Где жить больным с артритом
Меня зовут Женя, мне 31 год, из них 6 лет у меня диагноз: ревматоидный артрит. Сейчас многие знают, что такое рак или СПИД, а вот о РА говорят не очень часто.
Все началось в 2012 году.
Первая скованность в руках по утрам приводила к панике: я не могла сжать зубную щетку. Врачи в травмпункте сказали, что это из-за работы за компьютером. Первые симптомы и правда схожи с другими, менее сложными заболеваниями.
Хуже стало год спустя, когда ни с того ни с сего я стала ощущать жуткие боли не только в руках, но и в ногах, по утрам ступить на ногу было невозможно, буквально. Первые 20–40 минут после пробуждения казались каким-то кошмаром, к тому времени боли в руках разошлись до такой степени, что надеть одежду самостоятельно я не могла, пока не подействует обезболивающее. Боль похожа на ту, когда очень сильно ушибся, — и эта первая звенящая боль не проходит.
У Эдит Пиаф был ревматоидный артрит, и, чтобы избавиться от болевых ощущений, она принимала морфий. Периодически я думала, что это вполне оправданно.
Походы по врачам и анализы привели меня к ревматологу. Врач пенсионного возраста тогда сказала, что не видит у меня РА и мне стоило бы одеваться теплее. Тогда я еще не понимала масштаб бедствия, которое наступит после того, как я со спокойной душой выйду из кабинета.
Забегая вперед, скажу, что спустя два года, когда мне пришлось вернуться к этому врачу из-за бюрократических вопросов в медицине, она признала, что неправильно поставила диагноз. Походы в платные поликлиники, прием лекарств, которые никак не влияют на болезнь, аллергические реакции от таблеток и острые реакции внутренних органов — далеко не весь список пережитого. «Бывает и так», — сказала она.
Очередной московский ревматоидный центр (я тогда жила в столице и могла выбрать центр). На приеме у врача я рыдала — у меня кончились силы терпеть боль.
За это время я изучила симптоматику, результаты своих анализов и уже знала, что у меня ревматоидный артрит, а три врача-ревматолога всё не могли поставить диагноз и назначить правильное лечение.
Так что, когда я пришла к [своему нынешнему врачу] Т. А., она сказала, что назначает гормоны и будет вводить лекарство в мое лечение постепенно, — а я всё ревела.
Гормоны — это результат затянутого начала лечения, точнее, его отсутствия, длительный воспалительный процесс просто так не затихнет, а основное лекарство — только в уколах — раз в неделю, строго по расписанию. Обезболивающее и мази, примочки из странных растворов — дополнительные помощники.
Боли начали утихать, пришли побочные эффекты от сложных лекарств: тошнота, головокружение и другие…
Я принимаю лекарство, которое принимают люди с диагнозом «рак». Только объемы у нас разные.
Ревматоидный артрит — хроническое заболевание, при котором воспаляется синовиальная мембрана, из-за чего суставы теряют подвижность и опухают. Постепенно воспаление разрушает концы кости и покрывающий суставные поверхности хрящ. Нарушаются структура и функции связок, придающих суставу прочность, и он начинает деформироваться.
Чаще всего болезнь поражает несколько суставов и обычно начинается на одном из мелких — кисти или стопы. Как правило, заболевание развивается симметрично. В воспалительный процесс могут быть вовлечены глаза, легкие, сердце и кровеносные сосуды. Болезнь обычно развивается медленно, но клинически проявляется резко.
Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание; синовиальную мембрану, а в ряде случаев и другие части тела повреждают свои же антитела.
Ревматоидный артрит не свойствен молодому возрасту, да и вообще мало изучен.
До сих пор не ясно, почему иммунная система начинает так себя вести — уничтожать свой же организм. Самая распространенная версия — стресс.
Единственное, что известно наверняка, — сегодня ревматоидный артрит не излечивается, он на всю жизнь.
Я боялась этого заболевания. Видела, что оно делает с суставами и как люди впадают в отчаяние. Оно и понятно, изменения настолько уродливы, а ты настолько беспомощен…
Однажды я почувствовала, что мне нужна поддержка, и зашла на форум для людей с РА. С тех пор я больше не посещала таких форумов. Вероятно, у русского человека фокус внимания смещен больше на страдания и на то, как ему плохо. Я же искала, скорее, поддержку, рецепты того, как люди справляются, уверенность, что нам всё посильно.
Один раз пошла к психотерапевту, рассказала ему, как переживаю и нервничаю, ведь знаю, что это заболевание со мной на всю жизнь, а жизнь на глазах рушится. Он выписал мне лекарство. Я его приняла и ощутила упадок сил, мне ничего не хотелось делать. Чтобы не навредить себе больше и не впасть в апатию, я не стала больше его пить и к этому врачу больше не ходила. Моральную поддержку я стала искать в себе сама.
Почти никто из моих друзей не знает, что у меня серьезное заболевание. Один близкий человек узнал, я рассказала, но потом немного жалела. Он стал очень волноваться за меня. Когда я увидела, что он смотрит на меня как на жертву, я решила, что не хочу, чтобы все беспокоились. Не хотела показаться слабой.
Ты молода, у тебя много планов, и вдруг ты уже не можешь жить полноценно, врачи говорят, что тебе нельзя заниматься активными видами деятельности и работа твоя тебе не подходит — слишком большая физическая нагрузка. Поэтому о своей особенности я молчала.
За несколько месяцев до того, как у меня развился ревматоидный артрит, я сменила сферу деятельности и стала работать бариста. Мне хотелось развиваться в кофейной индустрии, у меня был план на несколько лет. И вот ты приходишь на работу и понимаешь, что не можешь сжать руку, чтобы приготовить кофе, тебе просто не хватает сил делать то, что ты любишь.
Сейчас я просыпаюсь в 6 утра, принимаю таблетку метипреда и продолжаю спать. Так начинается каждое мое утро с 2014 года. Раз в неделю ставлю укол основного лекарства. Таких страшных болей, как раньше, нет, лекарства помогают. Но я всё же боюсь просто удариться пальцем или локтем — суставы реагируют. Несмотря на то что мне стало легче, мне нельзя бегать, под запретом ударные нагрузки, нельзя заниматься активным спортом в принципе. Так что пробежать марафон или проехать на велосипеде длительный маршрут я не смогу.
Но я прошла этап принятия.
Болезнь ограничивает мою жизнь, но я не стала заложником своего тела. Я по-прежнему хожу в спортзал, занимаюсь силовыми упражнениями, параллельно занимаюсь йогой.
Я не разлюбила прогулки, я научилась быть спокойнее. Ведь сначала казалось, что все вокруг бодрые и сильные и только ты такой слабак. Но потом ты учишься быть более плавным и летящим, узнаешь, как можешь сбалансировать самого себя.
Ощущая эту гармонию и каждый день находя силы на борьбу, я поняла, что не готова оставлять любимое дело — кофейную индустрию. Сейчас я открыла в Петербурге свою кофейню — «Щегол». И не собираюсь останавливаться на достигнутом. В этом году планирую запустить еще несколько проектов.
Я подошла к черте, когда могу бороться со своими страхами, связанными с заболеванием. Я понимаю, что если такая проблема была у меня, то она может быть и у других людей с РА. И мне важно показать, что мы не одиноки, что мы можем найти поддержку.
У нас в Петербурге есть группа активистов из «Спасибо», они устанавливают по всему городу контейнеры, куда можно сдавать вещи. Я обратилась к ним за помощью, чтобы мы сделали проект для людей с ревматоидным артритом, и они согласились. Сейчас мы разрабатываем концепцию. Точно знаю, что хочу открыть место, куда все смогут приходить и обсуждать свои проблемы, связанные с заболеванием, и получать помощь.
Но пока центра нет, я могу лишь дать несколько советов:
— Если у вас ревматоидный артрит либо есть подозрение на него, сразу идите к врачу, ищите хорошего специалиста — вам с ним долго по пути.
В какие-то моменты я прекращала терапию без одобрения врача: мне казалось, что я выздоровела, — не делайте так, РА — коварное заболевание, потом может быть хуже.
— Надо помнить: как бы больно ни было, наступит день, когда боли не будет, главное — не опускать руки и подобрать лечение!
— Еще нужно делать зарядку. По утрам ты чувствуешь себя настолько скованно, будто твое тело сжалось в комок. Но проходит время — обязательно нужно сделать зарядку, очень медленную, прощупать все косточки и мышцы. Это помогает.
Ну и одевайтесь теплее, конечно! Говорят, это защищает от многих заболеваний.
Источник
Люди, которым приходится жить с артритом, страдают в буквальном смысле, а не фигурально: ограниченная подвижность не так досаждает, как ноющая боль в суставах. Их постоянным спутником становится усталость от боли и воспаления. О том, чтобы полностью снять угрозу ухудшения своего состояния, вернуть способность свободно двигаться, многие и не мечтают.
И если в период обострения помогают назначенные врачом медикаменты, для постоянного приема подходят не все из них. Изменить свой образ жизни, особенно в части питания — вот что рекомендуют специалисты. Это не приводит к излечению, но помогает взять артрит под контроль.
Не набирайте лишний вес
Из-за лишнего веса ревматические боли значительно усиливаются, поэтому контроль над ним — один из важных приоритетов. Потеря каждого килограмма означает снижение нагрузки на колени в 4 (четыре!) раза. Очень важно, чтобы похудение проходило на фоне положительных эмоций (а ведь больные ревматическим артритом нередко пребывают в плохом расположении духа из-за болей, которые их преследуют).
Диетологи рекомендуют вести дневник питания и наблюдения за весом. Это позволяет видеть прогресс в достижении своей цели и сохранять оптимизм, что повышает шансы не поправляться. Еще одно важное правило — обильное питье в течение всего дня. Это не только снижает ощущение голода, но и поддерживает вязкость суставной жидкости, таким образом позволяет ослабить боль.
Питайтесь так, чтобы избегать воспалений
Некоторая еда «запускает» воспалительные процессы — именно они «ответственны» за ревматические обострения.
- Прежде всего, это продукты, имеющие высокий гликемический индекс, поднимающие уровень сахара в крови: сахар, пшеничная мука, рис.
- В эту же группу следует включить всю жирную пищу: мясо, сливочное и растительное масла, яйца, маргарин.
- Особенно опасна та еда, которую современная индустрия питания предлагает в качестве снеков: чипсы, бургеры, шоколадно-ореховые батончики. Все они чрезвычайно калорийны и содержат ингредиенты, которые препятствуют порче, а они тоже вредны.
Замените вредные продукты на полезные с низким гликемическим индексом: фрукты, овощи, зерновые каши и белое мясо (куриную грудку). В список здоровой пищи стоит включить сорта рыбы, содержащие жирную кислоту омега-3 (лосось и сардины, например). Сластенам придется бороться со своей тягой к конфетам и пирожным. Если удержаться от сладкого невозможно, съешьте его вместе с белковой пищей: это замедлит поступление глюкозы в кровь.
Высыпайтесь!
Нехватка сна (меньше 7-8 часов в сутки) также плохо отражается на самочувствии: у тех, кто страдает артритом, повышается чувствительность к боли. Что делать, если вам трудно заснуть ночью?
- Если причина бессонницы — ревматические боли, попросите доктора подобрать вам лекарство, которое их снимет и поможет заснуть.
- Для расслабления суставов и мышц хорошо действует теплая ванна, принятая незадолго до сна.
- Попробуйте мысленно отстраниться от болезненных ощущений, вызвав приятные вам образы.
- Ваши шансы крепко выспаться понижаются, если вы физически перенапряглись в течение дня — избегайте чрезмерной нагрузки. Полезна только умеренная физическая активность: она повышает сопротивляемость стрессу и усталости.
Дозируйте нагрузки и двигательную активность. Регулярные физические упражнения ослабляют симптомы ревматического артрита (боль в суставах и мышцах) и депрессию, которой нередко подвержены больные. Как показывает исследование, проведенное в 2008 году в одном из американских университетов, всего лишь два часа регулярных занятий в неделю позволили констатировать снижение болевого синдрома и зажатости и общее улучшение самочувствия уже через два месяца. Те, кто обходится без таких занятий, страдают от большего дискомфорта в суставах.
Один из лучших видов физической активности для людей с ревматоидным артритом — это ходьба. Врачи рекомендуют начинать упражнения хотя бы с 10-минутной прогулки 3-4 раза в неделю, постепенно увеличивая ее длительность. По мере того как укрепляются мышцы, на них переносится часть нагрузки, которую испытывают суставы, и боль снижается. Также вы можете попробовать одну из мягких фитнес-программ для укрепления мышц.
Научитесь расслабляться
Все мы в той или иной мере испытываем стресс. И если человек, страдающий от артрита, не умеет снимать его, это приводит к тому, что симптомы заболевания усиливаются. Вот несколько эффективных способов расслабиться и уменьшить напряженность.
Бывайте на свежем воздухе, желательно двигайтесь с доступной вам нагрузкой. Это — естественное средство против стресса и верный способ улучшить настроение. Кроме того, люди, много времени проводящие вне помещения, более склонны следовать принятой программе физических упражнений, будь то танцы, аэробика или пешие прогулки.
Принимайте массаж. Его терапевтический эффект имеет два направления: во-первых, снимает стресс, во-вторых, снижает зажатость мышц. Таким образом, массаж хорошо действует от боли и скованности, расширяет диапазон движений. И неважно, выполняет его профессионал или просто друг — польза все равно будет.
Научитесь медитации
Практика медитативного сосредоточения значительно снижает болевые ощущения и помогает пациентам справиться с симптомами артрита. Ее смысл в том, чтобы сконцентрироваться на том, что происходит здесь и сейчас. Люди, которые испытывают боль, нередко реагируют на окружающее автоматически. Научившись переживать полноту каждого мгновенья, пациенты в меньшей степени отдаются болевым ощущениям. Исследования, проведенные в Норвегии, показали, что через 15 недель занятий в группе значительно снизились уровень стресса и усталости.
Изучите свои триггеры
Каждый артрит имеет свои «спусковые крючки», триггеры, провоцирующие обострение. Чтобы выяснить, каковы ваши, заведите специальный дневник. Фиксируйте, чем вы занимались, что ели, какие лекарства принимали, какой была погода и ваше эмоциональное состояние. Наблюдая за собой, вы сможете выяснить, что именно провоцирует обострение, и избегать этих факторов. Для большинства людей жить с артритом означает принимать лекарства в строгом соответствии с предписанием, не допускать переохлаждения, удерживать здоровый вес, не заболевать: рядовая простуда может спровоцировать приступ радикулита. Если вы неважно себя чувствуете, побудьте дома. Вам не следует даже отправляться за покупками: любое пребывание в толпе усугубит болезненное состояние.
Ревматоидный артрит — заболевание, от которого страдает примерно каждый пятый взрослый житель планеты. Оно доставляет немало неудобств и накладывает определенные ограничения. Научившись противодействовать ему, вы сделаете свою жизнь счастливее.
Источник
Что такое ревматоидный артрит?
Ревматоидный артрит – воспалительное заболевание костных соединений, которое носит аутоиммунный характер. Это означает, что собственная защитная система воспринимают суставную ткань, как чужеродную и начинают ее разрушать. Болезнь протекает с периодами обострения и ремиссии, медленно прогрессируя, поэтому жить с этим недугом затруднительно. Распространённость недуга высокая, жить с ревматоидным артритом люди могут. 
Аутоиммунная патология чаще всего поражает женщин среднего возраста. По их словам, жизнь с ревматоидным артритом значительно ухудшает работоспособность, а также настроение и общее самочувствие.
Клинические проявления
В нашей классификации мы выделим общие признаки и те, которые мешают людям полноценно жить, принося дискомфорт.
Общеклинические проявления болезни:
- Усталость, повышенная утомляемость
- Снижение аппетита, апатия, уменьшение массы тела
- Появления безболезненных подкожных узелков
- Периодическое повышение температуры тела до субфебрильных значений
Признаки, мешающие полноценно жить людям с ревматоидным артритом:
- Сильная боль во время обострений, преимущественно в ночное время, приносящая мучения и нарушающая сон
- Скованность, которая мешает жить и двигаться больным с ревматоидным артритом
- Воспаление пораженных сочленений, увеличение их в объеме, изменение окраски на багровый или красный, ломота и тяжесть в суставах.
- При запущенной стадии заболевания присоединяются деформация костного сочленения, образование контрактур и анкилозом. Больные уже не могут самостоятельно выполнять работу и некоторые домашние дела, после этого встает вопрос: как жить с рематоидным артритом?
Полноценно жить с ревматоидным артритом возможно, для этого необходимо при появлении первых признаков болезни посетить врача — терапевта или врача- ревматолога, провести назначенные исследования и строго выполнять рекомендации специалистов.
Возможные исходы болезни
Ревматоидный недуг относится к тяжелым прогрессирующим хроническим заболеваниям. Полностью излечить данную патологию невозможно, существует методы, с помощью которых можно замедлить прогрессирование заболевания и сделать все возможное, чтобы больным стало комфортно жить.
Данное состояние часто протекает у пациентов по-разному, поэтому бывает затруднительно предугадать течение и прогноз ревматоидного артрита.
Существуют факторы, по совокупности которых можно предположить, как больной будет жить с артритом и какой прогноз болезни.
Позитивные критерии, по которым можно сказать, что болезнь протекает благоприятно, жить с данным недугом будет относительно комфортно, периоды ремиссии могут достигать нескольких лет:
- Постановка диагноза и начатое лечение в срок 1-3 месяца от начала заболевания.
- Положительная реакция на медикаментозную терапию с наступающей длительной ремиссией (не менее 3 месяцев).
- Клинические признаки недуга мало или средне выражены.
- Строгое выполнение всех назначений врача.
- Выполнение комплексной терапии (медикаменты, физиопроцедуры, санаторное лечение, гимнастика, массаж и диета)
- Отказ от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем, наркомания).
- Умеренные изменения на рентгенограмме без деформаций и костных наростов.
- Умеренные изменения в лабораторных анализах (положительные маркеры воспаления, ревмапробы без дополнительных сдвигов).
Негативные критерии, которые уменьшают продолжительность жизни, ускоряют инвалидизацию и мешают полноценно жить больным с патологическим состоянием:
- Отсроченное начало лечение болезни на несколько месяцев.
- Ошибочная постановка диагноза, неграмотно подобранная терапия.
- Проведение дополнительных методов лечения (ЛФК, физиолечения) в разгар заболевания.
- Пожилой возраст (70 и более лет)
- Стремительное нарастание и клиническая выраженность симптомов недуга.
- Наличие тяжелых сопутствующих патологий (сахарный диабет, бронхиальная астма, язвы ЖКТ, онкологические болезни, ишемическая болезнь сердца, перенесенные инфаркты и инсульты)
- Выраженные изменения в лабораторных анализах (помимо ревматоидных и воспалительных реакций, нарастание КФК, КФК-МВ, мочевины, креатинина, амилазы, ЛДГ, АСТ, АЛТ и др. биохимических показателей).
- Необратимые изменения на рентгенограмме (выраженный остеопороз, анкилозы, контрактуры, эрозии и др.).
- Вовлечение в патологический процесс других систем и органов (дыхательной, сердечно — сосудистой, мочевыводящей систем).
- Присоединение вторичных инфекционных осложнений (сепсис, пневмония, кардиты, пиелонефриты).
Согласно данным зарубежных ученых в области ревматологии, продолжительность жизни больных с ревматоидной патологией в сравнении с контрольной группой снижается примерно на 4-10 лет, а стандартизованный уровень смертности составляет 2,26.
Помимо правильно подобранной медикаментозной терапии на прогноз и течение ревматоидного недуга влияют: здоровый образ жизни, правильное питание, соблюдение режима сна, активный образ жизни. Как вы живете и будете жить с ревматоидным артритом зависит только от вашей дисциплины, настроя и образа мышления.
Методы избавления от боли
Существуют традиционные способы и народные методы, которые помогают уменьшить неприятные ощущения и воспаление.
Традиционные методы
Относительно комфортно жить с ревматоидным артритом в период обострения недуга помогут следующие группы препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, нимулид).
- Анальгетики (анальгин, баралгин)
- Миорелаксанты (снимают мышечный спазм, что приводит к уменьшению болезненных ощущений)
- Местное использование мазей и гелей ( вольтарен, фастум и др.) помогают снять отек, уменьшить неприятные ощущения непосредственно в суставе.
- При выраженном болевом синдроме возможно внутрисуставное введение препаратов (дексазон, преднихолон и др.), проводится только по определенным показаниям и под строгим контролем специалистов.
Дополнительные методы борьбы с недугом применяются в основном в период ремиссии (физиотерапия, массаж, гимнастика), помогают увеличить подвижность в сочленениях и восстановить физическую активность. Немаловажную роль играет правильное питание, особенно в период обострения болезни. При выраженной боли следует исключить спиртные и газированные напитки, жареные, острые и соленые блюда. Рекомендовано в этот период питаться небольшими порциями 5-6 раз в день, делая упор на сезонные овощи и фрукты, нежирное мясо и рыбу, каши. Можно употреблять травяные чаи, морсы и простую негазированную воду в объеме не менее 2 л в день.
Народные методы
Народные методы борьбы с мучительными ощущениями являются эффективным дополнением к базисной медикаментозной терапии. Существует множество рецептов, с помощью которых можно снять воспалительный процесс, а также уменьшить неприятные ощущения. Вот некоторые из них:
Рецепт №1: Мед или прополис.
Мед или прополис – древнейший ингредиент лекарств, масок, мазей, который обладает уникальными свойствами, богат микроэлементами и витаминами. Мази и компрессы на основе меда помогают уменьшить воспаления и сильные болевые ощущения.
Для приготовления масла необходимо взять 1 порцию меда и 2 порции оливкового масла, нагреть смесь на водяной бани, помешивая. Охладить полученный раствор и трижды в день наносить на пораженный сустав.
Рецепт №2: Морская или пищевая соль.
Морская или пищевая соль — помогает не только облегчить мучения в период обострения, но и уменьшить отек сочленения. Для приготовления мази нужно взять 1 часть морской соли, 2 части меда и 1 часть горчицы, все ингридиенты смешать до однородной консистенции, нанести состав на пораженное соединение, обернуть полотенцем и оставить на час, после чего смыть водой.
Рецепт №3: Компресс из картофеля.
Компрессы из картофеля благодаря согревающему эффекту снимают неприятные ощущения и помогают полноценно жить в период обострения болезни. Для этого нужно натереть 1-2 сырые картофелины и опустить на несколько минут в друшлаке в кипящую воду. Затем смесь собирают в тканевой мешочек, прикладывают к больному соединению, накрывают и фиксируют полотенцем или пленкой. Данный компресс делают на ночь в течение 7-10 дней.
Рецепт №4: Уксусная эссенция.
Уксусная эссенция за счет согревающего действия также обладает обезболивающим эффектом. Столовую ложку любого 6 % уксуса влить в литр горячей кипяченой воды. Смачивают в данном растворе ткань и накладывают на ночь на патологическое сочленение. Сверху можно накрыть одеялом или шерстяным платком. Такой компресс рекомендовано делать 7-10 дней.
Своевременное употребление лекарственных препаратов, прохождение курсов массажа, лечебной гимнастики, физиопроцедур, а также ежедневные прогулки на свежем воздухе и правильное питание помогут полноценно и комфортно жить с таким недугом, как ревматоидный артрит.
Роль заболевания в повседневной жизни
Ревматоидный артрит – грозный недуг, который протекает с периодами сильной боли, при этом постоянно и медленно прогрессируя, причиняя мучение пациентам. В современном мире до сих пор проходят споры и исследования по поводу лечения, причин и профилактики болезни. В это время все больше людей охватывает данная патология, вызывая в своем исходе потерю трудоспособности и инвалидизацию. Люди теряют возможность обслуживать себя, становятся несчастными и одинокими. Несмотря на то, что специфической профилактики для данной патологии не существует, соблюдение врачебных назначений, правильное питание, избавление от вредных привычек, санация очагов воспаления и своевременное лечение инфекционных заболеваний и умеренная физическая активность может не только отсрочить обострение болезни, но и предотвратить ее начало.
Источник