип артрита возникает из-за попадания болезнетворных микроорганизмов в полость сустава.
Пораженные суставы отекают, а на коже может показаться аллергическая сыпь. Пациенты жалуются на боли при пассивных и активных движениях.
Аллергический артрит возникает как отягощение вакцинации, когда есть гиперчувствительность малыша на определенные продукты или медикаменты.
Вследствие болей возникает нарушение опорной и двигательной функций коленного или голеностопного суставов. Пораженные сочленения отекают, болят, имеется покраснения кожи, которая становится блестящей и натянутой, время от времени кожа приобретает синюшный цвет.
- воспаление глаз и мочеполовых органов,
- повышение лимфатических периферических узлов,
- кожная сыпь,
- лихорадка.
Чтоб эффективно лечить реактивный артрит, принципиально отыскать вредоносный микроорганизм, вызвавший воспаление.
Нельзя оставлять ни один вариант артрита у малыша без личного рассмотрения. Артриты у детей может быть следствием томного заболевания либо аллергической реакцией. Принципиально учесть, сколько ребенку лет, изюминка течения заболевания, длительность и этиологию.
- консультация ревматолога и педиатра,
- скрупулезный осмотр и выполнение пары функциональных тестов,
- ультразвуковое исследование суставов,
- КТ или МРТ суставов,
- рентгенография, как основной диагностический способ,
- пункция сустава, а также микроскопический анализ синовиальной воды,
- биопсия суставной оболочки, чтобы морфологически верифицировать диагноз,
- методики, дозволяющие выяснить состояние внутренних органов и степень их повреждения, к примеру, УЗИ сердца и ЭКГ,
- комплекс подходящих лабораторных анализов: ревмопробы, антитела к патологическим микроорганизмам.
Исцеление артрита у детей
В каждом из случаев исцеление должно быть комплексным, при этом показаны: Методы лечения артритов детей зависят, как было сказано выше, от предпосылки заболевания.
Аспекты клинической картины того или иного вида артрита дают возможность выявить болезнь и назначить ряд обследований для подтверждения диагноза.
При активном развитии патологического процесса, ревматоидное воспаление нередко вызывает:
При бактериальном септическом артрите прогноз подходящий, симптомы уходят без остаточных явлений.
Ревматоидный артрит у детей или ревматический имеет соответствующие проявления:
Ревматоидный артрит у детей: симптомы и исцеление малыша
Детский тип артрита это группа болезней, где одним из симптомов является воспалительное поражение суставов. Предпосылки деформации суставного аппарата: травмы, сбои в иммунной системе, инфекции, аллергические реакции.
Существует две группы реактивного артрита: Детский тип артрита возникает на фоне перенесенных внутрисуставных зараз, таким образом, воспаление считают асептическим.
Докторы в большинстве случаев определяют пригодные прогнозы, но отмечают, что артрит детей может оставлять опосля себя неприятные последствия, поражая или один, или слету несколько суставов.
Но, необходимо знать, что ревматоидный артрит у детей может отдать осложнение на сердце. Исцеление ревматоидного артрита у детей делается противовоспалительными средствами, он не оставляет никаких последствий.
Ежели не принимать мер, то через короткое время разовьются разные деформации, что приведет к потере функции сустава, в итоге этого у малыша может начаться инвалидизация. Ювенальный ревматоидный артрит характеризуется прогрессирующим и приобретенным течением.
- нарушения работы пораженного сочленения,
- повышение больного сустава и его отек, которые видны на фото и при осмотре малыша,
- массивная боль, которая усугубляется при любом движении,
- увеличение температуры кожи и покраснение больного сустава.
Общие симптомы артрита:
Возникают внутрисуставные симптомы:
При артрите коленного сустава воспаляется хрящ в колене. Процесс может показаться вследствие стирания хряща или попадания в него инфекции.
- диета,
- соблюдение режима,
- иммобилизация больного сустава,
- назначение медикаментозных средств,
- физиотерапия,
- хирургическая операция,
- протезирование,
- целебная физкультура,
- санаторно-курортное лечение.
Чтобы убрать воспаление и боль, назначаются лекарства группы нестероидных антивосполительных препаратов, речь идет о глюкокортикоидных гормонах и хондропротекторах.
- бактериальными: стафилококковыми, анаэробными, туберкулезными, гонорейными, бруцеллезными, стрептококковыми,
- вирусными: вирус гепатитов, краснухи, гриппа, аденовирус, паротита,
- паразитическими.
В сустав инфекция попадает двумя методами: или через кровь, или из внешней среды в открытую рану.
Ювенильный ревматоидный артрит
Патология артрита у детей возникает в 2-ух вариантах: Эта разновидность заболевания протекает у детей, так же как и у взрослых.
Ревматоидный артрит
Может возникать поражение не лишь коленного, но и голеностопного сустава. Невзирая на ярко выраженные клинические симптомы этой разновидности артрита, у него имеется подходящий прогноз.
- отит,
- ангина,
- назофарингит,
- скарлатина.
Таковая форма полиартрита является аутоиммунным системным приобретенным прогрессирующим воспалением суставов неизвестного происхождения. Ювенильный ревматоидный полиартрит занимает 2-ое место по распространенности.
- несимметрическое воспаление,
- ухудшение общего состояния малыша;
- деформация огромных суставов, например, коленного
- неизменное вовлечение новейших суставов в патологический процесс,
- есть определенные признаки воспаления: покраснение, боль, увеличение локальной температуры, отек и нарушение работы сочленения.
Аллергический артрит
Такой артрит развивается быстро, фактически слету после попадания аллергена в организм. В патологический процесс, как правило, вовлекаются большие суставы.
- суставы позвоночного столба, в особенности шейный отдел,
- суставы конечностей,
- грудинно-ключичное и височно-челюстное соединение.
Покраснение есть при ревматоидном процессе лишь в некоторых случаях. Как правило, дети жалуются на боль во время движений, поначалу ограничивается амплитуда, затем сустав отекает, а его очертания претерпевают конфигурации. Воспаление, как правило, несимметрично, оно сопровождается скованностью пораженных сочленений в утреннее время.
Предпосылки и симптомы артрита у детей
У детей ревматоидный артрит находится на первом месте по распространенности, он выступает одним из симптомов острой ревматической лихорадки или ревматизма.
Реактивный артрит
Реактивные поражения сустава начинаются спустя 3 недельки после перенесенной кишечной либо мочеполовой инфекции. Суставный синдром это олигоартрит или моноартрит.
- висцерально-суставной,
- суставной.
Болезнь может развиваться по типу моноартрита, когда наступает деформация огромного сустава, коленного или голеностопного; по типу олигоартрита, кода воспаляется 2 — 4 сочленения, по типу полиартрита, когда поражается до 5 суставов.
Нарушается состояние малыша, а непосредственно:
- увеличивается температура тела,
- тошнота,
- рвота,
- более частое сердцебиение.
Параллельно может показаться клинический вариант аллергии, к примеру, бронхоспазм или отек Квинке.
- деформацию сосудов,
- подвывихи,
- поражение связок,
- атрофию мускул.
Все вышеназванные нарушения выступают предпосылкой инвалидизации малыша.
Определять происхождение воспаления суставов требуется в каждом определенном случае, так как исцеление может существенно различаться при артритах разной этиологии.
При реактивном и септическом артрите показано употребление лекарственных средств. При аллергическом происхождении воспаления, употребляются антигистаминные средства – таргетные препараты и цитостатики.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
В патологический процесс могут быть вовлечены:
Но нежели эта форма артрита протекает продолжительно и есть рецидивы, то может сформироваться амилоидоз внутренних органов или гломерулонефрит или другие осложнения.
Хирургическая операция нужна, ежели возник острый гнойный процесс. В рамках операции выполняется пункция сочленения, эвакуация гноя и промывание суставной полости антибиотиками и дезинфицирующими растворами. Операция может проводиться и при деформациях коленного сустава, таковых как ревматоидный артрит.
- повышение температуры тела до субфебрильных черт, в редких вариантах до фебрильных,
- беспокойство и плач малыша при движениях,
- нарушение сна, аппетита, похудение малыша или прибавление в весе,
- высочайшая утомляемость и слабость малыша.
Есть определенные клинические индивидуальности более всераспространенных видов воспалений суставов. От того, сколько ребенку лет, а также от предпосылки и вида артрита, зависит его исцеление.
Реактивный артрит это воспалительный процесс частей сустава инфекционного происхождения. Отмечается, что генетическая расположенность в появлении заболевания играет ощутимую роль.
Источник
В России, по данным на 2007 год, ювенильным артритом болеют 45,8 на 100 000 детей. Увы, тенденции к снижению заболеваемости не наблюдается, скорее наоборот. Но пока об этом трудно говорить, поскольку для этого необходим регистр пациентов, а он в стадии создания.
Слово – главному внештатному детскому специалисту-ревматологу Департамента здравоохранения г. Москвы, профессору кафедры детских болезней Первого МГМУ им И. М. Сеченова,
руководителю Московского городского ревматологического центра на базе МГДБ № 1 Елене Жолобовой.
Ранний дебют
Елена Нечаенко, «АиФ.Здоровье»: В каком возрасте чаще возникает ювенильный артрит?
Елена Жолобова: Дебют заболевания в основном приходится на возраст 4–6 лет, но может произойти очень рано – уже в 5–6 месяцев.
– Чем опасно это заболевание?
– Болезнь поражает в первую очередь суставы, но могут страдать и другие органы. Наиболее серьёзным и частым является поражение глаз с развитием ревматоидного увеита. Чаще всего оно возникает у девочек раннего возраста, у которых повреждены единичные суставы. Последствиями увеита может быть ухудшение зрения вплоть до полной слепоты. Ужас в том, что поражение глаз может протекать бессимптомно. До конца прошлого века 60% детей с ювенильным ревматоидным артритом становились инвалидами. Сегодня благодаря своевременной диагностике и раннему лечению в большинстве случаев это удаётся предотвратить.
– Что в большей степени влияет на развитие болезни?
– До конца причины этого, как и любого другого аутоиммунного заболевания, не ясны. Первичной профилактики тоже нет. Считается, что это мультифакторное заболевание. То есть важны как наследственность, так и факторы среды. Известно, что если у ребёнка есть родственники 1‑й линии родства (родители, братья-сёстры), страдающие этим заболеванием, то риск заболеть у него достоверно выше, чем в популяции.
Средовые факторы являются провоцирующими. Замечено, что ювенильный артрит часто развивается после инфекций, стрессов, травм, редко – после неправильно проведённой прививки (на фоне какого-то нездоровья). Поэтому очень важно беречь детей от инфекций, следить за благоприятным психологическим климатом в семье и внимательно подходить к вакцинации. Но, к сожалению, нередко болезнь возникает на фоне полного здоровья.
Чем быстрее – тем лучше
– Какие симптомы могут указывать на ювенильный артрит?
– Чаще всего в дебюте заболевания поражаются суставы (или один сустав). Они опухают, отекают, в месте воспаления над суставом повышается температура, возникают покраснение, боль. Нарушаются движения – например, ребёнок отказывается опираться на больную ногу, начинает хромать. Эти изменения могут увидеть и терапевт, и родители.
– Что должны делать родители, обнаружив у ребёнка симптомы болезни?
– Самое важное для благоприятного прогноза лечения – чтобы ребёнок не позднее чем через 3 месяца от начала заболевания попал к врачу-ревматологу. Именно раннее и правильное лечение позволяет перевести болезнь в состояние длительной ремиссии на годы, а то и на десятилетия. Но часто родители идут по неправильному пути. Обращаются не к ревматологу, а исключительно к хирургам, ортопедам. Или того хуже – занимаются самолечением, что очень опасно. Ведь, например, разогревающие процедуры при дебюте ювенильного артрита могут только ухудшить состояние. Также как и накладывание лангет на больную конечность – после этого может образоваться контрактура (неподвижность в суставе).
– Какие исследования нужны? Может, кровь на ревматоидный фактор?
– Нужен в первую очередь осмотр ревматолога. Каких-то чётких критериев диагностики ювенильного артрита не существует. Основанием для диагноза является присутствие у ребёнка не старше 16 лет явлений артрита, не прекращающихся в течение 6 недель. Дело в том, что иногда бывают вирусные, поствакцинальные реактивные артриты, которые могут продолжаться короткое время и проходить сами собой или благодаря лечению нестероидными противовоспалительными препаратами. Если артрит сохраняется дольше 2–5 недель, нужно обязательно обращаться к ревматологу. А вот анализ крови на ревматоидный фактор показателен только у взрослых. У детей – лишь в 1–2% случаев.
Не допустить инвалидности!
–Как обстоит дело с детскими ревматологами?
– В Москве есть окружные ревматологи, работающие на два округа. Есть детский ревматологический центр на базе Морозовской больницы. И ещё три крупных федеральных центра: детское ревматологическое отделение Первого МГМУ, Научный центр здоровья детей, детское отделение Института ревматологии. Туда можно попасть по направлению или придя лично. Окружные ревматологи и Морозовская принимают бесплатно, федеральные центры работают на коммерческой основе. Ревматологи есть и в других городах. Если стандартное лечение помогает, то ехать в столицу нет смысла. В федеральные центры стоит обращаться, только если необходимо дообследование и индивидуальный подбор терапии.
– Как лечится ювенильный артрит?
– Стандартным методом является назначение метотрексата, предпочтительно в виде инъекций (подкожных или внутримышечных). Уколы делаются один раз в неделю. Часто родители, изучив инструкции к препарату, пугаются побочных эффектов. И поэтому даже порой отказываются от лечения. Делать этого не стоит. Во‑первых, любой уважающий себя производитель обязательно указывает все, даже очень редкие, возможные побочные эффекты. А во‑вторых, при некоторых заболеваниях применяются гораздо более высокие дозы препаратов, чем в ревматологии, тем более детской. Как и любой препарат, метотрексат может вызывать побочные эффекты, но они встречаются крайне редко, и в сотрудничестве с врачом их можно избежать или уменьшить их выраженность.
При неэффективности метотрексата и у нас, и во всём мире сегодня применяются генно-инженерные биологические препараты. Они очень дорогие (в среднем от 30 до 70 тысяч рублей). Но их эффективность достигает 90%. Это лечение полностью оплачивает государство. Дети, получающие такие препараты, ничем не отличаются от здоровых сверстников – учатся, занимаются спортом, танцами, впоследствии создают семьи. Раннее лечение приводит к тому, что 60% пациентов входят в стойкую ремиссию. А через два года такой ремиссии можно пробовать сокращать, а потом и вовсе отменять лечение. У 30–40% пациентов есть все шансы войти в стойкую безлекарственную ремиссию.
Источник
Ревматоидный артрит (РА) — иммуновоспалительное ревматическое заболевание неизвестной этиологии. Характеризуется не только развитием хронического эрозивного артрита периферических суставов, но и системным поражением внутренних органов, таких как сердце, почки, легкие, сосуды и др. Несвоевременная диагностика РА приводит к ранней инвалидности и сокращению продолжительности жизни пациентов. РА является частым и одним из наиболее тяжелых иммуновоспалительных заболеваний человека. Соотношение среди заболевших женщин и мужчин – 3:1.
Симптомы
Ранние симптомы заболевания, которые помогут Вам заподозрить развитие РА:
- Утренняя скованность в суставах более 30-60 минут.
- Боль в суставах, болезненность суставов при пальпации и движении.
- Припухлости мягких тканей в области суставов и сухожилий.
Воспаление суставов проявляется болью, припухлостью и ограничением движений в них. Особенно ярко эти симптомы проявляются утром, после сна. Многие заболевшие жалуются на «утреннюю скованность» в суставах. «Визитной карточкой» ревматоидного артрита считается поражение суставов кистей и стоп, хотя начинаться заболевание может с развития воспаления практически в любом суставе. Боль при рукопожатии (положительный тест поперечного сжатия кисти), невозможность полностью сжать кисть в кулак являются типичными проявлениями воспаления в суставах кистей и служат тревожным сигналом, свидетельствующим о необходимости обращения к ревматологу в ближайшее время.
Диагностика
Правильно и своевременно поставить диагноз, оценить тяжесть заболевания и его прогноз (активность воспаления, функция и деструкция суставов, иммунологические показатели) – задача врача-ревматолога!!! В нашем институте Вы сможете провести подробное обследование с применением иммунологических и инструментальных методов, направленных на раннюю диагностику ревматоидного артрита: рентгенографическое исследование суставов кистей и стоп, магнитно-резонансную томография суставов (которая позволяет выявить изменения еще не видимые на рентгенограммах), ультразвуковое исследование суставов, иммунологический анализ крови (РФ и АЦЦП — которые являются основными диагностическими лабораторными биомаркерами РА), определение СОЭ и СРБ — биомаркеров воспалительного процесса.
Если вовремя поставить диагноз и назначить современное лечение, то болезнь можно контролировать. Люди с таким диагнозом могут жить совершенно нормальной жизнью, работать, завести семью, детей.
Очень важным является своевременное выявление факторов риска неблагоприятного прогноза течения РА:
Наличие у больного АЦЦП и РФ.
Высокая воспалительная активность (высокие показатели СОЭ и СРБ, число припухших и болезненных суставов).
Ранние структурные изменения (выявление эрозий при рентгенологическом исследовании суставов в первые 6 месяцев от начала заболевания).
Наличие тяжелой сопутствующей патологии.
Лечение
Доказанными принципами успешного лечения РА («Лечение до достижения цели») являются:
- немедленное начало активной терапии после установления диагноза;
- активное ведение больного, тщательный контроль врачом-ревматологом его состояния (1 раз в 3-6 месяцев);
- своевременный подбор новой схемы терапии при недостаточной эффективности предыдущей.
В настоящее время врач-ревматолог располагает широким арсеналом высокоэффективных и относительно безопасных лекарственных средств, используемых для лечения РА. Терапия синтетическими базисными противоревматическими препаратами (метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин) должна начинаться, как только врачом-ревматологом устанавливается диагноз РА.
Основными целями лечения РА являются:
купирование симптомов заболевания, достижение клинико-лабораторной ремиссии или как минимум низкой активности болезни;
торможение прогрессирования структурных изменений в суставах и соответствующих функциональных нарушений;
улучшение качества жизни больных, сохранение трудоспособности;
предупреждение кардиоваскулярных заболеваний;
предупреждение развития АА-амилоидоза, который приводит к хронической почечной недостаточности.
При недостаточной эффективности БПВТ (сохранение умеренной/высокой активности заболевания), или плохой переносимости БПВТ рекомендовано назначение генно-инженерных биологических препаратов (ГИБП). В нашем учреждении работает государственная система оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), которая позволяет получить лечение новейшими лекарственными препаратами.
Лаборатория ранних артритов специализируется на ранней диагностике и лечении больных с воспалительными заболеваниями периферических суставов, в первую очередь, ревматоидным артритом.
Диагностикой и лечением ревматоидного артрита в ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой занимаются ведущие специалисты в этой области:
Авдеева Анастасия Сергеевна, к.м.н.
Гриднева Галина Игоревна, к.м.н.
Дыдыкина Ирина Степановна, к.м.н.
Касумова Камаля Авязовна, к.м.н.
Муравьев Юрий Владимирович, д.м.н.
Погожева Елена Юрьевна, к.м.н.
Стребкова Екатерина Александровна, к.м.н.
Шубин Сергей Васильевич, к.м.н.
Запишитесь на приём к специалисту по телефонам: +7 495 109-29-10; +7 495 109-39-99
Источник