Гемартроз при ревматоидном артрите
Заболевания суставов сегодня являются одной из самых распространённых проблем со здоровьем у лиц в возрасте старше 50 лет. Ревматоидный артрит коленного сустава, симптомы и лечение которого врачам известны, представляет собой аутоиммунную патологию, поражающую даже детей, в отличие от прочих суставных нарушений. При заболевании иммунная система организма начинает воспринимать суставные клетки как патологические и борется с ними, из-за чего и происходит воспаление. Коленные суставы поражаются в большинстве случаев симметрично.
Провоцирующие факторы
Ревматоидный артрит появляется у людей по причине нарушения деятельности иммунной системы.
Дать толчок для развития патологии могут следующие факторы:
- тяжёлая аллергическая реакция – особенно часто вызывает проблему у детей;
- серьёзные нарушения обмена веществ;
- тяжёлые инфекционные болезни;
- травматические поражения суставов, при которых имело место сильное воспаление;
- тяжёлая форма псориаза;
- тяжёлые гнойные процессы в организме;
- системные аутоиммунные заболевания.
Что бы ни стало причиной патологии, она имеет хроническое течение, и вся терапия направлена только на устранение симптоматики и снижение скорости прогрессирования болезни. Согласно статистике, у женщин патология встречается чаще, чем у мужчин, и впервые появляется ещё в молодом возрасте. Протекает заболевание у женщин особенно тяжёло и проводит к серьёзным осложнениям.
Симптомы ревматоидного артрита у женщин и мужчин
Ревматоидный артрит у женщин имеет более интенсивную симптоматику, чем у мужчин. Спутать патологию с симптоматикой иной болезни достаточно сложно, и потому врач, даже до проведения анализов, может поставить предварительный диагноз достаточно легко. Болезнь имеет свойство симметрично поражать суставы, и потому, после того как начал разрушаться коленный сустав с одной стороны, патология развивается и во втором колене. Также могут развиваться нарушения в обоих коленях одновременно.
Основные признаки патологии:
- в утренние часы в больном суставе отмечается скованность, которая через 2-3 часа активности полностью проходит;
- боль в колене после сильной физической нагрузки. При сильном разрушении суставных тканей боль выраженной интенсивности появляется со второй половины ночи и, достигнув пика к утру, сохраняется до обеда. К вечеру болевые ощущения исчезают;
- выраженная слабость в больном суставе – нарушает его нормальную работу и мешает полноценно двигаться;
- припухлость лимфатических узлов – вначале расположенных максимально близко к колену, а после и регионарных;
- повышение температуры до незначительных показателей в момент обострения болезни и её полная нормализация в периоды ремиссии;
- ухудшение качества сна из-за болевых ощущений;
- изменение вкусовых пристрастий.
По мере прогрессирования болезни симптоматика усиливается, и в моменты обострения состояние больного серьёзно ухудшается. Постепенно в патологический процесс вовлекаются и другие суставы, а также сердечно-сосудистая система. Особенно бурно идёт этот процесс в том случае, если отсутствует терапия.
При запущенной форме заболевания все проявления патологии разделяются на местные и общие.
| Местные (симптомы со стороны коленного сустава) | Общие симптомы |
|---|---|
| Отёк колена | Непроходящий озноб |
| Деформация сустава, которая заметна со стороны | Стабильно повышенный пульс и регулярные боли в сердце |
| Интенсивные боли | Потливость |
| Нарушение подвижности | Снижение веса |
Направленность лечения
Терапия при заболевании направлена на четыре основные цели, без чего снять обострение и начать поддерживающее лечение нельзя.
- Снятие воспаления. Пока состояние не запущено, используются нестероидные препараты. Если они неэффективны, то для снятия воспаления могут потребоваться гормональные средства.
- Снижение нагрузки на сустав. Для этого используются наколенники, которые дополнительно ещё и фиксируют колено, предотвращая деформацию сустава на фоне патологических изменений.
- Снятие отёка и восстановление подвижности больного сустава. Кроме лекарственных средств и физиотерапии, для этого используется лечебная физкультура.
- Восстановление повреждённых тканей и снижение активности патологически измененной иммунной системы.
Если даже один из этапов лечения пропущен, восстановить нормальное состояние больного невозможно.
Чем лечат ревматоидный артрит колена
Лечение заболевание комплексное. Оно проводится постоянно с целью поддержания удовлетворительного состояния коленного сустава и предотвращения прогрессирования патологии.
Терапия включает в себя такие элементы:
- ношение специальной шины или прочих ортопедических устройств, поддерживающих сустав;
- занятия лечебной физкультурой, комплекс которой подбирается индивидуально;
- применение физиотерапевтических процедур, в том числе лечебных ванн;
- регулярное проведение курсов массажа;
- приём лекарственных препаратов.
Какие именно терапевтические меры будут проводиться, определяет лечащий врач в зависимости от того, насколько сильное поражение сустава имеет место.
Современные лекарственные препараты
При лечении болезни назначаются 4 вида лекарственных средств:
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- обезболивающие средства;
- хондропротекторы – назначают лекарства последнего поколения, которые оказывают минимальную нагрузку на желудок и максимально эффективны в отношении больных суставов;
- глюкокортикостероидные препараты.
Если к воспалению присоединяется и бактериальное поражение суставов, проводится курс лечения антибиотиками.
В тяжёлых случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Решение о том, каким способом будет проводиться терапия, принимается врачом в зависимости от степени поражения. Каждый случай индивидуален, и потому терапия каждого больного проходит по особой схеме.
Основные лекарственные средства, которые применяются для лечения патологии, приведены в таблице.
| Противовоспалительные | Хондропротекторы | Глюкокортикостероиды для внутрисуставных инъекций | Анальгетики |
|---|---|---|---|
| Диклофенак | Структрум | Бетаметазон | Аспирин |
| Кеторолак | Дона | Триамцинолон | Анальгин |
| Ибупрофен | Артра | Метилпреднизолон | Напроксен |
| Нимесулид | Хондрозамин | Гидрокортизон | Трамадол |
| Вольтарен | Стопартроз форте | Эторикоксиб | |
| Кетанов | Терафлекс | Вальдекоксиб | |
| Артроксан | Хондроитин Ультра | Морфин –в исключительных крайне тяжёлых случаях |
Конкретные препараты будут назначены врачом в зависимости от того, каково общее состояние больного, и имеются ли другие хронические заболевания. Также могут применяться иммунодепрессанты – лекарственные средства для понижения активности иммунитета, что способствует снижению интенсивности атаки лейкоцитов на суставные клетки. Используются такие препараты крайне осторожно, чтобы не вызвать тяжёлого падения иммунитета, которое представляет серьёзную угрозу для организма в целом.
Массаж при лечении
Массаж при ревматоидном артрите необходим для того, чтобы улучшить кровообращение и питание тканей. Также процедура помогает нормализовать отток лимфы и снять отёчность. Вначале курс массажа проводится специалистом после снятия острого воспаления. Далее больному рекомендуется проводить регулярный самомассаж с применением мазей и кремов для суставов. Делать его надо круговыми движениями, начиная с боковых поверхностей колена, далее под ним, и после – по наружной части колена.
Нога во время процедуры должна находиться в горизонтальном положении, чтобы не было застоя крови и лимфы. Делать массаж надо ежедневно перед сном, а если есть возможность – то и утром. Противопоказано такое лечение в том случае, если присутствуют открытые раны в области колена, хрящ серьёзно деформирован, а также болезнь находится в состоянии обострения. Массаж при ревматоидном артрите даёт результаты, только если проводится курсами.
Упражнения для лечения ревматоидного артрита колена
Лечебная физкультура позволяет предупредить деформацию суставов и развитие в короткий срок серьёзного ухудшения их подвижности. Правильно подобранный комплекс упражнений предотвращает обострения заболевания. Кроме лечебной гимнастики, полезно плавание, которое благотворно сказывается на всех обменных процессах в организме.
Гимнастика при ревматоидном артрите коленного сустава проводится строго по врачебным показаниям. Больным запрещается для предупреждения ухудшения состояния вводить на своё усмотрение новые упражнения без согласования с врачом. Также нельзя проводить ЛФК, если имеются нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Ряд хронических патологий внутренних органов тоже является противопоказанием к проведению лечебных упражнений.
При выполнении ЛФК следует придерживаться ряда правил.
- Увеличение нагрузки производится постепенно. Вначале упражнения проводятся с минимальным воздействием, которое постепенно усиливается.
- Острой боли при выполнении упражнений быть не должно.
- Неприятные ощущения в больном колене после гимнастики могут сохраняться не более 15 минут. Если они длятся больше, то это указывает на чрезмерную нагрузку во время занятий или неправильность подобранных упражнений. О такой ситуации необходимо срочно проинформировать лечащего врача.
- Выполнять упражнения при ревматоидном артрите следует в одно и то же время ежедневно. Пропускать занятия гимнастикой можно только по медицинским показаниям, а женщинам – в дни менструации и предменструального синдрома.
В период ремиссии болезни нагрузка во время гимнастики при ревматоидном артрите должна быть максимальной.
Народные методы лечения
Народные средства могут применяться параллельно основному лечению для снятия симптоматики. В качестве основной терапии при ревматоидном поражении коленного сустава использовать такие средства нельзя. Должного результата они не дадут и не остановят развитие болезни, но в то же время на какой-то период смажут симптомы, из-за чего своевременное и правильное лечение будет отложено. В результате ревматоидный артрит продолжит свое развитие, и в патологический процесс будет вовлечена сердечно-сосудистая система.
Лучшими народными средствами считаются следующие рецепты.
- Компресс из сырого картофеля для снятия боли. Такое средство помогает при обострении болезни, для ряда больных полностью заменяя анальгетики. Для процедуры 2 крупные картофелины отмывают от земли и натирают на тёрке. Далее, поместив в дуршлаг, массу на 3 секунды опускают в кипяток и после, дав ей немного стечь, выкладывают на сложенную в 4 раза марлю. Картофель накрывают слоем марли и прикладывают к колену. Сверху его накрывают полиэтиленом и утепляют шерстяным шарфом. Делать такой компресс надо на всю ночь не менее 7 дней подряд.
- Компрессы с 9% уксусом. Эта мера позволяет снять боль и уменьшить отёчность сустава. Для лечения в 2 стаканах кипятка растворяют столовую ложку уксуса и, смочив в растворе ткань, прикладывают ее к больному месту. Далее колено укутывается по всем правилам компресса. Оставлять такую уксусную примочку можно на 6-8 часов.
- Листья лопуха. Это средство позволяет снять отёк и уменьшить болевые ощущения. Если под рукой нет лопуха, то с той же целью можно применять листья мать-и-мачехи или капусты. Для лечения листья слегка мнут в руках или прокалывают в нескольких местах булавкой. После этого их прикладывают к колену и фиксируют бинтом. Далее ногу оборачивают шерстяной тканью. Менять листья, приложенные к колену, необходимо 1 раз в 6 часов.
- Медовые компрессы. Это средство помогает бороться с воспалением. Для лечения перед сном необходимо смазать больное колено мёдом тонким слоем. После колено необходимо обернуть пищевой плёнкой и утеплить. Лечение проводится не менее 15 дней подряд.
При возникновении ревматоидного артрита больному необходимо пройти курс полноценной терапии, в который входят различные методики, в том числе ЛФК. В дальнейшем требуется проводить постоянную поддерживающую терапию. Без неё невозможно предотвратить дальнейшее развитие патологии в короткий срок. Даже при лечении болезнь будет постепенно развиваться и в конечном итоге приведёт к инвалидности. Колени при аутоиммунных суставных заболеваниях страдают достаточно часто, и потому поддерживающая терапия хорошо разработана.
Источник
Ревматоидный артрит коленного сустава – это сложное заболевание, носит аутоиммунный характер, включается иммунная система человека и атакует собственный организм. Поражаются ткани человека, и приносит боль в сустав колена, в тяжелых случаях повреждаются внутренние органы.
Суставная выстилка воспаляется, находится возле суставного хряща, увеличивается в объеме и отекает. В дальнейшем выстилка сливается с хрящом, другими сухожилиями организма. Колено начинает болеть, при нагрузке смещается и приводит к деформации.
Проявляется воспалительным процессом в коленях, нарушается функция колена, качество жизни ухудшается. Патологией страдают многие люди, пятьдесят процентов пациентов становятся инвалидами в течение пяти лет. Жизнь уменьшается из-за патологии, иммунная система человека ослабевает, заболевания, инфекции атакуют организм.
Причины ревматоидного артрита
До сегодняшнего времени причины до конца не изучены. В развитии патологии играют инфекционные заболевания — вирусы. Из-за «ошибок» в иммунной системе, организм не борется с бактериями, а убивает здоровые клетки организма. Выраженную агрессию врачи замечают у всех пациентов, которые системно заболевали простудной инфекцией.
Механизм зарождения и развития болезни
Одной из версии считают, что инфекция остаётся в суставной сумке, иммунитет пытается бороться, разрушая сустав колена.
Эмоциональный человек или человек, перенёсший нервный стресс, чаще всего это слабый пол, подвержены болезни. Из-за их эмоциональной неустойчивости или гормональных всплесках недуг моментально прогрессирует и не поддаётся терапии.
Люди, страдающие инфекционным заболеванием кишечника подвержены заболеванию ревматоидного артрита. Иммунитет борется с уничтожением бактерий в кишечнике и развивает проблемы в коленях.
Ведение образа жизни с вредными привычками и потребления в пищу продуктов питания обработанных химическими веществами приводит к болезни полости рта, иммунная система снова вмешивается и уничтожает здоровые клетки суставного хряща.
Системные проявления ревматоидного артрита
Патология носит совокупный характер, в первые недели развития болезни, наблюдается активное снижение массы человека. Снижение составляет до 20 килограмм за 6 месяцев, в тяжёлых случаях развивается крайнее истощение организма. Усталость организма, температура тела, около 39-40 градусов и общее недомогание. Такое состояние беспокоит и проявляется после трудового дня.
Заболевание поражает мышцы в самом начале развития. В дальнейшем пораженные участки костей приводят к развитию мышечной атрофии. Врачи выявили, что болезнь приводит к снижению двигательной активности и в дальнейшем разрушает колени.
Кожные повреждения
Заболевание сопровождается с кожными повреждениями, наблюдается кровь под кожей и развивается воспаления сосудов. Появляются плотные безболезненные воспаления до трёх сантиметров в диаметре. Такие уплотнения возникают под кожей на сгибательной поверхности колена. Эти новообразования принято называть ревматоидными узлами. Размер их может увеличиваться с развитием болезни, а при ослаблении патологии уменьшиться до оптимального состояния.
Ревматоидный васкулит
Обнаруживается у двадцати процентов больных, в основном у мужчин.
Данная особенность воспаления сосудов диагностируется кожной сыпью, кровотечением из носа, пневмонией, гепатитом, инфарктом миокарда. Чтобы раньше диагностировать воспаление сосудов проводят анализ мышечного лоскута.
Периферический лимфоаденопатия.
Периферическая лимфоаденопатия — это состояние увеличение лимфатических узлов. Такая особенность проявляется у сорока процентов больных. Лимфатические узлы эластичные, легко смещаются, не «прилипают» к коже, безболезненные. Когда меняются размеры лимфатических узлов, необходимо делать «специальную» диагностику. После диагностики, как правило, делают операцию на узлы.
Аномальное увеличение селезёнки.
Спленомегалия – так называется патология сильного увеличения размеров селезёнки. Обнаруживается после проведения ультразвукового исследования, у тридцати процентов больных.
Анемический симптом
Симптом встречается у пятидесяти процентов больных. У таких людей выпадают волосы, ломаются ногти, сохнет кожа, снижается уровень железа в организме. Согласно последним обследованиям, это происходит из-за снижение концентрации гемоглобина и уменьшении красных кровяных телец.
Поражение лёгких
Симптом встречается у пятидесяти процентов больных, поражение лёгких происходит в результате снижения иммунной системы организма, которая оказывает разрушающие воздействие на сосуды лёгких.
Поражение сердца
Ревматоидный артрит оказывает воздействие на сердце и является главной причиной большого количества летальных исходов. Сердечно — сосудистая система изменяется благодаря «ошибки» иммунной системы организма человека и влиянию проведённой лечебной терапии. Развивается повышенное артериальное давление и прогрессирование сердечной недостаточности, такие симптомы встречаются у людей в возрасте.
Негативное воздействие на почки.
Диагностируется у двадцати процентов. Поражение почек бывает двух вариантов:
- Из-за основной болезни и не правильной работы иммунитета человека;
- из-за назначенной терапией.
Развитие негативного воздействие на почки взаимосвязаны с повышением артериального давления. У людей страдающих патологией ревматоидного артрита на протяжении десятилетия, развивается амилоидоз почек. Такое развитие сценария ведёт к смерти.
Поражение желудочно-кишечного тракта
Такое поражение встречается у пятидесяти процентов людей, характеризуется отсутствием аппетита, неприятными ощущениями у мочевого пузыря, вздутие живота, развитие язвы в двенадцатиперстной кишке и в желудке.
Поражение глаз
Часто начинается как острый, затем принимает затяжной характер развитие патологии. Характеризуется острыми болями и покраснением глаз, присутствует эффект «сухости» глаз, слепота.
Поражение нервной системы
Жжёт в руках и ногах, низкий порог чувствительность, увеличивается щитовидная железа, образовывается лимфатические узлы вокруг колен, повышенное потоотделение.
Диагностика лечение ревматоидного артрита коленного сустава.
Самой авторитетной диагностикой считается представленная в конце двадцатого века в Америке. Диагност ревматоидного артрита ставиться, если у пациента присутствует 4 из 7 критериев, но с 1 по 4 критерий у человека должны присутствовать около 6 недель.
Критерии, о которых говорили выше, применяются, если болезнь активно развивается. Самое трудно, это поставить диагност, как можно быстрее, когда болезнь «молодая». У шестидесяти процентов больных первые проблемы с суставом колена происходит впервые два года. Исследования, проводимые в этой области, свидетельствуют о том, что короткий отрезок времени, в котором происходит, активная фаза развития болезни можно эффективно затормозить, применив во время лечебную терапию.
Диагностика по критериям:
- Утром отсутствует легкость движения колена
Продолжительность 1 час каждое утро на протяжении 2-х месяцев
- Артрит двух коленных суставов
Опухоль вокруг обоих колен
- Артрит сустава колена
Воспаление области ноги около колена
- Пропорционально одинаковый артрит
Одновременное развитие патологии обоих колен.
- Ревматоидные узлы
Узлы возникают под коленом.
- Положительные ревматоидные факторы в крови
Диагностируются у пяти процентов здоровых людей, характеризуются наличием в крови ревматоидных факторов.
- Рентген
Развитие болезни в колене отображаются на рентгене.
Когда патология зарождается, диагностика является сложной задачей, существуют 3 причины:
- Во-первых, такие симптомы присутствуют при развитии других заболеваний у человека.
- Во-вторых, у врачей нет «специальных» тестов, для исследования «молодого» ревматоидного артрита, так как на этой стадии отсутствуют симптомы патологии.
- В-третьих, пациенты, приходят на приём к участковому терапевту, которые не могут оперативно поставить диагност и назначить терапию.
Поздняя дифференциальная диагностики активно разрушает колено и приводит к необратимым последствием. С учетом всех особенностей, группа ревматологов сформулировала критерии для ревматоидного артрита в коленном суставе, при наличии должного уровня консультации:
- Опухоль не только в коленях, но и в других суставах;
- Заболевание активно развивается в коленном суставе;
- Тест на амортизацию сустава имеет положительную оценку;
- Утром отсутствует легкость движения колена продолжительностью более тридцати минут.
Клиническая картина
Положительное протекание патологии наблюдается всего у десяти процентов больных. У шестидесяти процентов болезнь протекаем медленно, с нарастанием и обострениями. У остальных тридцати процентов заболевание быстро развивается, мгновенно поражает сустав колена, и разрушают внутренности человека.
При медленном развитии, колено сохраняет свой функционал. При быстром развитии сценария болезни, функциональность в колене меняется мгновенно, и есть взаимосвязь между их повреждениями и функциональностью.
Осложнение ревматоидного артрита коленного сустава
Осложнение возникает из-за не правильно проводимого лечения.
- Повторный амилоидоз, диагностируются у десяти процентов. Амилоидоз — относится к редкими заболеванием, белок накапливается в органах и тканях человека в большом количестве. Белок накапливаться в почках, проявляется в моче. В желудочно-кишечном тракте точно также накапливается белок, клинически проявляется потерей килограмм, из-за хронического поноса, плохой всасываемости микро- и макроэлементов, нарушается обмен веществ, развивается недостаточность одного или целой группы витаминов.
- Остеопенический синдром, характеризуется снижением костной массы, из-за воспаления иммунной системы. Потеря костной массы приводит пациента к снижению двигательной активности.
Прогноз ревматоидного артрита
Распространённым заболеванием человека является ревматоидный артрит коленного сустава. Фактором риска является разрушение колена и потеря двигательной активности.
Причина активного развития патологии, это промежуток времени между зачатием болезни и началом грамотного лечения. Факторами являются:
- Ранние проблемы колена;
- высокая интенсивность развития болезни;
- выявление следов болезни в крови.
Дальнейший прогноз жизни больного протекает по сценарию развития изменения в колене и внутренностях человеческого организма, насколько положительно влияет лечение. Опыт научных исследований доказывает, что жизнь пациентов с болезнью ревматоидного артрита в коленях уменьшается на десять лет. Смертность увеличивается за счёт влияние и развитие инфекционных заболеваний в организме человека.
Лечение ревматоидного артрита коленного сустава
Целью лечения болезни является предупреждение, поддержание, уменьшение, улучшение развитие патологии в коленях, с помощью фармакологии и реабилитационных действий.
Лечение в течение десять лет сильно изменились, ранее лекарства для угнетения искусственного иммунитета применялись только в результате безуспешно продолжительной терапии. Сегодня проводят лечение на ранних сроках болезни.
К первой очередности относятся нестероидные противовоспалительные препараты, которые оказывают противовоспалительное действие на сустав.
Сегодня применяют такие препараты как диклофенак, акцеклофенак, кетопрофен, напроксен. Хорошо зарекомендовали себя за продолжительный промежуток времени. Обладают способностью обезболивать и снимать воспаления, хорошо переносятся организмом, приемлемая цена делают эти препараты наиболее востребованными и незаменимыми в нашей стране. Формы применения разнообразные — капсулы, внутримышечные растворы, таблетки, мази, гели, кремы. С помощью них врачи максимально точно и эффективно находят индивидуальный подход к каждому пациенту.
Однако лекарства снимающие воспаление, взывают диспептический синдром, образование эрозии, появление язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке. Развития нежелательного эффекта называют – присутствие язвы желудка, пожилой возраст пациента, продолжительно использование и огромные дозировки нестероидных лекарств.
Средствами лечения ревматоидного артрита коленного сустава, являются препараты, обязательного назначения. Базисные препараты улучшают жизнь и отложенный сценарий события. К минусам относят постоянный анализ за развитием нежелательного эффекта.
Базисные препараты
- D-пиницилламин (капсулы)
Показания: активное развитие болезни колен.
Дозы и схема назначения: Начинать необходимо с 250 мг в сутки, с увеличением до 500 -1000 мг в сутки.
Побочные эффекты: покраснение кожи, аллергическая реакция, нарушение функционирования желудка.
- Метотрексат (таблетки, ампулы)
Показания: Другие базисные препараты не помогают, болезнь активно развивается.
Дозы и схема назначения: в неделю не больше 25 мг.
Побочные эффекты: поражение печени и лёгких, развитие инфекционных болезней.
- Азатиоприн имуран (таблетки)
Показания: системное проявление болезни
Дозы и схема назначения: в сутки не больше 150 мг.
Побочные эффекты: развитие инфекционных болезней.
- Циклофосфамид (ампулы)
Показания: системное проявление болезни
Дозы и схема назначения: 200 мг. 2 -3 раза в неделю
Побочные эффекты: развитие инфекционных болезней, воспаление мочевого пузыря, моча с кровью.
- Хлорбутин (таблетки)
Показания: активное системное проявление болезни
Дозы и схема назначения: в сутки не больше 8 мг.
Побочные эффекты: уменьшение клеток крови в костном мозге.
- Лефлуномид (таблетки)
Показания: активное прогрессирование болезни, отсутствие эффекта от других препаратов.
Дозы и схема назначения: в первые три дня доза 100 мг., далее 20 мг.
Побочные эффекты: зуд на коже, стоматит, нарушение функционирование печени.
- Ремикейд (порошок)
Показания: активное прогрессирование болезни, отсутствие эффекта от других препаратов.
Дозы и схема назначения: до 5 мг. на килограмм веса в каплях.
Побочные эффекты: постоянные аллергические реакции в организме.
Базисные препараты оказывают своё влияние и несут эффект спустя два, три месяца после начала терапии и достигают своего максимума через восемь месяцев постоянного применения.
Применение одного лекарства не помогает, поэтому при современном методе лечения используется комбинация из нескольких базисных препаратов.
Нередко встречается, что применяя терапию из нескольких лекарств, отсутствует восстановления, но и наоборот активно прогрессирует воспаление. Такая динамика приводит к развитию и увеличению воспаления в суставе и прогрессированию изменения костей. Тогда применяют программу усиления терапии ревматоидного артрита и переходят к базисной терапии. Результатами такой терапии является видимые результаты и ослабевание симптомов болезни. Противопоказания к применению программы усиления — нарушение кровообращения, нарушение дыхания, сахарный диабет, поражение почек, печени и наличие постоянной инфекции.
Терапия местного воздействия.
В комплексной терапии с программой усиленного воздействия применяют дополнительное лечение.
- Применение препаратов внутрь сустава
- Дипроспан — 1мл в колено
- Кеналог-40, дозировка до 80 мг в колено
- Аппликации
- На проблемный сустав пятьдесят процентов раствора демиксида соло или в паре с анальгином (5г), гепарином (5000 ед.), эуфиллином (1мл-24 процентного раствора), дипроспаном (1мл), никотиновой кислотой (1мл) каждый день до 60 минут, по 10 процедур за курс лечения.
- Нестероидные противовоспалительные препараты в форме мазей, гелей (фастум гель, финалгель), кремов на поверхность поражённого колена
- Лечебная физическая культура, физиотерапия, курортное лечение
- Физиотерапия
- Электромагнитные и магнитно-лазерные процедуры
- Массаж
- Комплекс физических упражнений
- Санаторий
Питание
Питание является неотъемлемой составляющей в эффективном лечении болезни колена. Применение правильного питания приводит пациента к улучшению общего состояния организма, а так же замедлению развития патологии. Характерными продуктами питания при ревматоидном артрите считают низкокалорийную пищу, с молочным, растительным, овощным уклоном.
Диету разделяют на два вида:
- Ограничение или полный запрет определенных продуктов питания;
- Добавление в рацион биологически активных добавок.
К первому виду диеты относят продукты, которые следует ограничивать или полностью исключить — молоко, зерновые, цитрусовые, жирные сорта мяса. Следует придерживаться диеты с морепродуктами, увеличить потребление рыбы и рыбьего жира, а также овощей в сыром виде.
Ко второму виду диеты стоит отнести продуктовые добавки с содержанием растительного белка (протеиновые коктейли из семян конопли), незаменимые аминокислотные комплексы, сокращение потребления животных жиров, увеличение потребления растительных жиров (хлопковое, льняное, миндальное масло). Такой диеты стоит придерживаться до 40 дней.
